الدكتور فالدمار كوموريك يتحدث عن غرسات المفاصل ثلاثية الأبعاد المصممة خصيصًا: «إنها علامة فارقة!»

الدكتور فالدمار كوموريك: هي الإصابات العضلية، مثل الشد العضلي المعروف أو تمزق الألياف العضلية، تليها إصابات الأربطة المخيفة في مفصل الركبة – أو في الكاحل. نحن كأطباء فرق رياضية نادرًا ما نضطر إلى علاج كسور العظام، لكن من الواضح أن مفصل الكاحل قد يتعرض أحيانًا لإصابة مؤسفة. وعندها، لا يكون الكسر بسيطًا في الغالب، بل يكون أكثر تعقيدًا.

الدكتور فالدمار كوموريك: أعصاب قوية، ورباطة جأش، وحساسية نفسية كبيرة. يجب أن تكون قادرًا على تكوين صورة عن الحالة في وقت قصير جدًّا، ثم وضع التشخيص الصحيح واتخاذ القرار المناسب: هل يعود اللاعب إلى الملعب، أم يجلس على مقاعد البدلاء، أم يحتاج إلى مزيد من العلاج الطبي؟ وبالمناسبة، يقرر كل رياضي بنفسه ما إذا كان سيعود إلى المباراة أم لا. مهمتي هي تقديم المشورة، لكن اللاعبين يثقون بي بطبيعة الحال. باستثناء إصابات الرأس وحالات فقدان الوعي الواضحة – ففي هذه الحالات، لي كطبيب الفريق الكلمة الفصل حقًّا. ولا يُسمح لأطباء الفريق بدخول الملعب إلا بإشارة من الحكم، ما لم يكن هناك اشتباه في حدوث نوبة قلبية أو في حالة إصابة في الرأس.

Leading Medicine Guide: وبصفتك طبيب الفريق، يجب أن تكون خبيرًا معترفًا به في مجال جراحة العظام الرياضية والجراحة الرياضية. أهذا صحيح؟

الدكتور فالدمار كوموريك: لقد اكتسبت خبرتي الطبية في عيادات مختلفة متخصصة في جراحة العظام، وفي عيادة خاصة، وكذلك بصفتي المدير الطبي لإحدى العيادات ومركز للجراحة. ومع مرور الوقت، تمكنت من بناء وصقل معرفة متخصصة شاملة من خلال إجراء أكثر من عشرة آلاف عملية جراحية.

Leading Medicine Guide: يضاف إلى ذلك عضويتك في العديد من الجمعيات المتخصصة في جراحة العظام وبعض المنشورات العلمية. ما هو تخصصك المحدد اليوم؟

الدكتور فالدمار كوموريك: ما يثير اهتمامي حاليًا، إلى جانب جميع الخيارات الجراحية للحفاظ على المفاصل، هو التكييف ثلاثي الأبعاد للمفاصل الصناعية في الركبة. فمن خلال ذلك يمكن تحقيق نتائج رائعة حقًّا. علينا أن نتخيل أن المفاصل الكبيرة مثل الورك والركبة والكاحل العلوي والكتف تتعرض لضغوط هائلة على مر السنين. في مرحلة ما، تظهر لدى الجميع تقريبًا علامات تآكل صغيرة وكبيرة، والتي غالبًا ما يصبح من غير الممكن علاجها بشكل مرضٍ باستخدام العلاجات المحافظة. إننا نعرف استبدال المفاصل منذ عقود، لكن إمكانية تكييف الأطراف الاصطناعية لمفصل الركبة اليوم بشكل فردي ودقيق يمثل تقدمًا تقنيًا وطبيًّا. لأنه يجب أن نأخذ أمرًا واحدًا في الاعتبار: أصبح المرضى أكثر تطلبًا، فهم لا يريدون التخلص من الألم فحسب، بل يرغبون أيضًا في مواصلة عيش حياتهم النشطة. كما أصبحوا أصغر سنًّا، مما يتطلب قدرة جديدة على تحمل الأحمال، وعمرًا أطول، ووظائف أفضل من الأطراف الاصطناعية. والجميل حقًّا في الغرسات ثلاثية الأبعاد هو أنها تبدو أقل اصطناعية بشكل ملحوظ – وفقًا لما يذكره لي المرضى والمرضيات.

