متلازمة النفق الرسغي: العصب المحصور في معصم اليد

النفق الرسغي هو قناة ضيقة تقع في الجانب الداخلي من الرسغ. يمر عبره العصب المتوسط بالإضافة إلى العديد من الأوتار المثنية للأصابع. عادةً ما يوفر هذا النفق مساحة كافية. ولكن إذا انتفخت الأنسجة المحيطة أو ضاق النفق، يزداد الضغط على العصب.

ونتيجة لذلك، لا يتم نقل الإشارات العصبية بشكل سليم. في البداية، تظهر أعراض مثل الوخز أو التنميل، وقد يترافق ذلك لاحقًا بألم وفقدان القوة. وإذا استمر الضغط لفترة طويلة، فقد يتعرض العصب لتلف دائم. 

لا يمكن دائمًا تحديد سبب واضح. غالبًا ما تلعب عدة عوامل دورًا في الوقت نفسه.

ومن بين عوامل الخطر الأكثر شيوعًا ما يلي:

• الإجهاد المتكرر لليد
• الحمل
• داء السكري
• أمراض الغدة الدرقية
• الأمراض الروماتيزمية
• زيادة الوزن
• إصابات المعصم
• الاستعداد الوراثي

تصيب النساء أكثر بكثير من الرجال. وتزداد حالات الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي بشكل خاص بين سن 40 و70 عامًا. 

يلاحظ العديد من المصابين الأعراض في البداية فقط أثناء الليل. يستيقظون بسبب الشعور بالوخز في الأصابع أو تنميلها أو ألمها. وغالبًا ما يساعد في البداية هز اليد أو تغيير وضعها.

ومع تقدم المرض، تزداد الأعراض ظهورًا خلال النهار أيضًا. حتى الأنشطة اليومية العادية مثل الكتابة أو التحدث عبر الهاتف أو حمل كتاب قد تصبح مزعجة.

الأعراض النموذجية هي:

• وخز في الإبهام والسبابة والوسطى
• الشعور بالخدر
• آلام ليلية
• حرقان في اليد
• تنميل الأصابع
• ضعف قوة الإمساك
• عدم الثقة عند إمساك الأشياء الصغيرة

في المراحل المتقدمة، قد تتقلص العضلات الموجودة في منطقة إبهام القدم. مما يجعل الحركات البسيطة أكثر صعوبة. 

قد يكون للشعور بالخدر أو الألم في اليد أسباب مختلفة. كما أن أمراض العمود الفقري العنقي أو تلف الأعصاب أو اضطرابات الدورة الدموية يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة.

لذلك، لا ينبغي تشخيص متلازمة النفق الرسغي بمفردك. يساعد الفحص الطبي على استبعاد الأمراض الأخرى وبدء العلاج المناسب. 

يُعد وصف الأعراض بحد ذاته دليلاً مهماً. بعد ذلك، يقوم الطبيب أو الطبيبة بفحص مدى حركة اليد، والإحساس في الأصابع، وقوة عضلات اليد. بالإضافة إلى ذلك، تُجرى اختبارات وظيفية خاصة، حيث يتم وضع معصم اليد في أوضاع معينة أو النقر عليه برفق. وإذا أدى ذلك إلى ظهور الأعراض النموذجية، فهذا يشير إلى الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي.

ولتأكيد التشخيص، غالبًا ما يتم قياس سرعة التوصيل العصبي. ومن خلال ذلك، يمكن تحديد مدى تأثر العصب المتوسط بالفعل. 

يعتمد اختيار العلاج المناسب على شدة الأعراض وعلى ما إذا كان العصب قد تعرض للضرر بالفعل. في المراحل المبكرة، غالبًا ما يكفي استخدام جبيرة معصم تُرتدى خاصةً أثناء الليل. فهي تحافظ على المعصم في وضع ملائم وتخفف الضغط عن العصب. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام الأدوية المضادة للالتهابات أو حقن الكورتيزون في حالات معينة.

إذا كانت الأعراض أكثر حدة أو كان هناك ضيق واضح في العصب، فغالبًا ما يُوصى بإجراء عملية جراحية. وفي هذه العملية، يتم قطع الرباط الذي يحد النفق الرسغي. وبذلك يحصل العصب على مساحة أكبر مرة أخرى ويقل الضغط عليه. 

هناك بعض الإجراءات التي يمكن اتخاذها في الحياة اليومية للمساعدة في تخفيف الضغط على المعصم والوقاية من الأعراض.

ومن بين الأمور المفيدة ما يلي:

• تجنب الأحمال على جانب واحد قدر الإمكان
• أخذ استراحات منتظمة أثناء العمل على الكمبيوتر
• استخدام أماكن عمل مريحة
• الحفاظ على استقامة معصمي اليدين قدر الإمكان
• ارتداء الدعامات الموصوفة طبيًا بانتظام
• ممارسة التمارين الموصوفة في العلاج الطبيعي

غالبًا ما يمكن لمن يتصرف في وقت مبكر عند ظهور الأعراض الأولى أن يمنع تفاقمها. 

خلاصة القول: إن تخفيف الضغط عن العصب في الوقت المناسب يمكن أن يمنع حدوث أضرار دائمة.

تتطور متلازمة النفق الرسغي عادةً بشكل تدريجي، وتبدأ غالبًا بأعراض تبدو بسيطة مثل الوخز الليلي أو تنميل الأصابع. إذا عولج العصب المضغوط في الوقت المناسب، يمكن في كثير من الحالات تحسين الألم والشعور بالخدر وفقدان القوة بشكل ملحوظ. وبذلك يمكن لليد الحفاظ على حركتها ووظيفتها على المدى الطويل.