حقن إنقاص الوزن: طرق جديدة لخفض الوزن – الفرص والمخاطر: مقابلة مع الخبير الدكتور ماركوس فون دير غروبن

الدكتور ماركوس فون دير غروبن هو طبيب متخصص معترف به في مجال الجراحة، مع تخصص في جراحة الأعضاء الداخلية، ويُعتبر خبيرًا مرموقًا في مجال علاج السمنة. منذ عام 2018، يترأس مركز علاج السمنة في مستشفى موري في كانتون أرغاو، حيث يعمل كطبيب رئيسي في جراحة الأعضاء الداخلية وجراحة السمنة. بفضل خبرته السريرية الواسعة ومعرفته المتعمقة في هذا المجال، تخصص الدكتور فون دير غروبن في علاج المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة، ويُعد اليوم من أبرز المتخصصين في سويسرا في هذا المجال. يجمع الدكتور فون دير غروبن في عمله بين الخبرة الجراحية والفهم الشامل للأسباب المعقدة للسمنة.

وبصفته عضوًا في العديد من الجمعيات المهنية المرموقة، بما في ذلك رابطة الأطباء السويسريين (FMH)، والجمعية السويسرية للجراحة (SGC)، والجمعية الألمانية للجراحة العامة والجراحة الباطنية (DGAV)، فإنه يشارك بنشاط في تطوير علاج السمنة وضمان جودته. ويتبنى في ذلك نهجًا حديثًا يركز على المريض، ويشمل خيارات العلاج المحافظ إلى جانب الإجراءات الجراحية.

يتميز مركز علاج السمنة في مستشفى موري بطابعه متعدد التخصصات، ويقدم مجموعة شاملة من الخيارات العلاجية – بدءًا من العلاج الغذائي والاستشارات السلوكية وصولًا إلى التدخلات الجراحية مثل استئصال المعدة على شكل كم أو جراحة تحويل مسار المعدة. ويُستكمل هذا النطاق بخيارات دوائية مبتكرة مثل ما يُعرف بـ«حقنة إنقاص الوزن». وبالتعاون مع فريقه المتخصص، يضع الدكتور فون دير غروبن استراتيجيات علاجية مصممة خصيصًا تهدف إلى إنقاص الوزن بشكل مستدام وتحسين جودة الحياة.

ويوفر مستشفى موري نفسه، بفضل بنيته التحتية الحديثة ومجموعة خدماته الطبية المتخصصة الواسعة وشبكة التعاون القوية بين مختلف التخصصات، الإطار المثالي لتقديم رعاية طبية عالية الجودة. ويسهم عمله المتفاني بشكل كبير في تعزيز فهم السمنة كمرض مزمن، وتوجيه المصابين بها نحو طرق فعالة لعيش حياة أكثر صحة.

ما يُعرف بـ«حقنة إنقاص الوزن» – التي تحتوي مثلاً على المادة الفعالة سيماجلوتيد (Wegovy) – تفتح آفاقاً جديدة في علاج زيادة الوزن والسمنة. بالنسبة للعديد من المصابين، يمكن أن تشكل هذه الحقنة تكملة مفيدة للنظام الغذائي وممارسة الرياضة والعلاج السلوكي – خاصةً عندما لا تكفي التدابير التقليدية وحدها. ولكن ما الذي يمكن أن تحققه هذه الحقنة حقًّا، ولمن هي مناسبة، وما هي حدودها؟ في هذا الصدد، تمكنت هيئة تحرير «ليدينغ ميديسين غايد» من معرفة المزيد من خلال حوار مع الدكتور فون دير غروبن.

لم يعد الوزن الزائد مجرد مسألة جمالية منذ فترة طويلة — فهو يؤثر على الصحة ونوعية الحياة، وغالبًا ما يؤثر أيضًا على الثقة بالنفس. يكافح الكثير من الناس لسنوات عديدة من خلال الحميات الغذائية وبرامج التمارين الرياضية وتغيير نمط الحياة، لكن النجاح المنشود غالبًا ما يظل بعيد المنال. ومع ذلك، ظهرت في السنوات الأخيرة إمكانية جديدة في مجال علاج السمنة: ما يُعرف بـ«حقنة إنقاص الوزن». تعد أدوية مثل «أوزيمبيك» أو «ويغوفي» بتسهيل عملية إنقاص الوزن بشكل ملحوظ – من خلال كبح الشهية وتعزيز الشعور بالشبع. وما يبدو وكأنه مخرجًا سهلاً، يثير في الوقت نفسه العديد من الأسئلة.

