لماذا لا يتم اكتشاف تمزق الغضروف الهلالي دائمًا على الفور

يحتوي كل ركبة على غضروف هلالي داخلي وآخر خارجي. وهما عبارة عن أقراص غضروفية على شكل هلال تقع بين الفخذ والساق. تعمل هذه الأقراص كمخمدات للصدمات، حيث توزع الضغط بالتساوي على مفصل الركبة وتساهم بشكل كبير في استقراره. وفي الوقت نفسه، تحمي الغضروف المفصلي من الإجهاد المفرط وتضمن حركة سلسة قدر الإمكان.

في حالة إصابة أحد الغضاريف الهلالية، لا يمكن أداء هذه المهام إلا بشكل محدود. وهذا يؤدي إلى الشعور بالألم، ويزيد من خطر تلف الغضروف والإصابة بالتهاب المفاصل. 

غالبًا ما يحدث تمزق الغضروف الهلالي لدى الشباب نتيجة الإصابات الرياضية. وتزيد الرياضات التي تتطلب تغييرات سريعة في الاتجاه أو حركات دورانية، مثل كرة القدم والتنس وكرة اليد والتزلج، من خطر الإصابة بشكل خاص. ففي هذه الحالات، يتعرض الركبة المثنية والملتوية في نفس الوقت لضغط شديد، مما قد يؤدي إلى تمزق الغضروف الهلالي.

مع تقدم العمر، تتغير أنسجة الغضروف. يفقد الغضروف المفصلي مرونته ويصبح أكثر عرضة للتمزق. وعندها، قد تكفي أحيانًا حركة يومية بسيطة مثل الركوع، أو النهوض من وضعية القرفصاء، أو دوران خفيف للركبة، لإحداث الإصابة.

لا يسبب كل تمزق في الغضروف المفصلي ألمًا شديدًا على الفور. تعتمد الأعراض على مكان التمزق وحجم الإصابة.

ومن الأعراض الشائعة ما يلي:

• ألم حاد في الركبة
• ألم عند القيام بحركات الدوران
• تورم في المفصل
• شعور بالانغلاق
• تقييد في الحركة
• صوت طقطقة أو فرقعة في الركبة
• ألم عند صعود السلالم أو القرفصاء 

يبدأ التشخيص بإجراء استبيان مفصل حول ملابسات الحادث أو الأعراض. بعد ذلك، يقوم الطبيب أو الطبيبة بفحص الركبة من خلال اختبارات وظيفية مختلفة لفحص الغضروف الهلالي بشكل محدد.

لتأكيد التشخيص، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) في الغالب. يتيح هذا الفحص عرضًا دقيقًا للغضروف الهلالي وكذلك الأربطة الصليبية والأربطة الجانبية والغضروف المفصلي. 

لا يتطلب كل تمزق في الغضروف الهلالي إجراء عملية جراحية. فغالبًا ما يمكن علاج التمزقات الصغيرة والمستقرة أو التغيرات الناتجة عن التآكل بالطرق المحافظة. وتركز هذه الطرق على علاج الألم والعلاج الطبيعي وتقوية العضلات بشكل محدد. والهدف من ذلك هو استعادة القدرة على الحركة وتثبيت الركبة بشكل دائم.

يُنصح بإجراء الجراحة بشكل أساسي عندما تنحصر أجزاء من الغضروف الهلالي، أو عندما تتعطل حركة الركبة، أو عندما تؤثر التمزقات الكبيرة على استقرار المفصل. واليوم، يسعى أطباء جراحة العظام إلى الحفاظ على أكبر قدر ممكن من أنسجة الغضروف المفصلي السليمة. ووفقًا لنوع الإصابة، يتم خياطة الغضروف المفصلي أو إزالة الجزء التالف منه فقط. 

يمكن أن يكون لتمزق الغضروف الهلالي غير المعالج عواقب طويلة الأمد، لأنه عندما تكون وظيفة الغضروف الهلالي في امتصاص الصدمات محدودة، يتعرض غضروف المفصل لضغط أكبر. وهذا يزيد من خطر تلف الغضروف والإصابة بهشاشة العظام في الركبة في سن مبكرة.

كما يتيح التشخيص المبكر بدء العلاج المناسب لكل مريض على حدة وتجنب الأضرار اللاحقة قدر الإمكان. وفي الوقت نفسه، يزيد من فرص العودة إلى تحميل الركبة بالكامل واستعادة القدرة على الحركة المعتادة.

لذلك، لا ينبغي الاستخفاف بالركبة المانعة من الحركة أو المؤلمة واعتبارها مجرد إجهاد بسيط. فقد يكون وراء هذه الأعراض تمزق في الغضروف الهلالي يتطلب فحصًا طبيًّا محددًا. وبفضل وسائل التشخيص الحديثة وخيارات العلاج المخصصة لكل حالة على حدة، يمكن اليوم علاج العديد من إصابات الغضروف الهلالي بنجاح. ويساهم العلاج المبكر بشكل حاسم في الحفاظ على وظيفة مفصل الركبة على المدى الطويل وتقليل الأعراض بشكل دائم.