جراحة الفتق: حلول حديثة لضمان ثبات جدار البطن - مقابلة مع الخبير الدكتور بوشمان
ألكسندرا بفيتزمان ·
الدكتور في الطب إنريكو بوشمان هو أخصائي معترف به في جراحة الفتق، ويقود بنجاح كبير مركز الفتق السويسري، الذي اندمج الآن مع عيادته "سيشيرورج" (Seechirurgie)، وافتتح أبوابه في أكتوبر 2024 تحت اسم "المركز الجراحي ومركز العمليات الخارجية سيشيرورج". يغطي الدكتور بوشمان وفريقه المتمرس النطاق الكامل لجراحة الفتق، ويقدمون تشخيصًا ممتازًا بالإضافة إلى إجراءات جراحية مبتكرة. ويتمتع الدكتور بوشمان بخبرة واسعة خاصة في حالات الفتق المعقدة، مثل الفتق الندبي، وفصل عضلات البطن المستقيمة، أو الفتق الإربي لدى الرياضيين. وبفضل هذه الخبرة، تمكن مركز الفتق السويسري من التوسع، وأصبح لديه الآن فروع في شافهاوزن وشفيتس وزوغ. ويعمل المركز بشكل وثيق مع العديد من المستشفيات ومجموعات العيادات المرموقة.
اكتسب الدكتور بوشمان سمعة متميزة في جراحة فتق جدار البطن وفتق الحجاب الحاجز. وهو ليس فقط خبيرًا في الجراحة طفيفة التوغل (جراحة «الثقب الصغير»)، بل رائدًا أيضًا في تطبيق تقنيات الجراحة بمساعدة الروبوت (مثل طريقة «دا فينشي»). تتيح له خبرته الواسعة في الإجراءات الجراحية إجراء تدخلات مخصصة لكل مريض على حدة، مما يحسن فرص الشفاء بشكل ملحوظ ويتيح للمرضى العودة السريعة إلى حياتهم اليومية. ويستخدم الدكتور بوشمان خبرته الشاملة بشكل خاص في حالات الالتصاقات الشديدة في البطن. وإلى جانب استخدام تقنية الموجات فوق الصوتية، يتم اللجوء أيضًا عند الحاجة إلى طرق متطورة مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي من أجل وضع تشخيص دقيق.
تعود جذور الكفاءة المهنية العالية للدكتور بوشمان إلى سنوات طويلة من التدريب الأكاديمي والسريري. فخلال دراسته في جامعة لايبزيغ الشهيرة، كرس جهوده لجراحة الفتق. وفي وقت لاحق، عمّق معرفته من خلال تولي مناصب قيادية في العديد من المستشفيات الكبرى، واكتسب خبرات قيّمة بصفته رئيسًا للأطباء وخبيرًا في الاقتصاد الصحي. واليوم، لا يُعرف الدكتور بوشمان بمهاراته الجراحية فحسب، بل أيضًا بدوره كمدير تنفيذي ومستشار، حيث يساهم بخبرته في تطوير نماذج التعاون والمراكز الطبية. يُعد مركز الفتق السويسري (Hernienzentrum Schweiz) رمزاً لأعلى مستويات الجودة في جراحة الفتق، وهو ما يتجلى، من بين أمور أخرى، في حصوله على شهادة الاعتماد من الجمعية الألمانية للفتق (Deutsche Herniengesellschaft) ومشاركته في الشبكة الدولية «Herniamed».
وقد أتيحت لهيئة تحرير دليل «ليدينغ ميديسين» (Leading Medicine Guide) الفرصة للتحدث مع الدكتور بوشمان، حيث تمكنت من معرفة المزيد حول موضوع جراحة الفتق.
تحدث الفتوق، المعروفة أيضًا باسم انفتاق الأمعاء، عندما تخرج الأعضاء الداخلية أو الأنسجة من خلال نقطة ضعف أو فتحة في جدار البطن. وتظهر بشكل خاص في منطقة الفخذ أو السرة أو على ندبات ما بعد العمليات الجراحية، ويمكن أن تصيب الأشخاص من جميع الأعمار. غالبًا ما تنشأ الفتوق نتيجة مزيج من نقاط الضعف الخلقية أو المكتسبة في الأنسجة وزيادة الضغط داخل تجويف البطن، مثل رفع الأحمال الثقيلة أو السعال المزمن أو الضغط الشديد. وعلى الرغم من أن الفتوق غالبًا ما تكون غير مؤلمة وتظهر فقط على شكل انتفاخ خارجي، إلا أنها قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل انحشار الفتق، وهو ما يتطلب علاجًا فوريًّا. لذلك، من المهم الكشف عن الفتوق في مرحلة مبكرة والنظر في الإجراءات العلاجية المناسبة حسب نوعها وحجمها، لتقليل المخاطر وتحسين جودة حياة المصابين.
