دليل الطب الرائد - مقابلة مع الخبيرة الدكتورة أنكي ريختر

تُعد السمنة اليوم من أهم الأمراض المزمنة – وهي تتطلب علاجًا متخصصًا ومتعدد التخصصات بدلاً من إلقاء اللوم. في مركز السمنة التابع لعيادة MIC، تلتقي الطب الحديث بمنظور فريد: فهو المركز الوحيد في برلين الذي تديره سيدة، وهي الدكتورة أنكي ريختر، أخصائية الجراحة والجراحة الباطنية. وبفضل نطاق تشخيصي شامل، وعروض علاجية مصممة خصيصًا لكل مريض، والكثير من التعاطف، يقدم المركز للمصابين مسارًا واضحًا ومنظمًا للتخلص من المرض. اغتنمت هيئة تحرير «Leading Medicine Guide» هذه الفرصة، وتعرفت في حوار مفصل مع الدكتورة ريختر على المزيد من المعلومات حول أسباب السمنة وأعراضها وخيارات علاجها.

استوديو التصوير «أوربشات كلاينماخنو»، مالك: مارتن أوربشات

السمنة هي أكثر بكثير من مجرد «زيادة الوزن» – إنها مرض مزمن يؤثر على الصحة الجسدية والنفسية على حد سواء. يعد الكشف المبكر واتباع نهج محدد أمرين حاسمين لتجنب الأمراض المترتبة عليه وتحسين جودة الحياة بشكل مستدام.

«يُعرَّف السمنة، المعروفة أيضًا باسم البدانة، بأنها الحالة التي يتجاوز فيها مؤشر كتلة الجسم (BMI) القيمة 30. ومؤشر كتلة الجسم هو مقياس حسابي يُحدد من خلال الطول والوزن باستخدام معادلة خاصة. من المهم ملاحظة أن مؤشر كتلة الجسم (BMI) كمعيار منفرد لا يكون دائمًا دقيقًا، حيث إن الأشخاص ذوي الكتلة العضلية الكبيرة قد يكون مؤشر كتلة الجسم لديهم أيضًا أعلى من 30. ولذلك، ينبغي النظر إلى محيط الورك والبطن، فضلاً عن وجود الأمراض المصاحبة، إلى جانب مؤشر كتلة الجسم. كما يمكن تصنيف درجات السمنة من الناحية الطبية والنفسية والوظيفية، دون الحاجة إلى وزن المرضى. «يقدم نظام تصنيف السمنة في إدمونتون (Edmonton Obesity Staging System) الذي طوره البروفيسور شارما في كندا، نظرة متمايزة للسمنة (حسب الصحة النفسية، والأمراض المصاحبة، والقيود الوظيفية)»، هكذا قال الدكتور ريختر في بداية حديثنا.

غالبًا ما يُستخدم مؤشر كتلة الجسم (BMI) كمعيار رئيسي في التشخيص، على الرغم من أن التحليل الشامل للدهون في الجسم (تحليل المعاوقة الكهربائية الحيوية BIA) يمكن أن يوفر بيانات أكثر دقة بكثير. وللأسف، غالبًا ما لا تغطي شركات التأمين الصحي تكاليف هذه الفحوصات التفصيلية.

صيغة مؤشر كتلة الجسم (BMI) هي: BMI = وزن الجسم (بالكيلوغرام) ÷ (طول الجسم بالمتر)² مثال:

70 كجم ÷ (1.75 م × 1.75 م) = 22.9

تُعتبر السمنة مرضًا مزمنًا عندما يبلغ مؤشر كتلة الجسم (BMI) لدى البالغين 30 أو أكثر. لكن الأمر يتعدى مجرد مسألة الوزن: فالسمنة يمكن أن تؤثر سلبًا على العديد من أجهزة الجسم.

