إتمام برنامج القيادة الجراحية في جامعة هارفارد - مقابلة مع الخبير الأستاذ المساعد ماج. د. يوري غوريانك، د. في الطب، FRCS، FEBS AWS

«كان الدافع وراء ترشحي لبرنامج هارفارد للقيادة الجراحية (HSLP) نابعًا من رغبتي في تطوير مهاراتي القيادية بشكل هادف، والجمع بين التميز الجراحي والتفكير الاستراتيجي والابتكار والتعاون متعدد التخصصات. في مرحلة معينة من حياتي، كنت المدير الجراحي لفريق جراحي صغير في مستشفى إليزابيثين في كلاغنفورت. كنت أشعر بالراحة في هذا المنصب، لكنني لم أكتسب أبدًا خلال دراستي فهمًا أعمق للأسس التي تسهم في اكتساب الكفاءات الإدارية. تتمتع جامعة هارفارد بسمعة ممتازة على الصعيد الدولي – لا سيما في مجال التعليم الطبي المستمر – وكنت أرغب في إدخال هذه الخبرة إلى بيئتي المهنية. كان شرفًا خاصًا لي أن أكون أول نمساوي يشارك في هذا البرنامج. لم يقتصر الأمر على تحمل قدر من المسؤولية فحسب، بل أتاح لي أيضًا فرصة تمثيل بلدي الأم في بيئة دولية رفيعة المستوى. وأود أن أعرب عن شكري الجزيل لرئيسي، الأستاذ الأول الدكتور راينهارد ميترماير، ومدير الشؤون الإدارية الدكتور ماركوس فيلنر، اللذين أتاحا لي الغياب عن المستشفى – وبالتالي المشاركة في البرنامج"، هكذا قال الدكتور غوريانك.

«يتميز برنامج HSLP بوضوح عن برامج التدريب التقليدية من خلال مزيجه بين الخبرة الجراحية والقيادة الاستراتيجية والابتكار في مجال الرعاية الصحية والإدارة. في حين أن البرامج الأخرى غالبًا ما تركز على جوانب فردية فقط، فإن هذا البرنامج يدمج موضوعات مثل التفكير الاستراتيجي وريادة الأعمال وإدارة التغيير وحتى التخطيط المالي – كل ذلك مع التركيز على الممارسة الجراحية. إن العمق العلمي والمرافقة الوثيقة من قبل هيئة التدريس في جامعة هارفارد هما ما يجعلان هذا البرنامج فريدًا من نوعه"، يوضح الدكتور غوريانك.

يجيب الدكتور غوريانك: «أثارت إعجابي بشكل خاص الوحدات الدراسية المتعلقة بإدارة التغيير والابتكار في الجراحة. في الوحدة الدراسية «التغيير السريري»، حصلت مجموعتنا على الدرجة الكاملة، وبذلك فزنا بالجائزة الأولى من بين 70 مشاركًا. كان النهج المنهجي في التعامل مع التحديات المعقدة في الأقسام الجراحية، وكذلك الاستراتيجيات الخاصة بتنفيذ التغييرات في الممارسة السريرية اليومية، ذات صلة وثيقة بالممارسة العملية. كما أن التعامل مع القضايا الأخلاقية (وهو أمر بالغ الأهمية للتعايش داخل القسم) والتواصل القيادي قد أثر بشكل دائم على عملي اليومي – لا سيما في سياقات العمل ضمن فرق متعددة التخصصات".

«كان التعاون مثرياً بشكل لا يُصدق. جاء المشاركون من 40 دولة مختلفة حول العالم. وقد فتحت تنوع المشاركين – سواء من الناحية الجغرافية أو فيما يتعلق بالتخصصات الجراحية الفرعية – آفاقاً جديدة تماماً. على سبيل المثال، فيما يتعلق بموضوع «التغيير السريري» المذكور، قمت بمعظم العمل في هذا المشروع مع زميلة جراحة من اسكتلندا، وهي مسلمة وقد صنعت اسمًا لنفسها هناك بصفتها امرأة. تتعلم كيف تعمل أنظمة الرعاية الصحية ونهج القيادة بشكل مختلف في جميع أنحاء العالم وكيف يمكننا التعلم من بعضنا البعض. كان التبادل الثقافي حول القضايا الأخلاقية والاقتصادية في الجراحة مثيرًا للاهتمام بشكل خاص – فهذا يوسع آفاقك بشكل هائل"، كما يقول الدكتور غوريانك.

