مقابلة مع الخبير الأستاذ المساعد الدكتور في الطب، الحائز على الدكتوراه الفخرية، كلاوس إكسنر
ألكسندرا بفيتزمان ·
الدكتور كلاوس إكسنر، الحاصل على درجة الدكتوراه في الطب والدكتوراه الفخرية، هو أخصائي مرموق في مجال الجراحة التجميلية والتصحيحية، ويتمتع بمسيرة مهنية مبهرة تتجاوز نطاق خبرته المهنية بكثير. إلى جانب عمله في عيادات حديثة للغاية في فرانكفورت أم ماين وأوبرورسيل، فقد صنع اسمًا لنفسه في الأوساط المهنية الدولية – سواء من خلال تقنياته الجراحية المبتكرة أو من خلال مساهماته العلمية الهامة. لكن ما يميز الدكتور إكسنر بشكل خاص هو التزامه الإنساني الدؤوب، الذي يقوده منذ عقود إلى بعض أفقر المناطق في العالم.
تتجذر المهام الإنسانية للدكتور إكسنر بعمق في مسيرته المهنية والشخصية. فمنذ ثمانينيات القرن الماضي، يكرس جهوده لمساعدة الناس في البلدان النامية من خلال إجراء عمليات جراحية تجميلية تفتح لهم آفاقًا جديدة في الحياة. وقد قادته هذه المهمة هو وفريقه إلى ميانمار وتنزانيا وباراغواي وأوكرانيا، من بين دول أخرى. وهناك، يجري عمليات جراحية في ظروف صعبة في كثير من الأحيان للأطفال والكبار الذين يعانون من تشوهات بالغة الخطورة مثل شقوق الشفة والفك والحنك، والحروق، والأورام. وفي هذا الإطار، يكرس بانتظام وقت فراغه لعلاج الأشخاص بشكل تطوعي، والذين لا يحصلون على الرعاية الطبية لولا ذلك. وتُعدّ مهامه المتكررة في أوكرانيا جديرة بالملاحظة بشكل خاص، حيث لا يقتصر دوره على تقديم المساعدة الطبية فحسب، بل يتعاون أيضًا بشكل وثيق مع الأطباء المحليين.
وتقديراً لإنجازاته الاستثنائية، حصل على وسام القديس نيكولاس من الكنيسة الأرثوذكسية، كما حصل على درجة الدكتوراه الفخرية من جامعة دانييلو هاليزكي الطبية الوطنية في لفيف. يُظهر هذا الالتزام أن الدكتور إكسنر ليس مجرد جراح متميز فحسب، بل يتمتع أيضًا بتفهم إنساني عميق لمعاناة الآخرين. تكتسي بعثاته الإنسانية أهمية كبيرة بالنسبة للأشخاص الذين يساعدهم. فهي تعكس شعاره «مساعدة الآخرين»، وقد ساهمت بالفعل في تحسين حياة الآلاف. إن الامتنان الذي يُبديه الناس تجاهه، والنجاحات المستدامة لعملياته، دليل على أن الخبرة الطبية والالتزام الإنساني يمكن أن يولدا معًا تأثيرًا قويًّا. تحدثت هيئة تحرير «ليدينغ ميديسين غايد» مع الدكتور إكسنر حول هذا الالتزام الاستثنائي، وتمكنت من التعرف على العديد من التفاصيل حول عمله الإنساني.
تعد المساعدة الإنسانية أداة أساسية لدعم الأشخاص في حالات الطوارئ الناجمة عن الكوارث الطبيعية أو النزاعات أو الأوبئة أو الأزمات الأخرى. وهي تهدف إلى تلبية الاحتياجات الإنسانية الملحة مثل الغذاء والماء والرعاية الطبية والحماية، وتلعب دورًا حاسمًا في التخفيف من المعاناة وحماية كرامة الإنسان. ونظراً لتزايد تواتر وشدة الأزمات على الصعيد العالمي، تزداد الحاجة إلى المساعدة الإنسانية إلحاحاً. فهي غالباً ما تكون الاستجابة الأولى والأسرع للكوارث، وتساهم بشكل كبير في استقرار المجتمعات في الظروف القاسية.