يعلق الدكتور ريختر على ما يولده

الذكاء الاصطناعي قائلاً: «الوزن الزائد يسهم في ظهور العديد من المشكلات الصحية، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية، ومرض السكري، ومشاكل المفاصل، وانقطاع التنفس أثناء النوم، بل إنه يزيد من خطر الإصابة بأنواع عديدة من السرطان. وغالبًا ما ترتبط هذه المخاطر بعملية التهابية معينة في الجسم، تنشأ عن زيادة الوزن. بالإضافة إلى ذلك، يعاني العديد من الأشخاص المصابين بالسمنة من ضغط نفسي كبير يتسم بالوصم الاجتماعي ومشاعر الخجل والذنب. وتؤدي محاولات إنقاص الوزن المتكررة التي باءت بالفشل، والتي غالبًا ما ترتبط بما يُعرف بـ«تأثير اليويو»، إلى تفاقم هذا الضغط النفسي. السمنة مرض مزمن ومتفاقم، يتطور في الغالب بشكل تدريجي ويؤثر في النهاية بشكل كبير على جودة حياة المصابين به، وإن كان ذلك بدرجات متفاوتة. غالبًا ما يعاني المصابون من انخفاض في الثقة بالنفس، أو العزلة الاجتماعية، أو الوصم الاجتماعي. وغالبًا ما يتطور الأمر إلى اكتئاب أو قلق أو اضطرابات في الأكل مثل «الإفراط في الأكل» (نوبات الأكل غير المنضبط). ويمكن أن يؤدي التوتر والمشاعر السلبية والمعاناة النفسية بدورها إلى تفاقم مسار المرض، لأنها تؤثر سلبًا على سلوك الأكل والدافع لممارسة النشاط البدني. عادةً ما يكون مسار السمنة مزمناً ومتفاقماً. وبدون تدخلات محددة الهدف، يزداد الوزن والمخاطر الصحية على مدى سنوات، بينما يتزايد العبء النفسي. تعد التدابير العلاجية المبكرة، التي تجمع بين التغذية الصحية وممارسة الرياضة وتغيير أنماط السلوك والتدخلات الجراحية عند الضرورة، حاسمة للحد من العواقب الجسدية والنفسية على حد سواء وتحسين جودة الحياة بشكل مستدام«، ويضيف قائلاً:

«غالبًا ما يرتبط النظر إلى الأشخاص ذوي الوزن الزائد في المجتمع بأحكام مسبقة سلبية. فهم يتعرضون للوصم (بوصفهم «أغبياء سمينين»)؛ وهذا موقف مجتمعي عفا عليه الزمن منذ زمن طويل، وتعمل وسائل الإعلام والإعلانات على تعزيزه بشكل أكبر. كما تساهم الصور المثالية التي تنشرها منصات التواصل الاجتماعي في تعزيز هذا الوصم. ففي تلك المنصات، تُعرض صور مثالية، غالبًا ما تكون معدلة بالفلاتر، تبدو بعيدة المنال بالنسبة للكثيرين. وهذا يزيد من الضغط على العديد من الأشخاص، ويجعل واقع ظروفهم الحياتية الفردية يتراجع غالبًا إلى الخلفية. وفي الوقت نفسه، هناك مخاوف جدية بشأن تسويق الحلول السريعة مثل الحقن التي تُعرف باسم «حقن إنقاص الوزن»، والتي تُقدَّم دون إشراف طبي وتشكل خطورة محتملة. تظل السمنة مرضًا مزمنًا يتطلب تغييرًا في النظام الغذائي وممارسة النشاط البدني على حد سواء لإحداث التغييرات المطلوبة. يجب أن يدرك المرضى أنهم وحدهم القادرون على إحداث تغيير في حياتهم، حتى لو تلقوا الدعم من خلال التدخلات الطبية، مثل الجراحة أو العلاجات الدوائية. تتطلب هذه الخيارات الإضافية أيضًا التزامًا طويل الأمد، ويجب ضمان التمويل، حيث إن شركات التأمين الصحي لا تغطي جميع التكاليف. السمنة مرض مزمن، لا يمكن شفاؤه، بل علاجه مدى الحياة".

