الدكتور هوبيرت كلاوزر: «إعجاب» – علاج مبتكر لالتهاب المفاصل في مفصل الإبهام

الدكتور هوبيرت كلاوزر: نعم، التهاب المفاصل في مفصل الإبهام هو مرض شائع يصيب مفاصل اليد، ولا يظهر في الغالب إلا في سن متقدمة، عادةً ابتداءً من منتصف الخمسينات، وتكون النساء أكثر عرضة للإصابة به من الرجال بشكل ملحوظ. ما يُعرف بـ«التهاب المفاصل الجذري» هو تآكل في المفصل – وهناك مراحل مختلفة له، اعتمادًا على مدى تآكل الغضروف.

الدكتور هوبيرت كلاوزر: بصفتي جراح يد متمرسًا، أستخدم في حالات تآكل المفاصل المتقدم المصحوبة بأعراض مناسبة بدلة اصطناعية لمفصل الإبهام السرجي، الذي يقع بين العظم الأول من عظام مشط اليد والعظم المضلعي الكبير. تعد المفصل الصناعي لمفصل السرج الإبهامي أحدث وأفضل خيار للعلاج الجراحي. أستخدم أنا وفريقي في هذه الحالة مفصلًا اصطناعيًا متطورًا للغاية يتميز بما يُعرف بـ«الحركة المزدوجة» لمفصل سرج الإبهام، وهو مصمم على غرار المفصل الاصطناعي لمفصل الورك – ولكن بحجم أصغر، إذا جاز التعبير.

الدكتور هوبيرت كلاوزر: في الأساس، ليست جديدة، فأنا أمارسها منذ حوالي سبعة عشر عامًا. ومع ذلك، لا يزال من الممكن وصف هذه الطريقة، التي تم تحسينها باستمرار في السنوات الأخيرة، بأنها مبتكرة – وذلك ببساطة لأن مفصل الإبهام الاصطناعي يتفوق في رأيي تفوقًا ساحقًا على طريقة العلاج التقليدية، وهي جراحة استئصال المفصل.

الدكتور هوبيرت كلاوزر: في الطريقة التقليدية، أي جراحة استئصال المفصل، يتم استئصال عظم من عظام الرسغ – العظم المضلعي الكبير – بالكامل. هذه عملية جذرية، ولا مجال للتراجع بعدها. أما في حالة غرسة مفصل سرج الإبهام، فيتم زرع بديل صناعي للمفصل. وتبقى وظيفة المفصل وطول عظم الإبهام والحركة الدقيقة محفوظة. كما يحتفظ المريض بعد الجراحة بقوة كافية في الإبهام – وهذا أمر مهم لجودة الحياة. وبذلك، يظل بإمكان المرضى ممارسة الأنشطة الرياضية مثل التزلج أو العزف على الآلات الموسيقية. ويُعد زرع مفصل الإبهام الاصطناعي الحل الأفضل، لأنه لا يتطلب الاستئصال الجذري للعظم، بل يقتصر على استبدال المفصل فقط. ينبغي أولاً زرع طعم مفصل الإبهام قبل اتخاذ قرار بالاستئصال. لكن العديد من المرضى لا يعلمون ببساطة أن هذه الإمكانية متاحة. علاوة على ذلك، لا يتقن العديد من جراحي اليد طريقة زرع طعم مفصل الإبهام بشكل جيد.

الدكتور هوبيرت كلاوزر: هناك مزايا حاسمة في هذا الصدد أيضًا. لا يضطر المرضى إلى ارتداء الجبس لفترة طويلة – عادةً ما تكون ثلاثة أسابيع فقط بدلاً من ستة. كما يستعيدون لياقتهم البدنية بشكل أسرع. ولم يحدث أبدًا لدى مرضاي أي ارتخاء أو انفصال للمفصل الاصطناعي. كما أن حالات الخلع المخيفة لا تحدث إذا تم التنسيق الجيد للعلاج الطبيعي بعد الجراحة.

الدكتور هوبيرت كلاوزر: نجري حوالي ثلاثين عملية زرع مفصل الإبهام في عيادتنا سنويًا. وهذا يختلف تمامًا عما كان عليه الحال قبل خمسة عشر عامًا. في الماضي، كانت عملية الاستئصال تُجرى في حوالي ثلاثة أرباع الحالات، أما اليوم فالعكس هو الصحيح: فالغرسة الداخلية آخذة في الانتشار – ولحسن حظ المرضى.

الدكتور هوبيرت كلاوزر: نعم، هذا صحيح. وقد ساهم ذلك بالتأكيد في تزايد استخدام هذه التقنية بين جراحي اليد، وفي الوصول إلى المستوى المتقدم الذي تتمتع به مفصل الإبهام الاصطناعي اليوم. في الماضي، كان يُستخدم طعم داخلي مصنوع من السيراميك. أما أنا، فأستخدم منذ فترة طويلة طعمًا لمفصل الإبهام مصنوعًا من التيتانيوم مع بطانة من البولي إيثيلين وطلاء من هيدروكسيل أباتيت – مما يعزز اندماج المعدن في العظم. ومزايا هذا العلاج الجراحي هائلة.

الدكتور هوبيرت كلاوزر: يمكنني توضيح ذلك ببعض الأمثلة الجيدة: هناك مريضة خضعت لعملية زرع غرسة داخلية في مفصل الإبهام السرجي في كلا اليدين، منذ حوالي ثماني إلى عشر سنوات عندما كانت تبلغ من العمر 57 عامًا، وهي اليوم قادرة على ممارسة التزلج الألبي ولعب الجولف دون أي مشاكل. وهناك مريضة أخرى، كنت قد زرعت لها مفصلًا صناعيًا قبل خمسة عشر عامًا، وما زالت سعيدة به حتى اليوم – فهي لا تزال قادرة على عزف مقطوعات شوبان المفضلة لديها حتى وهي في سن تزيد عن 70 عامًا. ولم يكن هذا ليحدث بالتأكيد بنفس الدرجة من الدقة وبدون مشاكل على مدى فترة طويلة من الزمن في حالة إجراء جراحة استئصال المفصل التقليدية، ويرجع الفضل في ذلك حصريًّا إلى مفصل الإبهام الاصطناعي. وتقول المريضة بنفسها إنها سعيدة للغاية لأنها اختارت هذا العلاج آنذاك بدلاً من «بتر» عظم مشط اليد. ليس فقط لأنها تستمتع حقًا بعزف آلتها الموسيقية، بل لأن حياتها اليومية بأكملها أصبحت أسهل. ولا يسعني في هذا الصدد سوى أن أقول: «أرفع الإبهام»!

الدكتور كلاوزر – شكرًا جزيلاً على هذه المقابلة المفيدة!

هل تعاني من مشاكل في اليد أو مفصل الإبهام وتهتم بالحصول على طعم مفصل الإبهام؟ إذاً تعرف على أخصائي اليد الدكتور كلاوزر وتواصل معه مباشرةً عبر Leading Medicine Guide!

مصادر الصور © Maksim Pasko، © Kotari، © fergregory – Adobe Stock