غالبًا ما تكون العدوى الفطرية هي السبب وراء ظهور التغيرات في الفم

تعيش في الفم العديد من البكتيريا والفطريات التي تحافظ عادةً على توازن بعضها البعض. ومن أكثر أنواع الفطريات الخميرية شيوعًا «المبيضات البيضاء» (Candida albicans). ولا تسبب هذه الفطريات أي أعراض طالما ظل جهاز المناعة سليمًا ولم تتعرض فلورا الفم للاضطراب. ولكن في حال اختلال هذا التوازن، يمكن أن تتكاثر الفطريات بشكل كبير. وينتج عن ذلك ظهور طبقة بيضاء والتهاب في الغشاء المخاطي للفم. وبالتالي، لا ينتج المرض عادةً عن العدوى، بل عن التكاثر المفرط للفطريات الموجودة مسبقًا. 

غالبًا ما يتطور مرض القلاع الفموي عندما تضعف مناعة الجسم أو تتعرض البكتيريا الطبيعية في الفم للاضطراب.

ومن بين عوامل الخطر الأكثر شيوعًا ما يلي:

• العلاج بالمضادات الحيوية
• ضعف جهاز المناعة
• مرض السكري
• الأسنان الاصطناعية غير الملائمة
• بخاخات الكورتيزون لعلاج الربو
• جفاف الفم
• العلاج الكيميائي
• مرحلة الرضاعة
• كبار السن

بعد استخدام بخاخ الربو المحتوي على الكورتيزون، يجب شطف الفم جيدًا. فهذا يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بمرض القلاع الفموي. 

أبرز الأعراض هي ظهور طبقة بيضاء على اللسان أو داخل الخدين أو الحنك. وغالبًا ما يمكن إزالتها، لتظهر تحتها غشاء مخاطي محمر وينزف قليلاً.

الأعراض النموذجية هي:

• رواسب بيضاء في الفم
• احمرار الغشاء المخاطي للفم
• حرقان في الفم
• ألم عند تناول الطعام
• اضطرابات في حاسة التذوق
• جفاف الفم
• طعم غير سار
• صعوبة في البلع

غالبًا ما يُلاحظ أن الرضع يشربون بشكل مضطرب أو يرفضون الشرب تمامًا. 

قد يكون للتغيرات البيضاء في الفم أسباب مختلفة. فقد تكون مجرد طبقة بيضاء غير ضارة، أو بقع ناتجة عن الضغط بسبب الأطقم السنية، أو أمراض أخرى تصيب الغشاء المخاطي للفم. ولا ينبغي إجراء فحص طبي أو فحص لدى طبيب الأسنان إلا إذا استمرت هذه التغيرات لعدة أيام، أو إذا ظهرت آلام مصاحبة لها.

في كثير من الحالات، يكفي مجرد الفحص السريع للغشاء المخاطي للفم. يقوم الطبيب أو الطبيبة بتقييم مظهر البقع ومدى انتشارها، بالإضافة إلى أي أمراض مصاحبة محتملة. وإذا كان التشخيص غير واضح، فيمكن أخذ مسحة إضافية. يمكن تحديد الفطر المسبب للعدوى والعلاج المناسب في المختبر. 

يُعالج مرض القلاع الفموي عادةً بالأدوية المضادة للفطريات. تتوفر هذه الأدوية على شكل جل فموي أو محلول أو أقراص للمص، وتؤثر مباشرةً على الغشاء المخاطي للفم. ومن المهم أيضًا معالجة الأسباب المحتملة. يجب تنظيف الأطقم السنية جيدًا. بعد استخدام بخاخات الاستنشاق التي تحتوي على الكورتيزون، يُنصح بشطف الفم.

يجب إكمال العلاج بانتظام حتى النهاية – حتى لو خفت الأعراض قبل ذلك. 

تساعد النظافة الفموية الدقيقة على الشفاء وتقلل من خطر الإصابة بمرض القلاع الفموي مرة أخرى. تساعد بعض الإجراءات البسيطة على استقرار البكتيريا الطبيعية في الفم وتقليل خطر الإصابة بمرض القلاع الفموي مرة أخرى.

ومن بين الأمور المفيدة ما يلي:

• تنظيف الأسنان بانتظام
• تنظيف الأسنان الاصطناعية جيدًا
• شطف الفم بعد استخدام بخاخات الكورتيزون
• شرب كمية كافية من السوائل
• تناول الأطعمة التي تحتوي على السكر باعتدال
• تغيير فرشاة الأسنان بعد الشفاء من العدوى 

خلاصة القول: غالبًا ما يمكن علاج العدوى الفطرية التي يتم اكتشافها مبكرًا بشكل جيد.

المرض الفطري الفموي هو عدوى فطرية شائعة تصيب الغشاء المخاطي للفم، وتظهر أعراضها غالبًا على شكل طبقة بيضاء وحرقان مزعج. مع العلاج المناسب، تشفى العدوى تمامًا في معظم الحالات. وإذا استمرت الأعراض أو تكررت، فيجب استشارة الطبيب لتحديد السبب.