تصلب الكتف: عندما تصبح حركة الكتف أقل وأقل

يحيط بمفصل الكتف غلاف مفصلي يوفر الاستقرار ويتيح في الوقت نفسه قدرًا كبيرًا من الحركة. في حالة «كتف متجمد»، تلتهب هذه الكبسولة المفصلية وتتضخم. وقد يؤدي ذلك مع تقدم المرض إلى تكوّن ندبات، مما يجعل الكبسولة تفقد مرونتها ويصبح نطاق الحركة محدودًا بشكل متزايد.

يمر المرض عادةً بعدة مراحل. في البداية، تكون الآلام الشديدة هي السمة البارزة، ثم تنخفض القدرة على الحركة بشكل ملحوظ لاحقًا. ولا تبدأ الأعراض في التراجع إلا بعد مرور بعض الوقت. 

الأسباب الدقيقة لم تتضح تمامًا حتى الآن. من المهم معرفة أن هناك تمييزًا بين «كتف متجمد» أولي وآخر ثانوي:

تنشأ الحالة الأولية دون سبب واضح.

أما النوع الثانوي فيتطور نتيجة لأمراض أخرى أو بعد التعرض لإصابات.

ومن بين عوامل الخطر الأكثر شيوعًا ما يلي:

• داء السكري
• أمراض الغدة الدرقية
• إصابات الكتف
• عمليات جراحية في الكتف
• تثبيت الذراع لفترة طويلة
• الأمراض الروماتيزمية

تحدث حالة "كتف متجمد" بشكل متكرر بشكل خاص بين سن 40 و60 عامًا. وتصيب النساء أكثر من الرجال. 

ومن السمات المميزة لهذه الحالة أن الألم يكون هو السمة البارزة في البداية. لا يستطيع العديد من المصابين الاستلقاء على الكتف المصاب، ويستيقظون ليلاً بسبب الألم. كما تزداد تيبس الكتف بمرور الوقت. ونتيجة لذلك، تصبح حتى الحركات اليومية أكثر صعوبة. تتطور الأعراض عادةً على مدى أسابيع أو أشهر، ويمكن أن تؤثر بشكل كبير على الحياة اليومية.

الأعراض النموذجية هي:

• آلام الكتف
• آلام ليلية
• تزايد تقييد الحركة
• صعوبة في رفع الذراع
• ألم عند ارتداء الملابس أو تمشيط الشعر
• تقييد الحركة في جميع الاتجاهات 

يمكن أن يكون لألم الكتف أسباب عديدة ومختلفة. فإلى جانب تصلب الكتف، قد تكون هناك إصابات في الأوتار، أو هشاشة العظام، أو متلازمة الانحشار، على سبيل المثال. ولذلك، من المهم إجراء فحص طبي دقيق. فهذه هي الطريقة الوحيدة لتحديد المرض الذي يسبب الأعراض فعليًا والعلاج المناسب له. 

أثناء الفحص، يتحقق الطبيب أو الطبيبة من مدى تقييد حركة الكتف. وتُستخدم الأشعة السينية بشكل أساسي لاستبعاد الأسباب الأخرى مثل هشاشة العظام. ويمكن استخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل تكميلي لتقييم الأوتار أو الهياكل الأخرى بدقة أكبر. غالبًا ما يتم تشخيص تصلب الكتف استنادًا إلى الأعراض النموذجية والتقييد الواضح في حركة الكتف. 

يعتمد العلاج على مرحلة المرض. والهدف منه هو تخفيف الألم والحفاظ على حركة الكتف قدر الإمكان. غالبًا ما يتم استخدام المسكنات المضادة للالتهابات والعلاج الطبيعي. وتساعد التمارين الخاصة في الحفاظ على حركة الكتف دون إثارة مزيد من التهيج فيه.

في بعض الحالات، يمكن لحقن الكورتيزون أن تخفف الالتهاب. ولا تصبح الجراحة ضرورية إلا إذا لم تنجح الإجراءات المحافظة في حل مشكلة التصاقات غشاء المفصل. 

للأسف، لا يشفى تيبس الكتف عادةً في غضون بضعة أسابيع. وقد يستمر مسار المرض بأكمله من سنة إلى ثلاث سنوات. يمكن أن تساعد تمارين الحركة الملائمة في الحفاظ على المرونة لأطول فترة ممكنة ودعم عملية الشفاء. وفي الوقت نفسه، يجب تجنب الإجهاد الشديد. مع الصبر والعلاج المتواصل، تتحسن الأعراض بشكل ملحوظ لدى معظم المصابين. 

خلاصة القول: حتى لو أصيب الكتف بالتصلب مؤقتًا، فهناك فرص جيدة لتحسن ملحوظ.

يمكن أن يعيق تيبس الكتف الحياة اليومية بشكل كبير ويجعل حتى الحركات البسيطة مؤلمة. من خلال العلاج المخصص لكل حالة على حدة، والعلاج الطبيعي المنتظم، وقليل من الصبر، يمكن في الغالب تخفيف الألم واستعادة المرونة تدريجيًا. من المهم استشارة الطبيب لتشخيص الأعراض واتباع العلاج بانتظام.