الحياة بدون نظارات – حدة بصر دقيقة بفضل الليزر

يرتبط البصر والحفاظ عليه ارتباطًا وثيقًا بتاريخ حضارتنا. فلم يصبح من الممكن للأشخاص الذين يعانون من ضعف في البصر المساهمة في الصالح العام إلا مع اختراع النظارات. واستمر الأمر حتى القرن العشرين قبل أن يتم تطوير تقنيات جراحية مناسبة للعين. واليوم، يتوفر للأطباء أحدث التطورات في مجال الجراحة الانكسارية. ومن بينها تقنية «TransPRK» المبتكرة بشكل خاص. ويتحدث الدكتور دييغو دي أورتويتا عن ذلك في حوار مع «Leading Medicine Guide».

حياة بدون نظارات – هذا هو حلم الكثير من المصابين بقصر أو طول النظر. لا حاجة لحمل علب النظارات، ولا لتغيير العدسات اللاصقة. ومع ذلك، فإن ارتداء النظارات ليس ظاهرة جديدة ترتبط، على سبيل المثال، بالعمل أمام الشاشات، بل كان موضوعًا مطروحًا منذ أكثر من 800 عام. فمنذ القرن الثالث عشر، كانت النظارات تُستخدم لتصحيح ضعف البصر. وبالطبع، كانت هذه النظارات بعيدة كل البعد عن الدقة. وعندما ظهرت أول تقنيات الجراحة في بداية القرن العشرين، كانت تترك العديد من الندوب غير الجمالية. ولعل هذا هو السبب في استمرار الشكوك حتى اليوم تجاه التدخلات الجراحية في العين. لكننا نعلم اليوم من الأطباء المتخصصين في طب العيون أن هذا الخوف لا مبرر له.

الدكتور دييغو دي أورتويتا، طبيب متخصص في طب العيون، هو خبير في مجال علاجات العيون بالليزر.

للعلم: يعتمد التخطيط للجراحة على المعايير الفردية للعينين. وتشمل هذه المعايير، من بين أمور أخرى، سماكة القرنية وشكلها، وعيوب البصر، والعيوب البصرية من الدرجة العليا – بالإضافة إلى الرغبات والتوقعات الفردية. يتم تصحيح عيوب البصر باستخدام العلاج بالليزر على مستوى القرنية، حيث يتم إعادة تشكيلها باستخدام شعاع الليزر. وبذلك، تتلاقى أشعة الضوء مرة أخرى مباشرةً على شبكية العين، مما يتيح الرؤية الحادة دون الحاجة إلى النظارات.

يتمتع الدكتور دي أورتويتا بخبرة واسعة في مجال «الجراحة الانكسارية». ويقول: «يُطلق مصطلح «الجراحة الانكسارية» بشكل عام على عمليات جراحة العيون التي تهدف إلى التخلص من الاعتماد على النظارات أو العدسات اللاصقة». وبالتفصيل، تعني كلمة «انكسارية» (refraktiv) «المتعلقة بالقدرة الانكسارية»، ويُقصد بها بالطبع القدرة الانكسارية للعين. وتُعد القرنية، التي تسهم بنحو 75% من التأثير البصري، والعدسة، التي تسهم بنحو 25% من التأثير البصري، أهم مكوني العين في هذا السياق.

يقدم مركز الليزر للعين إجراءً بالليزر لتصحيح البصر لا يتطلب إجراء أي شق جراحي. وهذا أمر يصعب تصوره – ففي النهاية يستعيد المريض بصره بالكامل.

«في ما يُعرف بعلاج العيون بالليزر TransPRK (استئصال القرنية الضوئي الانكساري عبر الظهارة) يمكن الاستغناء عن إجراء شق في القرنية، حيث إن تصحيح قيم الديوبتر لا يتم على عمق كبير في القرنية، كما هو الحال مثلاً في عملية LASIK (Laser-in-situ-Keratomileusis). وتعد طريقة LASIK مزيجًا بين تقنية الجراحة التي تنطوي على شق طبقة من القرنية (ما يُعرف بـ«الرفرف») والعلاج بالليزر الإكسيمري. يوضح الدكتور دي أورتويتا قائلاً: «تُجرى عملية «ترانس-PRK» دون أي تلامس على الإطلاق، ولا تستغرق سوى بضع ثوانٍ، وهي تطور جديد على طريقة «PRK» الشائعة لعلاج سطح القرنية».

