علاج مشاكل وتر أخيل والنتوء الكعباني - مقابلة مع الخبير الدكتور بورغمان

الدكتور راؤول بورغمان هو طبيب متخصص ذو خبرة واسعة في جراحة العظام وجراحة الحوادث، بالإضافة إلى كونه معالجًا معتمدًا في طب العظام، ويقدم في عيادته الخاصة «OrthoPassion» في فرايبورغ في بريسغاو مفاهيم علاجية حديثة وشاملة. تقع عيادته في المدينة القديمة الساحرة، وتقدم نهجًا شاملاً لعلاج المشاكل العظمية. ينعكس تخصص الدكتور بورغمان في الطب التجديدي والعلاج العظمي في أساليب العلاج المبتكرة التي يطبقها مع فريقه. وبفضل عمله السابق كرئيس قسم تنظير مفاصل الكتف والركبة في مستشفى «أورتيناو-كلينيكوم»، فإنه يجلب خبرة سريرية عميقة إلى عيادته.

ويتمحور عمله حول ما يُعرف بـ«العلاج العظمي التجديدي المركب»، الذي يستخدمه بنجاح في علاج مشاكل مثل مشاكل وتر العرقوب والنتوء الكعباني. يجمع هذا النهج بين الأساليب الجراحية المثبتة فعاليتها والإجراءات التجديدية الحديثة، ليس فقط لتخفيف الآلام الحادة، بل لتحقيق تحسنات طويلة الأمد أيضًا. إلى جانب جراحة العظام التقليدية، يعتمد الدكتور بورغمان على تقنيات مثل العلاج بالموجات الصدمية، وحقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP)، والإجراءات طفيفة التوغل مثل إجراء «تينكس».

ويُركز بشكل خاص على الوقاية وتعزيز صحة مرضاه على المدى الطويل. وبالتعاون مع زملائه، ومن بينهم الدكتور أندرياس باومغارتنر، الذي يعمل أيضًا كجراح عظام ومعالج يدوي، يقدم الدكتور بورغمان خيارات شاملة للتشخيص والعلاج. إلى جانب أشكال العلاج التقليدية في جراحة العظام، تُستخدم في عيادته أيضًا أساليب بديلة مثل العلاج العظمي، والوخز بالإبر، والعلاج بالليزر عالي الطاقة، لضمان رعاية شاملة. تستند فلسفته إلى عدم الاكتفاء بمعالجة الأعراض فحسب، بل إلى استكشاف أسباب الشكاوى، وبالتالي تجنب العمليات الجراحية أو العلاجات الدوائية غير الضرورية. ومن خلال هذا النهج التكاملي، يساهم الدكتور بورغمان في تحسين رفاهية مرضاه على المدى الطويل.

أتيحت لهيئة تحرير «ليدينغ ميديسين غايد» فرصة التحدث مع الدكتور بورغمان، الذي شرح بالتفصيل خيارات العلاج الخاصة بـ«نتوء الكعب» ومشاكل وتر العرقوب.

Dr. med. Raúl Borgmann

الوتر الأخيل هو أقوى وتر في جسم الإنسان، ويربط عضلات الساق بعظم الكعب. وهو يلعب دورًا محوريًّا في المشي والجري والقفز، حيث ينقل قوة عضلات الساق إلى الكعب. فكل حركة يتم فيها الضغط على القدم لأسفل – سواء كان ذلك للانطلاق أثناء الجري أو للوقوف على أطراف الأصابع – لا يمكن تصورها بدون وتر أخيل. ومع ذلك، وعلى الرغم من قوته، فإنه قد يصبح عرضة للإصابة في حالة الإجهاد المفرط أو التحميل الخاطئ أو التعرض للإصابات. تعود تسمية الوتر إلى أسطورة أخيل: في الأساطير اليونانية، كان أخيل بطلاً يكاد يكون منيعاً، حيث غمسته أمه وهو رضيع في نهر ستيكس لتجعله لا يُقهر. لكنها أمسكت به من كعبه، وظل هذا المكان بالذات هو «كعب أخيل» الضعيف. واليوم، على الرغم من قوة وتر أخيل، غالبًا ما يُنظر إليه على أنه نقطة ضعف محتملة — خاصةً لدى الرياضيين أو الأشخاص الذين يمارسون نشاطًا بدنيًّا مكثفًا. ومن المشاكل الشائعة الأخرى في منطقة الكعب «النتوء الكعبي». وهو عبارة عن نتوء عظمي في عظم الكعب ينشأ نتيجة الإجهاد المتكرر. وغالبًا ما يحدث هذا الالتهاب المؤلم مصحوبًا بالتهاب في الصفيحة الأوتارية التي تدعم قوس القدم، وقد يتسبب في ألم حاد عند كل خطوة. ولحسن الحظ، تتوفر اليوم خيارات علاجية حديثة ولطيفة لا تقتصر على تخفيف الألم فحسب، بل يمكنها تحقيق تحسنات طويلة الأمد.

