البروفيسور ديتهيلم فالوينر يتحدث عن مرض بطانة الرحم: آلام الدورة الشهرية أشبه بطعنات السكين
ألكسندرا بفيتزمان ·
يُعد التهاب بطانة الرحم أحد أكثر أمراض الحوض شيوعًا لدى النساء – وهو أحد أبرز المتخصصين في هذا المجال: البروفيسور الدكتور في الطب، والدكتور الفخري المتعدد الألقاب ديتهيلم فالوينر، الذي يشغل منصب المدير الطبي في مستشفى توبنغن الجامعي للنساء، يدير مركز الكفاءة الإقليمي الشامل لجميع مجالات طب النساء والتوليد. في حالة الإصابة بمرض بطانة الرحم المهاجرة، تنمو بطانة الرحم خارج الرحم، مما قد يؤدي إلى حدوث التصاقات أو أكياس – تُعرف باسم بؤر بطانة الرحم المهاجرة، والتي غالبًا ما تنمو دون أن يُلاحظها أحد لفترة طويلة. لذلك، قد تمر سنوات عديدة قبل تشخيص الإصابة بمرض بطانة الرحم المهاجرة. وقد أجاب هذا الاختصاصي المرموق على أسئلة «دليل الطب الرائد» (Leading Medicine Guide).
تعاني العديد من النساء من آلام طبيعية أثناء الدورة الشهرية، والتي قد تتراوح شدتها بين خفيفة وشديدة. غالبًا ما تخلط العديد من المصابات بين الآلام الناتجة عن مرض بطانة الرحم المهاجرة وآلام الدورة الشهرية، خاصةً في فترة البلوغ أو قبل سن اليأس. تظهر أعراض بطانة الرحم المهاجرة في الغالب قبل يومين إلى ثلاثة أيام من بدء الدورة الشهرية.
كما أن الألم المتكرر أثناء الجماع أو بعده قد يشير إلى الإصابة بمرض بطانة الرحم المهاجرة. وغالبًا ما يؤدي هذا الألم إلى صعوبات في العلاقات الزوجية. في بعض الحالات، قد يمتد الألم أحيانًا على شكل تقلصات إلى الظهر أو الساقين. غالبًا ما تصف المصابات هذا الألم بأنه يشبه «ألف طعنة سكين».
كما قد يصاحب ذلك إسهال أو غثيان. وعلاوة على ذلك، قد تؤدي الآلام المزمنة إلى الشعور بالتعب أو العصبية أو حتى إلى حالات اكتئاب.
ينمو بطانة الرحم (البطانة الرحمية) خلال النصف الأول من الدورة الشهرية، ثم يتم التخلص منها في نهايتها.
غالبًا ما تكون الأورام الحميدة في بطانة الرحم حميدة. وتستقر هذه الأورام، على غرار النباتات الطحلبية، على قناتي فالوب، أو المبيضين، أو أربطة تثبيت الرحم، أو على جدار الرحم أو داخله، أو المهبل، أو المثانة، أو الأمعاء، أو الصفاق. ولكنها يمكن أن تصيب من حيث المبدأ أعضاء أخرى في جسم الأنثى، مثل الرئة (وهو ما يحدث نادرًا). اعتمادًا على شدة الإصابة بمرض بطانة الرحم المهاجرة، غالبًا ما تكون البؤر بحجم رأس دبوس. لكن قد تتشكل أيضًا كيسات أكبر مملوءة بالدم، مما يؤدي إلى التصاقات في قناتي فالوب والمبيضين.
قد يشير وجود دم في البراز، على سبيل المثال، إلى الإصابة بمرض بطانة الرحم المهاجرة، خاصةً عندما ينتشر المرض إلى منطقة الغشاء المخاطي للأمعاء.
عواقب وخيمة: غالبًا ما تعاني النساء المصابات من عدم القدرة على الإنجاب. ذلك أنه عندما تتأثر المبيضان أو قناتا فالوب بمرض بطانة الرحم المهاجرة، لا يحدث الإخصاب الناجح في الغالب.
هناك ثلاثة أنواع من مرض بطانة الرحم:
1) التهاب بطانة الرحم التناسلي الداخلي (Endometriosis genitalis interna) – حيث توجد الأنسجة المتكاثرة داخل عضلات الرحم.