قد تختلف أعراض الفتق باختلاف نوعه وموقعه.
«يظهر الفتق الكلاسيكي، مثل الفتق الإربي، على شكل انتفاخ في منطقة لم يكن فيها انتفاخ من قبل. وأحيانًا يصبح هذا الانتفاخ مرئيًا بوضوح، على سبيل المثال عند التعرض لنوبة سعال أو عند رفع شيء ثقيل. وفي بعض الحالات، يشعر المريض أيضًا بضغط موضعي أو شد أو حتى ألم حاد. والأعراض في هذه الحالة متنوعة جدًّا"، هكذا بدأ الدكتور بوشمان حديثه معنا. في الحالات المتقدمة، عندما تنحصر أجزاء من الأمعاء بسبب الفتق (الانحباس)، قد تظهر آلام شديدة في البطن وغثيان وقيء ومشاكل في الهضم مثل الإمساك، مما يشير إلى حالة طبية طارئة. ومع ذلك، هناك أيضًا حالات فتق لا تظهر عليها أعراض ولا يتم اكتشافها إلا بالصدفة.
يجب على المصابين استشارة الطبيب فوراً في حالة ظهور الأعراض المذكورة أعلاه. وفيما يتعلق بالتشخيص، يوضح الدكتور بوشمان: «أهم شيء في التشخيص هو التاريخ المرضي. فمن الضروري معرفة الشكاوى التي يعاني منها المريض ومتى بدأت. أسأل عما إذا كان هناك سبب محدد لظهور الأعراض وعما إذا كان هناك تاريخ عائلي للإصابة. غالبًا ما يكون هناك تاريخ عائلي للإصابة بالفتق الإربي، خاصةً لدى الرجال. أما بالنسبة للنساء، ففي بعض الأحيان يكون هناك استعداد وراثي لضعف النسيج الضام بشكل عام مع نقص في البروتينات. ثم يتم إجراء الفحص البدني، ونقوم بفحص المنطقة التي يلاحظ فيها المريض شيئًا غير طبيعي. غالبًا ما يمكن تحسس الفتق جيدًا باليدين، وغالبًا ما يمكن الشعور بفجوات أو بكيس الفتق نفسه. في كل الأحوال، يمكن تحديد منطقة الفتق. ثم، وهذا يتوافق أيضًا مع المعايير الدولية، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، لأنه يتيح تحديد النتائج بدقة تامة. عندها يمكن التأكد من وجود فتق — أي ثقب في جدار البطن — ومعرفة حجمه، ولا يمكن اتخاذ قرار بشأن العلاج إلا بعد ذلك".
في حالة الاشتباه بوجود فتق محبوس، حيث تكون الأنسجة محصورة وتتعطل الدورة الدموية، يكون التشخيص السريع أمرًا حاسمًا لمنع حدوث مضاعفات خطيرة والبدء في إجراء جراحة طارئة إذا لزم الأمر.
يزداد خطر الإصابة بالفتق مع التقدم في العمر، حيث تنخفض مرونة الأنسجة. يصاب الرجال بها بشكل أكثر شيوعًا، لأن القناة الإربية لديهم أكثر عرضة من الناحية التشريحية. ومن عوامل الخطر الأخرى الاستعداد الوراثي، والسعال المزمن، ورفع الأثقال، وزيادة الوزن، والحمل، والإمساك المزمن، والأنسجة الندبية الناتجة عن عمليات جراحية سابقة. كما أن أمراضًا مثل متلازمة مارفان أو متلازمة إهلرز-دانلوس، وهي أمراض وراثية تضعف النسيج الضام، يمكن أن تزيد من خطر الإصابة.
يعتمد أفضل توقيت لإجراء الجراحة لعلاج الفتق على عوامل مختلفة، منها نوع الفتق، وشدة الأعراض، وخطر حدوث مضاعفات.
