جراحة الركبة، وزراعة المفاصل، وجراحة العظام الرياضية: خبرة عالية في عيادة «DUO» في دودرشتات — مقابلة مع الخبير البروفيسور واشوفسكي
ألكسندرا بفيتزمان ·
يُعد البروفيسور الدكتور مارتن واخوفسكي أحد أبرز المتخصصين في مجال جراحة الركبة، وزراعة المفاصل الصناعية للركبة، وجراحة العظام الرياضية. وقد اكتسب شهرة واسعة تتجاوز حدود المنطقة بفضل خبرته الطويلة ومعرفته الشاملة في علاج أمراض وإصابات الركبة. ويتمتع بسمعة ممتازة لا سيما في مجال زراعة المفاصل، وهو معروف بنهجه المبتكرة في جراحة الغضروف، فضلاً عن تخصصه في الإجراءات طفيفة التوغل. وتشمل مجالات تخصصه العلاجية علاج تمزق الأربطة الصليبية، وعدم استقرار الرضفة، والتهاب المفاصل. وفي هذا الصدد، يعتمد البروفيسور الدكتور واشوفسكي على أحدث الأساليب الطبية، بما في ذلك زراعة خلايا الغضروف، بالإضافة إلى التدخلات الجراحية ذات التدخل الجراحي المحدود مثل تعزيز الرباط الصليبي الأمامي (MPFL) وجراحة ترميم عظم التروكل. وتستند مناهجه العلاجية إلى أحدث الاكتشافات العلمية، التي يعمل على تطويرها بنشاط من أجل توفير أفضل رعاية ممكنة لمرضاه.
إلى جانب نشاطه السريري، يكرس البروفيسور الدكتور واشوفسكي جهودًا مكثفة للبحث العلمي. وقد قدم مساهمة مهمة في تطوير جراحة العظام من خلال العديد من المنشورات والخبرة الراسخة في مجال الميكانيكا الحيوية لمفصل الركبة. ويتمثل هدفه في دمج نتائج الأبحاث المبتكرة مباشرةً في رعاية المرضى، وبالتالي تطبيق أساليب العلاج المتقدمة في الممارسة العملية. في عيادة «DUO – Duderstädter Unfallchirurgie und Orthopädie»، أنشأ البروفيسور الدكتور واشوفسكي مركزًا يتميز بتقديم رعاية طبية عالية الكفاءة ورعاية فردية لمرضاه. تُعد العيادة وجهة مركزية للأشخاص الذين يعانون من أمراض الركبة أو إصاباتها أو مشاكل طبية رياضية. تُستخدم هنا أحدث أساليب العلاج، سواء كان ذلك لإعادة التأهيل بعد الإصابات الرياضية أو للعلاج طويل الأمد لأمراض المفاصل المزمنة.
ويتم التركيز بشكل خاص على التعاون متعدد التخصصات مع أخصائيي العلاج الطبيعي وغيرهم من المتخصصين، من أجل توفير رعاية شاملة للمرضى. وإلى جانب العلاج الجراحي، يولي البروفيسور الدكتور واشوفسكي أهمية كبيرة لتقديم المشورة والتوعية الشاملة، بحيث يتم تكييف كل علاج بشكل فردي وفقًا لاحتياجات المريض. بفضل نهجه المبتكر وكفاءته العلمية وأسلوب عمله الذي يركز على المريض، أصبح البروفيسور الدكتور مارتن واخوفسكي خبيرًا معترفًا به في جراحة الركبة. وتتمتع عيادته «DUO» بسمعة ممتازة باعتبارها مركزًا رائدًا في جراحة الركبة وجراحة العظام الرياضية.
تحدثت هيئة تحرير «Leading Medicine Guide» مع خبير الركبة هذا حول الخبرة العالية التي تتمتع بها عيادته.
يُعد مفصل الركبة أحد أكثر المفاصل تعقيدًا وأكثرها تعرضًا للضغط في جسم الإنسان. فهو يتيح المرونة والثبات، ويساهم بشكل أساسي في القدرة على الحركة في الحياة اليومية وفي ممارسة الرياضة. لكن الإصابات أو علامات التآكل أو التشوهات الخلقية يمكن أن تؤدي إلى آلام وتقييد الحركة، مما يؤثر سلبًا بشكل كبير على جودة الحياة. سواء كانت إصابات رياضية حادة مثل تمزق الأربطة الصليبية، أو هشاشة العظام المتفاقمة، أو الحاجة إلى استبدال المفصل الاصطناعي – فإن التشخيص الدقيق والعلاج المخصص لكل حالة على حدة هما عاملان حاسمان لنجاح العلاج. في مثل هذه الحالات، من الضروري اللجوء إلى فريق طبي متمرس متخصص في جراحة الركبة، وزراعة المفاصل الاصطناعية، وجراحة العظام الرياضية.