قبل البدء في العلاج بما يُعرف بـ«حقنة إنقاص الوزن» (Wegovy)، تُعد الاستشارة الطبية الشاملة هي المحور الأساسي. 

تلعب الأمراض المزمنة مثل السكري، ومشاكل القلب والأوعية الدموية، أو الاضطرابات الهرمونية دورًا مهمًا، تمامًا مثل محاولات الحمية السابقة، والوزن الحالي، والحالة النفسية. تتم مناقشة الأهداف الفردية للعلاج بشكل مشترك وصياغة توقعات واقعية. يتم توضيح المريض بكيفية عمل الدواء – أي من خلال تنظيم الشهية، وإبطاء إفراغ المعدة، وتحسين توازن السكر في الدم. ومن المهم أيضًا الإشارة إلى أن هذا الدواء ليس علاجًا سحريًّا، بل هو دعم طبي في إطار مفهوم علاجي شامل. 

«نشهد حاليًا طلبًا كبيرًا جدًّا على علاج «ويغوفي». إننا نواجه إقبالًا هائلًا، لأننا مخولون بوصف هذا الدواء، كما أن التأمين الصحي يغطي تكلفته في حالة وجود مؤشرات طبية مناسبة. والحقيقة هي أن مريضًا واحدًا من كل عشرين مريضًا قد يكون مؤهلاً لإجراء جراحة السمنة. ترغب الغالبية العظمى في تجربة «ويغوفي» أولاً – حتى في حالة ارتفاع مؤشر كتلة الجسم. يبدو هذا أسهل للكثيرين: حقنة، وتقليل الطعام قليلاً، ومن ثم يبدأ المرء في إنقاص الوزن. وهذا يعمل بشكل جيد أيضًا، لكن في حالة ارتفاع مؤشر كتلة الجسم بشكل كبير، تظل الجراحة هي الإجراء الأكثر فعالية على المدى الطويل. في ألمانيا، حسب علمي، يجب أن يكون مؤشر كتلة الجسم أعلى بكثير حتى يتم الموافقة على الجراحة وتغطية تكاليفها. في سويسرا، يبلغ الحد الأدنى لإجراء الجراحة مؤشر كتلة الجسم (BMI) عند 35 كجم/م²، أو حتى عند 30 كجم/م² في حالة وجود داء السكري من النوع الثاني الذي يصعب التحكم فيه،» هكذا تقول الدكتورة فون دير غروبن وتضيف:

«إذا جاءني شخص، على سبيل المثال، بمؤشر كتلة الجسم يبلغ 28 كجم/م²، فإنني أشرح له أولاً وبشكل دقيق ما هو ممكن. في سويسرا، تنطبق معايير واضحة أيضًا على العلاج بـ«ويغوفي»: إما أن يكون مؤشر كتلة الجسم (BMI) 35 كجم/م² أو أكثر، أو بين 28 و35 كجم/م² في حالة وجود أمراض مصاحبة مثل ارتفاع ضغط الدم، أو مقدمات السكري، أو مرض السكري، أو اضطراب التمثيل الغذائي للدهون. ثم نجري فحوصات مخبرية شاملة لجميع المرضى. وهذا يعني أننا نفحص مستويات الفيتامينات، ووظائف الغدة الدرقية، والكوليسترول، والدهون الثلاثية، وغير ذلك الكثير. وإذا تبين من هذه الفحوصات وجود إحدى هذه الأمراض المصاحبة – مثل ارتفاع ضغط الدم الشرياني – يمكنني التقدم بطلب إلى شركة التأمين الصحي لتغطية تكاليف العلاج بـ«ويغوفي». وفي الوقت نفسه، أقوم بإطلاع المرضى على الآثار الجانبية المحتملة. ولهذا الغرض، لديّ نشرة إعلامية تشرح الأعراض الشائعة مثل الغثيان، والقيء، وآلام البطن، أو الإسهال. كما أوضح أنه لا يجوز حدوث حمل أثناء فترة العلاج. وبالطبع نتحدث أيضًا عن الآثار الجانبية الأقل شيوعًا، ولكن الأكثر خطورة، مثل التهاب البنكرياس. وبمجرد تسوية مسألة تغطية التكاليف، يتلقى المرضى تعريفًا أوليًا بالعلاج. ويتم توعيتهم بما يجب مراعاته، بما في ذلك الآثار الجانبية، كما يحضرون جلسات الاستشارة الغذائية. وهذا أمر إلزامي. ومنذ بدء العلاج بـ«ويغوفي»، تُحدد أهداف واضحة: يجب على المريض أن يفقد سبعة في المائة من وزنه في غضون أربعة أشهر. وبعد ستة أشهر أخرى، خمسة في المائة أخرى. وهذه متطلبات يجب الوفاء بها حتى يتسنى مواصلة العلاج. وتغطي شركة التأمين الصحي التكاليف لمدة ثلاث سنوات إجمالاً. أما ما إذا كان المريض سيستمر في العلاج لمدة طويلة حقًّا أم سيتوقف قبل ذلك، فهذا يعتمد على مسار العلاج. فعلى سبيل المثال، إذا وصل مؤشر كتلة الجسم (BMI) إلى 25، فإن شركة التأمين الصحي لن تتحمل تكاليف العلاج بعد ذلك. وعندها يطرح السؤال: «هل يمكن الاستمرار في المحاولة بدون الحقن في البداية؟».