تعد مشاكل وتر أخيل والنتوء الكعباني من المشاكل الشائعة التي تنتج غالبًا عن الإجهاد الزائد أو الحمل غير الصحيح.

«يُعد كل من وتر أخيل واللفافة الأخمصية امتدادين لللفافة التي تمتد عبر باطن القدم، ووتر أخيل، وعضلات الساق الخلفية، وصولاً إلى الحوض، ثم إلى الظهر وصولاً إلى مؤخرة الرأس. وعندما تحدث مشاكل في التوتر في تلك المنطقة، قد يتعرض وتر أخيل أو اللفافة الأخمصية للإجهاد الزائد. ويؤدي هذا الإجهاد الزائد في نهاية المطاف إلى إعادة هيكلة الوتر، وهو ما يمكن تصوره على أنه أشبه بالتشابك. فالألياف عادةً ما تكون متوازية بشكل جيد – ولكن عند الإجهاد الزائد، تصبح مائلة بسبب التشابك، مما يغير الميكانيكا الحيوية للوتر. في حالة الالتهاب المزمن، تتكلس اللفافة الأخمصية عند نقطة ارتباطها بالكعب. ونظرًا لأن الأشعة السينية كانت هي الوسيلة الوحيدة المتاحة في الماضي، فقد اعتُبر هذا التكلس على أنه تكوّن نتوء. ومن هنا جاءت التسمية. لكن ما يسبب الألم ليس النتوء نفسه، بل نقطة التعلق الملتهبة للوتر. وقد تسبب هذه النقطة ألمًا أو لا تسبب، سواء كان هناك نتوء كعب أم لا. لأنه حتى بعد شفاء الالتهاب، قد يظل النتوء موجودًا، لكنه لا يُلاحظ. إذن، تكمن أسباب النتوء الكعباني في حالة التهيج. ما لا يلاحظه المريض في حالة النتوء الكعباني هو السماكة، في حين أنه يشعر بها تمامًا في وتر أخيل. وتلعب الاختلالات العضلية دورًا في كل الأحوال. ويمكن أن تتطور هذه الاختلالات نتيجة الجلوس المتكرر والطويل، حيث إن ذلك يسهم في تقصير عضلة المثنية (وهي عضلة طويلة تقع في الجزء السفلي من الساق) وسلسلة العضلات الخلفية للساق، لأن هذه العضلات لا تتمدد بشكل صحيح بسبب الوضع المثني للوركين. ويوضح الدكتور بورغمان قائلاً: «عندما ينهض المرء فجأة، قد يؤدي ذلك إلى شعور بالتصلب والألم»، كما يوضح الصلة بين الخلل الوظيفي في الحوض وانغلاق المفصل الحرقفي العجزي:

«يمكن أن يؤدي هذا الخلل الوظيفي إلى اختلاف وظيفي في طول الساقين، أي اختلاف ظاهري في طول الساقين. أحب أن أقارن ذلك بطاولة خشبية تقف في الحديقة معرضة للرياح والعوامل الجوية. وعندما يتشوه سطح الطاولة، يصبح أحد أرجلها معلقاً في الهواء، على الرغم من أن أرجل الطاولة لا تزال متساوية في الطول. وعندما يحدث هذا لدى الإنسان، يتغير الشد العضلي في سلسلة الساق وقد يؤدي ذلك إلى تهيج وتر أخيل أو اللفافة الأخمصية. وقد تكون هذه أيضًا عملية مزمنة لا يلاحظها المريض غالبًا لفترة طويلة، ثم يبدأ الألم في الظهور في مرحلة ما. ومن الأعراض المشتركة بين السببين وجود ألم ملحوظ عند بدء المشي. في المرحلة الأولية، غالبًا ما يشعر المريض بالألم عند الخطوات القليلة الأولى، ثم يتحسن الألم بعد ذلك، لكن في النهاية يظهر ألم مستمر. وقد يشتد الألم بعد ذلك ويصبح شديدًا للغاية، لدرجة أن بعض المرضى لا يستطيعون المشي على الإطلاق".

