تزداد أهمية الجسيمات الدقيقة كعامل محتمل مسبب لسرطان الرئة لدى غير المدخنين، وذلك استنادًا إلى الدراسات الحديثة

سابين شنايدر · 16 يونيو 2025

يتزايد بشكل متزايد تشخيص الإصابة بسرطان الرئة حتى بين غير المدخنين. ومن الناحية العالمية، أصبح هذا المرض الآن خامس أكثر أسباب الوفاة المرتبطة بالسرطان شيوعًا. في أبريل 2023، نشرت مجلة «نيتشر» العلمية دراسة دولية بحثت في العلاقة بين التعرض للجسيمات الدقيقة وسرطان الرئة لدى غير المدخنين.

وأوضح فريق من العلماء بجامعة ميامي في عام 2025 في مجلة «إي كلينيكال ميديسين» (EClinicalMedicine) أن 20 في المائة من جميع حالات سرطان الرئة في العالم ناتجة عن تلوث الهواء الخارجي. وفي بلدان مثل الصين والهند وباكستان وبنغلاديش ونيجيريا، يُقال إن النسبة تصل إلى 25 في المائة. كيف يمكن أن يسهم الجسيمات الدقيقة في الإصابة بسرطان الرئة؟ وكيف يمكن الوقاية من أمراض الرئة؟

ما هي مكونات الجسيمات الدقيقة وكيف تصل إلى الجهاز التنفسي؟

لا يزال التدخين يُعتبر العامل الأول المسبب لسرطان الرئة. لكن الحقيقة هي أن سرطان القصبات يُشخص أيضًا لدى غير المدخنين – وهناك اتجاه متزايد نحو ذلك. في معظم الحالات، يصاب المرضى بسرطان الغدية، وهو نوع من السرطان يُعرف باسم سرطان الرئة غير صغير الخلايا. كيف تصل الجسيمات الدقيقة السامة إلى رئتيهم، وما هي مكونات هذه الجسيمات أصلاً؟

في معظم الحالات، تنشأ جسيمات PM10 – ما يُعرف بالجسيمات الدقيقة التي يقل حجم حبيباتها عن عشرة ميكرومتر – وجسيمات PM2.5 من خلال عمليات يسببها الإنسان، على سبيل المثال بشكل رئيسي من خلال حركة المرور، وفي الزراعة، ولكن أيضًا من خلال التدفئة:

من محركات الديزل
احتكاك الإطارات والمكابح وأسطح الطرق
المعدات الزراعية
من الأسمدة
من تربية الحيوانات المكثفة، التي تنتج كميات كبيرة من الأمونيا التي تشكل جسيمات الغبار الدقيقة الثانوية
أجهزة التدفئة والأفران في المنازل والشقق والمباني

نادرًا ما تتشكل الجسيمات، التي لا يمكن رؤيتها إلا في ظروف معينة (غطاء ضبابي)، من مصادر طبيعية أيضًا:

تآكل التربة
الانفجارات البركانية
حرائق الغابات

تدخل حبيبات الغبار العالقة الضارة الصغيرة بسهولة إلى الجهاز التنفسي للإنسان بسبب صغر حجمها. جزيئات PM2.5 صغيرة جدًا لدرجة أنها يمكن أن تصل حتى إلى الحويصلات الرئوية.

وللحد من هذه التلوث، توجد بالفعل قيم حدية سارية، لكنها تختلف من دولة إلى أخرى.تبلغ القيم المتوسطة السنوية حاليًا في بلادنا 40 ميكروغرامًا لكل متر مكعب من الهواء بالنسبة لـ PM10 (القيمة الحدية على مدار 24 ساعة)، و25 ميكروغرامًا لكل متر مكعب بالنسبة لـ PM2.5 (القيمة المستهدفة المتوسطة السنوية). وبذلك، فإن هذه القيم أعلى بكثير من القيم الموصى بها من قبل منظمة الصحة العالمية (WHO) والبالغة 15 و5 ميكروغرام/م3. Feinstaub der Größe PM2,5 kann sogar direkt die Lungenbläschen erreichen.