«تستطيع عيادة DUO في دودرشتات تقديم مجموعة كاملة من الخدمات، لا سيما في مجال جراحة الكتف والركبة. وسواء كانت هذه عمليات جراحية بسيطة في منطقة الركبة تتعلق بالغضروف المفصلي أو في الكتف لمعالجة مشاكل الاصطدام – فإننا نقدم بالطبع أيضًا النطاق الكامل من العلاجات المحافظة. وإذا لم تنجح العلاجات المحافظة، فإننا نجري أيضًا عمليات جراحية معقدة، ونعمل على تثبيت المفاصل، واستبدال الغضروف، أو زرع مفاصل اصطناعية جزئية أو كاملة. لدينا إمكانية إجراء العمليات الجراحية في العيادة بشكل خارجي، حيث ينضم إلينا زملاؤنا من قسم التخدير، كما أننا نعمل أيضًا في مستشفى سانت مارتيني القريب وكذلك في المركز الطبي الجامعي في غوتنغن، حيث يمكن إجراء التدخلات الجراحية سواء بشكل خارجي أو داخل المستشفى. من الناحية الشخصية، أرى أنه من المهم التركيز على مجالات أساسية محددة، ومن ثم تقديم مجموعة كاملة من الخدمات تشمل جميع الكفاءات الأساسية في تلك المجالات. «لا يكفي أن يكون لديك خيار واحد أو خياران فقط. لأنه فقط عندما يكون لديك الخيارات الكاملة، يمكنك الاختيار بحرية ما هو الأفضل فعليًّا لكل مريض على حدة، ولا تتخذ قرارًا بسبب نقص البدائل»، هكذا قال البروفيسور الدكتور واشوفسكي في بداية حوارنا.
تقدم جراحة الركبة الحديثة اليوم العديد من خيارات العلاج المبتكرة لعلاج تلف الغضروف بشكل دائم والحفاظ على وظيفة المفصل على أفضل وجه ممكن.
وقد أثبتت زراعة خلايا الغضروف والتدخلات الجراحية طفيفة التوغل على وجه الخصوص فعاليتها كطرق علاجية لطيفة وفعالة. فبينما تستخدم زراعة خلايا الغضروف خلايا من جسم المريض نفسه لتجديد الأنسجة التالفة بشكل موجه، تتيح التقنيات ذات التدخل الجراحي المحدود إجراء تدخلات أكثر دقة مع إجهاد أقل للمريض. ولا تقتصر فوائد هذه الإجراءات على تقصير مدة الشفاء فحسب، بل تساهم أيضًا في الحفاظ على المفصل بشكل طبيعي على المدى الطويل. ولتحقيق أفضل النتائج، من الضروري الاعتماد على فريق طبي متمرس يجمع بين أحدث الأساليب وخطط العلاج المخصصة لكل مريض على حدة.
«فيما يتعلق بجراحة الغضروف، فإننا في عيادة DUO نتمتع بمكانة متميزة، ونقدم، إلى جانب زراعة خلايا الغضروف التقليدية، إجراء «Minced Cartilage»، وهو نوع من زراعة الغضروف يتم في مرحلة واحدة. وهذا يعني أن العلاج يتم في جلسة واحدة فقط. ولدينا هنا إمكانية إجراء العلاج سواء في المستشفى الجامعي أو في مستشفى سانت مارتيني. ونقدم عملية زرع خلايا الغضروف التقليدية في المستشفى الجامعي منذ سنوات عديدة. وقد خضعت هذه العملية التي تتم على مرحلتين لاختبارات وأبحاث مكثفة على مدى سنوات. ويوضح البروفيسور الدكتور واشوفسكي قائلاً: «هذه العملية، خاصةً بالنسبة للشباب والرياضيين، أثبتت فعاليتها في تحقيق نتائج ممتازة».
تعد طريقة «مينسد كارتيلاج» (Minced Cartilage) عملية زرع غضروف لعلاج عيوب الغضروف في الركبة. وفيها يتم استخراج خلايا غضروفية من جسم المريض نفسه، ثم يتم إثرائها بمكونات الدم الخاصة به أثناء العملية، ثم زرعها في المنطقة المتضررة. تُقصر هذه الجراحة ذات التدخل الجراحي المحدود مدة الشفاء وتتيح استعادة الحركة بسرعة. وتُعد هذه الطريقة مناسبة بشكل خاص للمرضى الأصغر سنًا والنشطين الذين يعانون من عيوب غضروفية متوسطة الحجم، ولكنها قد تكون واعدة أيضًا بالنسبة لكبار السن.