اللفافة الأخمصية (المعروفة أيضًا باسم اللفافة العظمية الأخمصية) هي نسيج ضام قوي شبيه بالرباط يمتد على الجانب السفلي من القدم. وهي تلعب دورًا مهمًا في بنية القدم واستقرارها وآلية حركتها.

في العلاج المركب التجديدي العظمي، تُستخدم طرق تجديدية مختلفة لعلاج مشاكل وتر أخيل ونتوء الكعب بشكل محدد.

«نشأ العلاج التعويضي المركب في جراحة العظام من الجمع بين جراحة العظام والنظرة الشاملة التي تتبناها طب العظام، والطب التجديدي، والعلاج الفيزيائي، وطب الحركة. ولدينا هنا عناصر علاجية مختلفة نهدف من خلالها إلى معالجة أنظمة مختلفة. أولها العلاج الموضعي التقليدي الذي نستخدمه لعلاج الوتر، والذي ننفذه عن طريق الموجات الصدمية المركزة مع برنامج تمارين ذاتية خاص. هذا علاج تقليدي من الطب التقليدي، توجد دراسات جيدة تدعمه، وله أعلى إمكانات تأثير تجديدي. فالموجات الصدمية تسهل على الأنسجة إفراز الناقلات العصبية، وبذلك يمكن للأنسجة المريضة إفراز المزيد من الناقلات العصبية، مما يؤدي إلى تنشيط جميع عمليات التمثيل الغذائي على المستوى الخلوي. ونكمل ذلك من الناحية الطبية التجديدية بحقن PRP (البلازما الغنية بالصفائح الدموية). وعادةً ما نلجأ إلى ذلك في الحالات الأكثر حدة فقط"، يوضح الدكتور بورغمان.

تعد حقن PRP علاجًا واعدًا يدعم عملية الشفاء الطبيعية للجسم، من خلال توصيل الصفائح الدموية عالية التركيز وعوامل النمو إلى المنطقة المصابة أو الملتهبة. يستخدم العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) دم المريض نفسه، الذي يتم معالجته لاستخلاص بلازما غنية بالصفائح الدموية. تحتوي هذه البلازما على عوامل نمو يتم حقنها بشكل موجه في المناطق المصابة. وبذلك يتم تحفيز عمليات التجديد الذاتية للجسم، فتتعافى الأنسجة التالفة بشكل أسرع، وتقل الالتهابات. في حالات مشاكل وتر العرقوب، يمكن أن يساعد PRP في إصلاح الإصابات الدقيقة في الوتر وتقوية بنيته.

«بالإضافة إلى ذلك، نقدم علاجات إقليمية ذات طبيعة تجديدية-فيزيائية. وفي هذا السياق، يتم استخدام المجال المغناطيسي عالي الطاقة – أي العلاج بالتحويل الكهرومغناطيسي، الذي له تأثير بيوفيزيولوجي مختلف تمامًا. ولشرح ذلك، يجب الإشارة إلى أن الإنسان يمتلك غشاءً خلويًّا يتسم بجهد كهربائي من الداخل إلى الخارج، وهو أمر بالغ الأهمية لجميع عمليات نقل الأيونات وعمليات التمثيل الغذائي من الداخل إلى الخارج والعكس. ويعمل مجالنا المغناطيسي بشكل يشبه إلى حد ما لوح الطهي الحثي، حيث ينقل الطاقة إلى غشاء الخلية هذا، مما يسهل تبادل الأيونات. ومن خلال هذا التفاعل بين العلاجات المختلفة، نحقق تأثيرات تآزرية، تمامًا كما يحدث مع الشمس والماء والسماد"، يوضح الدكتور بورغمان ويضيف:

«في الحالات الحادة جدًّا، نستخدم الليزر أيضًا، الذي يعمل بطريقة مختلفة قليلاً. ففي هذه الحالة، تخترق البروتونات الأنسجة، وتطرد إلكترونًا من غلاف الذرة، مما يؤدي إلى إطلاق الطاقة مرة أخرى على المستوى الخلوي. وهكذا يحدث تحول جزيء ADP (أدينوسين ثنائي الفوسفات) إلى جزيء ATP (أدينوسين ثلاثي الفوسفات)، الذي يُعد وقود الميتوكوندريا، وبذلك نكون قد أطلقنا «وقود الميتوكوندريا»، وهو ما يُعرف في الطب الحديث باسم «هندسة الأنسجة الرخوة». يُعد ATP «جزيء عملة الطاقة» للخلية ويوفر طاقة متاحة على الفور. يتكون ADP بعد استهلاك ATP ويمكن أن يتحول مرة أخرى إلى ATP من خلال امتصاص مجموعة فوسفات، لتلبية احتياجات الخلية من الطاقة.