«لقد وسّع البرنامج فهمي لدوري بشكل دائم. فلا يُنظر إليك فقط كجراح، بل كمصمم للنظام ومبتكر وقائد يتحمل مسؤولية التطورات على المدى الطويل. وقد أظهر لي البرنامج مدى أهمية التفكير الاستراتيجي، ومبادرة التغييرات، وفهم الظروف الاقتصادية الإطارية، من أجل تحقيق تحسينات مستدامة للمرضى والموظفين. والأهم من ذلك تشجيع الجراحين الشباب وتدريبهم حتى يؤدوا عملهم على أكمل وجه. ففي النهاية، هم الخبراء المستقبليون الذين سيجرون لنا العمليات الجراحية"، يؤكد الدكتور غوريانك، أخصائي الفتق.

كان عليكم تطوير مشروع «كابستون» شخصي (مشروع تخرج عملي). هل يمكنكم إخبارنا بالمزيد عن مشروعكم وكيف من المفترض أن يساهم في تحسين عيادتكم أو مؤسستكم؟

«لقد أمضيت وقتًا طويلاً في التفكير مع مرشدي حول الموضوع الذي ينبغي أن أختاره. كان هناك خياران: تحسين التدريس الجراحي في العالم الثالث، حيث أقوم ببعثات دولية في أوقات فراغي منذ 15 عامًا، وتدريب الجراحين، خاصة في أفريقيا. لكنني قررت في النهاية اختيار موضوع تطوير جراحة الفتق في كارينثيا. أعمل حاليًا في مستشفى من الدرجة الثالثة – مستشفى كلاغنفورت، حيث يمكننا العمل باستخدام أحدث الأجهزة (بما في ذلك الروبوتات) وفرق طبية من الدرجة الأولى. هناك رغبة لدى العديد من الزملاء في تركيز وعلاج المرضى الذين يعانون من أصعب حالات الفتق (حالات الانتكاس، والفتق المجاور للفتحة الجراحية، وانفصال المكونات، والمشاكل العصبية بعد جراحات الفتق) في مستشفى من هذا النوع. ويعود ذلك، على وجه الخصوص، إلى التجربة في الدول الاسكندنافية، حيث ثبت أن النتائج كانت أفضل بشكل ملحوظ عندما عولجت حالات الفتق المعقدة على يد جراحين مدربين تدريبًا خاصًّا أو حتى معتمدين، متخصصين في جراحة جدار البطن (Fellow of the European Board of Surgery – جراحة جدار البطن). ومن خلال الإجراءات المنظمة، والتواصل الواضح، ودمج الأدوات الرقمية، تمكن الزملاء في الدنمارك، على سبيل المثال، من إظهار أولى النتائج الإيجابية بالفعل. وكان الهدف هو تقليل المضاعفات ما بعد الجراحة وزيادة رضا المرضى، مع الاستفادة من الموارد بشكل أكثر كفاءة في الوقت نفسه. ويمكن أن يُستخدم هذا المشروع أيضًا كنموذج يُحتذى به في التخصصات الأخرى. وأنا ممتن جدًّا لرئيسي، الأستاذ الأول الدكتور راينهارد ميترماير، لإتاحة الفرصة لي لتطبيق هذه الخبرات في كارينثيا"، كما يؤكد الدكتور غوريانك.