«لا توجد إجراءات علاجية غير جراحية لعلاج الفتق. في حال تعذر إجراء الجراحة للمريض على الفور، يمكن استخدام ما يُعرف مؤقتًا بـ«أربطة الفتق» (نوع من الدعامات أو أدوات الضغط)، لكن هذا بالتأكيد ليس حلاً. فالفتق مشكلة بيوميكانيكية – ويجب إغلاق الثقب الناتج في جدار البطن جراحيًا. ويعتمد تحديد الوقت المناسب لإجراء الجراحة في المقام الأول على الأعراض. فهناك أيضًا فتوق صغيرة لا تسبب أي أعراض على الإطلاق، وفي هذه الحالة يمكن متابعة المريض من خلال «الانتظار الحذر». وهذا يعني أن المريض والطبيب يقومان بمراقبة الحالة بشكل مستمر. «بمجرد ظهور أعراض ملحوظة، والتي يمكن رؤيتها أيضًا في الفحص بالموجات فوق الصوتية، أو في حالة حدوث التهابات بسبب انحشار متكرر أو انزلاق الأمعاء إلى داخل الفتحة بشكل متكرر، يصبح إجراء الجراحة أمرًا ضروريًا»، يوضح الدكتور بوشمان.
تقدم الإجراءات طفيفة التوغل، والمعروفة أيضًا باسم العمليات الجراحية بالمنظار البطني، سلسلة من المزايا في علاج الفتوق مقارنةً بالعمليات المفتوحة التقليدية.
ومن المزايا الأساسية للطريقة طفيفة التوغل تقليل الإصابة بالأنسجة. فبدلاً من شق جراحي كبير، لا تُجرى في التقنية بالمنظار سوى سلسلة من الشقوق الصغيرة تُدخل من خلالها الأدوات والكاميرا. ويؤدي ذلك إلى تقليل الألم بعد الجراحة وتسريع التعافي، مما يتيح في كثير من الأحيان تقصير مدة الإقامة في المستشفى. وعادةً ما يتمكن المرضى من العودة إلى ممارسة أنشطتهم العادية في وقت أبكر، كما أن النتائج التجميلية تكون أكثر جاذبية من الناحية الجمالية بفضل صغر حجم الندبات. كما أن خطر الإصابة بعدوى الجروح يكون عادةً أقل في العمليات ذات التدخل الجراحي المحدود.
ويوضح الدكتور بوشمان ذلك قائلاً: «يمكن إجراء جميع عمليات الفتق تقريبًا بطريقة طفيفة التوغل – والسؤال الوحيد هو ما إذا كان ذلك منطقيًا دائمًا أم لا. على سبيل المثال، إذا كان لدينا مريض شاب جدًّا يعاني من ما يُعتقد أنه فتق إربي، ولكنه في الحقيقة ليس فتقًا حقيقيًّا، بل إن القناة التي تنتقل عبرها الخصية من البطن إلى كيس الخصية لم تغلق بشكل صحيح. في مثل هذه الحالة، لن أستخدم شبكة بلاستيكية، كما هو مطلوب في التدخل الجراحي طفيف التوغل. بل سأقوم ببساطة بتثبيت المنطقة بشق صغير وتقنية خياطة خاصة، وهو ما سيبقى ثابتًا طوال بقية الحياة. وينطبق الأمر نفسه أيضًا على امرأة شابة تعاني من فتق فخذي صغير جدًّا (فتق فخذي)، حيث لا تكون شبكة جراحية ضرورية بالضرورة. هنا أيضًا يمكن إجراء الجراحة بشكل جيد من الخارج عن طريق شق صغير. أما بالنسبة للمرضى الذين يعانون من فتق ندبي كبير، فإن إجراء الجراحة طفيفة التوغل لا يجدي نفعاً. فمن الأفضل في هذه الحالة إعادة فتح الندبة القديمة، وتثبيت المنطقة بشكل جيد، ثم إغلاقها من جديد"، ويعلق أيضاً على استخدام الشبكات قائلاً:
