البروفيسور مايكل هيرشمان: «تشكل الركبة تحديًا خاصًا حتى بالنسبة لأخصائيي زراعة المفاصل ذوي الخبرة!»
كلوديا ديشامب ·
حصل جراح العظام البروفيسور الدكتور مايكل هيرشمان على العديد من الجوائز الوطنية والدولية تقديراً لأبحاثه وإنجازاته في مجال جراحة استبدال مفصل الركبة. وبصفته رئيسًا لفريق جراحة الركبة وجراحة العظام الرياضية، والطبيب المسؤول عن قسم جراحة العظام والكسور في مستشفى كانتون بازل لاند، لم يكتفِ بضمان احتلال مدينة بازل مكانة راسخة على الخريطة العالمية لجراحة العظام فحسب. بل إن البروفيسور هيرشمان، بصفته أخصائيًا متمرسًا في جراحة الركبة، اكتسب شهرة دولية خاصة في مجال استبدال المفاصل. وإلى جانب العلم والبحث، يولي البروفيسور هيرشمان اهتمامًا كبيرًا بنقل خبرته المتخصصة إلى الأطباء الشباب وزملائه في المجال الطبي.

Leading Medicine Guide: سيد البروفيسور هيرشمان، في شبابك مارست رياضة العشاري حتى المستوى الفدرالي. هل أثرت تلك الفترة في شخصيتك؟
البروفيسور الدكتور مايكل هيرشمان: أعتقد ذلك. في هذا النوع من المنافسات، يتعين على المرء أن يوفق بين مختلف التخصصات، ومن المستحيل أن تكون جيدًا بنفس الدرجة في جميع الألعاب الرياضية. لذا، فإن المرء يضطر إلى تطوير قدر معين من التسامح مع نفسه. وفي الوقت نفسه، تعلمت أنه لا يمكن تحقيق أي شيء دون العمل الجاد. كما تعلمت الصمود في المراحل الشاقة والمتطلبة والمضنية.
Leading Medicine Guide: ومن الأمور غير المعتادة أيضًا أنك اكتسبت خبرة في جميع أنحاء العالم في مجال تخصصك في جراحة العظام، وبالتحديد مفصل الركبة.
البروفيسور الدكتور مايكل هيرشمان: نعم، لقد شاركت في العديد من برامج التبادل، ورأيت الكثير على الصعيد الدولي، وقد ترك ذلك أثراً كبيراً عليّ. أرى أنه من المهم جداً الخروج من البيئة المألوفة والتعرف على أمور أخرى. يتم التعامل مع نفس الأمر بطريقة مختلفة في كل بلد. وهناك يتعلم المرء المبدأ الأساسي الذي يقوم عليه الأمر. كما بدأت مبكرًا في التبادل في مجال البحث العلمي. عملت لمدة عام في لندن، وقد وسّع ذلك آفاقي بشكل كبير. هناك تشاهد حالات مرضية لم تعد تحدث لدينا على الإطلاق. يضطر الناس هناك إلى الانتظار شهورًا للحصول على موعد مع طبيب متخصص، وهذا نظام صحي مختلف تمامًا. كانت الطرق المختلفة في التعامل مع نفس الموضوع تجارب مهمة. ففي بلدان أخرى، على سبيل المثال، تم استخدام الجراحة الروبوتية في وقت أبكر بكثير مما حدث عندنا.
Leading Medicine Guide: من بين الجوائز والتكريمات التي لا حصر لها التي حصلت عليها، أي منها يعني لك أكثر من غيره؟
البروفيسور الدكتور مايكل هيرشمان: الجائزة التي منحتها الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS) – أي الجمعية الأمريكية لجراحة العظام – تعني لي الكثير. لأن هذا التكريم لم يحصل عليه سوى عدد قليل جدًا من الأوروبيين حتى الآن. حصلتُ أنا وفريقي على جائزة التميز (Award of Excellence) عن عملنا العلمي حول موضوع «تشخيص وعلاج آلام مفاصل الركبة الاصطناعية». لقد كنت أهتم منذ فترة طويلة بمشكلة الألم الناتج عن مفصل الركبة الاصطناعي، وكيفية تحديد السبب بشكل أفضل، وما يمكن فعله بعد ذلك. ومع ذلك، من المهم بالنسبة لي، في ظل جميع الجوائز التي حصلت عليها، أن يكون الفريق بأكمله مرئيًا، وأن يتمكن مساعديّ الشباب من اكتساب الخبرة وإثبات قدراتهم.

