«تعلم رؤية الإنسان وراء المرض» - مقابلة مع الأستاذ المساعد الدكتور في الطب فايسنبرغر وكارستن فيتي من مركز العلاج الإشعاعي في فرايبورغ

كارستن فيتي: بالضبط: لقد كنتُ أنا نفسي مريضًا بالسرطان. في عام 2011، وعندما كان عمري 24 عامًا، تم تشخيص إصابتي بورم عظمي في ذراعي الأيسر. وبعد ثلاث سنوات، ظهرت أيضًا نقائل رئوية. أنا الآن خالٍ من السرطان منذ خمس سنوات. بسبب المرض، فكرت في الاتجاه الذي يجب أن تسير فيه حياتي. كنتُ في ذلك الوقت جنديًا متعاقدًا، ولم أكن أرغب مطلقًا في الاستمرار في ذلك.

Leading Medicine Guide: كيف تحولت من جندي مؤقت إلى مرافق نفسي واجتماعي في مركز العلاج الإشعاعي؟

كارستن فيتي: حسنًا، أولًا قمت باستكمال شهادة الثانوية العامة. ثم أدركت أنني أرغب في القيام بعمل إيجابي مع الناس. وبعد نصف عام من السفر، توصلت إلى مجال التربية الصحية، الذي يشمل كل ما يؤثر على الإنسان، أي من الناحية النفسية والاجتماعية والجسدية والتغذوية وما إلى ذلك – ثم حصلت على شهادتي في هذا المجال. في صيف عام 2019، أنهيت دراستي الجامعية في تخصص التربية الصحية هنا في كلية التربية في فرايبورغ.

Leading Medicine Guide: وكيف انضممتِ إلى فريق العيادة؟

الأستاذ المساعد الدكتور كريستيان فايسنبرغر: كان السبب هو أننا أنشأنا عيادة رعاية خارجية مع إحدى ممرضاتنا، تانيا لوبيز. وهناك نعتني بالجوانب التمريضية للعلاج الإشعاعي. ويتمثل ذلك في المقام الأول في العناية بالجلد والأغشية المخاطية، لكننا سرعان ما وسعنا نطاق عملنا ليشمل جوانب أخرى عديدة، منها التغذية والرقص والنشاط البدني. كما نقدم الدعم الفردي لمرضانا من خلال استشارات متنوعة، مثلاً عندما يحتاجون إلى مشاية أو شعر مستعار. كما نقوم بتوفير جهات الاتصال بمجموعات الدعم الذاتي.

Leading Medicine Guide: مثل جمعية «الشباب والسرطان».

الدكتور كريستيان فايسنبرغر: نعم، في سياق توفير جهات الاتصال والدعم في الأنشطة، تعرفنا على جمعية «Jung und Krebs». وقد تأثرت بشدة بذلك الحدث الأول الذي سبق ذكره، والذي تعرفت فيه أيضًا على كارستن.

كارستن فيته: كان ذلك وقت تأسيس الجمعية، الذي رفع «الشباب والسرطان» (Jung und Krebs e.V.) إلى مستوى جديد من الناحية القانونية أيضًا. كنا في البداية نعمل فقط كمجموعة دعم ذاتي.

Leading Medicine Guide: وما الذي يجعل هذه الجمعية مميزة إلى هذا الحد؟

كارستن فيتي: لدينا أربعة ركائز أساسية: بصفتنا مجموعة مساعدة ذاتية تقليدية، نعقد اجتماعات شهرية في مكان آمن، حيث يمكننا الانعزال عن العالم الخارجي. ثم ننظم أنشطة جماعية لتعزيز الصحة، مثل العديد من الأنشطة الرياضية، مثل دورة الدفاع عن النفس التي عقدناها مؤخرًا أو المشاركة في ماراثون فرايبورغ، حيث عبرنا خط النهاية معًا، ونحن عشرون شخصًا، العام الماضي.

وبطبيعة الحال، فإن العمل الإعلامي مهم لنا أيضًا لكسر الحاجز النفسي المحيط بهذا الموضوع في المجتمع. فالسرطان يثير الخوف لدى الكثير من الناس – ونحن نريد أن نزيل هذه الوصمة عن المصابين. لأنه عندما أمشي في المدينة وأنا أصلع ووجهي منتفخ بسبب الكورتيزون، ويقوم الناس بتغيير جانب الشارع، فهذا يعني أن هناك شيئًا خاطئًا في هذه المجتمع. ونحن نحاول التصدي لذلك.