«فيما يتعلق بالشبكات، فإن المعيار الذهبي هو استخدام شبكات البولي بروبيلين أو البرولين، وهي شبكات بلاستيكية تبقى في الجسم بشكل دائم وتوفر ثباتًا جيدًا للغاية، وتتمتع بمعدلات شفاء عالية جدًّا ولا تسبب أي حساسية. ولكن قد تكون هناك حالات أيضًا يعاني فيها المرضى من فتق صغير جدًّا، لكن يجب تثبيته مع ذلك، فيُفضل عندئذٍ اختيار شبكة قابلة للتحلل الحيوي، والتي تتحلل بعد 15-18 شهرًا ويتم استبدالها بالنسيج الضام الخاص بالجسم. ويُفضل استخدام هذه الشبكات أيضًا مع المرضى الذين يرغبون في العودة سريعًا إلى ممارسة الرياضة، وذلك ببساطة لأن الشبكات القابلة للتحلل الحيوي تعيد استعادة المرونة الطبيعية للجسم بعد تحللها وإعادة تشكيلها. وبطبيعة الحال، هناك أيضًا المرضى الذين لا يرغبون ببساطة في وجود مادة بلاستيكية داخل أجسامهم، وتُعد الشبكات القابلة للتحلل الحيوي بديلاً جيدًا لهم. القيد الوحيد الذي نواجهه هنا هو عدم توفر بيانات طويلة الأمد (عشر سنوات أو أكثر) يمكن الاعتماد عليها حتى الآن. ولكن إذا تم زرع هذه الشبكات بشكل صحيح وكانت المؤشرات الطبية صحيحة، فإنها تبدو فعالة للغاية ولا تقل جودةً بأي شكل عن الشبكات البلاستيكية. لكن ما لا نعرفه حتى الآن هو كيف تنمو الأنسجة بعد عشر سنوات، أو مدى ثباتها بعد أن تتحلل الشبكة. أنا أستخدم الشبكات القابلة للتحلل الحيوي بكل سرور وبشكل متكرر، بل كنت أول من استخدمها في سويسرا، وقد كانت تجربتي معها جيدة جدًّا حتى الآن، ولم أواجه أي انتكاسة منذ عام 2014".
يختلف خطر الانتكاس، أي عودة الفتق بعد الجراحة، باختلاف نوع الفتق، وطريقة الجراحة المختارة، وعوامل الخطر الفردية لدى المريض.
في حالات الفتق الكبيرة في جدار البطن أو عند المرضى الذين يعانون من عوامل خطر مثل السمنة المفرطة أو التدخين أو السعال المزمن، قد تحدث حالات الانتكاس بشكل أكثر تكرارًا. «يعتمد الأمر بالطبع أيضًا على موقع الفتق، ولكن إذا أخذنا الفتق الإربي كمثال، وهو أكثر أنواع الفتق شيوعًا، فإن الإحصائيات العالمية تشير إلى أن معدل تكرار الإصابة يتراوح بين 1,5 و3٪ تقريبًا. يجب التمييز هنا أيضًا. هل الانتكاس ناتج عن تمزق الشبكة، وهو أمر نادر جدًّا، أم لأن المريض اكتسب وزنًا إضافيًّا ولم تعد حجم الشبكة المختارة كافيةً. تحدث أخطاء فنية لدى بعض المرضى، على سبيل المثال عند اختيار شبكات صغيرة جدًّا. في الماضي، لم يكن يتم دائمًا أخذ انكماش الشبكة داخل الجسم في الاعتبار. أقوم بإجراء جراحات حالات الانتكاس كل أسبوع، ولا يتطلب الأمر دائمًا استبدال الشبكة. ففي النهاية، تندمج الشبكة مع الجسم بعد مرور فترة من الوقت، لذا أحاول تجنب الاستبدال قدر الإمكان وأفضل إضافة شبكة ثانية. كما أحاول دائمًا إجراء التصحيح من الداخل، وهو ما ينجح في 90٪ من الحالات. بشكل عام، ينطبق المبدأ التوجيهي التالي: إذا خضع المريض لعملية جراحية طفيفة التوغل في الجراحة الأولى، فإن الجراحة الثانية تُجرى بطريقة مفتوحة، والعكس صحيح. لكن الجراحة طفيفة التوغل هي ببساطة أقل إجهادًا بكثير للمريض. وهنا أستخدم أيضًا الطريقة المساعدة بالروبوت، لأن ذلك يتيح إجراء العملية بدقة أكبر"، هكذا يصف الدكتور بوشمان أسلوبه في العمل.
بعد الجراحة، من المهم الحرص على الحصول على فترة نقاهة كافية وتجنب الأنشطة التي قد تؤدي إلى إجهاد عضلات البطن. كما أن العودة التدريجية إلى النشاط البدني وتقوية عضلات البطن من خلال تمارين محددة يمكن أن تساعد أيضًا في تثبيت جدار البطن وتقليل خطر تكرار الإصابة.