ويمكن أن يكون الدعم الدوائي مفيدًا، خاصةً عندما لا تحقق التدابير التقليدية مثل النظام الغذائي وممارسة الرياضة والعلاج السلوكي النجاح المطلوب بمفردها. يحتوي كل من «أوزيمبيك» و«ويغوفي» على المادة الفعالة «سيماجلوتيد»، وينتميان إلى مجموعة منبهات مستقبلات GLP-1، ويعملان في الجسم بطريقة مشابهة: فهما يعززان الشعور بالشبع، ويؤخران إفراغ المعدة، ويؤثران بشكل إيجابي على مستوى السكر في الدم. لكن الفرق الأساسي يكمن في الجرعة، وبالتالي في مجال الاستخدام.

---

تم تطوير «أوزيمبيك» في الأصل لعلاج داء السكري من النوع الثاني، وهو معتمد بجرعات منخفضة وفقًا لذلك. فهو يحسّن تنظيم مستوى السكر في الدم، ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى فقدان الوزن كأثر جانبي إيجابي. أما «ويغوفي» فقد تم تطويره خصيصًا لعلاج السمنة. ويحتوي على جرعة أعلى من سيماجلوتيد، وهو معتمد حصريًّا لإنقاص الوزن لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة – حتى في حالة عدم الإصابة بمرض السكري.

---

«شهد موضوع إنقاص الوزن وعلاج السمنة تطوراً كبيراً في السنوات الأخيرة. وهناك أمل في أن يتمكن المرضى، من خلال العلاج الناجح، من تحقيق تغيير دائم في نمط حياتهم والحفاظ على وزنهم على المدى الطويل. ولكن كما كان الحال في الماضي مع العديد من العلاجات الغذائية، يمثل الحفاظ على الوزن الذي تم الوصول إليه بعد انتهاء العلاج تحديًا هنا أيضًا. فما أن ينتهي العلاج، حتى يواجه المرضى خطر زيادة الوزن مرة أخرى. وتتوقف مسألة ما إذا كان المرضى سيغيرون عاداتهم الغذائية وأنماط نشاطهم البدني بشكل دائم على موقفهم النفسي. لا يمكن تحقيق التغيير عن طريق الحقنة وحدها، بل يتطلب أيضًا قرارًا واعيًا بجعل النظام الغذائي أكثر صحة بشكل عام والحفاظ على النشاط البدني. وفي هذا السياق، تُعد الاستشارة الغذائية جزءًا أساسيًا من العلاج. وعندما يجمع المرضى بين العلاج والاستشارة المناسبة، فإن النتائج تكون جيدة بالفعل. لكن في بعض الحالات، يضطر المرضى إلى إيقاف العلاج بسبب آثار جانبية مثل الغثيان أو القيء أو آلام البطن أو الإسهال. ومع ذلك، فإن هذه الآثار الجانبية نادرة نسبيًا»، كما يوضح الدكتور فون دير غروبن.

