انفصال الشبكية: التدخل السريع قد ينقذ البصر

تقع الشبكية في الجزء الداخلي من العين وتحتوي على ملايين الخلايا الحسية الحساسة للضوء. فهي تستقبل الضوء الساقط وتحوله إلى إشارات كهربائية تُنقل عبر العصب البصري إلى الدماغ. وهناك فقط تتشكل الصور التي نراها.

ولكن إذا انفصلت الشبكية عن الطبقة التي تغذيها الموجودة تحتها، فإن الخلايا الحسية لن تحصل على ما يكفي من الأكسجين والمغذيات، مما قد يؤدي إلى تلفها بشكل دائم. وفي أسوأ الأحوال، قد يؤدي ذلك إلى فقدان البصر. 

في معظم الحالات، يبدأ انفصال الشبكية بتمزق صغير في الشبكية. ومن خلال هذا التمزق، يتسرب السائل تحت الشبكية ويرفعها ببطء عن الطبقة التي تقع تحتها. وغالبًا ما ينتج هذا الشق عن تغيرات في الجسم الزجاجي مرتبطة بالتقدم في العمر. فمع تقدم العمر، تتغير قوامه وقد يبدأ في شد الشبكية. وينتج عن ذلك شقوق صغيرة يمكن أن تتطور إلى انفصال الشبكية. 

لا يتساوى الجميع في درجة التعرض لهذا الخطر. فهناك عوامل مختلفة قد تزيد من احتمالية الإصابة بانفصال الشبكية.

ومن بينها:

• قصر النظر الشديد
• تقدم العمر
• خضوعه لعمليات جراحية سابقة في العين
• إصابات العين
• تاريخ عائلي للإصابة
• مرض السكري المصحوب بتلف في الشبكية
• انفصال الشبكية السابق في العين الأخرى 

نظرًا لأن انفصال الشبكية لا يسبب ألمًا في الغالب، غالبًا ما يتم الاستخفاف بالأعراض الأولية.

العلامات التحذيرية النموذجية هي:

• ظهور ومضات ضوئية مفاجئة
• ظهور نقاط سوداء جديدة أو «ذباب طائر»
• مطر من السخام في مجال الرؤية
• رؤية ضبابية
• ظهور ظلال أو ستارة داكنة في مجال الرؤية
• مجال رؤية محدود
• تدهور مفاجئ في الرؤية 

يعتمد الحفاظ على البصر بشكل حاسم على السرعة التي يمكن بها إعادة تثبيت الشبكية في موضعها الأصلي. ويصبح الأمر حرجًا بشكل خاص عندما تتأثر منطقة الرؤية الأكثر وضوحًا – ما يُعرف بالبقعة الصفراء. فإذا كانت قد انفصلت بالفعل، تتدهور فرص استعادة البصر بالكامل بشكل ملحوظ.

لذلك، كلما تم العلاج مبكرًا، زادت فرص النجاح.

بعد إجراء محادثة مفصلة، يقوم طبيب العيون بفحص العين باستخدام أدوات خاصة. غالبًا ما يتم إعطاء قطرات للعين مسبقًا لتوسيع حدقة العين وتمكين تقييم الشبكية بشكل كامل. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية إذا كانت الرؤية إلى الشبكية محدودة، على سبيل المثال بسبب نزيف. وبذلك يمكن تحديد ما إذا كان الانفصال قد حدث بالفعل ومدى حجمه. 

يعتمد العلاج على مدى تقدم المرض. غالبًا ما يمكن إغلاق التمزقات الصغيرة في الشبكية باستخدام العلاج بالليزر أو العلاج بالتبريد. وهذا يمنع الشبكية من الاستمرار في الانفصال. إذا حدث انفصال كامل للشبكية بالفعل، فغالبًا ما تكون الجراحة ضرورية. وتُستخدم طرق مختلفة وفقًا لنتائج الفحوصات، مثل تثبيت جدار العين أو إزالة الجسم الزجاجي مع تثبيت الشبكية بعد ذلك. 

من الواضح أن الفحوصات الطبية المتكررة لدى طبيب العيون ضرورية بعد العلاج. يمكن للعديد من المصابين الحفاظ على بصرهم إلى حد كبير إذا عولجت الحالة في الوقت المناسب. ومع ذلك، قد يستغرق الأمر بعض الوقت حتى تتعافى العين تمامًا. 

خلاصة القول: تعد الاضطرابات البصرية المفاجئة دائمًا علامة تحذيرية.

غالبًا ما يحدث انفصال الشبكية دون ألم، ولكنه قد يهدد البصر بشكل دائم في غضون فترة قصيرة. لذلك، لا ينبغي أبدًا تجاهل ومضات الضوء أو الظلال في مجال الرؤية أو النقاط السوداء التي تظهر فجأة. إن العلاج السريع لدى طبيب العيون يحسّن بشكل كبير من فرص الحفاظ على البصر بشكل دائم.