«في حالات فتق الإربي النموذجية، لا توجد احتياطات خاصة يجب على المريض مراعاتها. يُنصح بالراحة لمدة 2-3 أيام من أجل التئام الجرح، وينبغي في أفضل الأحوال الامتناع عن ركوب الدراجة لمدة أسبوعين تقريبًا، لأن ذلك يؤدي إلى حركات غير مستقرة في منطقة الإربي. أما بالنسبة لجميع حالات الفتق الكبيرة الأخرى في البطن، فأنا شخصياً أتخذ موقفاً صارماً للغاية، حيث يرتدي مرضاي حزاماً بطنياً لمدة ستة أسابيع تقريباً، ولا يُسمح لهم برفع أكثر من خمسة كيلوغرامات أو ممارسة أي رياضة. وبطبيعة الحال، فإن لهذا عيباً يتمثل في ضعف العضلات. بعد مرور الأسابيع الستة، أعاود فحص المريض، ويتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. وعندما يلتئم الجرح تمامًا، يمكن البدء في برنامج تدريبي مكثف، وهو أمر لا يقل أهمية عن الجراحة نفسها. فوجود عضلات قوية أمر جيد دائمًا، حتى من الناحية الوقائية. فضعف العضلات، مقترنًا بزيادة كبيرة في الوزن، يمثل مزيجًا سيئًا. وكما هو الحال مع جميع الجروح، فإن مسألة الامتناع عن التدخين مهمة، لأن التدخين يؤدي دائمًا إلى تضيق الأوعية الدموية وانخفاض وصول الأكسجين إلى المكان الذي يجب أن يحدث فيه الشفاء، مما قد يؤدي في حالات الشك إلى انخفاض استقرار الشبكة المزروعة"، كما يوصي الدكتور بوشمان.
يمثل علاج الفتوق المعقدة، مثل الفتوق الندبية وتباعد عضلات البطن المستقيمة، تحديات خاصة، حيث إن هذه الحالات غالبًا ما تصاحبها عيوب كبيرة في جدار البطن، ونوعية أنسجة رديئة، وارتفاع خطر حدوث مضاعفات.
تنشأ الفتوق الندبية في موقع عملية جراحية سابقة، وغالبًا ما تكون جدار البطن فيها ضعيفة بسبب النسيج الندبي، مما يصعب عملية الشفاء ويزيد من خطر تكرار الإصابة. انفصال العضلات المستقيمة البطنية، أي تباعد العضلات المستقيمة البطنية، ليس من أنواع الفتوق التقليدية، ولكنه قد يسبب أعراضًا مشابهة ويؤدي أيضًا إلى إضعاف جدار البطن بشكل كبير.
انفصال العضلات المستقيمة هو مصطلح طبي يصف حالة تنفصل فيها العضلتان الطوليتان لجدار البطن – اللتان تُعرفان بالعضلات المستقيمة أو «عضلات البطن المحددة» – عن بعضهما. ويحدث ذلك بسبب التمدد المفرط للهيكل النسيجي الذي يربط العضلات في خط الوسط للبطن، وهو ما يُعرف بالخط الأبيض (Linea alba). تؤدي هذه الحالة إلى إضعاف جدار البطن وقد تظهر على شكل فجوة مرئية أو ملموسة على طول خط الوسط للبطن، خاصةً عند شد عضلات البطن.
«في جميع حالات الفتق المعقدة والكبيرة، وفي حالات انفصال عضلات المستقيم، حيث تنفصل عضلات البطن أحيانًا بمقدار يصل إلى 20 سم، وفي حالات الفتق الجانبي على الجانب الخارجي لجدار البطن. تحدث هذه الأخيرة أحيانًا بعد عمليات جراحية سابقة في الكلى أو الكبد. هذه العمليات صعبة للغاية وتتطلب دائمًا ما يُسمى بـ«النهج المخصص»، أي علاجًا مصممًا خصيصًا لكل مريض على حدة، وهو ما يجب التخطيط له جيدًا. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من فتق كبير جدًّا وتباعد العضلات عن بعضها بشكل كبير، عادةً ما يكون العلاج التمهيدي ضروريًّا أيضًا. وهناك عدة طرق للتعامل مع هذه الحالة، كما يستخدم الزملاء تقنيات مختلفة. أما أنا شخصيًّا، فقد تحولت منذ فترة طويلة إلى العلاج بالبوتوكس. في هذه الحالة، يتلقى المرضى حقن البوتوكس الموجهة بالموجات فوق الصوتية في عضلات البطن المائلة قبل الجراحة بفترة تتراوح بين 4 و6 أسابيع. ونتيجة لذلك، يصبح البطن بأكمله ناعماً للغاية، لأن عضلات البطن المائلة لم تعد تشد، ومن ثم يمكن إغلاق هذه الفتق الكبيرة أثناء الجراحة دون أي توتر. «والإغلاق بدون شد هو دائمًا الهدف المنشود. لأنه في كل مكان يتم فيه شد الجرح بخيوط سميكة، تحدث اضطرابات في الدورة الدموية، مما يمنع بدوره الشفاء الجيد»، يوضح الدكتور بوشمان.
