تسرب البول ليس أمراً نادراً – ويمكن علاجه بشكل جيد في كثير من الحالات.

تقوم المثانة بتخزين البول حتى يتم إفراغها. ولكي يعمل هذا بشكل موثوق، يجب أن يتعاون عضلة المثانة، والعضلة العاصرة، وقاع الحوض، والجهاز العصبي بشكل مثالي. وإذا تعطل هذا التناغم، فقد يحدث ضعف المثانة.

وبحسب السبب، قد تتسرب البول من المثانة عند بذل مجهود بدني أو تنقبض فجأة رغم أنها لم تمتلئ بالكامل بعد. ويحدد نوع ضعف المثانة نوع العلاج المناسب. 

يمكن أن يحدث ضعف المثانة في أي عمر. غالبًا ما تظهر الأعراض تدريجيًّا وتتفاقم باستمرار مع مرور الوقت.

ومن بين الأسباب وعوامل الخطر الأكثر شيوعًا ما يلي:

• الحمل والولادة
• ضعف عضلات قاع الحوض
• التغيرات الهرمونية في سن اليأس
• زيادة الوزن
• السعال المزمن
• الأمراض العصبية
• مرض السكري
• العمليات الجراحية في منطقة الحوض
• تضخم البروستاتا لدى الرجال 

تختلف أعراض سلس البول باختلاف نوعه. وأكثر أنواعه شيوعًا هما سلس البول الإجهادي وسلس البول الإلحاحي.

سلس البول الإجهادي: يحدث هنا تسرب غير إرادي للبول عند السعال أو العطس أو الضحك أو رفع أشياء ثقيلة. وتكمن السبب في الغالب في ضعف قاع الحوض أو ضعف العضلة العاصرة.

سلس البول الإلحاحي: في هذا النوع، يشعر المصابون بحاجة ملحة ومفاجئة للتبول يصعب التحكم فيها. وغالبًا ما لا يتمكنون من الوصول إلى المرحاض في الوقت المناسب.

الأعراض النموذجية هي:

• تسرب البول غير الإرادي
• الحاجة المتكررة للتبول
• التبول الليلي
• رغبة شديدة ومفاجئة في التبول
• تسرب البول عند بذل مجهود
• الشعور بعدم إفراغ المثانة بالكامل
• عدم الثقة بالنفس في الحياة اليومية

مع مرور الوقت، يطور المصابون استراتيجيات لتجنب المواقف غير السارة. لكن هذا قد يؤثر سلبًا بشكل كبير على جودة الحياة والعلاقات الاجتماعية. 

تصاب النساء بضعف المثانة بمعدل أعلى بكثير. فالحمل والولادة والتغيرات الهرمونية يمكن أن تضعف قاع الحوض، مما يؤثر سلبًا على التحكم في المثانة. أما عند الرجال، فيظهر ضعف المثانة غالبًا في سن متقدمة. وقد يلعب تضخم البروستاتا الحميد أو العمليات الجراحية التي تُجرى على البروستاتا دورًا في ذلك.

لكن بشكل عام، يُعتبر ضعف المثانة ليس من أعراض الشيخوخة الطبيعية ويجب استشارة الطبيب بشأنه. 

يجد العديد من المصابين صعوبة في التحدث عن أعراضهم. إلى جانب المحادثة التفصيلية في عيادة الطبيب، يتم عادةً إجراء فحص جسدي وفحص للبول. يُنصح أيضًا بتدوين يوميات المثانة لتسجيل كمية السوائل المتناولة وعدد مرات الذهاب إلى الحمام وحالات التسرب اللاإرادي للبول. كما قد تكون هناك حاجة، حسب الحالة، إلى إجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية أو قياسات خاصة لوظائف المثانة لتحديد السبب بدقة أكبر. 

يعتمد العلاج على النوع المحدد من ضعف المثانة.

في كثير من الحالات، يشكل التدريب الموجه لعضلات قاع الحوض أساس العلاج. فهو يقوي العضلات ويحسن التحكم في المثانة. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون من المفيد ممارسة تمارين المثانة، أو إنقاص الوزن، أو تغيير عادات الشرب.

في حالة سلس البول الإلحاحي، يمكن للأدوية أن تهدئ عضلة المثانة. وإذا لم تكن الإجراءات المحافظة كافية، تتوفر طرق حديثة مثل تحفيز الأعصاب أو التدخلات الجراحية. يعتمد اختيار العلاج الأنسب على السبب الفردي ودرجة شدة الأعراض. 

تتوفر أيضًا في الحياة اليومية طرق لدعم المثانة وتخفيف الأعراض.

من الأمور المفيدة:

• ممارسة تمارين قاع الحوض بانتظام
• السعي إلى الحفاظ على وزن طبيعي
• شرب كمية كافية من السوائل
• تقليل المواد المهيجة للمثانة مثل الإفراط في تناول القهوة أو الكحول
• تجنب الإمساك
• عدم تكرار الذهاب إلى المرحاض بشكل مستمر كإجراء وقائي

خلاصة القول: ضعف المثانة قابل للعلاج وليس سبباً للخجل.

يصيب ضعف المثانة الأشخاص من جميع الأعمار ويمكن أن يؤثر بشكل كبير على جودة الحياة. لا ينبغي لأحد أن يتحمل هذه الأعراض بدافع الخجل أو أن يتقبلها على أنها من الآثار الطبيعية للتقدم في العمر. وبفضل وسائل التشخيص والعلاج الحديثة، يمكن في كثير من الأحيان تخفيف الأعراض بشكل ملحوظ أو حتى التخلص منها تمامًا. وتتمثل الخطوة الأولى في التحدث عن الأمر بصراحة وطلب المشورة الطبية.