عضو صغير ذو تأثير كبير – الدكتور بولي، الحاصل على درجة الدكتوراه، يتحدث عن البنكرياس

لم يقتصر التقدم على طرق العلاج فحسب، بل امتد أيضًا إلى مجال الجراحة نفسها. «بفضل الوسائل الجراحية والتقنية المحسّنة، يمكن إجراء العملية بأكملها وفقًا لمعايير أمان أعلى. كما يمكن ملاحظة تحسينات ملحوظة في مجالي التخدير والعناية المركزة لصالح المريض أو المريضة»، يقول الأستاذ المساعد الدكتور بولي بنبرة متفائلة، ويضيف موضحًا: «فالمضاعفات التي تحدث أثناء العملية أو بعدها، والتي كانت تؤدي في الماضي في كثير من الأحيان إلى الوفاة، يمكن اليوم معالجتها بشكل أفضل بكثير باستخدام الأساليب التدخلية، مثل إدخال القسطرة الموجهة بالأشعة المقطعية».

وتتمثل الميزة الكبرى لمركز سرطان البنكرياس في مستشفى كلارا ومستشفى بازل الجامعي في أن كل شيء متوفر تحت سقف واحد. «تُجرى جميع إجراءات التشخيص، والعلاجات الكيميائية أو الإشعاعية، وكذلك الجراحة والعلاج اللاحق، داخل المستشفى. وهذا يتيح اتخاذ إجراءات سريعة للغاية، ويمكن تحديد المواعيد اللازمة بسرعة. في فريقنا متعدد التخصصات المعني بالأورام، تُعقد كل صباح جلسة مشتركة تضم الجراحين وأخصائيي الجهاز الهضمي وأطباء الأورام وأخصائيي علم الأمراض وأخصائيي العلاج الإشعاعي، وذلك لنتمكن من تقديم أفضل خطة علاج وعلاج ممكنة ومثالية لكل مريض على حدة"، يوضح الدكتور بولي، الحاصل على درجة الدكتوراه، التعاون المتميز بين الزملاء.

وقد حصلت مراكز علاج سرطان البنكرياس في مستشفى كلارا ومستشفى بازل الجامعي على شهادة الاعتماد من الجمعية الألمانية للسرطان (DKG). وبذلك، تشهد الجمعية الألمانية للسرطان (DKG) بأن المرضى المصابين بسرطان البنكرياس يستفيدون من علاج يتوافق مع أعلى معايير الجودة الدولية.

يقوم البنكرياس بتنظيم وظيفة الهضم ومستوى السكر في الدم. يلعب هرمون الأنسولين، الذي يُنتج في البنكرياس، دورًا حاسمًا في هذا الصدد، حيث إنه مسؤول بشكل أساسي عن نقل الجلوكوز من الدم إلى الخلايا. فجزيئات السكر هناك ضرورية لتوليد الطاقة. وعندما تتعطل هذه العملية، يصاب الأشخاص بمرض السكري. وعندها يصبح من الضروري إمداد الجسم بالأنسولين من مصدر خارجي. وفي حالة مقاومة الأنسولين المتفاقمة، يُطلق عليها اسم داء السكري من النوع الثاني. وعندها لا يتم نقل كمية كافية من السكر من الدم إلى الخلايا، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم لدى المصابين.

ويحذر الدكتور بولي قائلاً: «إذا لزم تغيير جرعات الأنسولين لدى مريض السكري، فيجب فحص البنكرياس بالضرورة»، ويشرح قائلاً: «يمكن لمرض السكري أن يلحق الضرر بالعديد من الأعضاء والعينين. وقد يكون السبب وراء هذا الخلل وراثياً، أو قد يعاني المرضى من زيادة شديدة في الوزن، وهو ما يسهم أيضاً في الإصابة بمرض السكري. ومن الأسباب الشائعة لعدم كفاية وظيفة البنكرياس أو التهاب البنكرياس الحاد أو المزمن: حصوات المرارة التي تعيق تدفق العصارة الصفراوية والبنكرياسية، والإفراط في تناول الكحول، والآثار الجانبية للأدوية، والأمراض المعدية، أو أمراض المناعة الذاتية." وكما هو الحال في كثير من الأحيان، فإن الوقاية تتمثل في اتباع نظام غذائي صحي وممارسة المزيد من النشاط البدني!

«يمكن أن تسبب أمراض البنكرياس أعراضًا متنوعة. غالبًا ما تنمو الأورام لفترة طويلة دون أن يشعر المريض بأي أعراض. وعادةً ما تسبب الالتهابات آلامًا شديدة في البطن، ويعاني المرضى من انتفاخ البطن. وقد تصبح الحالة خطيرة في حالات الالتهابات الشديدة. ففي هذه الحالة يبدأ الجسم في هضم نفسه، وهو ما يُعرف طبياً باسم النخر. ومع ذلك، فإن هذه الحالات الشديدة نادرة جداً"، يوضح الدكتور بولي.