بصفته جراح تجميل، يولي الدكتور كلاوس إكسنر اهتمامًا خاصًّا بالعمل الإنساني. ويعود قراره بالتفاني في هذه المهمة إلى جذور عميقة في ماضيه وتاريخه الشخصي.
«لقد نشأت في عائلة من الأطباء، وكان من الواضح منذ وقت مبكر أنني سأسلك هذا الطريق أيضًا. فقد كان والداي، وكلاهما طبيبان، قدما لي مثالاً حياً على ما يعنيه التكريس الكامل للطب ورفاهية المرضى. وقد أثرت هذه القيم الأساسية فيّ تأثيرًا عميقًا ورافقتني طوال حياتي. وتطور اهتمامي بالطب، وبالتحديد بجراحة التجميل، عندما بدأت دراستي للطب في ماربورغ. وكان والدي، أخصائي جراحة العظام البروفيسور الدكتور جيرهارد إكسنر، قد درس في هذه الجامعة أيضًا، وقد لاحظ هنا في عام 1966 (عندما كنتُ قد أنهيتُ الثانوية العامة) عدم وجود مداخل خالية من العوائق للأشخاص ذوي الإعاقة. وقد شجعني آنذاك على رعاية طالبين يستخدمان الكرسي المتحرك. وكان ذلك يعني بالنسبة لي الذهاب إلى السكن الجامعي في الصباح الباكر، ومساعدتهما في الاستحمام وارتداء الملابس، ثم مرافقتهما إلى محاضراتهما. وقمت ببناء منحدرات خشبية حتى يصبح من الممكن عبور المداخل بالكرسي المتحرك. كان كل هذا معقدًا بعض الشيء وصعبًا، لكن القدرة على تقديم المساعدة كانت مصدر سعادة لي. وبعد ذلك بوقت قصير نسبيًّا، افتتح «كونراد بيسالسكي هاوس» أبوابه في ماربورغ على جبل شلوسبيرغ عام 1969 – وهو أول سكن طلابي خالٍ من العوائق في ألمانيا. وبفضل ذلك، تم بناء جامعة ريغنسبورغ لتكون أول جامعة خالية من العوائق في ألمانيا"، هكذا يروي الدكتور إكسنر في بداية حديثنا، ثم يتحدث عن تجاربه الأولى فيما يتعلق بتقديم المساعدة في البلدان النامية:
«أدركتُ بالفعل أثناء دراستي أهمية ألا أكون مجرد خبير تقني فحسب، بل أن أطور أيضًا فهمًا عميقًا لمصائر المرضى. في عام 1972، اجتزت امتحان الدولة في فرايبورغ وسمعت عن إمكانية العمل والمساعدة بشكل فعال في العالم الثالث من خلال تنظيم جمعية. وقد قادني ذلك إلى أول تجربة لي في الخارج كمتطوع في مجال المساعدة الإنمائية في بوليفيا، حيث أمضيت عامًا كاملاً ورافقت في المقام الأول عمل المنظمتين الإنسانيتين «تيريس دي هوم» و«ميسيرور». وكانت هاتان المنظمتان قد أقامتا مراكز قاعدية على أطراف منطقة الأمازون وفي قرى صغيرة مختلفة، حيث كان الفريق الطبي يزورها مرة واحدة في الشهر. وجاءت نقطة التحول الحاسمة في مسيرتي المهنية عام 1980، عندما عملت تحت إشراف البروفيسور الدكتور غوتفريد ليمبرلي في مستشفى ماركوس بفرانكفورت. أسس البروفيسور الدكتور ليمبيرل منظمة «إنتربلاست ألمانيا» (Interplast Germany)، وهي منظمة دولية تقدم خدمات الجراحة التجميلية في البلدان النامية، على غرار المنظمة الأمريكية «إنتربلاست» التي كان قد تعرف عليها سابقًا. وكنتُ جزءًا من هذه المبادرة منذ البداية. قادتني رحلتي الأولى في إطار هذه المهمة إلى بوليفيا، ومنذ ذلك الحين أصبحت «مُصابًا» بهذا الشغف – بالمعنى الإيجابي للكلمة. ومنذ ذلك الحين، شاركت في عدد لا يُحصى من البعثات (بلغ عددها 61 بعثة منذ عام 1983) في أفريقيا وآسيا وأمريكا الجنوبية. وقد قمت بالعديد منها مع جمعية «برو إنتربلست» الخيرية، التي يقع مقرها في سيليغنشتات. كما تم تنفيذ العديد من المشاريع بالتعاون مع منظمة «بيغ شو». ومن فرانكفورت أم ماين تأتي شركة «Medical Intervention Team»، التي رافقتها في 12 رحلة إلى ميانمار، والتي تخصصت في السنوات الأخيرة في أوكرانيا، حيث كنت معها أيضًا في الميدان. «لسوء الحظ، فإن ميانمار غير متاحة حتى للأعمال الإنسانية بسبب الوضع السياسي وحظر الدخول المرتبط به، وهو ما يمثل كارثة حقيقية».
تقدم منظمة «pro interplast Seligenstadt» الدعم المباشر في البلدان النامية، حيث تسافر فرق طبية خلال إجازاتهم مزودة بجميع الأجهزة اللازمة ومواد الضمادات والأدوية، لإجراء عمليات جراحية مجانية للأشخاص الذين لا تتوفر لهم أي فرصة أخرى للشفاء من أمراضهم التي غالبًا ما تكون مؤلمة أو مهددة للحياة. وإذا تعذر إجراء العلاج في الموقع، تقوم منظمة «برو إنتربلاست» في حالات استثنائية بنقل المرضى إلى ألمانيا وتغطي التكاليف اللازمة هناك أيضًا. ويتم تمويل مشاريع المساعدة بالكامل من خلال التبرعات وتخصيصات الغرامات. تغطي اشتراكات الأعضاء (36 يورو على الأقل سنويًا) التكاليف الإدارية الضئيلة التي تتراوح بين 2 و3٪، بحيث تتوفر التبرعات بنسبة 100٪ للعمل الإنساني. ويتحقق ذلك بفضل جهود المتطوعين والدعم المقدم من خلال التبرعات العينية.
حساب التبرعات للتحويلات المصرفية:
Volksbank Seligenstadt e.G.
IBAN: DE24 5069 2100 0000 2802 08
BIC: GENODE51SEL
يرجى إرسال اسمك الكامل وعنوانك إلينا حتى نتمكن من إرسال شهادة تبرع إليك. لن يتم إطلاع أي طرف ثالث على بياناتك.
جمعية «pro interplast Seligenstadt – Verein zur Förderung medizinischer und sozialer Hilfe in Entwicklungsländern e.V.» مسجلة لدى محكمة أوفنباخ - تحت رقم السجل 4539، ومعترف بها من قبل مصلحة الضرائب في أوفنباخ أم ماين II باعتبارها «جمعية خيرية وعامة المنفعة»، وهي مخولة بإصدار إيصالات التبرع.
«العمل الإنساني هو بالنسبة لي شأن يهمني من صميم قلبي. إنه فرصة لنقل هبة معرفتي الطبية إلى أولئك الذين هم في أمس الحاجة إليها. وحتى بعد أن استقرت في فرانكفورت وأوبيرورسيل، لم أتخلَّ أبدًا عن هذا العمل. «ليس هناك مكافأة أعظم من رؤية الناس يبدؤون حياة جديدة بعد إجراء جراحي ناجح».