ويوضح الدكتور غوريانك ذلك قائلاً: «كانت إحدى اللحظات الحاسمة هي دراسة حالة حول معضلة قيادية حقيقية في إحدى عيادات هارفارد. وقد قارن مرشدونا هذه المشكلة بتسلق جبل يبلغ ارتفاعه ثمانية آلاف متر، مع كل ما يتطلبه ذلك من لوجستيات. وقد شعرت براحة كبيرة عند سماع ذلك، لأنني شاركتُ قبل 13 عامًا في رحلة استكشافية لتسلق جبل يبلغ ارتفاعه ثمانية آلاف متر في جبال الهيمالايا. وقد أظهرت لي المناقشة حول هذا الموضوع مع مشاركين من جميع أنحاء العالم – لكل منهم وجهات نظره الثقافية والأخلاقية والطبية الخاصة – مدى تعقيد المسؤولية القيادية ومدى أهمية اتخاذ قرارات شفافة وموجهة بالقيم. وقد أثر ذلك فيّ شخصياً بشكل كبير".

إلى أي مدى يمكن تطبيق المحتويات التي يقدمها البرنامج على النظام الصحي النمساوي؟ هل هناك تحديات في هذا الصدد أم نُهج جيدة بشكل خاص؟

«يمكن نقل الكثير من المحتوى بشكل جيد جدًّا، خاصة في مجالات مثل إدارة التغيير، والتركيز على المريض، واستراتيجيات الابتكار. بالطبع هناك اختلافات هيكلية – على سبيل المثال في التمويل أو في الإطار القانوني – لكن المبادئ الأساسية عالمية. أرى أن التحدي الأكبر يكمن في سرعة التنفيذ: ففي حين يتم تعزيز الابتكار في الولايات المتحدة الأمريكية بشكل استباقي في كثير من الأحيان، فإن مسارات اتخاذ القرار هنا تكون أحيانًا أكثر تعقيدًا. في رأيي، يُعد النظام الصحي النمساوي أحد أفضل الأنظمة في العالم. فهو يتيح رعاية طبية رفيعة المستوى لجميع المرضى، ويتميز بتوجه اجتماعي قوي، كما أنه (حالياً) يتمتع بوضع مالي سليم"، هكذا قال الدكتور غوريانك. صورة شهادة

هارفارد

كيف تقيم شكل البرنامج – الذي يتضمن محاضرات عبر الإنترنت وندوات عبر الويب مباشرة وورش عمل حضورية – من حيث التوافق مع الحياة المهنية الجراحية اليومية المليئة بالتحديات؟

«هذا الشكل المختلط مصمم بعناية فائقة. فقد اضطررنا للسفر مرتين إلى لندن لمدة أسبوعين، ومرة واحدة إلى بوسطن لمدة أسبوع. وتتيح مرونة الوحدات الدراسية عبر الإنترنت دراسة المحتوى بشكل فردي دون تعطيل سير العمل في المستشفى. وفي الوقت نفسه، توفر الندوات المباشرة عبر الإنترنت وورش العمل الحضورية فرصة قيّمة للتبادل وتكوين شبكة علاقات. وبالطبع يتطلب البرنامج درجة عالية من المسؤولية الشخصية وإدارة الوقت – لكن الاستثمار، الذي ليس بالهين، يستحق العناء من جميع النواحي"، يوضح الدكتور غوريانك.

«أوصي بالمشاركة دون أي تحفظ — خاصةً للزملاء الذين يتطلعون إلى ما وراء الأفق، ويرغبون في التفكير «خارج الصندوق»، ويريدون المشاركة بنشاط في صياغة مستقبل الجراحة. من المهم الاستعداد للبرنامج في وقت مبكر، والتسجيل فيه، ووضع هدف أو مشروع محدد نصب أعينك. كما أن إتقان اللغة الإنجليزية والانفتاح على طرق التفكير الجديدة أمران أساسيان. كما يجب ألا يثنيكم «هالة هارفارد» عن المشاركة – فالمجتمع هنا داعم ومنفتح، وليس نخبويًا»، أوضح الدكتور غوريانك في ختام حوارنا.