يلعب التعاون متعدد التخصصات دورًا محوريًّا في الطب الحديث لتقديم أفضل رعاية ممكنة للمرضى. غالبًا ما تتطلب الأمراض والإصابات المعقدة المعرفة المتخصصة لمختلف التخصصات الطبية لضمان تشخيص شامل وعلاج مخصص لكل مريض على حدة.
وفي مجالات جراحة العظام وجراحة استبدال المفاصل والطب الرياضي على وجه الخصوص، يُعد التعاون الوثيق بين الجراحين وأخصائيي الأشعة وأخصائيي العلاج الطبيعي والتخصصات الأخرى عاملاً حاسماً لنجاح العلاج وإعادة التأهيل السريع. ومن خلال تبادل المعرفة والخبرة، يمكن تطوير وتنفيذ أفضل علاج ممكن لكل مريض.
«لدينا، على سبيل المثال، علاقات وثيقة مع عيادات إعادة التأهيل القريبة، ونحن نتبادل الخبرات معها بكل سرور عند الحاجة. كما أننا على اتصال بمركز إعادة تأهيل خارجي، يلجأ إليه بشكل أساسي المرضى الأصغر سنًّا والرياضيون، سواء قبل الجراحة أو بعدها أو أثناء العلاج المحافظ. وعندما يتعلق الأمر بالعلاجات الجراحية بشكل عام، فإن التبادل والتنسيق مع مستشفى سانت مارتيني ممتازان للغاية، ويرجع ذلك أيضًا إلى أن المسافات قصيرة بفضل تصميم المبنى الذي يتيح رؤية شاملة للمكان. وبفضل التعاون الوثيق مع المركز الطبي الجامعي، نحظى بطبيعة الحال بدعم متخصص شامل، حيث يمكننا الاستعانة بجميع التخصصات المطلوبة في حالات العلاج المعقدة. وبذلك يمكننا معًا اختيار الإطار المناسب للمريض والاستعانة بتخصصات فرعية أخرى، مثل أطباء الروماتيزم أو أطباء القلب أو أطباء الباطنة. وبهذه الطريقة، يكون المريض دائمًا برفقة الطبيب المعالج المناسب له"، يوضح البروفيسور الدكتور واشوفسكي.
منذ 1 يناير 2025، ينضم الدكتور سيباستيان هولر إلى فريق عيادة «DUO» في دودرشتات. هذا الطبيب المتخصص في جراحة العظام متخصص في جراحة إعادة بناء الكتف والركبة، بالإضافة إلى جراحة العظام الرياضية.
«يعمل الدكتور سيباستيان هولر منذ أكثر من سبع سنوات في جامعة غوتنغن في مجال جراحة الركبة والكتف، حيث أجرينا معًا العديد من العمليات الجراحية وعملنا سويًّا. يتكامل تعاوننا بشكل ممتاز. الدكتور هولر، الذي هو أيضًا جراح ركبة معتمد وطبيب معتمد (طبيب حوادث العمل)، يشارك بنشاط، سواء على الصعيد الشخصي أو بصفته طبيباً، في مجال الرياضة بشكل خاص، ويشرف منذ فترة طويلة على عيادة استشارات الرياضيين في الجامعة، وبشكل خاص على لاعبي كرة السلة في فريق BG 74، وهو فريق كرة السلة الذي يلعب في الدوري الممتاز في غوتنغن. كما يقدم عيادة خاصة بالرياضيين في عيادة «DUO»،" يقول البروفيسور الدكتور واشوفسكي، ويحكي عن عمله في العيادة:
«عندما يأتي مريض إليّ، من المهم بالنسبة لي في البداية أن أفهم بدقة ما هي مشكلته بالضبط. لأن بعض المرضى يأتون بنتائج تصوير بالرنين المغناطيسي ويشرحون، على سبيل المثال، أن لديهم تلفًا في الغضروف في مكان معين. لكن بالنسبة لي، النتيجة ليست هي العامل الحاسم في البداية. فالأمر المهم هو أن أستمع أولاً إلى المريض وهو يصف مشكلته وأعراضه بكلماته الخاصة. بهذه الطريقة فقط يمكنني معرفة وضع المريض، بما في ذلك توقعاته وما يحتاجه لتحقيق ذلك. في النهاية، لا تعتبر نتائج التصوير (التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية) ذات صلة على الإطلاق، لأن احتياجات كل شخص تختلف تمامًا، وأحيانًا لا تنبع الأعراض الرئيسية من نتيجة واضحة في التصوير. كما أنه من الضروري تخصيص وقت كافٍ لفحص المريض بشكل دقيق، وعندها فقط يأتي التصوير كقطعة أخيرة من أحجية التشخيص، من أجل التوصل تدريجيًا إلى التشخيص والحل المناسب للمشكلة. أولي أهمية خاصة لشرح كل خطوة للمريض بالتفصيل، وأرغب في إشراكه في العملية بأكملها. ذلك لأن المريض يجب أن يكون قادرًا على استيعاب وفهم سبب المشكلة بالضبط. بهذه الطريقة فقط يمكن للمريض نفسه أن يفكر في الهدف الذي يسعى إليه. وبالنسبة لهذا الهدف المحدد، يجب أيضًا مناقشة الخيارات المختلفة بالتفصيل، حتى نتمكن معًا من إيجاد طريق للتوصل إلى قرار، والذي يتخذه المريض وحده في النهاية".