لتنفيذ مهمة طبية في الخارج بنجاح، يلزم مستوى عالٍ من التنظيم.
«أقوم بتنظيم كل مهمة بالتعاون مع المنظمات والشركات المذكورة سابقًا. ولهذا الغرض، أقوم بتشكيل فرق، وهو ما يتوافق، على سبيل المثال، مع الهيكل الأساسي لمنظمة «إنتربلاست ألمانيا»، وأستفيد من علاقاتي الشخصية في البلد المعني لتحديد موقع المهمة. تتطور هذه العلاقات بمرور الوقت بفضل البعثات العديدة التي تم تنفيذها سابقًا والتبادل في العديد من البلدان المختلفة، سواء في تنزانيا أو كمبوديا، حيث كنتُ آخر مرة في عيد الفصح عام 2024. وبفضل هذه العلاقات، التي تزداد ترابطًا بمرور الوقت، يتقلص لحسن الحظ العبء الإداري، وبالتالي التكاليف المرتبطة به. أما فيما يتعلق باختيار المرضى، فهذا الأمر يختلف دائمًا من حالة إلى أخرى. في آخر زيارة إلى كمبوديا، كان هناك أخصائية اجتماعية شديدة الالتزام، مكلفة من الفاتيكان برعاية الأسر الفقيرة. وبفضل ذلك، كانت على دراية بحالات مرضية تحتاج بشكل خاص إلى العلاج، وقد تمكنت من عرضها بشكل جيد جدًّا من خلال وثائق مصحوبة بالصور. وهذا أمر جيد بالطبع عندما يكون هناك شخص على دراية جيدة بالمنطقة. لكن عند الزيارة الأولى لبلد ما، غالبًا ما يتعين عليك أولاً التعرف على الوضع، وعندها تساعد المنظمات الكنسية، على سبيل المثال، في استقطاب المرضى عبر الإذاعة أو الإعلانات، ثم تتكفل أيضًا بترتيب وسائل النقل. ويوضح الدكتور إكسنر طريقة العمل قائلاً: «عندما يتكرر التواجد في الموقع، يصبح الأمر أسهل من الناحية التنظيمية بطبيعة الحال، وبذلك تصبح مواقع العمل أكثر فعالية».
يتم علاج أمراض متنوعة للغاية خلال المهام في الخارج.
«كما يتضح من اسم «إنتربلاست» نفسه، فإن الأمر يتعلق بجراحة التجميل، وبشكل خاص بالتشوهات الخلقية لدى الأطفال مثل شقوق الشفة والفك والحنك، وكذلك تشوهات اليد. ونحن نسعى دائمًا هنا إلى علاج الأطفال في عملية جراحية واحدة فقط. في أوكرانيا، هناك العديد من حالات الأطفال المصابين بتدلي الجفون الخلقي، مما يعني أنهم في الغالب لا يستطيعون فتح إحدى عيونهم بشكل صحيح، مما يؤدي غالبًا إلى إصابتهم بانحراف الرقبة، لأنهم يضطرون دائمًا إلى تدوير رؤوسهم، وبطبيعة الحال يعانون بشدة من المشكلة التجميلية. ثم هناك عدد كبير جدًّا من حالات عواقب الحوادث، لا سيما الحروق. غالبًا ما نواجه هنا حالات تقلصات شديدة ناجمة عن الحروق، حتى لدى الأطفال الذين لم يتلقوا العلاج الصحيح في كثير من الأحيان، مثل الحالات التي يكون فيها الذقن ملتصقًا بالصدر، أو الذين لم يعودوا قادرين على تحريك أذرعهم بشكل صحيح بسبب تقلص