الدكتور كريستيان فايسنبرغر: أتعلمون، هناك الكثير من المعلومات والمواعيد التي يتعين على مرضى السرطان الجدد استيعابها، وهذا أكثر من اللازم بالنسبة لشخص يمر بحالة خوف وجودي. في الواقع، ينبغي توفير «مدير» صغير أو «مساعد» لكل مريض سرطان جديد. نوع من «مرشدي مرضى السرطان»، وهو البرنامج التدريبي الذي سيكمله كارستن العام المقبل. وفي البداية، يتعلق الأمر في الغالب بالأمور اليومية فقط، ناهيك عن الرغبات.

كارستن فيتي: هذا هو تقريبًا الركيزة الأهم في مبادرة «الشباب والسرطان»: تحقيق الأمنيات. وبفضل التبرعات التي نتلقاها من الشركات والأفراد، يمكننا تحقيق أمنيات مرضى السرطان أثناء العلاج الكيميائي أو حتى في المرحلة الأخيرة من حياتهم. وهكذا نتمكن من إظهار أن الحياة لا تزال تستحق العيش. على سبيل المثال، حققنا مؤخرًا أمنية مريضًا كانت أن يزور بحر الشمال، لأنه أراد أن يرى البحر مرة أخرى في حياته.

Leading Medicine Guide: لقد تخصصتم في عمل جمعية «Jung und Krebs» في رعاية مرضى السرطان الشباب. إلى أي مدى تختلف احتياجاتهم عن احتياجات المرضى الأكبر سنًا؟

كارستن فيتي: حسنًا، إذا كنا نعني بالمرضى الشباب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و39 عامًا، فإن هؤلاء الأشخاص غالبًا ما يكونون لا يزالون في مرحلة البحث عن التوجيه. يتعلق الأمر بالوقوع في الحب، وإنجاب الأطفال، وإكمال الدراسة. وهنا يأتي تشخيص السرطان كصفعة على الوجه. فالشباب يعيشون في وضع مختلف عن كبار السن. فالمصاعب الوجودية التي تنشأ عن ذلك تشكل بحد ذاتها قضية كبرى: هنا يجب تحديد أولويات مختلفة، وغالبًا ما يتعلق الأمر أولًا بتوضيح المسائل المتعلقة بالقانون الاجتماعي.

الدكتور كريستيان فايسنبرغر: يتعلق الأمر دائمًا أيضًا بالبيئة المحيطة بالمرض: ففي حالة المرضى الشباب، تكون ردود فعل المحيطين بهم مختلفة تمامًا. ثم يُطرح السؤال حول مدى شعور المريض الشاب بأن ذلك يمثل عبئًا عليه أم دعمًا له. وبالطبع، يختلف الأمر أيضًا بالنسبة للمرضى الأكبر سنًا. يضطر المرضى الشباب أحيانًا إلى الانعزال لأنهم لا يستطيعون التعامل جيدًا مع هذا الاهتمام الهائل.

كارستن فيتي: عندما أصبت بالسرطان وخضعت للعلاج الكيميائي، كنت أعلم أن الألم والغثيان أمران مؤقتان. لكن في الوقت نفسه، كنت أرى ما يفعله أصدقائي خلال أشهر الصيف، بينما كل ذلك يمر من دون أن أستمتع به، لأنني كنت مضطرًا للاهتمام بمرضي وحياتي. في هذه الحالة، يكون العبء النفسي أكبر بكثير من العبء الجسدي. وهنا بالضبط يمكنني الآن أن أحاول، بناءً على تجربتي، أن أرشد المرضى إلى طرق للتعامل مع الموقف. وبذلك يمكن أن تتشكل حياة طبيعية جديدة بعد المرض.

Leading Medicine Guide: ما هي مهامك بالضبط في مركز العلاج الإشعاعي؟

كارستن فيتي: أعمل حالياً بدوام كامل لدى الدكتور فايسنبرغر، لكن مهامي المحددة لا تزال قيد التبلور. أتحدث كثيراً مع المرضى لمعرفة الضغوط الفردية التي يواجهونها – والموارد التي يمكن استخدامها لتخفيفها. كما أنني المسؤول عن الشؤون المتعلقة بالقانون الاجتماعي.

Leading Medicine Guide: وكيف يغير كارستن فيتي مركز العلاج الإشعاعي؟

الدكتور كريستيان فايسنبرغر: ستتضح المهام المحددة مع مرور الوقت. لكنني ألاحظ أنني أفكر في العديد من الأمور بطريقة مختلفة. لقد أخبرني كارستن الكثير عن تجاربه الشخصية – وهذا يوضح أن العديد من الأطباء ما زالوا يتعاملون مع الأخبار السيئة بطريقة غير مهنية. في ألمانيا، كان الناس يُكذب عليهم بكل بساطة حتى في الستينيات. اليوم، علينا بالطبع أن نتحدث بصراحة تامة مع جميع المرضى عن التوقعات الطبية. لكن عليّ أن أتوقف عندما ألاحظ أن المريض ليس مستعدًا بعد لسماع المزيد. وقد لا يحدث ذلك أحيانًا إلا بعد تكوين علاقة ثقة أوثق.

