بطانة الرحم المهاجرة: قد تشير الأعراض الشديدة إلى إصابة بمرض مزمن

في حالة الإصابة بمرض بطانة الرحم المهاجرة، تستقر أنسجة شبيهة ببطانة الرحم خارج الرحم. ويمكن أن توجد بؤر بطانة الرحم المهاجرة هذه على المبيضين أو قناتي فالوب أو الصفاق أو الأمعاء أو المثانة. ونادراً ما تظهر في أعضاء أخرى. تتصرف هذه البؤر مثل بطانة الرحم؛ فهي تنمو خلال الدورة الشهرية وتنزف أثناء الحيض. إلا أن هذا الدم لا يمكنه الخروج كما يحدث في الدورة الشهرية، ولذلك تحدث أحيانًا التهابات، والتصاقات، وأحيانًا كيسات أيضًا. 

لم يتم توضيح سبب الإصابة بالبطانة الرحمية بشكل قاطع. ومن المفترض أن هناك عدة عوامل تلعب دورًا في ذلك.

ومن بين العوامل التي تجري مناقشتها:

• الاستعداد الوراثي
• التغيرات في جهاز المناعة
• التأثيرات الهرمونية
• ارتجاع دم الحيض عبر قناتي فالوب
• الالتهابات في تجويف البطن 

لا تعاني كل امرأة من نفس الأعراض. فبعضهن لا يشعرن سوى بأعراض خفيفة، بينما تعاني أخريات من آلام شديدة كل شهر. ولا تعكس شدة الألم بالضرورة مدى خطورة المرض. فحتى بؤر بطانة الرحم الصغيرة يمكن أن تسبب أعراضًا شديدة.

الأعراض النموذجية هي:

• آلام شديدة أثناء الدورة الشهرية
• آلام مزمنة في أسفل البطن
• آلام أثناء الجماع
• آلام عند التبول أو التبرز
• نزيف حاد أو غير منتظم
• آلام الظهر
• عدم القدرة على الإنجاب
• التعب والإرهاق 

تسمع العديد من النساء على مدى سنوات أن آلام الدورة الشهرية الشديدة أمر طبيعي. ونتيجة لذلك، غالبًا ما يتم التشخيص في مرحلة متأخرة. في المتوسط، تمر عدة سنوات بين ظهور الأعراض الأولى والتشخيص النهائي. ويشكل هذا التأخير عبئًا كبيرًا على العديد من المصابات. يمكن أن تؤثر الآلام بشكل كبير على الدراسة والعمل والعلاقة الزوجية وأوقات الفراغ. ولذلك، يجب دائمًا استشارة طبيب أمراض النساء في حالة استمرار آلام الدورة الشهرية الشديدة. 

يبدأ الأمر أولًا بمحادثة مفصلة حول الأعراض وعلاقتها بدورة الحيض. بعد ذلك، يقوم طبيب أمراض النساء بإجراء فحص نسائي. يمكن للكشف بالموجات فوق الصوتية أن يكشف عن بؤر كبيرة من بطانة الرحم المهاجرة أو الأكياس. إلا أن البؤر الصغيرة تظل في الغالب غير مكتشفة. الطريقة الأكثر موثوقية هي إجراء تنظير البطن. حيث يمكن خلاله التعرف على بؤر بطانة الرحم مباشرةً، وعادةً ما يتم استئصالها في نفس الوقت. 

يعتمد العلاج على الأعراض والعمر والرغبة المحتملة في الإنجاب. غالبًا ما تُستخدم مسكنات الألم المضادة للالتهابات لتخفيف الألم. ويمكن أن تبطئ المستحضرات الهرمونية نمو بؤر بطانة الرحم وتقلل من الأعراض. ومع ذلك، إذا لم تكن هذه الإجراءات كافية، أو في حالة الرغبة في الإنجاب دون جدوى، فقد يكون من المفيد إجراء عملية جراحية. والهدف من ذلك هو إزالة أكبر عدد ممكن من بؤر بطانة الرحم وفك الالتصاقات. 

تستفيد العديد من المصابات أيضًا من التدابير الداعمة.

قد يكون من المفيد:

• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
• التدفئة لتخفيف الألم
• تقنيات الاسترخاء
• اتباع نظام غذائي متوازن
• النوم الكافي
• التواصل في مجموعات الدعم الذاتي

على الرغم من أن هذه الإجراءات لا تحل محل العلاج الطبي، إلا أنها يمكن أن تساهم في تحسين جودة الحياة. 

خلاصة القول: لا ينبغي اعتبار آلام الدورة الشهرية الشديدة أمراً طبيعياً.

البطانة الرحمية هي مرض شائع، لكنه غالبًا ما يظل دون تشخيص لفترة طويلة. لذا، يجب دائمًا أخذ آلام الدورة الشهرية المستمرة أو الشديدة على محمل الجد وإجراء فحص نسائي للتأكد من السبب. وبفضل وسائل التشخيص والعلاج الحديثة، أصبح من الممكن اليوم في كثير من الأحيان تخفيف هذه الأعراض بشكل ملحوظ وتحسين جودة حياة العديد من المصابات بشكل دائم.