تهدف جميع هذه الإجراءات التجديدية إلى تحفيز الأنسجة التالفة، وتسريع عملية الشفاء الطبيعي، مع تجنب التدخل الجراحي في الوقت نفسه. ومن خلال معالجة أسباب الأعراض مباشرةً، مثل الالتهابات أو التكلسات، فإنها تتيح تخفيفًا طويل الأمد للأعراض وتحسين وظائف الأوتار والأنسجة.

يقدم العلاج المركب التجديدي في جراحة العظام نهجًا مبتكرًا وشاملًا لمشاكل وتر أخيل ونتوء الكعب، وهو نهج يختلف بشكل واضح عن طرق العلاج التقليدية.

«ولدينا أيضًا النهج الشمولي للعلاج العظمي، والذي عادةً ما نعالج المرضى به مرة أو مرتين. إذا كان المريض يعاني من خلل وظيفي في الحوض ويشعر باختلاف في طول الساقين، فيمكننا معالجة وتر العرقوب لفترة طويلة، ولكن لن يتحقق الشفاء التام دون تصحيح الاختلالات الوظيفية الثابتة. لذا، تساعد العلاج العظمي على استعادة التوازن الهيكلي لتخفيف توتر الأنسجة، وتمكين التصريف اللمفاوي، وتقليل التوتر الخاطئ في اللفافة"، يوضح الدكتور بورغمان، ويستفيض في شرح نقاط مهمة أخرى تتعلق بتحليل الحركة:

«إلى جانب العلاجات الفعلية للأوتار المصابة أو الكعب، يولي العلاج العظمي التجديدي المركب أهمية أيضًا لوضعية الجسم العامة، وآليات الحركة، وأسباب الحمل الخاطئ. وهذا يعني دمج إجراءات إضافية مثل تحليل الجري والحركة في مختبر الحركة (Motion-Lab). الهدف هو تصحيح الأوضاع الخاطئة والتحميل الخاطئ، للوقاية من الأعراض المستقبلية وتحقيق تحسن دائم في مسارات الحركة. ما يميزنا هو أننا نمتلك مختبر حركة عالي الأداء، وهو ما لا يتوفر إلا في عشر عيادات فقط في جميع أنحاء ألمانيا. هنا يمكننا، على سبيل المثال، قياس حركة العدائين وعرض حالة استقرار العمود الفقري والحوض ومحاور الساقين بشكل متزامن في كل لحظة من الحركة، حتى عند سرعات الجري العالية. وبذلك يمكننا تحديد ما إذا كان المريض يعاني، على سبيل المثال، من انحناء القدم أو تقصير في عضلات الصدر، أو ما إذا كان الكتف مائلاً إلى الأمام (بسبب كثرة استخدام الماوس على الكمبيوتر). عند ممارسة رياضة الجري، يتعين على الشخص تعويض قصر في القفص الصدري، مما يؤدي بدوره إلى اختلال التوازن في الحوض. ويستمر هذا الخلل الوظيفي بعد ذلك في محور الساق، وإذا كان وتر أخيل هو نقطة الضعف، تظهر الأعراض في تلك المنطقة. ومن ثم، ينتج عن التحليل نقاط علاجية للعلاج العظمي، وكذلك لخطة تدريبية. في كل الأحوال، يتم مناقشة النتائج بالتفصيل مع المريض بعد إجراء القياسات، ويحصل على خطة تمارين فردية خاصة به لمعالجة الاختلالات الصحيحة بالضبط وتصحيحها. وفي نهاية كل جلسة علاجية، يتم إجراء علاج بالبرودة باستخدام ثاني أكسيد الكربون. وهذا يعني أن غاز ثاني أكسيد الكربون يخرج من زجاجة بدرجة حرارة تبلغ حوالي -60 درجة مئوية، مما يسمح لنا بتبريد الأنسجة بسرعة إلى 4–7 درجات مئوية. ويؤدي ذلك إلى صدمة حرارية، مما يساعد بشكل إضافي على إزالة الناقلات الالتهابية".

