حمى الغدد (البيفرية) — قد تستمر هذه العدوى الفيروسية في إجهاد الجسم لأسابيع

تحدث حمى بفايفر الغدية بفعل فيروس إبشتاين-بار. وينتمي هذا الفيروس إلى عائلة فيروسات الهربس، وينتقل في الغالب عن طريق اللعاب. ولهذا السبب يُعرف هذا المرض في اللغة الدارجة أيضًا باسم «مرض القبلات».

بعد الإصابة، يتكاثر الفيروس في البداية في الحلق ثم ينتقل إلى خلايا معينة في الجهاز المناعي. وبعد زوال الأعراض الحادة للمرض، يبقى الفيروس في الجسم مدى الحياة. لكنه يظل في الغالب غير نشط ولا يسبب أي أعراض أخرى.

وتشير التقديرات إلى أن معظم البالغين يحملون فيروس إبشتاين-بار بالفعل، وغالبًا دون أن يكونوا قد أصيبوا بالمرض بشكل واضح.

ينتقل الفيروس بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الوثيق باللعاب. إلى جانب التقبيل، يمكن أن تتيح الأكواب أو أدوات المائدة أو زجاجات الشرب المشتركة انتقال العدوى. ونظرًا لأن العديد من الأشخاص يحملون الفيروس بالفعل دون أن يعانون من أي أعراض، فإن العدوى غالبًا ما تمر دون أن يلاحظها أحد. عادةً ما تمر فترة تتراوح بين أربعة وستة أسابيع بين الإصابة وظهور أول أعراض المرض. هذه الفترة الحضانية الطويلة نسبيًا تجعل من الصعب في كثير من الأحيان تحديد متى وأين حدثت العدوى. 

في البداية، غالبًا ما تشبه حمى بيفير العدوى الفيروسية العادية. ولا تظهر الأعراض النموذجية التي قد تشير إلى الإصابة بالمرض إلا مع تقدم المرض.

ومن بين الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:

• ألم شديد في الحلق
• الحمى
• تورم العقد الليمفاوية
• تعب شديد
• الإرهاق
• صعوبة في البلع
• طبقة بيضاء على اللوزتين
• آلام في الرأس والأطراف

يشعر العديد من المصابين بالإرهاق حتى بعد زوال الحمى وآلام الحلق. وقد يستمر هذا الإرهاق لعدة أسابيع أو حتى أشهر. 

بشكل عام، يمكن لأي شخص أن يصاب بحمى غدانية (Pfeiffer's glandular fever). لكن الأعراض تظهر لأول مرة بشكل متكرر بشكل خاص بين سن 15 و25 عامًا.

في المقابل، غالبًا ما تكون أعراض العدوى خفيفة جدًّا لدى الأطفال الصغار، أو حتى تمر دون أن يلاحظها أحد. ولذلك، غالبًا ما لا يتم تشخيصها. أما البالغون، فيصابون عادةً بأعراض أشد ويحتاجون في كثير من الأحيان إلى فترة نقاهة أطول. 

إلى جانب الحلق والعقد الليمفاوية، قد تتأثر أعضاء أخرى بالعدوى. لدى العديد من المصابين، يتضخم الطحال أو الكبد مؤقتًا. ويستحق الطحال المتضخم اهتمامًا خاصًا، لأنه يكون أكثر حساسية تجاه الضغوط الخارجية.

ولهذا السبب، ينبغي الامتناع عن ممارسة الرياضة المكثفة أو رفع الأثقال أو الرياضات التي تتطلب احتكاكًا جسديًا أثناء المرض وأيضًا لعدة أسابيع بعده. وفي حالات نادرة، قد يتمزق الطحال المتضخم ويسبب نزيفًا داخليًّا. ولذلك، يجب استشارة الطبيب فورًا في حالة الشعور بألم شديد في الجزء العلوي الأيسر من البطن. 

إن وجود مزيج من الحمى وآلام الحلق وتورم العقد الليمفاوية يوفر في حد ذاته دلائل مهمة على الإصابة بحمى بيفير.

وللتأكد من التشخيص، يُجرى عادةً فحص دم. ومن خلاله يمكن الكشف عن التغيرات النموذجية في خلايا الدم البيضاء وكذلك الأجسام المضادة لفيروس إبشتاين-بار. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يتم فحص مؤشرات الكبد، حيث قد ترتفع مؤقتًا أثناء المرض. يجب استبعاد الأمراض الأخرى مثل التهاب اللوزتين البكتيري، لأنها تتطلب علاجًا مختلفًا. 

نظرًا لأن حمى الغدد التي يسببها فيروس بيفير ناتجة عن فيروس، فإن المضادات الحيوية لا تكون فعالة في العادة. ولا يُنصح باستخدامها إلا في حالة وجود عدوى بكتيرية مصاحبة.

بل إن بعض المضادات الحيوية، مثل الأموكسيسيلين، قد تسبب طفحًا جلديًا حادًا لدى الأشخاص المصابين بحمى بفايفر الغدية. ولذلك، لا ينبغي اللجوء إلى العلاج بالمضادات الحيوية إلا بعد استشارة الطبيب. يركز العلاج بشكل أساسي على تخفيف الأعراض ودعم الجسم في عملية الشفاء. 

أهم إجراء هو الراحة الجسدية. فالنوم الكافي وشرب الكثير من السوائل واتباع نظام غذائي متوازن يساعد الجهاز المناعي على مكافحة العدوى. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للأدوية الخافضة للحرارة والمسكنة للألم، وكذلك غسولات الحلق أو أقراص الحلق، أن تخفف الأعراض.

يرغب العديد من المصابين في العودة إلى العمل أو ممارسة الرياضة بعد بضعة أيام. ولكن نظرًا لأن الجسم غالبًا ما يكون لا يزال ضعيفًا، يجب زيادة الجهد البدني تدريجيًّا. خاصةً بعد تضخم الطحال، يقرر الطبيب المعالج متى يمكن العودة إلى ممارسة الرياضة. 

خلاصة القول: الصبر غالبًا ما يكون أفضل دواء.

تشفى حمى بيففر في معظم الحالات دون أضرار دائمة، لكنها تتطلب وقتًا أطول بكثير مقارنة بالعديد من العدوى الفيروسية الأخرى. ومن يمنح جسده قسطًا كافيًا من الراحة، ويانتبه إلى العلامات التحذيرية، ويستأنف الأنشطة البدنية تدريجيًّا، فإنه يدعم عملية الشفاء ويمكنه تقليل خطر حدوث مضاعفات بشكل كبير.