يستفيد المرضى من مركز السمنة الذي يجمع جميع الركائز التشخيصية والعلاجية في مكان واحد، من نواحٍ عديدة. فمن ناحية، تتيح الرعاية المركزية إجراء تشخيص سريع ومنسق بشكل خاص: يمكن الجمع بكفاءة بين فحوصات الدم، وتحليلات التمثيل الغذائي، والفحوصات البدنية، وإجراءات التصوير الطبي، بحيث يحصل الأطباء على صورة شاملة للحالة الفردية.

«نحاول تزويد المرضى بخطة عمل واضحة لوضع خطة علاجية مشتركة. وهذا بالضبط ما يميز مركز علاج السمنة: أن يكون لديك شبكة فعالة وأن تعمل بطريقة متعددة التخصصات، على سبيل المثال من خلال التعاون مع أطباء الباطنة في مركز الرعاية الطبية (MVZ). علاوة على ذلك، من المهم للغاية إشراك طبيب الأسرة في العملية، لأنه يمثل نقطة الاتصال الأولى لهؤلاء المرضى. ومن المثير للقلق أن السمنة، باعتبارها مرضًا مزمنًا، لا تزال لا تُعتبر على النحو الكافي حتى داخل الأوساط الطبية. صحيح أنه يوجد الآن ما يُسمى ببرنامج إدارة مرض السمنة (DMP-Adipositas)، وهو مشابه لبرنامج إدارة مرض السكري (DMP-Diabetes) الراسخ، لكن في النهاية هو مجرد مفهوم يحمل اسمًا جميلًا، بينما لا يكتمل مضمونه عمليًا. يضاف إلى ذلك أن العديد من شركات التأمين الصحي لا تتحمل حتى تكاليف الاستشارة الغذائية لهؤلاء المرضى. وفي مؤتمرنا السنوي «أخبار السمنة» (Adipositas Update)، نُطلع الزملاء الأطباء العاملين في العيادات الخاصة على أحدث التطورات، ونستغل هذا اللقاء لإجراء تبادل مكثف للآراء بهدف توسيع شبكتنا. تتخلف ألمانيا بشكل واضح في هذا المجال. على الصعيد الدولي، يُطرح علينا بانتظام في المؤتمرات سؤال حول سبب كون مرضانا كبارًا في السن ومصابين بأمراض خطيرة وذوي وزن زائد عند إجراء العمليات الجراحية. والجواب محبط: لأن نظامنا الصحي لم يسمح بغير ذلك لفترة طويلة. صحيح أن بعض التحسن قد حدث خلال السنوات العشر الماضية – ففي السابق كان على المرء أن «يتوسل» فعليًّا إلى شركات التأمين الصحي لتغطية التكاليف، وكتابة مبررات مطولة، وغالبًا ما كان الطلب يُرفض. أما اليوم، فغالبًا ما تكون الشروط اللازمة متوفرة، ويخضع المرضى للعمليات الجراحية، ولا يحدث سوى استفسارات عرضية في أحسن الأحوال. إلا أن المشكلة الكبرى في هذا الصدد هي دفع تكاليف رعاية المرضى قبل الجراحة وبعدها. فنحن لا نتلقى أي تعويض عن الزيارات الأولية ولا عن المتابعة الطبية – حتى لو كان المرضى قد خضعوا للجراحة في عيادتنا. وهذا يعني جهدًا هائلاً من حيث الوقت والموارد البشرية. ومع ذلك، لا تزال المشكلة الأساسية قائمة: «لا تزال الطب الوقائي لا يلعب أي دور يذكر في ألمانيا، على الرغم من أن العواقب الصحية والمالية طويلة الأمد معروفة منذ فترة طويلة»، كما ينتقد الدكتور ريختر بحدة.

بعد محادثة مفصلة، يتم وزن المريض/المريضة وقياس أبعاده/أبعادها، ثم يتبع ذلك في البداية استشارة غذائية بالإضافة إلى توصية بالعلاج بالحركة.