تعد عمليات إعادة الجراحة في جراحة الركبة والكتف تدخلات جراحية صعبة، وتصبح ضرورية عندما لا تحقق العملية الأولى النجاح المرجو أو عند حدوث مضاعفات مثل ارتخاء الغرسات أو العدوى أو الإصابات المتكررة.
تمثل هذه التدخلات تحديًا خاصًا للطبيب المعالج، حيث لا يقتصر الأمر على مراعاة المشكلة الأصلية فحسب، بل يتعين عليه أيضًا التعامل مع التغيرات في الهياكل التشريحية، والأنسجة الندبية، والعيوب العظمية المحتملة. يُعد التخطيط الدقيق والغرسات المُصممة خصيصًا لكل مريض على حدة وأحدث تقنيات الجراحة عوامل حاسمة لاستعادة وظيفة المفصل على أفضل وجه ممكن وتمكين المرضى من تحسين حركتهم ونوعية حياتهم على المدى الطويل.
«غالبًا ما نستقبل في عيادتنا مرضى يحتاجون إلى عملية تصحيحية، كما يأتون إلينا للحصول على رأي ثانٍ. وغالبًا ما تكون الحالة معقدة، ويجب التقييم الدقيق لما إذا كانت الجراحة الثانية ستحل المشكلة فعليًّا – وهو ما قد ينطوي في بعض الأحيان على مخاطر جديدة – أم أنه من الأفضل التعايش مع المشكلة في ظل الظروف الحالية. فليس إجراء جراحة ثانية هو الحل الأفضل دائمًا. من المهم بشكل أساسي لكل مريض أن يتلقى العلاج في مكان يتمتع بعدد كبير من الحالات وخبرة عالية. ولكن يجب توعية المرضى بشكل أفضل، خاصةً عندما يتعلق الأمر بمشاكل المفاصل المعقدة، كما يجب أن يكونوا مستعدين، في حالة الشك، لقطع مسافات طويلة للوصول إلى الاختصاصي الذي يحتاجون إليه بالضبط. وفي الوقت نفسه، يجب تحسين الخدمات اللوجستية حتى يتمكن المرضى من قطع مسافات أطول دون عناء، ودون أن يضطروا إلى تحمل تكاليف الرحلات الطويلة بالكامل بأنفسهم"، يوضح البروفيسور الدكتور واشوفسكي، ويعرب عن رغبات أخرى للمستقبل:
«سيكون من الجيد تحقيق تكامل أفضل بشكل أساسي بين العلاج التمهيدي والعلاج الأساسي والعلاج اللاحق. وهنا نحتاج إلى جهات اتصال جيدة مناسبة. وللأسف، غالبًا ما يُحال المريض إلى إعادة التأهيل أو العلاج الطبيعي، ثم لا نسمع عنه أي خبر بعد ذلك. كما أن المرضى ينتظرون وقتًا طويلاً جدًّا للحصول على المواعيد اللازمة، وأحيانًا لا يتلقون العلاج الأمثل بنسبة 100٪ في مراكز إعادة التأهيل أو العلاج الطبيعي – وهنا يجب تحسين التواصل، على سبيل المثال، بين الطبيب ومركز إعادة التأهيل وجعله أكثر توثيقًا". وبهذا نختتم حوارنا.
شكرًا جزيلاً، سيادة الأستاذ الدكتور واشوفسكي، على هذه النظرة المثيرة للاهتمام على عملك في عيادة «DUO» في دودرشتات!
مشاركة المقال
عن المؤلف الطبي
ألكسندرا بفيتزمان
محررة