جميع الأنسجة. لدينا في ألمانيا أقسام متطورة للغاية تضم وحدات لعلاج الحروق، حيث يتم رعاية المرضى يوميًا وإجراء عمليات زرع الجلد أو استخدام الجلد الاصطناعي. كل هذا غير موجود على الإطلاق في المناطق الفقيرة. كما أننا نتعامل مع جميع أنواع عواقب الحوادث، سواء كانت كسورًا في العظام أو جروحًا مفتوحة، بل وأيضًا مع الأمراض الاستوائية التي تظهر على سطح الجسم"، هكذا قال الدكتور إكسنر عن الأمراض المختلفة التي يتم علاجها في الموقع، وأضاف:
«مع مرور الوقت، تمكنّا من توسيع نطاق التخصصات الطبية، بحيث غالبًا ما يتواجد أطباء العظام وأطباء العيون وأطباء جراحة الفك في الموقع لتقديم المساعدة. كما نتعامل أحيانًا مع أمراض الأورام التي تتسبب في ظهور أورام دموية كبيرة على سطح الجلد. وهنا يعتمد كل شيء على الفريق، وما يمكن تحقيقه من حيث الموارد والوقت. لأن مثل هذه المهمة المخطط لها تستغرق في المتوسط 2-3 أسابيع كحد أقصى. وبطبيعة الحال، يحدث أحيانًا أن نلتقي مرة أخرى، بعد سنوات، بالمرضى الذين عالجناهم من قبل. فمثلًا، كان هناك صبي في تنزانيا جاء وهو يعرج بسبب قدمين مشوهتين. كان يرتدي حذاءً مطاطيًا كبيرًا ليتسع لقدميه. أجرينا عملية جراحية للصبي، ثم عدنا بعد عام. ركض إلينا مبتهجًا وكان فخورًا جدًّا بقدرته على ارتداء أحذية رياضية. وبطبيعة الحال، فإن مثل هذه اللحظات تبقى عالقة في الذاكرة".
تختلف المعايير الطبية والظروف المحلية تمامًا عما اعتدنا عليه في ألمانيا.
«بفضل مهامنا المتكررة والتعاون مع الأطباء المحليين، تمكنا من تحسين الرعاية الطبية تدريجيًّا. وهذا جانب مهم وهدف رئيسي من عملي: فإلى جانب تقديم المساعدة العاجلة، أهتم دائمًا بتدريب الطاقم الطبي المحلي وتمكينه من العمل بشكل مستقل على المدى الطويل. وهذا الأمر ليس سهلاً دائمًا، حيث يتطلب الأمر حسًا دقيقًا، وأحيانًا بسبب الظروف الثقافية والهرمية. وغالبًا ما تكون الظروف المحلية صعبة من الناحية الصحية. ويضاف إلى ذلك التحديات السياسية. وكما ذكرت في البداية، لم يعد من الممكن الوصول إلى ميانمار منذ بداية حكم المجلس العسكري، ويبدو أن الحرب الأهلية ستستمر. يمكن القول إن الوضع الطبي السائد حالياً يشبه ما كان عليه في عام 1947. ولم يتبق في المستشفيات سوى 2% من الطاقم الطبي. أما في أوكرانيا، فتتلقى المستشفيات دعماً من الغرب، لكن بشكل أساسي لضحايا الحرب، مما أدى إلى ظهور قطاع اقتصادي، على سبيل المثال للشركات التي تصنع الأطراف الصناعية. ألاحظ ذلك بوضوح، لأنه أصبح من الصعب حقاً علاج الأطفال «العاديين» الذين لا يعانون من إصابات حرب.
