لماذا لا يُعتبر بطء ضربات القلب جزءًا طبيعيًّا من عملية التقدم في العمر

يمتلك القلب نظامًا كهربائيًا خاصًا به لتوصيل النبضات. عادةً ما تحدد العقدة الجيبية الإيقاع وتولد نبضات كهربائية تنتشر عبر مسارات توصيل خاصة داخل القلب. وبذلك تنقبض عضلات القلب بانتظام وتضخ الدم عبر الجسم. وفي حالة حدوث اضطرابات في توليد النبضات أو توصيلها، ينبض القلب ببطء شديد أو مع فترات توقف أطول. ويقوم جهاز تنظيم ضربات القلب باكتشاف هذه التغيرات وإرسال نبضات كهربائية صغيرة عند الحاجة، حتى يعود القلب إلى النظم الصحيح.

تراقب أجهزة تنظيم ضربات القلب الحديثة إيقاع القلب باستمرار وتدعم القلب في حالة بطء ضربات القلب أو توقفها المؤقت. 

يُعتبر جهاز تنظيم ضربات القلب خيارًا مناسبًا بشكل أساسي في حالات الأمراض التي تؤدي إلى تباطؤ دائم في معدل ضربات القلب. ويُطلق الأطباء على هذه الحالة اسم «بطء القلب».

ومن بين الأسباب الأكثر شيوعًا ما يلي:

• متلازمة العقدة الجيبية المريضة
• حالات انسداد القلب الأذيني البطيني الشديدة
• حالات بطء القلب الشديد
• توقف القلب لفترات طويلة
• بعض الاضطرابات الخلقية في التوصيل الكهربائي
• اضطرابات نظم القلب بعد جراحات القلب

لا يعتمد الحاجة الفعلية إلى جهاز تنظيم ضربات القلب على معدل ضربات القلب وحده. فالعامل الحاسم هو بالأساس الأعراض وتأثيرها على الحياة اليومية.

يؤدي انخفاض معدل ضربات القلب إلى عدم تزويد الدماغ والأعضاء بالدم بشكل كافٍ في بعض الأحيان. ونتيجة لذلك، غالبًا ما تظهر أعراض غير محددة تُعزى في البداية إلى أسباب أخرى.

ومن العلامات النموذجية ما يلي:

• الدوار
• التعب
• انخفاض القدرة على تحمل المجهود
• ضيق التنفس عند بذل المجهود
• خفقان القلب
• صعوبة في التركيز
• نوبات إغماء
• فقدان الوعي لفترة قصيرة

يجب دائمًا استشارة طبيب القلب في حالة نوبات الإغماء المتكررة أو الدوار المفاجئ على وجه الخصوص. 

يبدأ التشخيص بإجراء محادثة مفصلة وفحص جسدي. بعد ذلك، يتم إجراء تخطيط كهربائي للقلب (EKG) للكشف عن اضطرابات ضربات القلب.

ونظرًا لأن العديد من اضطرابات النظم القلبية تحدث بشكل متقطع، فغالبًا ما يتم استخدام تخطيط القلب الكهربائي طويل الأمد لمدة 24 ساعة أو عدة أيام. وقد يكون من الضروري إجراء تخطيط القلب تحت الإجهاد أو تخطيط صدى القلب أو فحوصات كهرفيزيولوجية خاصة كإجراءات تكميلية. ولا يُوصى بزرع جهاز تنظيم ضربات القلب إلا بعد إثبات بشكل قاطع أن الأعراض ناتجة عن اضطراب في التوصيل الكهربائي للقلب يستلزم العلاج. 

يتم الزرع عادةً تحت التخدير الموضعي ويستغرق عادةً أقل من ساعة. يتم إدخال قطب كهربائي واحد أو أكثر عبر وريد أسفل عظمة الترقوة حتى الوصول إلى القلب، ثم يتم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب نفسه تحت الجلد في منطقة الصدر وربطه بالأقطاب الكهربائية.

يمكن لمعظم المرضى النهوض والحركة مرة أخرى بعد فترة قصيرة من عملية الزرع. وغالبًا ما تستغرق الإقامة في المستشفى بضعة أيام فقط. 

بعد العملية، يجب تجنب إجهاد الذراع المصابة بشكل مفرط خلال الأسابيع الأولى، حتى تلتئم الأقطاب الكهربائية بشكل آمن. من المهم إجراء فحوصات متابعة منتظمة للتحقق من أداء جهاز تنظيم ضربات القلب وتعديل الإعدادات عند الحاجة. تخزن الأجهزة الحديثة الكثير من المعلومات حول إيقاع القلب، وتتيح في بعض الأحيان حتى إمكانية المراقبة عن بُعد. تدوم بطاريات جهاز تنظيم ضربات القلب عادةً ما بين ثماني وخمس عشرة سنة، حسب الجهاز وطريقة الاستخدام. وبعد ذلك، يتم استبدال الوحدة في عملية جراحية بسيطة نسبيًا، بينما يمكن في كثير من الأحيان الاحتفاظ بالأقطاب الكهربائية. 

في معظم الحالات، نعم. بعد فترة التعافي، يمكن للعديد من المرضى العودة إلى ممارسة الرياضة والسفر وممارسة أنشطة حياتهم اليومية دون قيود، حيث تتحسن جودة الحياة في كثير من الأحيان.

ومع ذلك، يجب على المرضى إبلاغ أطباء القلب الخاصين بهم بأي فحوصات أو تدخلات طبية مخطط لها. كما أن المجالات المغناطيسية القوية أو بعض الأجهزة التقنية قد تؤثر في بعض الحالات على طرازات معينة من أجهزة تنظيم ضربات القلب. إلا أن الأنظمة الحديثة تتمتع بحماية أفضل بكثير مقارنة بالأجيال السابقة. 

يُعد جهاز تنظيم ضربات القلب خيارًا علاجيًا مجربًا وآمنًا للأشخاص الذين يعانون من بطء دائم في معدل ضربات القلب أو اضطرابات في التوصيل الكهربائي. تعمل الأجهزة الحديثة بشكل موثوق، وتتكيف مع إيقاع القلب الفردي، وتتيح للعديد من المرضى عيش حياة نشطة مع تحسن ملحوظ في جودة الحياة. يجب على من يعاني من دوخة متكررة أو نوبات إغماء أو إرهاق شديد أن يستشير الطبيب لتشخيص هذه الأعراض. قد يكون التشخيص المبكر عاملاً حاسماً لتجنب المضاعفات وبدء العلاج المناسب.