«وهنا يطرح السؤال بطبيعة الحال حول مدى كثافة المتابعة التي يتلقاها المريض بعد ذلك، وما إذا كان عليه الحضور بانتظام لإجراء فحوصات متابعة، وكيف يتم تقييم الوضع برمته، خاصةً عندما لا نتحدث بعد عن عملية جراحية أو عندما نكون في مرحلة التحضير لعملية جراحية محتملة. عندما نفكر في إجراء عملية جراحية، نحتاج عادةً إلى فترة تحضير مدتها ستة أشهر. وقد تكون هذه الفترة أقصر بالنسبة للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة. خلال هذه الفترة، يزور المرضى شريكنا المتعاون في مجال الاستشارة الغذائية مرة واحدة شهريًّا، وبالتالي يخضعون لفحوصات منتظمة. كما يقدم أخصائيو التغذية علاجات بالتمارين الرياضية. وقد لاحظنا من خلال تجربتنا أن دمج هذه الأنشطة في الحياة اليومية يكون أسهل للمرضى عند الاستفادة من الخدمات المتوفرة بالقرب من مكان إقامتهم أو الدورات التدريبية عبر الإنترنت. في إطار البرنامج متعدد الأساليب الذي يمتد لستة أشهر، يتم إجراء فحص متابعة جديد بعد أربعة أشهر يتضمن تقييمًا نفسيًّا؛ كما أن التواصل مع مجموعة الدعم الذاتي لدينا يعد جزءًا مهمًّا ومصدرًا للمعلومات للمصابين. إذا استمر العلاج بطريقة تحفظية، فيمكن أن يستمر التواصل مع استشاري التغذية، وتتم الرعاية اللاحقة في الغالب عبر شركاء التعاون مثل طبيب الأسرة أو مركز الرعاية الطبية (MVZ)، بينما نظل متاحين كجهات اتصال. من المهم أيضًا معرفة أن المرضى ليسوا مضطرين بالضرورة إلى إنقاص الوزن قبل إجراء العملية الجراحية. في الحالة المثالية، يحافظون على وزنهم، ونحن سعداء جدًّا بذلك. ولكن هناك أيضًا مرضى يزداد وزنهم في مرحلة التحضير، ربما لأنهم أقلعوا عن التدخين، أو لأنهم لم يعودوا قادرين على ممارسة الرياضة بسبب مشاكل شديدة في الركبة، أو لأنهم يتبعون نظامًا غذائيًّا صحيًّا، لكن حجم الوجبات أكبر. يجب أخذ كل ذلك في الاعتبار وشرحه"، يوضح الدكتور ريختر ويضيف:

«من حيث المبدأ، لا يمكن التنبؤ بكمية الوزن التي سيفقدها المريض أو المريضة بعد الجراحة. فهذا يعتمد على الوزن الأصلي، ومدى الالتزام بالتوصيات الغذائية، ومدى زيادة نشاط المريض أو المريضة البدني، وكذلك على ظروف التمثيل الغذائي الفردية. يحقق بعض المرضى إنقاص الوزن بسرعة كبيرة، بينما يحققه آخرون ببطء على مدى فترة أطول. كما أن ما يُعتبر نجاحًا يختلف من شخص لآخر: فهناك من يرغب بشدة في إنقاص 50 كيلوغرامًا، في حين يكتفي آخر بإنقاص 20 كيلوغرامًا لأنه لم يعد بحاجة إلى حقن الأنسولين أو تناول أدوية ضغط الدم. وهنا أيضًا تتضافر العديد من العوامل معًا".

Fotos vorher nachher — فريدريش، ماكسيميليان

تعد الشبكة متعددة التخصصات أمرًا حاسمًا، لأن السمنة مرض معقد ومتعدد العوامل يؤثر على الجوانب الجسدية والنفسية والاجتماعية على حد سواء. ولا تكفي التدخلات الجراحية وحدها لضمان النجاح على المدى الطويل، لأن أسباب وعواقب زيادة الوزن متنوعة.

وبعد إجراء عملية جراحية ناجحة، يطرح السؤال بطبيعة الحال حول دوافع المريض/المريضة على المدى الطويل والمتابعة المستمرة.