عند إجراء العلاج الجراحي لمريض أو مريضة مصابين بسرطان البنكرياس، يُسعى إلى الاستئصال الكامل للورم ومنطقة التصريف اللمفاوي المحيطة به. في ما يُعرف بـ«عملية ويبل»، التي سُميت على اسم الجراح الأمريكي ألين ويبل الذي ساهم بشكل كبير في تطوير هذه التقنية، يتم استئصال رأس البنكرياس بالكامل، وهو ما يستغرق عادةً عدة ساعات. يُستخدم هذا الأسلوب الجراحي في حالات السرطان أو الالتهابات أو الانسدادات في البنكرياس. ويُقصد برأس البنكرياس الثلث الأيمن السميك من البنكرياس، الذي يقع بالقرب من الاثني عشر وجزء من القناة الصفراوية. في حالة وجود مرض في هذه المنطقة، يكون هناك خطر انتشار سريع عبر الأوعية اللمفاوية والدموية. والهدف من الجراحة، التي تستغرق عادةً من خمس إلى ست ساعات، هو منع استمرار النمو وانتشار المرض.

«تتطلب هذه الجراحة البالغة الصعوبة أقصى درجات الدقة من الجراح، حيث يتعين ربط الأوعية الواردة والصادرة عن طريق شق كبير في البطن لإجراء العملية. ثم يتم ربط الأجزاء المتبقية من البنكرياس والأعضاء المحيطة بها بالأمعاء الدقيقة الخاصة بالمريض. وتُضمن الجودة الممتازة للعمليات الجراحية في Clarunis من خلال العدد الكبير للحالات — حوالي 60 حالة سنويًا موزعة على عدد قليل من الجراحين والجراحات ذوي الخبرة — كما أن معدل المضاعفات منخفض جدًّا بالمقارنة مع المعايير الدولية. وبالاقتران مع العلاجات الكيميائية الفعالة المتاحة حاليًّا، يمكن تحقيق إطالة ملحوظة في مدة البقاء على قيد الحياة. ويصف الأستاذ المساعد الدكتور بولي الصعوبة والتطور الإيجابي في النتائج قائلاً: «في حالة الأورام المتقدمة محليًّا، يمكن إجراء تدخل علاجي ملطف يتيح تصريف الصفراء أو مرور الطعام، وبالتالي يضمن جودة الحياة».

وإذا اضطر الطبيب إلى استئصال البنكرياس بالكامل من المريض أو المريضة – وهو أمر وارد تمامًا – فإن المريض يصبح مصابًا بالسكري على الفور، ويصبح من الضروري إمداده بالإفرازات الهضمية صناعيًا مدى الحياة.

يبدي الدكتور بولي تفاؤلًا في البداية قائلاً: «في حالة الكشف المبكر، تكون فرص الشفاء من سرطان البنكرياس جيدة. ولكن للأسف، غالبًا ما تكون المرحلة متقدمة عند التشخيص. ذلك لأن سرطان البنكرياس يظهر بشكل خفي. لكن في هذه الحالة، توجد اليوم إمكانيات جيدة لوقف المرض على الأقل عن طريق الأدوية والجراحة. ومع ذلك، يجب توقع عودة الورم دائمًا."

يُعد ممارسة المزيد من النشاط البدني واتباع نمط حياة صحي من التوصيات الوقائية التي يذكرها كل طبيب في كل تخصص. وفي ختام حوارنا، يضيف الأستاذ المساعد الدكتور بولي: «بالطبع، يجوز للبالغ أن يستمتع بكأس أو كأسين من النبيذ من حين لآخر. وهنا أيضًا، يختلف الأمر من شخص لآخر. فبعض الناس يتحملون كميات أكبر، والبعض الآخر أقل. لذا فإن التأثيرات على البنكرياس تختلف من شخص لآخر. أتمنى في المستقبل أن يتوفر فحص وقائي للبنكرياس، على سبيل المثال في شكل مؤشرات دموية، بحيث يمكن الكشف المبكر عن المرض. كما أن تطوير علاج مناعي مصاحب سيكون ذا قيمة كبيرة لتحقيق مسار أكثر إيجابية لأمراض البنكرياس."

دكتور بولي، نشكركم جزيل الشكر على هذه المعلومات المثيرة للاهتمام حول البنكرياس!

يمكن التواصل مباشرة مع أخصائينا عبر صفحة الملف الشخصي في دليل «ليدينغ ميديسين غايد».