ومع ذلك، يؤكد أخصائي السمنة: «غالبًا ما يُنصح المرضى الذين يعانون من مؤشر كتلة جسم (BMI) مرتفعًا بالخضوع للعلاج الجراحي. ويمكن أن يمثل الجمع بين العلاج الدوائي والتدخل الجراحي خيارًا منطقيًّا، خاصةً إذا لم يحقق العلاج الدوائي النجاح المرجو. وفي حالات السمنة المفرطة، يمكن النظر في استخدام «ويغوفي» قبل الجراحة لتخفيف وزن المرضى وتسهيل العملية الجراحية. لكن في الممارسة العملية، لم يتم اعتماد هذا النهج بشكل كامل بعد، على الرغم من أنه يبدو منطقياً في حالات عديدة. يمكن للمرضى الذين حققوا خسارة في الوزن باستخدام «ويغوفي» أن يستفيدوا من انخفاض وزنهم قبل الجراحة، حيث يتقلص حجم الكبد لديهم ويصبح إجراء الجراحة أسهل. إلا أن المسألة تظل متعلقة بالتكاليف والتغطية من قبل شركات التأمين الصحي، ولهذا السبب لم ينتشر هذا النهج بعد على نطاق واسع ولم يتم اعتماده حتى الآن".

يتطلب إنقاص الوزن بنجاح وبشكل دائم اتباع نهج متعدد التخصصات، يشمل، إلى جانب العلاج الدوائي، نظامًا غذائيًّا ملائمًا وممارسة التمارين الرياضية بانتظام والدعم النفسي. 

«في مؤسستنا، نتعاون مع أخصائية في الطب النفسي الجسدي، تعمل كطبيبة باطنية وتقدم رعاية شاملة للمرضى. بالإضافة إلى ذلك، نقدم استشارات نفسية في مجال التغذية، وأقوم أحيانًا بتوجيه المرضى إليها. سيكون من المثالي أن يكون لدينا أخصائية نفسية أخرى في منشأتنا مباشرةً، وهو ما ندرسه حاليًا. العيادة التي نتعاون معها هي عيادة خاصة للطب النفسي والطب النفسي الجسدي، وتقع مقابل منشأتنا. سيكون من المفيد وجود أخصائية نفسية أخرى في الموقع، حتى نتمكن من مساعدة المرضى بشكل أفضل، خاصةً بعد خضوعهم لعملية جراحية. لأنه عندما يعود المرضى إلى أنماط سلوكهم القديمة، غالبًا ما يكون الدعم النفسي — وليس الطب النفسي — هو المطلوب لتطوير استراتيجيات جديدة للتعامل مع الموقف. «نحن نعمل حاليًا على دمج هذه الإمكانية في برنامج الرعاية الذي نقدمه، لأننا نعتقد أن هذا أمر بالغ الأهمية للمرضى»، يوضح الدكتور فون دير غروبن.

يُعد استخدام منبهات مستقبلات GLP-1 لإنقاص الوزن خيارًا واعدًا، إلا أنه يرتبط بمخاطر وآثار جانبية معينة، لا سيما عند تناوله على المدى الطويل. 

«هناك عوامل خطر معينة تجعلني أتوخى الحذر وأتردد في استخدام هذا العلاج. ومن الأمثلة على ذلك سرطان الغدة الدرقية، كما أن المرضى الذين لديهم لاصقات سابقة في البطن أو تاريخ من التهاب البنكرياس يمثلون مشكلة. يجب تقييم هؤلاء المرضى بعناية قبل بدء العلاج. من بين الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا الغثيان والقيء والإسهال. وهناك أيضًا بعض الاعتبارات المحددة بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى. يجب مراقبة وظائف الكلى لدى هؤلاء المرضى بانتظام، لا سيما إذا أدى العلاج بـ «ويغوفي» إلى آثار جانبية معوية شديدة. في حالة وجود قصور كلوي مزمن، فإنني أميل إلى الامتناع عن العلاج. كما يجب توخي الحذر مع مرضى غسيل الكلى، لأن العلاج بـ«ويغوفي» ليس مثاليًا في مثل هذه الحالات»، ويعلق أيضًا على «تأثير اليويو» المخيف قائلاً:

«لا يمكنني قول الكثير في الوقت الحالي، لأننا نستخدم هذا العلاج منذ حوالي عام واحد فقط. وخلال هذه الفترة، لم نكتسب بعد خبرة كافية على المدى الطويل. لكن بشكل عام، أفترض أن حدوث تأثير اليويو أمر محتمل. ففترة تتراوح بين ثلاثة وأربعة أشهر، يُفقد خلالها حوالي 7% من وزن الجسم، لا تزال قصيرة نسبيًا لترسيخ نمط حياة مستدام حقًّا. ففي مثل هذه الفترة، يصعب تحقيق التغييرات الكافية التي تؤدي بشكل دائم إلى أسلوب حياة أكثر نشاطًا. ومن المهم أن يدرك المرضى أنه إلى جانب إنقاص الوزن، من الضروري أيضًا إجراء تغيير طويل الأمد في النظام الغذائي وعادات ممارسة النشاط البدني لضمان النجاح".