«على سبيل المثال، إذا فقد المريض أو المريضة 50 كيلوغرامًا بعد إجراء جراحة تضييق المعدة، وشعر بالراحة وحقق إنجازًا كبيرًا، فإننا نوصي مع ذلك بمتابعة طبية مستمرة. يمكننا أن نُوجِّه المريض أو المريضة ونزودهم بالأفكار، لكن تنفيذ التغييرات هو أمر لا يمكن إلا للمريض أو المريضة القيام به بأنفسهم. بشكل عام، ننصح بإجراء فحص سنوي لمستويات الفيتامينات والعناصر النزرة، حيث يجب تناولها كمكملات غذائية بشكل دائم، خاصةً بعد جراحة تحويل مسار المعدة. تكون المتابعة بعد الجراحة مكثفة جدًّا خلال السنتين الأوليين: بعد ثلاثة وستة واثني عشر شهرًا، ثم مرة واحدة سنويًّا بعد ذلك. خلال هذه الفترة، يرسل لنا المرضى نتائج فحوصاتهم المخبرية، ويملئون استبيانًا موحدًا حول الأعراض وحالتهم الصحية، وتتم المتابعة غالبًا كتابيًّا أو عبر الهاتف. جميع المرضى والمرضيات يعلمون أنه يمكنهم التواصل معنا في أي وقت في حالة وجود مشاكل، وهذا ينطبق بشكل صريح حتى بعد انقضاء السنتين. ويمكن إجراء الفحص المختبري السنوي بسهولة من خلال مركز الرعاية الطبية (MVZ)، الذي يتمتع بخبرة كبيرة في هذا المجال ويقدم التوصيات المناسبة. وفي حال وجود صعوبات، مثل ارتفاع الوزن مرة أخرى، يمكن تحديد موعد في مركزنا في أي وقت. وبالطبع، هناك دائمًا خطر العودة إلى أنماط السلوك القديمة، خاصةً إذا لم ينجح المريض في التخلص منها بشكل دائم. وغالبًا ما يتضح سبب المشكلة بسرعة كبيرة خلال المحادثة: حيث يُذكر تناول حصص أكبر، أو إطالة مدة تناول الطعام بتناول عدة وجبات صغيرة متتالية، أو أن المواقف المجهدة مثل المرض في الأسرة أدت إلى إهمال ممارسة النشاط البدني. غالبًا ما يحدد المرضى أنفسهم نقاط الضعف هذه، إذا سُئلوا بشكل محدد. وأحيانًا يكفي هذا الدفع البسيط لاتخاذ إجراءات تصحيحية، مثل استشارة غذائية جديدة أو تعديل نظام النشاط البدني. وفي حالات قليلة، حيث يرتفع الوزن مرة أخرى بشكل ملحوظ، يمكن أيضًا التفكير في علاج دوائي إضافي، على الرغم من أن ذلك لا يزال صعبًا، نظرًا لوجود مناطق رمادية واسعة في هذا الصدد، ولأن شركات التأمين الصحي لا تتحمل التكاليف في الغالب دون تشخيص مرض السكري. ويضيف الدكتور ريختر: «في بعض الحالات، قد يكون من الضروري أيضًا إجراء جراحة جديدة».

إن تولي امرأة منصبًا قياديًّا في تخصص يهيمن عليه الرجال تقليديًّا يفتح آفاقًا جديدة. وعلى المستوى الهيكلي، تعمل كقدوة ومحفزة للأطباء الشابات والمساعدات الطبيات، وتُظهر أن التميز المهني والمسؤولية القيادية ممكنان بغض النظر عن الجنس. وفي الوقت نفسه، تختلف طريقة تعامل المرأة مع المرضى أحيانًا عن طريقة تعامل الرجال.