تعد جراحة الفتق الإربي من أكثر العمليات الجراحية شيوعًا على مستوى العالم. ويجري الدكتور بوشمان بنفسه حوالي 500 عملية سنويًّا، بينما يُجرى في مركز الفتق السويسري بأكمله حوالي 1000 عملية سنويًّا.
يضع مركز الجراحة الإسعافية الجديد «Seechirurgie»، الذي يديره الدكتور إنريكو بوشمان بتكليف من مركز الفتق السويسري، معايير جديدة في الرعاية الجراحية، وهو عبارة عن اندماج بين عيادة «Seechirurgie» ومركز الفتق السويسري.
وقد تم إنشاء مركز عيادات حديث على مساحة تبلغ حوالي 650 مترًا مربعًا، وهو مصمم بشكل مثالي لتلبية احتياجات كل من المرضى والطاقم الطبي. وتضم المنشأة الجديدة غرف فحص حديثة للغاية وغرفة عمليات مزدوجة مزودة بمنصتي جراحة. يتيح هذا التصميم إجراء العمليات الجراحية الخارجية بسلاسة، ويضمن كفاءة سير العمل بفضل المسافات القصيرة وتصميم المساحات المدروس بعناية. وقد تم إيلاء اهتمام خاص لمرونة البنية التحتية للعيادة، مما يتيح لمركز العمليات الاستجابة على النحو الأمثل للاحتياجات المتغيرة في مجال الرعاية الطبية. ويتجلى ذلك في كل من التجهيزات التقنية والعمليات التشغيلية، التي صُممت لتلبية الاحتياجات على النحو الأمثل. علاوة على ذلك، تم إيلاء أهمية كبيرة لجودة الإقامة. حيث يخلق التصميم الداخلي الراقي والأنيق جوًّا مريحًا ومهدئًا، مما يعود بالنفع على كل من المرضى والموظفين. تجمع «Seechirurgie» بين أحدث التقنيات وبيئة مريحة تركز على مصلحة المريض، وبذلك تصبح وجهة مركزية للعلاجات الجراحية الإسعافية في منطقة زيورخ.
«يتقدم الاتجاه نحو العلاج في العيادات الخارجية باستمرار، ومركز العمليات «سيشيرورغية»، الذي لا يزال مقرًا لمركز الفتق السويسري، مجهز تمامًا لهذا الغرض. يشعر مرضانا بضغط أقل بكثير وتأثر نفسي أقل. ويمكننا هنا تقديم كل الخدمات من مصدر واحد، بما في ذلك الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية الرقمية، ولدينا قسم تشخيصي متكامل مزود بأجهزة التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، مع أطباء أشعة متواجدين في المستشفى، ويمكننا إجراء العمليات الجراحية مباشرةً في الموقع، بما في ذلك الجراحة بالمنظار البطني/المفصلي. أما العمليات الجراحية الكبيرة، فيمكننا إجراؤها في المستشفيات الشريكة لنا. كما توجد علاقة وثيقة مع أطباء الأسرة والأطباء الممارسين في المنطقة المحيطة، مما يضمن تنظيم المواعيد على النحو الأمثل. وبالمناسبة، فإن مركز «سيشيرورجيه» مفتوح أمام الجراحين الخارجيين!»، هكذا يصف الدكتور بوشمان، وبهذه التطورات الإيجابية نختتم حوارنا.
شكرًا جزيلاً، دكتور بوشمان، على هذه النظرة المثيرة للاهتمام في مجال جراحة الفتق!
مشاركة المقال
عن المؤلف الطبي
ألكسندرا بفيتزمان
محررة