2) بطانة الرحم التناسلية الخارجية (بطانة الرحم التناسلية الخارجية) – في هذا النوع، تتأثر المناطق التناسلية خارج الرحم، مثل الجدار الخارجي للرحم، وأربطة الرحم، والمبايض، وقنوات فالوب، وما يُعرف بـ«فراغ دوغلاس» بين المستقيم والرحم، وكذلك المهبل.
3) بطانة الرحم خارج الأعضاء التناسلية – ويشمل ذلك الأعضاء خارج الحوض، مثل الرئة أو الندوب الناتجة عن عملية الولادة القيصرية.
إن احتمال تطور بطانة الرحم إلى مرض خبيث نادر جدًّا. وإذا حدث ذلك، فغالبًا ما تكون المبايض هي المتأثرة، مما قد يؤدي في حالات الشك إلى الإصابة بسرطان المبيض.
بصفته خبيرًا في مجال بطانة الرحم المهاجرة، يصف البروفيسور الدكتور في الطب والدكتور الفخري متعدد الألقاب ديتهيلم فالوينر هذا المرض بأنه «الحرباء» بين أمراض النساء، لأنه غالبًا ما لا يتم تشخيصه على الفور، مما يؤدي للأسف إلى العديد من التشخيصات الخاطئة.
«تعاني واحدة من كل عشر نساء في ألمانيا من أعراض بطانة الرحم المهاجرة»، يوضح البروفيسور فالوينر، ويناشد جميع النساء أن يلجأن إلى طبيب أمراض النساء الخاص بهن فور ظهور العلامات الأولى، من أجل تمكين الكشف المبكر والعلاج المناسب.
بطانة الرحم المهاجرة: تشخيص صعب في كثير من الأحيان
«لا يمكن تشخيص بطانة الرحم المهاجرة إلا من خلال تنظير البطن»، يوضح البروفيسور والوينر، محذرًا من اتخاذ إجراءات علاجية دون التوصل إلى تشخيص واضح مسبقًا. «اليوم، أصبح التشخيص طفيف التوغل ممكنًا من خلال عملية جراحية صغيرة تستغرق بضع دقائق فقط، وهي عملية منخفضة المخاطر لدرجة أن النساء لا داعي لهن للقلق بشأن هذا التدخل البسيط. والأسوأ من ذلك بكثير هو أن تظل النساء يتحملن عبء التشخيص المشتبه به لمرض بطانة الرحم المهاجرة، مما يسبب لهن ضغوطًا جسدية ونفسية».
«أنا مصابة بمرض بطانة الرحم المهاجرة – ماذا يمكنني أن أفعل؟»
«الأهم هو أن تتوجه المريضة إلى مركز متخصص معتمد في علاج بطانة الرحم المهاجرة لتلقي علاج شامل. ويتم تحديد ما إذا كان سيتم استخدام العلاج الدوائي أو الهرموني إلى جانب الجراحة التي تكون في الغالب لا مفر منها. وغالبًا ما يتم استخدام العلاج الهرموني المضاد لبطانة الرحم حتى قبل الاستئصال الجراحي لآفات بطانة الرحم، بهدف تقليص حجمها، مما يتيح إجراء الجراحة بشكل أكثر دقة"، يوضح البروفيسور والوينر، الذي يسعى إلى تشجيع النساء على عدم الاختباء وراء المرض وتجنب الشعور بالذنب. ويضيف: «كما أن العلاج التكميلي اللاحق للمريضة يُضمن على أفضل وجه من خلال مركز معتمد».
خلاصة القول: هناك العديد من النظريات حول أسباب الإصابة بالبطانة الرحمية، والتي تتراوح من الأسباب الهرمونية إلى اضطرابات الجهاز المناعي. ولا يزال السبب وراء نمو بطانة الرحم خارج الرحم غير مكتشف بالكامل حتى اليوم.
هل كانت هذه المعلومات مفيدة لكم؟ هل ترغبون في معرفة المزيد عن الأستاذ الجامعي الدكتور والوينر؟ إذاً تفضلوا بزيارة صفحته الشخصية في دليل «ليدينغ ميديسين» (Leading Medicine Guide)!
مصدر الصور: (c) Africa Studio، (c) Leonid، (c) nenetus، (c) chajamp – Adobe Stock.
مشاركة المقال
عن المؤلف الطبي
ألكسندرا بفيتزمان
محررة