وهذا يعني بالنسبة للمريض وجود جرح أصغر وأكثر نعومة، مما يؤدي إلى تسريع عملية الشفاء. ومن المزايا الأخرى لهذا النوع من العلاج أنه لا يتطلب سوى خطوة علاجية واحدة لإزالة الظهارة (أي الطبقة الخلوية العليا من القرنية) من أجل تصحيح عيوب البصر. في نهاية العملية، تُوضع عدسة لاصقة على العين لحمايتها، حيث تبقى هناك لمدة ثلاثة أيام تقريبًا، حتى يتجدد الظهارة. ومن المزايا الكبيرة لعلاج TransPRK أن هذا العلاج بالليزر آمن للغاية أثناء وبعد العملية، كما أن مدة العلاج قصيرة.

جميع مزايا تقنية TransPRK في لمحة سريعة:

• تُستخدم طريقة PRK منذ أكثر من 30 عامًا وقد أثبتت فعاليتها بشكل ممتاز.
• يتم العمل بالليزر فقط، ولا يتم لمس العين بأي أداة. لا يستغرق العلاج وقتًا طويلاً، وهو دقيق ويحافظ على الأنسجة.
• وبالتالي، يتم استبعاد المضاعفات المرتبطة بالغطاء القرنية. ويُقصد بالغطاء القرنية شريحة رقيقة، أي طبقة دائرية ورقيقة جدًا من القرنية الخارجية، يتم رفعها أثناء إجراء الليزر للعين (الجراحة الانكسارية).

يتمنا العديد من مستخدمي النظارات والعدسات اللاصقة استعادة الرؤية الحادة، ويتساءلون بطبيعة الحال عما إذا كانت هذه الجراحة بالليزر مناسبة لهم أيضًا. وفي هذا الصدد، يقول خبير العيون الدكتور دي أورتويتا: «تعد علاجات الليزر للعيون مناسبة لجميع المرضى الذين يعانون من عيوب في الرؤية ويرغبون في الرؤية بوضوح عن بُعد دون الحاجة إلى النظارات أو العدسات اللاصقة. ويمكن علاج قصر النظر حتى حوالي -8 ديوبتر، وطول النظر حتى حوالي +4 ديوبتر، واللابؤرية حتى حوالي 6 ديوبتر".

تعد زراعة العدسات الاصطناعية خيارًا آخر وبديلاً مناسبًا للعلاج بالليزر. فهناك عدسات اصطناعية متطورة تتيح، بفضل أحدث تقنيات الجراحة، التخلص من النظارات والعدسات اللاصقة حتى في حالات عيوب البصر الشديدة. وعلى عكس العلاج بالليزر، لا تتعرض أنسجة القرنية لأي تغيير عند زراعة العدسات الاصطناعية. وتعد هذه الطريقة مناسبة بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من رقة شديدة في القرنية.

يقدم الدكتور دي أورتويتا هذا البديل أيضًا، ويقول في هذا الصدد:

«عندما يتعين تصحيح حالات قصر النظر الشديدة، أو عندما تكون سماكة القرنية أقل من اللازم لإجراء العلاج بالليزر، يمكن زرع عدسات اصطناعية بالإضافة إلى العدسة الطبيعية للعين. وبالنسبة للمرضى الذين يحتاجون إلى نظارات متعددة البؤر، يمكن استبدال عدسة العين الطبيعية بعدسة اصطناعية، وبذلك يمكن تحقيق أقصى قدر ممكن من الاستقلال عن النظارات مدى الحياة".

تعد مثل هذه العملية الجراحية في العين عملية خاصة جدًّا، وبطبيعة الحال قد يشعر المرء ببعض القلق. هل سيسير كل شيء على ما يرام؟ ما هي المخاطر التي قد يتعرض لها المرء؟ يطمئن الدكتور دي أورتويرا قائلاً: «نقوم بإطلاع المرضى على جميع الإجراءات، بحيث لا تبقى أي أسئلة دون إجابة بعد الفحص التمهيدي الشامل، ويتم مناقشة أي مخاوف محتملة. تُجرى علاجات عدسات العين في عيادتنا عمومًا تحت التخدير العام، لكننا نقدم أيضًا تخديرًا خفيفًا قصير الأمد للمرضى القلقين من جراحة الليزر"، يقول الطبيب المتخصص الذي يتعامل مع مرضاه بحساسية. بفضل التخدير، لا يشعر المريض بالإجراء على الإطلاق ويقضي فترة العملية بأكملها نائمًا.