كارستن فيتي: أحاول أن أمنح مرضى السرطان شيئًا يشبه الحياة الطبيعية. فعندما أكون مقيماً في المستشفى لمدة ثلاثة أو أربعة أشهر، وأتجول في أرجاء الجناح وأنا متصل بسلسلة من الأنابيب، ويتساقط شعري، فإن لا شيء يكون طبيعياً. وعندما يقوم أحدهم بعمل لطيف من أجلي، أو يسبب لي السعادة، فإن ذلك يمثل خطوة مهمة. وبالطبع، بعد الإصابة بالمرض، يتعين على المرء أيضًا أن يتعامل مع معنى «الحياة الطبيعية» في الأساس – فالمرض يدفع المرء إلى التفكير في معنى الحياة.

الدكتور كريستيان فايسنبرغر: نحاول هنا الجمع بين عدة أمور: أولاً، الطب التقليدي عالي الجودة مع الانفتاح على النهج البديلة والتكميلية – لكل ما يهم المرضى بشكل عام. وتتمثل مهمتي في الجمع بين هذه العناصر والتواصل مع الجمهور بشأن ما نقدمه وإثبات فعاليته. على سبيل المثال: قمنا بإجراء تقييم علمي لعمل وخدمات عيادتنا التمريضية. كان من المهم بالنسبة لنا أن نثبت، باستخدام أساليب علمية في مجال التمريض، أن ذلك يعود بالنفع على المرضى.

Leading Medicine Guide: لكن هذا يتجاوز نطاق علم الأشعة التقليدي.

الدكتور كريستيان فايسنبرغر: بالطبع. نحن نجمع بين عدة تخصصات تتجاوز علم الأشعة بكثير. فأنا أخصائي في الطب التلطيفي، وإحدى زميلاتي متخصصة في الطب الطبيعي والطب التكميلي، وأخرى في علم النفس الأورام. وهنا يتناسب الدعم النفسي والاجتماعي الذي يقدمه أخصائي التثقيف الصحي بشكل مثالي مع هذا النهج. في العيادة الخارجية للرعاية، نولي اهتماماً كبيراً لاحتياجات المرضى. يحتاج البعض إلى الدعم في مجال التغذية وممارسة النشاط البدني. فالرقص، على سبيل المثال، يمثل عنصراً مهماً للغاية في هذا الصدد: لدينا تعاون مع نادٍ للرقص، لأن مرض السرطان يشكل عبئًا كبيرًا على العلاقات أيضًا. ويمكن أن يلعب الرقص الجماعي دورًا مهمًا في هذا الصدد. لذا فإننا نقدم مجموعة متنوعة من الخدمات. في البداية، كان الكثير من الأنشطة ينطلق من العيادة الخارجية، ولكن مع انضمام كارستن إلى الفريق، أصبحت لدينا إمكانيات جديدة تمامًا.

كارستن فيتي: على المدى الطويل، أرى في العيادة أيضًا برامج تدخلية لتعزيز كفاءة المرضى. فالمريض المصاب بالسرطان يتوق بشدة إلى استعادة المسؤولية عن نفسه وعن جسده. خاصة بعد مرحلة العلاج، التي يضطر فيها المريض إلى التخلي عن الكثير من المسؤوليات. هناك تدخلات رائعة لتعزيز الكفاءة الحياتية – وأرى هنا إمكانية لتنظيم دورات تدريبية لمساعدة المرضى على استعادة السيطرة على حياتهم بأنفسهم.

الدكتور كريستيان فايسنبرغر: كارستن يعلمنا جميعًا الكثير أيضًا. ففي الطب، غالبًا ما نتجاهل مواجهة ما يعنيه المرض. ولهذا أكن له احترامًا كبيرًا. وبفضل تشخيص إصابته بالسرطان، والعمليات الجراحية التي خضع لها، والتزامه تجاه جمعية «Jung und Krebs»، فإنه قادر على التعاطف بصدق مع وضع المرضى.

Leading Medicine Guide: هذا الالتزام هو ما يجعل مركز العلاج الإشعاعي مميزًا بالتأكيد. مع أنكم في الواقع تركزون على مجالات مختلفة تمامًا!

