الفصام: عندما يتغير الإدراك والتفكير

يمكن أن يؤثر مرض الفصام على مجالات الإدراك ومعالجة المعلومات. يواجه المصابون أحيانًا تغيرات في التفكير، أو في عالم المشاعر، أو في طريقة تفسيرهم للمواقف.

ومن بين الأعراض المحتملة ما يلي:

• الهلوسة
• الأوهام
• صعوبات في التركيز
• تغيرات في التفكير
• الانعزال الاجتماعي
• التغيرات العاطفية

تُعرف الهلوسة السمعية بشكل خاص. حيث يسمع المرضى أصواتًا أو ضوضاءً لا يستطيع الآخرون سماعها. كما قد تظهر الأوهام أيضًا. ففي هذه الحالة، يتبنى المصابون قناعات راسخة لا يستطيع الغرباء فهمها في كثير من الأحيان. وغالبًا ما تتعلق هذه القناعات بالملاحقة أو المراقبة أو إعطاء معانٍ خاصة للأحداث اليومية.

كما يُظهر العديد من المرضى ما يُعرف بالأعراض السلبية. وتشمل هذه الأعراض انخفاض الدافع، والانسحاب الاجتماعي، أو تسطيح المشاعر. وغالبًا ما يتم تجاهل هذه الأعراض مقارنةً بالأعراض الذهانية الحادة. ومع ذلك، فإنها تؤثر بشكل كبير على الحياة اليومية. 

لم يتم حتى اليوم توضيح الأسباب الدقيقة للمرض بشكل كامل. ومن المرجح أن تتضافر عدة عوامل في آن واحد.

ومن بين الأمور التي تجري مناقشتها:

• الاستعداد الوراثي
• التغيرات في بعض الناقلات العصبية
• عمليات النمو العصبية البيولوجية
• الإجهاد
• العوامل النفسية والاجتماعية

وتعد الناقلات العصبية الدوبامين والغلوتامات على وجه الخصوص محور العديد من الأبحاث. فعندما تتغير هذه الأنظمة، يؤثر ذلك على الإدراك والتفكير ومعالجة المحفزات. لكن الجينات تلعب دورًا أيضًا. فإذا كان أحد أفراد الأسرة مصابًا بالفصام، تزداد احتمالية إصابة الأقارب بالمرض. لكن ليس كل شخص لديه هذه الاستعدادات الوراثية يصاب بالمرض تلقائيًا. بالإضافة إلى ذلك، تُناقش الضغوط المبكرة، والإجهاد المزمن، أو بعض العوامل البيئية التي قد تسهم في حدوث نوبات ذهانية. 

تتطور التغيرات لدى العديد من المرضى بشكل تدريجي على مدى فترة طويلة. وغالبًا ما لا يتم التعرف على العلامات التحذيرية المبكرة على الفور.

قد تشمل المؤشرات المبكرة المحتملة ما يلي:

• الانعزال الاجتماعي
• صعوبات في التركيز
• اضطرابات النوم
• تزايد عدم الثقة
• انخفاض الأداء
• تغيرات عاطفية

غالبًا ما يتأثر الشباب بشكل خاص، حيث تظهر المراحل الأولى من المرض غالبًا بين مرحلة المراهقة وبداية مرحلة البلوغ. وكلما تم اكتشاف التغيرات في وقت مبكر، كلما كان مسار المرض وخيارات العلاج أكثر إيجابية. 

يتم التشخيص من خلال المقابلات النفسية والملاحظات وتسجيل الأعراض النموذجية. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تُجرى فحوصات أخرى:

• الفحوصات العصبية
• فحوصات الدم
• تقنيات التصوير
• التشخيص النفسي 

ويتمثل الهدف أيضًا في استبعاد الأمراض الأخرى أو الأسباب العصبية. ولا يقتصر التشخيص الحديث اليوم على الأعراض الحادة فحسب، بل يأخذ في الاعتبار بشكل متزايد التغيرات المعرفية وعوامل الضغط والتأثيرات الاجتماعية للمرض. 

يتكون العلاج في الغالب من عدة عناصر ويتم تكييفه حسب الحالة الفردية. ومن العناصر المهمة في مفاهيم العلاج الحديثة ما يلي:

• الأدوية المضادة للذهان
• الدعم النفسي العلاجي
• البرامج التثقيفية النفسية
• الدعم الاجتماعي والمهني
• علاج الأمراض المصاحبة

لقد وسعت الأدوية المضادة للذهان الحديثة نطاق خيارات العلاج بشكل ملحوظ. والهدف من ذلك هو تثبيت الأعراض الذهانية وتجنب حدوث نوبات أخرى. كما أن التدابير النفسية والاجتماعية مهمة أيضًا. يستفيد العديد من المرضى من الحصول على الدعم في الحياة اليومية أو في العمل أو في الاندماج الاجتماعي. كما يكتسب إشراك أفراد الأسرة أهمية متزايدة، حيث تؤثر هذه الحالة المرضية في كثير من الأحيان على المحيط الاجتماعي بأكمله. وتقدم الطب النفسي والعلاج النفسي الدعم المتخصص في هذا المجال. 

يُعد الفصام من أكثر الأمراض النفسية تعقيدًا، ويؤثر على الإدراك والتفكير والوظائف الاجتماعية. تُظهر الأبحاث الحديثة بشكل متزايد مدى الترابط الوثيق بين العمليات العصبية البيولوجية ومعالجة الإجهاد والعوامل الوراثية. ولهذا السبب بالذات، تتبع مفاهيم العلاج الحديثة اليوم نُهجًا أكثر شمولية وتخصيصًا مقارنةً بما كان عليه الحال قبل بضعة عقود. وإلى جانب الفصام، يمكن للأمراض ذات الصلة، مثل الاضطرابات ثنائية القطب أو الاضطرابات العاطفية، أن تؤثر تأثيرًا عميقًا على التفكير والتجربة، وتتطلب هي الأخرى علاجًا متخصصًا في مجال الطب النفسي الجسدي والعلاج النفسي.