Leading Medicine Guide: تقودون، بالاشتراك مع الأستاذ المساعد الدكتور الدكتور أندريه نوفاكوفسكي، عيادة جراحة العظام والكسور في مستشفى كانتون بازل لاند بصفتكما رئيسين مشاركين. تتكاملان بشكل ممتاز، فالأستاذ المساعد الدكتور نواكوفسكي متخصص في جراحة استبدال مفصل الورك، بينما تخصصك هو الركبة. يقوم الأستاذ المساعد الدكتور نواكوفسكي بالبحث والعمل على ابتكارات في مجال غرسات الورك – فأين يكمن تركيزك؟
البروفيسور الدكتور مايكل هيرشمان: إلى جانب البحث السريري، يهمني كثيرًا نقل المعرفة. أقوم بنقل معرفتي إلى مساعديّ وطلابي في عملي اليومي، وإلى الزملاء الآخرين في المؤتمرات والاجتماعات. بالإضافة إلى ذلك، قمت بتأليف عدد كبير من الكتب حول علاج مشاكل الركبة، ولا سيما زراعة مفصل الركبة. ويتناول الكتاب الأضخم موضوع «ألم مفصل الركبة الاصطناعي». كما أنني عضو في لجان أو في مجالس إدارة العديد من الجمعيات المتخصصة الوطنية والدولية، بهدف المساهمة بنشاط في تطوير هذا التخصص. وتُعد المؤتمرات دائمًا فرصًا رائعة لتبادل المعرفة ونقلها.
ويشمل التدريس لدينا أيضًا التوجيه العملي. نمتلك في عيادتنا جهاز محاكاة لتنظير المفاصل، حيث يمكن للأطباء الشباب التدرب على استخدام الأدوات والتقنيات. ونحاول أن نكون مبتكرين للغاية في برنامجنا التدريبي. فعلى سبيل المثال، أنشأنا «مختبر المهارات الجراحية والتدريب»، لأن الأطباء الشباب يجب أن يخضعوا لتدريب على التقنيات قبل أن يُسمح لهم بإجراء العمليات الجراحية على المرضى تحت الإشراف. دائمًا ما يكون من الصعب دمج ذلك في برنامج التدريب، وهنا تأتي أهمية هذه التدريبات. هذا مشروع يهمني كثيرًا.
Leading Medicine Guide: لقد اكتسبتُ سمعة دولية متميزة في مجال جراحة إعادة التقييم أو استبدال المفاصل. هلا أوضحت لنا ما يعنيه ذلك؟
البروفيسور الدكتور مايكل هيرشمان: تمثل الركبة تحديًا خاصًا حتى بالنسبة لأخصائيي زراعة المفاصل ذوي الخبرة. تعتبر جراحة استبدال مفصل الركبة معقدة لأسباب عديدة. ففي الركبة نجد تفاعلًا معقدًا بين الأربطة والأوتار والعضلات. وتُحدد السباتية والديناميكية من خلال التشريح الفردي، الذي يختلف قليلاً من شخص لآخر. ولا يزال من الممكن تحسين جودة المفاصل الاصطناعية. نحن نعلم أن حوالي عشرين بالمائة من جميع المرضى لا يشعرون بالرضا و/أو لا يتخلصون من الألم بعد إجراء عملية استبدال الركبة. في مثل هذه الحالة، يلزم وجود خبير يتولى رعاية هؤلاء المرضى بكفاءة وخبرة. ويكمن الفن في التعرف على أسباب الشكاوى ومن ثم معالجتها بشكل محدد. لقد طورنا لهؤلاء المرضى مخططًا موحدًا للتقييم، بالإضافة إلى علاجات خاصة. وقد انتشر خبر ذلك على الصعيدين الوطني والدولي، ولذلك يأتي مرضانا من جميع أنحاء أوروبا.

Leading Medicine Guide: لا بد أن هذا عمل جميل ومُرضٍ للغاية، أليس كذلك؟
البروفيسور الدكتور مايكل هيرشمان: نعم، إن عملي يمثل حقًّا امتيازًا كبيرًا بالنسبة لي. وأنا ممتن جدًّا لذلك. من الجميل دائمًا أن أرى المرضى وألاحظ فرحتهم بخلوهم من الألم، وامتنانهم لاستعادة قدرتهم على الحركة. هذا ما يجعل مهنتي جميلة، وأنا ممتن لامتلاك مثل هذه المهنة.
Leading Medicine Guide: دعنا نتحدث قليلاً عن جراحة الحفاظ على المفاصل. ما هي الأساليب الجديدة المتوفرة في هذا المجال؟
البروفيسور هيرشمان: الحفاظ على مفصل الركبة هو دائمًا هدفنا الأسمى. هناك اليوم مجموعة كبيرة من أشكال العلاج المختلفة التي تجعل من الممكن الحفاظ على مفصل الركبة الطبيعي لأطول فترة ممكنة. ونظرًا لأننا نستطيع تقديم جميع أشكال إصلاح الغضروف، مثل زراعة خلايا الغضروف، ونقل الغضروف والعظم، والحفاظ على الغضروف الهلالي، مثل خياطة الغضروف الهلالي، واستبدال الغضروف الهلالي، وإعادة بناء الأربطة، مثل الرباط الصليبي الأمامي والخلفي، والرباط الداخلي والخارجي، بالإضافة إلى تصحيح محور الساق، يصبح من الممكن الحفاظ على الركبة لفترة طويلة، ولا نوصي بزراعة مفصل الركبة الاصطناعي إلا عند الضرورة.

© artstudio_pro / Fotolia
يبدو هذا حقًّا مجال عمل معقدًا، لم يُستكشف بعد كل ما فيه من إمكانيات. شكرًا جزيلاً على هذه المقابلة، أستاذ هيرشمان!
لطرح المزيد من الأسئلة أو للتواصل المباشر، يمكنكم الوصول إلى الأستاذ هيرشمان مباشرةً عبر صفحته الشخصية على موقع Leading Medicine Guide.
مشاركة المقال
عن المؤلف الطبي
كلوديا ديشامب
محررة