«في شكلنا الحديث من التخدير الوريدي، ندخل المريض في حالة تخدير كامل حصريًّا عن طريق الحقن الوريدي لمخدر التخدير. يتم تعطيل الوعي والإحساس بالألم أثناء العملية، ويكون المريض في حالة تشبه النوم. من الشروط الأساسية لإجراء التخدير الكامل إجراء مقابلة مع طبيب التخدير بعد الفحص الأولي الشامل للعينين. يشرح طبيب التخدير الإجراءات بالتفصيل ويكون متاحًا للإجابة على جميع الأسئلة. ومن المفيد أيضًا إحضار تقرير تحليل الدم الأخير إلى الموعد، والذي عادةً ما يتم إعداده من قبل الطبيب المعالج قبل الفحص التمهيدي. وإذا تعذر ذلك، يمكن إجراء المقابلة التخديرية عبر الهاتف. وفي هذه الحالة، يمكن أيضًا إرسال فحص الدم مسبقًا عبر البريد الإلكتروني. ومن المهم معرفة أنه لا يلزم الإقامة في المستشفى، وبعد فترة نقاهة قصيرة فقط، يمكن للمريض العودة إلى المنزل برفقة أحد أفراد أسرته"، يضيف الدكتور دي أورتويتا.

إذا قررت الخضوع لعلاج بالليزر، فهناك عدة أمور يجب مراعاتها قبل الإجراء لضمان الاستعداد الأمثل. كما يجب مناقشة حساسية الضوء التي قد تظهر بعد الإجراء، من أجل توفير أفضل حماية لنفسك خلال الأيام التالية للإجراء. «يجب على المرضى استخدام قطرات العين المضادة للالتهاب كإجراء وقائي وفقًا لبرنامج محدد. كما يجب الالتزام بجميع مواعيد المتابعة المتفق عليها. خلال الأيام الثلاثة الأولى بعد العلاج بالليزر، يكون المريض حساسًا للضوء. يجب حماية العينين خلال هذه الفترة بارتداء نظارات شمسية. كما يجب تجنب الذهاب إلى حمامات السباحة والساونا خلال الأسبوعين الأولين بعد الجراحة«، كما يوضح الدكتور دي أورتويتا.

من الذي يتحمل تكاليف العلاج بالليزر للعين؟ من الطبيعي أن يكون الجانب المالي لعلاج العيون عاملاً حاسماً بالنسبة للمهتمين. ذلك أنه وفقاً للمبادئ التوجيهية الصادرة عن اللجنة الاتحادية للأطباء وشركات التأمين الصحي بتاريخ 10 ديسمبر 1999، لا يجوز للتأمين الصحي القانوني تغطية تكاليف العلاج. يقدم مركز ريكلينغهاوزن لعلاج العيون بالليزر خيارات متنوعة. ويطمئن الدكتور دي أورتويتا قائلاً: «يسعدنا إطلاع المرضى على خيارات التمويل المتاحة، كما نقدم خيارات مريحة للدفع بالتقسيط».

«باعتبارها نافذة على العالم، تلعب العيون دورًا حاسمًا في الرفاهية اليومية. فكلما كانت الرؤية أفضل، ارتفعت جودة الحياة. وتتيح أحدث تقنيات التشخيص والليزر علاجًا آمنًا لعيوب البصر في مركز أورليوس لعلاج العيون بالليزر في ريكلينغهاوزن«، هكذا اختتم الدكتور دي أورتويتا حديثه.

دكتور دي أورتويتا، نشكرك على هذه المحادثة المفيدة للغاية! 

تأسس مركز «أوريليوس» للعيون في ريكلينغهاوزن انطلاقًا من مبدأ تقديم خدمات صحية مبتكرة. تقدم عيادة طب العيون الجماعية في ريكلينغهاوزن النطاق الكامل من العلاجات التحفظية والجراحية في طب العيون، وبالتالي توفر أعلى مستوى من الرعاية مع أفضل الخدمات الممكنة للمرضى في منطقة شمال الرور والمناطق المجاورة. ويقدم مركز «أوريليوس» لجراحة العيون بالليزر، التابع للمركز الطبي وتحت الإشراف الطبي للدكتور دي أورتويتا، بصفته مركزًا مرجعيًّا لشركة «شويند آي-تك-سولوشنز»، جميع الأساليب المعترف بها علميًّا في جراحة الانكسار باستخدام أحدث التقنيات. 

وبالمناسبة، يمكن للمهتمين التواصل مباشرة مع الدكتور دي أورتويتا عبر «Leading Medicine Guide»!

دييغو دي أورتويتا DO297AO، LMG19