يقدم التحليل الشامل للمشي والجري فحصًا شاملاً للجسم، يمتد من القدمين مرورًا بالساقين والحوض وصولاً إلى العمود الفقري – وذلك في عملية قياس واحدة فقط.

يتم خلال ذلك تحديد أكثر من 30 نقطة على الجسم، وإسقاط نمط خطي على الظهر، وتسجيل الحركة من أربع زوايا باستخدام خمس كاميرات عالية الدقة. تعمل الكاميرات بمعدل 240 صورة في الثانية، بينما تقيس لوحات الضغط فائقة الحساسية الموجودة في جهاز المشي عملية تدحرج القدمين بدقة. وهذا يتيح قياسًا ديناميكيًا لضغط القدم، بالإضافة إلى تحليل متزامن للعمود الفقري، واستقرار الحوض، ومحاور الساقين، وزوايا المفاصل – بدءًا من الورك مرورًا بالركبة وصولًا إلى الكاحل. يستخدم قياس العمود الفقري رباعي الأبعاد (4D) طريقة ضوئية خالية من الإشعاع. وفي هذه العملية، يتم فحص سطح الجسم باستخدام تحليل شبكي بالفيديو، مما يؤدي إلى إنشاء نموذج ثلاثي الأبعاد ديناميكي للعمود الفقري. يقدم هذا النموذج معلومات تفصيلية عن انحناء العمود الفقري، ودوران أجسام الفقرات، والانحرافات العمودية والجانبية، بالإضافة إلى وضع الحوض والتواءه. تتيح هذه التقنية توثيق مشاكل الوضع الجسدي، واختلالات التوازن العضلي، والتغيرات الثابتة بدقة. تم تطوير البرنامج الأساسي بالتعاون مع جامعة ماينز، وهو يوفر نتائج موثوقة بشكل خاص. ويُستكمل الفحص بتحليل عالي الأداء للمشي والجري، والذي يوفر بيانات قياس دقيقة حتى عند سرعات تصل إلى 30 كم/ساعة. تتيح العلامات العاكسة، التي يتم تثبيتها على نقاط محددة من الجسم، تسجيلًا شاملاً من زوايا مختلفة. وتوفر النتائج معلومات حول عمليات الدوران، ومسارات الحركة، وحتى أصغر حالات عدم التناسق أو الأوضاع الخاطئة.

«يتطلب مختبر الحركة عالي الأداء الكثير من المتطلبات. فمن ناحية، يتكلف شراؤه بالطبع أكثر من مختبرات الحركة البسيطة. كما يتطلب وجود مساحات مناسبة، وبالطبع موظفين مستعدين للتدريب حتى يتمكنوا من الاستفادة من القيمة المضافة التي يقدمها. لقد قمتُ بنفسي بإجراء القياسات لمدة عامين وأنا على دراية جيدة جدًّا بالنظام. وقد تلقى علماء الرياضة لدينا تدريبًا خاصًّا لتفسير العلاجات، وهو ما تطلب منحنى تعلم استمر من 6 إلى 12 شهرًا، على الرغم من أنهم أتموا بالفعل حوالي خمس سنوات من الدراسة في مجال الرياضة. ويوضح الدكتور بورغمان قائلاً: «تستغرق عملية القياس في المختبر حوالي 90 دقيقة، كما أن الجهد الإجمالي المطلوب كبير جدًا».

تلعب الميكانيكا الحيوية الفردية للمريض دورًا محوريًّا في العلاج العظمي التجديدي المتكامل الحديث. يتم تكييف مناهج العلاج وفقًا للظروف الجسدية وأنماط الحركة الخاصة بكل مريض، لضمان علاج ملائم وفعال.

وبناءً على هذه التحليلات التفصيلية، يمكن للطبيب المعالج وضع خطة علاجية مخصصة تتناول الخصائص الميكانيكية الحيوية المحددة للمريض. «يشكل العلاج بالموجات الصدمية والتمارين الذاتية دائمًا وحدة متكاملة لكل مريض على حدة. في حالة وجود مرض مزمن، نفضل استخدام المجال المغناطيسي. أما إذا كانت الحالة حادة جدًّا مصحوبة بتهيج شديد ونشاط وعائي مكثف، فإننا نبدأ بالعلاج بالليزر لمدة أسبوعين تقريبًا، ثم ننتقل بعد ذلك إلى المجال المغناطيسي. تختلف مدة العلاج من حالة إلى أخرى. كلما أسرع المريض في الحضور، كان التشخيص أفضل. إذا كان المريض يعاني من الألم منذ بضعة أسابيع فقط، فيمكننا توقع نجاح علاجي أسرع بكثير. بشكل عام، يمكن تحديد المزيد بعد الفحص الأول بالموجات فوق الصوتية. وتتراوح المدة بين ثلاثة أسابيع وثلاثة أشهر. خلال هذه الفترة، يزورنا المريض مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعيًا، ويتم علاج السلسلة بأكملها. فليس من الممكن استعادة اللياقة البدنية بمجرد الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية ثلاث مرات فقط. المهم هو اتباع علاج متسق. فكلما طال أمد المشكلة، كلما أصبح العلاج أكثر طولًا"، كما يؤكد الدكتور بورغمان.