وفي هذا الصدد، تقول الدكتورة ريختر: «سرعان ما أدركت أن جنس الطبيب يلعب دوراً مهماً في رعاية المرضى. أنا شخصياً من النوع الذي يسأل أحياناً عن «الأمور الخاصة»، وأستفسر عن أحوال المرضى في حياتهم اليومية وعن المشاكل التي يواجهونها أو واجهوها. يجد العديد من المرضى والمرضيات سهولة أكبر في الثقة بامرأة. وهذا يدفعني إلى التركيز بشكل أكبر على العلاج غير الجراحي، حتى وإن كان زملائي الذكور يفعلون ذلك أيضًا بالطبع. فجراحة السمنة هي مجال يتضمن الكثير من الجوانب «غير الجراحية». وفي حين أن العديد من الجراحين والجراحات يميلون إلى حل المشكلات بطريقة تقنية – تحديد المشكلة، إجراء الجراحة، انتهى الأمر – فإن جراحة السمنة تتطلب نهجًا شاملاً. «لا يوجد لدينا هنا في برلين سوى عدد قليل من النساء في مناصب قيادية في مجال الجراحة، وأنا الوحيدة في مجال جراحة السمنة. وفي التواصل، نحاول بشكل أساسي أن نبني الثقة بشكل شامل وأن نُظهر التعاطف».

تشكل التغذية والسلوك وممارسة النشاط البدني، جنبًا إلى جنب مع جراحة السمنة الحديثة، الأساس لإنقاص الوزن بشكل مستدام وتحسين الصحة العامة. فالعملية الجراحية بحد ذاتها ليست سوى تدخل طبي يحد من تناول الطعام أو يؤثر على عملية التمثيل الغذائي، ولكن دون تغييرات مصاحبة في نمط الحياة، فإن النجاحات على المدى الطويل تكون محدودة.

توليد الذكاء الاصطناعي

«المشكلة الرئيسية هي أننا نستهلك كميات مفرطة جدًّا من السكر والدهون والمنتجات غير الصحية – غالبًا من الأطعمة التي تُروَّج لها بشكل مكثف. صحيح أن هناك الآن مبادرات مثل نظام الإشارات الضوئية أو مؤشر «نوتري سكور»، لكنها لا تنطبق بأي حال من الأحوال على جميع المنتجات. وأتساءل أيضًا عن سبب معارضة بعض الشركات المصنعة بشدة لطباعة نظام «نوتري سكور» على منتجاتها. لا شك أن جماعات الضغط التابعة لصناعة الحلويات والأغذية تلعب دورًا في ذلك، لكن تأثير الأسرة على السلوك الغذائي أكبر بكثير. إذا لم يتعلم الأطفال في المنزل كيفية اتباع نظام غذائي صحي، فسيكون من الصعب جدًّا أن يتعلموا ذلك من مصادر أخرى. يجب أن تشكل التربية الصحية والتثقيف الغذائي جزءًا لا يتجزأ من المنهج الدراسي منذ مرحلة رياض الأطفال، من خلال برامج منظمة تُستكمل بالنشاط البدني. وعند التحدث مع المرضى، يذكر الكثيرون أن مشاكلهم بدأت منذ الطفولة. أما بالنسبة لآخرين، فقد كانت هناك أحداث محفزة، مثل وفاة أحد الأقارب المقربين، أو حالات الانفصال، أو الإصابات التي تعرض لها الرياضيون المحترفون الذين اضطروا إلى التوقف عن ممارسة رياضتهم فجأة. ورغم وجود حالات يلجأ فيها الناس إلى الطعام كوسيلة لإشباع بديل بسبب عدم استقرارهم النفسي أو تعاستهم أو شعورهم بالوحدة، فإن هذا لا يمثل سوى جزء من الصورة الكاملة. تتنوع المكونات النفسية لاضطرابات الأكل تنوعًا كبيرًا؛ فالوحدة أو الرغبة في الإشباع البديل وحدهما لا تفسران المشكلة بشكل كافٍ. بل إن الأمر يتعلق بتفاعل معقد بين العوامل الأسرية والنفسية والمجتمعية"، كما يؤكد الدكتور ريختر.