الدكتور كريستيان فايسنبرغر: في مجالات تخصصنا الخاصة، نحن على مستوى المؤسسات الجامعية. لدينا العديد من المرضى المصابين بسرطان الثدي وسرطان البروستاتا، كما أن الأورام المعوية تمثل مجالًا رئيسيًّا آخر، وأحيانًا سرطان الرئة. لكننا نستقبل أيضًا العديد من المرضى الذين يعانون من النقائل في إطار الرعاية التلطيفية – أي النقائل العظمية أو حتى النقائل الدماغية، بالإضافة إلى علاج النقائل الكبدية والرئوية. وبالتالي، فإننا نغطي نطاقًا واسعًا – ونقدم طبًا عالي التقنية وعالي الجودة على أعلى مستوى دولي: عندما بدأنا تشغيل جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) عالي التقنية من الجيل الأحدث بقوة 3 تسلا، لأول مرة على مستوى ألمانيا، احتل هذا الخبر عناوين الصحف على نطاق واسع، فقد كنا روادًا في هذا المجال. يتيح هذا الجهاز إجراء التصوير المقطعي المحوسب بجرعة إشعاعية تعادل جرعة الأشعة السينية العادية. من ناحية أخرى، نأخذ في الاعتبار أيضًا الجوانب الأخرى المرتبطة بالمرض لضمان توفير الرعاية المثلى لمرضانا. ونظرًا لوجود مرضى يحتاجون إلى تدخلات أزمات في شكل رعاية مكثفة، فإننا نراعي ذلك في نطاق خدماتنا.

 

 

Leading Medicine Guide: كيف ينعكس مستوى الرعاية الفائق الذي تقدمونه للمرضى على صورتكم الخارجية؟

الدكتور كريستيان فايسنبرغر: لقد حددت فكرة رعاية المرضى والاهتمام بالشؤون الاجتماعية مسار العمل اليومي في العيادة منذ البداية. كل من يعمل في العيادة يدرك جوهر الأمر. وهذا بالطبع ليس بالأمر السهل؛ فهو مشروع مستمر عندما تكون معاييرنا الخاصة عالية جدًا. المهم هو وجود هيكل قادر على استيعاب الكثير من الأمور. وفي الوقت نفسه، نريد الحفاظ على انفتاحنا وطريقتنا في التعامل مع الأمور في الفريق بأكمله. لدي فريق رائع حقًا! وللانتقال خطوة إلى الأمام وتقديم أكثر من مجرد الرعاية الطبية التقليدية، نحتاج أيضًا إلى ذلك الشيء الخاص. وهذا ما ستجده عندنا.

كارستن فيتي: هدف الأطباء هو شفاء المريض. وإذا لم يعد ذلك ممكنًا، فإن الهدف هو الحفاظ على جودة الحياة لأطول فترة ممكنة. أرى أنه من المهم جدًا مراعاة احتياجات المرضى دائمًا – ولكن بالطبع أيضًا أخذ البيانات التجريبية ونتائج الأبحاث العلمية في الاعتبار، وتوضيح أفضل الحلول الممكنة للمرضى.

بشكل أساسي، الأطباء هم خبراء في أمراض الإنسان. لكن هدفنا أيضًا هو أن نرى الإنسان وراء المرض. وهذا هو دافعنا اليومي.

Leading Medicine Guide: شكرًا جزيلاً على هذه المقابلة وعلى الأفكار المميزة التي قدمتها حول عملك!

الدكتور كريستيان فايسنبرغر هو مدير المركز الخارجي للعلاج الإشعاعي وعلم الأورام الإشعاعي في فرايبورغ في بريسغاو. إلى جانب استخدام أحدث التقنيات وأكثرها تطوراً، يركز المركز بشكل خاص على علاج المرضى مع مراعاة الاحتياجات الفردية لكل مريض. ولذلك، يضمن الفريق متعدد التخصصات تقديم علاج إشعاعي لا يقتصر على الجودة المهنية فحسب، بل يتسم أيضاً بكفاءة اجتماعية عالية.

كارستن فيتي هو أخصائي تربية صحية ومؤسس مجموعة المساعدة الذاتية «Jung und Krebs e.V.» في فرايبورغ. إلى جانب الاجتماعات المنتظمة والأنشطة الجماعية والعمل الإعلامي، تشكل تلبية الرغبات جزءًا مهمًا من عمل الجمعية: حيث تسعى الجمعية، من خلال التبرعات، إلى تلبية الرغبات الصغيرة والكبيرة لمرضى السرطان المصابين بأمراض خطيرة.