الحشيش كدواء – الفرص والقيود ومجالات الاستخدام الحالية

يشمل القنب الطبي الأدوية التي تُستخلص مكوناتها الفعالة من نبات القنب أو تُصنع صناعيًا. وأهم مكوناته هما التتراهيدروكانابينول (THC) والكانابيديول (CBD). يؤثر كلاهما على ما يُعرف بنظام «الإندوكانابينويد»، الذي يؤثر بدوره على العديد من وظائف الجسم – ومن بينها معالجة الألم، والشهية، وتوتر العضلات، والنوم، والرفاهية العامة.

يتميز مركب THC، من بين أمور أخرى، بخصائص مسكنة للألم ومريحة للعضلات ومحفزة للشهية. وفي الوقت نفسه، تشتهر هذه المادة بتأثيرها المُسكر. أما مركب CBD فلا يسبب أي تأثير مُسكر، بل له تأثير مضاد للالتهابات ومهدئ للقلق ومزيل للتشنجات. يتم استخدام مستحضرات مختلفة تحتوي على تركيبات متنوعة من المكونات الفعالة، اعتمادًا على نوع المرض. ويُصرف القنب الطبي حصريًّا بوصفة طبية، ويختلف اختلافًا واضحًا عن الاستهلاك الترفيهي غير الخاضع للرقابة. 

توسعت مجالات استخدامه في السنوات الماضية. ولا يُستخدم القنب الطبي إلا عندما تكون خيارات العلاج المتاحة غير كافية، أو عندما تسبب هذه الخيارات آثارًا جانبية شديدة.

ومن بين مجالات الاستخدام الأكثر شيوعًا ما يلي:

• الألم المزمن
• التشنج في حالات التصلب المتعدد
• الغثيان والقيء أثناء العلاج الكيميائي
• فقدان الشهية وفقدان الوزن في حالات الأمراض الشديدة
• أشكال معينة من الصرع التي يصعب علاجها
• أمراض عصبية محددة
• متلازمة توريت 

يذكر بعض المرضى تحسناً ملحوظاً في جودة حياتهم. ويمكن للأشخاص الذين يعانون من آلام مزمنة على وجه الخصوص التحكم في هذه الآلام بشكل أفضل، مما يقلل من حاجتهم إلى المسكنات القوية. كما يمكن أن تتحسن جودة النوم، مما قد يؤثر بدوره إيجابياً على القدرة على تحمل الضغوط الجسدية والنفسية. في حالات التصلب المتعدد، يمكن للقنب أن يقلل من تصلب العضلات والتشنجات المؤلمة. وأثناء العلاج الكيميائي، يستفيد بعض المرضى من انخفاض الغثيان وتحسن تناول الطعام.

ومع ذلك، لا يستجيب جميع المرضى للعلاج بنفس الدرجة. يعتمد نجاح العلاج، من بين أمور أخرى، على المرض الأساسي والجرعة والاستجابة الفردية للجسم. 

مثل أي دواء آخر، يمكن أن يسبب القنب الطبي آثارًا جانبية. في بداية العلاج، قد يحدث أحيانًا دوخة أو جفاف في الفم أو صعوبة في التركيز. كما يبلغ بعض الأشخاص عن خفقان في القلب أو تقلبات في ضغط الدم أو تغيرات في المزاج.

ومن بين الآثار الجانبية المحتملة ما يلي:

• التعب
• الدوار
• جفاف الفم
• صعوبة في التركيز
• تباطؤ في سرعة الاستجابة
• تسارع ضربات القلب
• انخفاض ضغط الدم
• الغثيان

نظرًا لأن مادة THC قد تؤثر سلبًا على سرعة الاستجابة، يجب على المرضى استشارة الطبيب لمعرفة ما إذا كان يُسمح لهم بقيادة المركبات أو تشغيل الآلات ومتى يمكنهم ذلك. كما يجب أخذ التفاعلات مع الأدوية الأخرى في الاعتبار. 

لا يستفيد كل مريض من العلاج بالقنب. ويجب توخي الحذر، على سبيل المثال، في حالات الأمراض النفسية الشديدة، أو بعض أمراض القلب والأوعية الدموية، أو في حالة وجود حساسية معروفة تجاه مكوناته. كما يُنصح بعدم استخدام القنب الطبي أثناء الحمل والرضاعة. 

يتوفر القنب الطبي اليوم بأشكال مختلفة. وتشمل هذه الأشكال أزهار القنب المعيارية، والزيوت، والكبسولات، بالإضافة إلى المستحضرات الصيدلانية الجاهزة. ويعتمد اختيار الشكل المناسب على المرض المعني، والأعراض، والاحتياجات الشخصية للمريض. في الغالب، يبدأ العلاج بجرعة منخفضة، ثم يتم زيادتها تدريجيًا حتى يتم تحقيق التأثير الكافي مع أقل قدر ممكن من الآثار الجانبية. 

أُجريت العديد من الدراسات العلمية في السنوات الماضية. وبالنسبة لبعض مجالات الاستخدام – مثل الألم المزمن، والتشنج المصاحب للتصلب المتعدد، أو الغثيان الناتج عن العلاج الكيميائي – تتوفر الآن أدلة قوية على فائدته العلاجية. ومع ذلك، تُظهر نتائج الأبحاث أن القنب ليس فعالاً في جميع الأمراض، وأن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات. 

أثبت القنب الطبي في السنوات الماضية أنه خيار علاجي قيم لبعض الأمراض المحددة. ويمكن لهذا العلاج أن يحسّن جودة الحياة بشكل ملحوظ، لا سيما في حالات الألم المزمن، والتصلب المتعدد، أو الأعراض المزعجة أثناء العلاج الكيميائي. ومع ذلك، فهو ليس دواءً شافياً لكل الأمراض. ويعتمد ما إذا كان القنب خياراً علاجياً أم لا على المرض المعني، والعلاجات التي خضع لها المريض سابقاً، والحالة الصحية الفردية. وتعد الاستشارة الطبية المدروسة والفحوصات الدورية أمراً حاسماً حتى يمكن الموازنة بعناية بين الفوائد والمخاطر المحتملة.