أما فيما يتعلق بالمعدات الطبية اللازمة، فيجب على فريق التخدير أن يحضر معه دائمًا كل شيء، مثل منظار القصبات، حتى لا نواجه مفاجآت غير سارة في الموقع ويتم مراقبة المريض الذي سيخضع للعلاج بشكل جيد. وهكذا، هناك إرشادات واضحة لفريق التخدير مع قوائم مراجعة للعمليات التي يتعين إجراؤها في كل حالة. وعادةً ما يتعين شراء الأدوات الطبية بأسعار باهظة من أموال التبرعات، أو يمكن استعارة بعضها في بعض الأحيان. أما فيما يتعلق بالطاقم الطبي المحلي، فنحن نحاول دائمًا، بطبيعة الحال، إشراكهم في عملنا. ولكن هنا أيضًا، يظهر شعار «التوازن بين العمل والحياة»، والتعاطف محدود جدًّا، لدرجة أن الاهتمام غالبًا ما يكون مدفوعًا بدوافع مالية وليس إنسانية. يمكنني اختيار فريقي الشخصي. كانت كمبوديا مؤخرًا مهمة شاقة في هذا الصدد، لأنني كنت أقضي يوميًا حوالي ساعة إلى ساعتين في الأعمال الإدارية من ديسمبر 2023 إلى أبريل 2024، من أجل تنسيق كل شيء بشكل جيد. فقد طلبت كمبوديا، على سبيل المثال، أن يتم تصديق جميع الشهادات من كل عضو في الفريق. عادةً ما أقوم بتشكيل فريقي في غضون أسبوع، ويجب أن يكون أعضاؤه متناغمين مع بعضهم البعض. غالبًا ما يكون العمل البيروقراطي هو الجزء الشاق. وأحيانًا ما يكون هناك شك من جانب أسر الأطفال المقرر إجراء عمليات جراحية لهم، وهو أمر يجب أخذه في الاعتبار أيضًا. وتُجرى هذه المهام المنسقة دائمًا خلال الإجازة الشخصية، ويمكن في هذه الحالة إجراء ما يقارب 9 إلى 10 أيام من العمليات الجراحية، وهو أمر مرهق للغاية، وفي النهاية للأسف لا يتوفر لدى المرء الكثير من أيام الإجازة.
أما فيما يتعلق بالتكاليف، فتتولى منظمة «إنتربلاست» توفير التبرعات كما تقوم بجمع التبرعات. وقد بلغت تكلفة حملة جمع التبرعات في كمبوديا حوالي 20,000 يورو. تكاليف الطيران (الدرجة الاقتصادية) مرتفعة، بينما يتم تقليل تكاليف الفنادق إلى أدنى حد ممكن (مع العلم أننا نحن الأطباء ندفع تكاليف الإقامة في الأيام التي لا نعمل فيها من جيوبنا الخاصة). يلتزم كل طبيب بشكل أساسي بالاقتصاد في الإنفاق. وللأسف، نلاحظ أن الاستعداد للتبرع آخذ في التراجع بشكل عام".
التوقعات
«يجب ألا ننسى أن هناك العديد من المشاكل الطبية حتى في غياب الحرب. إذا نظرنا إلى ميانمار، نرى كارثة كاملة، لأن الرعاية الطبية انعدمت تمامًا. في النهاية، لا نريد الخوض في السياسة، بل نضع المساعدة الفردية لكل شخص في مقدمة أولوياتنا. أحب أن أتصرف وفقًا لمبدئي الشخصي: «أرمي حجرًا في مكان ما في البحيرة، وفي النهاية تصل الأمواج إلى كل مكان». ومن ثم، فإن النجاح يبعث على السعادة. يسعدني أن أرى الأطفال وعائلاتهم سعداء بعد أن تلقوا علاجًا جيدًا. هذا أمر محفز. للأسف، لا تزال هناك مناطق مهملة على خريطة العالم تحتاج إلى مساعدة طبية عاجلة. نحن نعتبر أنفسنا نوعًا ما سفراء للسلام ونرد الجميل. ففي النهاية، نعلم جميعًا من أين تأتي بعض المنسوجات في متاجرنا ومن الذي يقطف القهوة من أجلنا»، يوضح الدكتور إكسنر، ويختتم بذلك حديثنا.
مشاركة المقال
عن المؤلف الطبي
ألكسندرا بفيتزمان
محررة