يثير الانتشار المتزايد لحقن إنقاص الوزن مثل «أوزيمبيك» و«ويغوفي» العديد من الأسئلة الأخلاقية والاجتماعية التي تتعلق بالرعاية الطبية وكذلك بالآثار الاجتماعية والثقافية الأوسع نطاقاً. 

في ثقافة تتأثر بشدة بمعايير الجمال، قد يؤدي توفر مثل هذه الأدوية إلى زيادة التركيز على فقدان الوزن كوسيلة لتحسين القيمة الشخصية. وهناك خطر أن ينظر المجتمع إلى وزن الأشخاص بشكل أكبر كمؤشر على صحتهم أو نجاحهم أو قيمتهم، مما قد يؤثر على الصحة النفسية وصورة الذات لدى الكثير من الناس. قد تتفاقم الضغوط المرتبطة بالسعي إلى «الكمال» وتحسين شكل الجسم جراء الاستخدام الواسع النطاق لهذه الأدوية، لا سيما في وقت تلعب فيه عبادة الجسد دورًا مهيمنًا على وسائل التواصل الاجتماعي والمنتديات العامة الأخرى.

وتعلق الدكتورة فون دير غروبن على ذلك قائلةً: «هناك بالفعل استفسارات من أشخاص صغار جدًّا في السن، يتأثرون بشدة بوسائل التواصل الاجتماعي ويشعرون بأنهم يعانون من زيادة بضعة كيلوغرامات. في هذه الحالات، غالبًا ما يُعبرون عن رغبتهم في استخدام حقنة لإنقاص الوزن مثل «ويغوفي». كما نتلقى إحالات من أطباء الأسرة الذين لا يلتزمون بالإرشادات الرسمية، لكنهم مع ذلك يحيلون إلينا مرضى لديهم هذا الطلب. لكن من الواضح بالنسبة لنا أننا لا نقدم علاج «ويغوفي» للمرضى الذين يقل مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 28 كجم/م²، وأنا أرفض استخدام الأدوية لمجرد إنقاص الوزن لأسباب تجميلية، حيث إن إنقاص الوزن بمقدار 5 إلى 6 كيلوغرامات فقط يمكن تحقيقه عادةً حتى بدون أدوية، وذلك عن طريق تعديل النظام الغذائي والامتناع عن المشروبات التي تحتوي على السكر. إن الضغط الشديد المتعلق بالمظهر يمثل في الواقع قضية كبيرة بين الشباب في الوقت الحاضر، وهو ما تزيد من حدته وسائل التواصل الاجتماعي"، ويضيف:

«في سويسرا، يبدأ أطباء الأسرة أحيانًا العلاج بـ«ويغوفي» ويسمحون للمرضى بشراء الدواء على نفقتهم الخاصة. وبعد شهر إلى شهرين من الاستخدام، يحيلون المرضى إلينا. لكن هذا يضعنا أمام تحديات إدارية، لأننا نحتاج إلى إثبات فقدان الوزن بعد 16 أسبوعًا حتى تتحمل شركات التأمين الصحي التكاليف. يحدث أحيانًا أن تأتي مريضة إلينا بعد 14 أسبوعًا فيُرفض طلب تغطية التكاليف لأنها لم تنتظر المدة المقررة البالغة 16 أسبوعًا. تشترط شركات التأمين الصحي إجراء فحوصات منتظمة لمتابعة انخفاض الوزن، مما يتطلب جهدًا إداريًّا كبيرًا. ولهذا السبب، لا أؤيد وصف الدواء بناءً على رغبة المريض دون وجود ضرورة طبية، لأن ذلك يؤدي إلى عقبات بيروقراطية إضافية".

يوفر العلاج بعقار «ويغوفي» (Wegovy) فرصة لإنقاص الوزن، لكنه يتطلب أكثر من مجرد حقن الدواء. ولا ينجح إلا إذا رافقه استشارة تغذوية وتغيير في نمط الحياة. ويؤكد الدكتور فون دير غروبن أن جراحة السمنة تظل الحل الأفضل على المدى الطويل للمرضى الذين يعانون من زيادة شديدة في الوزن. كما ينتقد التوسيم المضلل للأغذية ويدعو إلى مزيد من التوعية في المدارس بشأن التغذية وممارسة الرياضة.