في إطار النهج الشامل لعلاج مشاكل وتر العرقوب والنتوء الكعباني، تلعب التدابير الداعمة، مثل تعديلات النظام الغذائي والعلاجات الحركية الموجهة، دورًا مهمًا.

«نقدم لمرضانا دائمًا تمارين يمكنهم القيام بها بأنفسهم، وهي فعالة أيضًا من الناحية الوقائية. ومن المهم أيضًا الانتباه إلى تعويض التقصير في الأنسجة. لذا، فإن من يجلس كثيرًا أمام المكتب يجب أن ينهض مرة كل ساعة إلى ساعتين، ويقوم بتمارين الإطالة لمدة خمس دقائق، أو يمارس تمارين القفز، أو يرقص ببساطة، لتحقيق التوازن. وهذا يؤتي ثماره بشكل مذهل. ومع ذلك، فإن برنامج التمارين الذاتية المنتظم يعد عاملاً أساسيًا. نقدم هذه الخدمة أيضًا عبر الإنترنت باستخدام تطبيق «Zoom»، خاصةً للمرضى الذين يقيمون في أماكن بعيدة. وبالطبع، تلعب الأحذية دورًا أيضًا. فمن المفيد ارتداء أحذية مناسبة مزودة بنعل داخلي جيد للأشخاص الذين يعانون أصلاً من انخفاض قوس القدم أو انحناء القدم. يمكن ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي، ولكن ليس لمدة اثنتي عشرة ساعة، كما ينبغي خلع الأحذية بشكل متكرر وإجراء تمارين إطالة للقدمين وما إلى ذلك. «تشكل الحركة وإطالة العضلات 90% من الوقاية!»، كما يوصي الدكتور بورغمان.

غالبًا ما تركز التعديلات الغذائية على اتباع نظام غذائي مضاد للالتهابات. يمكن للأطعمة مثل الفواكه والخضروات الطازجة، وأنواع الأسماك الغنية بأوميغا 3، والمكسرات، والدهون الصحية أن تساعد في تقليل عمليات الالتهاب في الجسم، وهو ما يعد مفيدًا بشكل خاص في حالات التهاب الأوتار المزمن أو نتوء الكعب المتهيج. كما أن الامتناع عن الأطعمة شديدة المعالجة والسكر والدهون المتحولة يساهم أيضًا في تسريع عملية الشفاء من خلال تقليل التفاعلات الالتهابية. في بعض الحالات، قد يُنصح أيضًا بتناول المكملات الغذائية، مثل الكولاجين أو فيتامين د أو أحماض أوميغا 3 الدهنية، لدعم تجديد الأنسجة وتعزيز مرونة الأوتار.

«ما يُعرف بنمط الحياة المضاد للالتهابات هو دائمًا نمط جيد يتضمن اتباع إجراءات تقلل من تكوين الأحماض، والنوم الكافي، والحد من التدخين، والحد من تناول الكحول، والحد من تناول القهوة. أما فيما يتعلق بالنظام الغذائي، فإن النظام الغذائي المتوسطي هو الأفضل، حيث يحتوي على كمية قليلة من الكربوهيدرات، وخالٍ من الدقيق الأبيض والسكر المكرر، وقليل من اللحوم (وإذا تم تناولها، فيجب أن تكون من حيوانات تغذت على العشب)"، كما نصح الدكتور بورغمان في ختام حوارنا.

شكرًا جزيلاً، دكتور بورغمان، على هذه المعلومات المفيدة!

العلاج المركب التجديدي في جراحة العظام لمشاكل وتر أخيل والنتوء الكعباني - مقابلة مع الخبير الدكتور بورغمان

ألكسندرا بفيتزمان