«نوتري-سكور» هو نظام طوعي لوضع العلامات الغذائية على الأغذية، يتيح رؤية الجودة الغذائية للمنتج بنظرة واحدة. ويتراوح التقييم من A (أخضر) للتركيبة الأفضل إلى E (أحمر) للتركيبة الأقل جودة، ويأخذ في الاعتبار، من بين أمور أخرى، محتوى السكر والدهون والملح والسعرات الحرارية، بالإضافة إلى الألياف الغذائية والبروتين. يُستخدم نظام «نوتري سكور» لمقارنة المنتجات المماثلة ضمن فئة واحدة، ويهدف إلى تسهيل قرار الشراء.

لا يزال مرضى السمنة يواجهون عوائق في المجتمع. وهناك حاجة إلى رعاية شاملة في مركز رعاية طبية كبير يعمل بنهج متعدد التخصصات (MVZ) لتقديم رعاية متكاملة للمرضى.

وفي ختام حوارنا، قال الدكتور ريختر: «عندما أنظر إلى المستقبل، أتمنى أولاً قبولاً أفضل بكثير للسمنة كمرض مزمن في جميع مجالات الطب. فالمشكلة منتشرة على نطاق واسع، ومع ذلك لا يزال المصابون يواجهون عوائق في العديد من المجالات. ويبدأ ذلك حتى من توفير مقاعد مناسبة، ليس فقط في المرافق الصحية. وأتمنى أن يتم تمويل الوقاية والعلاج الدائم لهؤلاء المرضى، لأنه على المدى الطويل، لن تتمكن الفرق المتفانية في مراكز علاج السمنة – سواء كانت جراحية أو تحفظية – من تحقيق ذلك دون التمويل المناسب. تُجرى العلاجات الجراحية في المستشفيات، لكن الرعاية الشاملة التي تغطي جميع الأمراض المصاحبة والجوانب النفسية ينبغي أن تتم، في الحالة المثالية، في مركز رعاية طبية كبير، حيث يعمل أطباء الباطنة، وأخصائيو الغدد الصماء، وأطباء أمراض النساء، والأخصائيون النفسيون تحت سقف واحد، ويقدمون رعاية شاملة للمرضى. في الوقت الحالي، ما زلنا بعيدين جدًّا عن تحقيق ذلك. ومن شأن مركز رعاية طبية من هذا النوع أن يتيح للمرضى الحصول على رعاية مستمرة ومنظمة، دون الحاجة إلى إحالتهم من عيادة إلى أخرى. أتمنى أن يكون هناك مركز يضم جميع هذه التخصصات، مع غرفة للتمارين الرياضية ومقهى كنقطة التقاء، حيث يمكن للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن الاسترخاء وتناول وجبات خفيفة صحية وتبادل الأحاديث. ومن شأن مكان كهذا أن يتيح للوقاية والعلاج والرعاية اللاحقة أن تسير حقًا جنبًا إلى جنب، وأن تكون متوافقة مع احتياجات المرضى».

شكرًا جزيلاً، د. أنكي ريختر، على هذه النظرة المتعمقة حول مرض السمنة المزمن!

جراحة متخصصة في علاج السمنة تتمتع بخبرة واسعة في جميع التدخلات الجراحية الحديثة لعلاج السمنة.
عضو في مركز علاج السمنة الحائز على العديد من الجوائز التابع لعيادة MIC – متخصص في العمليات الجراحية اللطيفة ذات التدخل الجراحي المحدود.
رعاية سريعة ومنظمة بدءًا من التشخيص الأولي وحتى المتابعة الطويلة الأمد.
فريق متعدد التخصصات يضم أخصائيين في الجراحة والتغذية وعلم النفس والنشاط البدني، كل ذلك تحت سقف واحد.
أحدث تقنيات الجراحة وأجنحة مخصصة لعلاج السمنة لضمان أقصى درجات الأمان والراحة.
نهج شامل لا يقتصر على خفض الوزن فحسب، بل يحسن الصحة بشكل مستدام.

السمنة مرض مزمن! مركز السمنة التابع لعيادة MIC – الطب المتطور تحت قيادة نسائية الآن

ألكسندرا بفيتزمان