«تبلغ التكلفة الشهرية للعلاج بـ«ويغوفي» 183 فرنكًا سويسريًّا، وهو مبلغ ليس بالهين. من المهم أن يدرك المرضى أن العلاج لا يقتصر على حقن الدواء فحسب، بل إن الاستشارة الغذائية المصاحبة وتغيير نمط الحياة عاملان حاسمان في نجاح العلاج. وقد اتضح ذلك أيضًا لدى المرضى الذين يخضعون للعلاج في مستشفى موري منذ عام. صحيح أن الكثيرين يفقدون الوزن بشكل جيد، لكن هناك أيضًا مرضى يرغبون في إنهاء العلاج بسبب الآثار الجانبية أو عدم قدرتهم على الاستمرار في حقن الدواء. ومن منطلق خبرتي المهنية كجراح، لا أعتبر حقن إنقاص الوزن حلاً دائمًا للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة. بالنسبة لهؤلاء المرضى، تظل جراحة السمنة هي الخيار الوحيد على المدى الطويل لتحقيق انخفاض كبير في الوزن وتحسين الصحة. يمكن للمرضى الذين لا يعانون من السمنة المفرطة تحقيق انخفاض جيد في الوزن من خلال أدوية مثل «ويغوفي»، لكن بالنسبة للحالات الشديدة حقًّا، أعتبر الجراحة هي الحل الأكثر استدامة. هناك مرضى يقررون الخضوع للجراحة عن وعي بعد محادثة توعوية، لأنهم يرون أن احتمال تناول الدواء مدى الحياة أمر مرهق للغاية. إنهم يفضلون إجراء عملية جراحية لمرة واحدة ولا يرغبون في التعامل مع الأدوية بشكل دائم. المرضى الذين أجري لهم الجراحة هم عادةً أشخاص يعانون من زيادة الوزن منذ طفولتهم وقد جربوا بالفعل العديد من الأنظمة الغذائية. ينظر هؤلاء المرضى إلى الجراحة على أنها حل طويل الأمد. وقد أثبتت جراحة السمنة أنها آمنة للغاية. عادةً ما يبقى المرضى في المستشفى لمدة ثلاثة أيام فقط بعد الجراحة، ثم يمكنهم العودة إلى منازلهم. معدل المضاعفات لدينا منخفض جدًّا. تشمل الرعاية اللاحقة فحوصات دورية للتأكد من أن المرضى يحصلون على ما يكفيهم من الفيتامينات والمغذيات، حيث يرتفع خطر الإصابة بنقص التغذية، خاصةً بعد إجراء جراحة تحويل مسار المعدة. ويقول الدكتور فون دير غروبن: «يُعطى المرضى بعد ذلك فيتامينات متعددة بجرعات عالية لتجنب أعراض النقص، حيث لا يمكن امتصاص بعض الفيتامينات والمغذيات بشكل صحيح بعد الجراحة»، كما ينتقد صناعة الأغذية ونقص التوعية فيما يتعلق بسلوكيات الأكل:

«ينبغي أن تحتوي الأغذية على كميات أقل من السكر، حيث إن العديد من المنتجات التي تُروَّج على أنها «قليلة الدسم» أو «خالية من السكر» تحتوي في الواقع على كميات زائدة من السكر. غالبًا ما تكون العلامات الموجودة على الأغذية مضللة، مما يعطي المستهلكين انطباعًا بأنهم يستهلكون منتجات صحية، في حين أنهم في الواقع يتناولون كميات كبيرة من السكر. وينطبق هذا بشكل خاص على المنتجات التي يتم تسويقها للأطفال، مثل الحلوى التي يتم الترويج لها على أنها تحتوي على إضافات مفيدة للصحة مثل الحليب. وأخيرًا، يجب أن نركز بشكل أكبر على التغذية وممارسة الرياضة في المدارس. فقد تساعد دورات الطبخ وممارسة المزيد من الرياضة الأطفال على تعلم كيفية اتباع نظام غذائي صحي والحفاظ على نشاطهم. غالبًا ما تكون التغذية الصحية أكثر تكلفة وتستغرق وقتًا أطول، وتُعد الوجبات السريعة غير الصحية حلاً عمليًّا، خاصةً بالنسبة للآباء والأمهات العاملين. ولذلك، من المهم أن تجد المجتمع التوازن الصحيح بين تشجيع التغذية الصحية ومراعاة الحياة اليومية للأسر».

عزيزي الدكتور فون دير غروبن، شكرًا جزيلاً على شرحك الشامل والواضح حول حقن إنقاص الوزن!