الدكتور فالدمر كوموريك: لكل مفصل شكل أو «مورفولوجيا» فريدة، كما نقول نحن الأطباء. بشكل عام، تبدو جميع مفاصل الورك أو الركبة متشابهة بالطبع، لكنها تختلف في التفاصيل الدقيقة، وهذه التفاصيل الدقيقة تكون حاسمة لاحقًا لضمان حركة طبيعية قدر الإمكان، والتي يجب بالطبع تدريبها بشكل مكثف خلال فترة إعادة التأهيل. ولا مفر من ذلك حتى مع استخدام غرسة ثلاثية الأبعاد. ولكن من خلال القياس ثلاثي الأبعاد، نقوم قبل الجراحة بجمع بيانات مفصلة عن محور الساق وشكل المفصل، ونحلل الهياكل العظمية والغلاف الكامل للأنسجة الرخوة المحيطة. وبناءً على كل هذه المعلومات، يمكن تصنيع غرسة مخصصة ودقيقة تمامًا، مصممة خصيصًا لتتناسب بدقة مع التشريح الجسدي للمريض وإمكانياته الميكانيكية.

Leading Medicine Guide: يبدو أن هذا يمثل تحسناً هائلاً.

الدكتور فالدمار كوموريك: أعتبر ذلك شخصيًّا علامة فارقة. لأول مرة أصبح من الممكن حقًّا تكييف الطرف الاصطناعي بشكل فردي مع التشريح الخاص بالمريض. وهذا أمر ذو أهمية بالغة، خاصةً في حالة الركبة. فهذا المفصل يتميز بتفاعل معقد بين بنية العظام، ونطاق حركة الأربطة، والآليات الميكانيكية الخاصة جدًّا الناتجة عن ذلك. باستخدام غرسة قياسية، يمكننا استعادة هذه «الحركة» — كما يُطلق على هذا التفاعل المعقد — بشكل تقريبي. لكنها تبقى مجرد استعادة تقريبية. أما إذا قمنا بتكييف المفصل الاصطناعي بدقة مع التشريح الفردي للمريض، وليس العكس، فإننا نحقق نتائج مختلفة تمامًا. لكن من الطبيعي أن يكون المفصل الطبيعي هو الأفضل دائمًا، ولهذا السبب يجب أن تكون مؤشرات استبدال المفصل الاصطناعي صارمة للغاية، ويجب استنفاد جميع الخيارات العلاجية المحافظة والجراحية الأخرى أولاً.

الدكتور فالدمار كوموريك: هذا صحيح بالفعل. يتطلب الأمر تحضيرًا رقميًا مفصلاً. لكن هذا له ميزة أيضًا، وهي أنه يمكننا اختبار الآلية وتحسينها مسبقًا على النموذج. وبفضل وفرة البيانات التي تم جمعها، يمكن تخطيط مسار العملية الجراحية بأكمله بدقة أكبر وتنفيذه بطريقة أقل تدخلًا. في حالة استبدال المفاصل الملائم تمامًا، نلاحظ أن المرضى يستعيدون حركة طبيعية بسرعة، ويشكون أقل من الأعراض المتبقية، كما أن معدل إعادة الجراحة يكون أقل بشكل ملحوظ. ولا تزال العلوم بعيدة كل البعد عن الوصول إلى نهاية تطورها في مجال الحلول البديلة الفردية المصممة خصيصًا لكل مريض. نحن في Orthopoint نتابع هذه التطورات ونبقى دائمًا على اطلاع بأحدث المستجدات العلمية، حتى نتمكن من علاج مرضانا بأكثر الطرق تقدمًا.

Leading Medicine Guide: ذكرتم في البداية أن المرضى يرغبون في ممارسة رياضاتهم المعتادة دون أي أعراض بعد الجراحة. هل هذا ممكن دون أي قيود؟

الدكتور فالدمر كوموريك: من حيث المبدأ، نعم؛ على الأقل يمكن ممارسة رياضات مثل ركوب الدراجات والسباحة والإبحار والغوص والجولف ولعبة البولينج دون أي قلق. أما بالنسبة للتنس أو التزلج، فالأمر أصعب قليلاً، لكنه ليس مستحيلاً. هنا يجب تقديم المشورة واتخاذ القرار على أساس فردي وفقاً لللياقة البدنية وحالة التدريب. وللأسف، لم يعد من الممكن ممارسة الرياضات التي تتطلب احتكاكاً جسدياً مثل كرة القدم أو كرة اليد أو كرة السلة.

دكتور كوموريك، نشكرك كثيرًا على هذه النظرة المثيرة للاهتمام في عالم الطب ثلاثي الأبعاد الواعد!

يمكن لمن يرغب في الاتصال مباشرةً بالدكتور كوموريك القيام بذلك عبر صفحته الشخصية على موقع Leading Medicine Guide.