كيف يمكن أن يسهم الجسيمات الدقيقة في الإصابة بسرطان الرئة؟

في البداية، افترض العلماء أن الجسيمات الدقيقة يمكن أن تغير المادة الوراثية لخلايا الرئة. ففي غالبية المصابين بسرطان الغدة الدرقية، يثبت الأطباء وجود طفرة جينية معينة في بروتين معين: مستقبل عامل النمو البشري (EGF-Receptor). ويمكن أن يؤدي هذا إلى نمو غير منضبط للخلايا السرطانية.

في دراستهم التي أُجريت عام 2023، أظهر الباحثون، باستخدام بيانات وبائية لأربع مجموعات من الأشخاص من المملكة المتحدة وكندا وتايوان وكوريا الجنوبية، أن هناك علاقة لا بد منها بين سرطان الرئة والتعرض لـ PM2.5. واستنادًا إلى تجربة الفئران التي أجراها الفريق لاحقًا، أثبت الفريق أن الجسيمات الدقيقة العالقة في الهواء لا تسبب طفرة مستقبلات عامل النمو البشري (EGFR) بحد ذاتها، بل إن هذه الطفرة يجب أن تكون موجودة بالفعل في الجسم — على الأقل جزئيًا. ولكن، وهذه هي النقطة الحاسمة، أدى الجمع بين المستقبل المتحور والتعرض للجسيمات الدقيقة إلى تعزيز نمو السرطان لدى الحيوانات. وذلك من خلال التفاعلات الالتهابية المستمرة في أنسجة الرئة التي تسببها جسيمات الغبار الدقيقة.

أهمية إحدى المواد الناقلة

وفي هذا السياق، اكتشف العلماء أيضًا أن الإنترلوكين 1ß، وهو مادة ناقلة في جهاز المناعة، يلعب دورًا حاسمًا. ذلك أن الفئران التي تلقت أجسامًا مضادة قبل تعرضها للجسيمات الدقيقة، أصيبت بسرطان الرئة بمعدل أقل مقارنةً بأقرانها التي لم تتلقَ العلاج. وبالتالي، قد يكون الإنترلوكين 1ß خياراً لعلاج الأشخاص في المناطق المعرضة بشكل خاص لتلوث الجسيمات الدقيقة بشكل وقائي. لكن البروفيسور الدكتور مارتن جوتليشر، مدير معهد علم السموم الجزيئي وعلم الأدوية في مركز هيلمهولتز في ميونيخ، لا يرى في ذلك وسيلة مناسبة للوقاية. وبدلاً من ذلك، أيد خفضاً إضافياً للحدود القصوى المسموح بها للجسيمات الدقيقة.

وفي العام الماضي، تم بالفعل صياغة توجيه أوروبي جديد بشأن جودة الهواء، يتضمن أيضًا قيمًا حدية جديدة للجسيمات الدقيقة PM10 وPM2.5 اعتبارًا من عام 2030. ودخل هذا التوجيه حيز التنفيذ رسميًا في نهاية عام 2024.

الخلاصة

يوضح البروفيسور الدكتور مارتن غوتليشر أن المدخنين لا يزالون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة بنحو عشرة أضعاف مقارنة بغير المدخنين. لكن دراسات أخرى تُظهر أيضًا مدى إلحاح الحاجة إلى تغيير طريقة التعامل مع تلوث الجسيمات الدقيقة على مستوى العالم. وتشير هذه الدراسات إلى أن تلوث الهواء يزيد من خطر الإصابة بأمراض أخرى مثل أمراض الجهاز القلبي الوعائي ومرض الزهايمر.

ومن المهم في هذا السياق تحقيق خفض دولي في انبعاثات الجسيمات الدقيقة. فكما أوضحت ظاهرة جوية حدثت في شهر مارس من هذا العام في بولندا وألمانيا، يمكن أن ينتقل تلوث الهواء من البلدان المجاورة. وتتيح ذلك رياح معينة قادرة على حمل سحب الجسيمات الدقيقة. بالإضافة إلى ذلك، تتسبب مناطق الضغط المرتفع التي تستمر لفترة طويلة في عدم تجدد الهواء، مما يؤدي إلى استمرار الجسيمات الدقيقة في تلويث الهواء لفترة أطول. في ألمانيا، يقدم المكتب الفيدرالي للبيئة معلومات حول جودة الهواء الحالية.

المصادر

مشاركة المقال

عن المؤلف الطبي

سابين شنايدر

رئيسة التحرير