العلاج الحديث بمساعدة الروبوت لأمراض البروستاتا الحميدة والخبيثة
ألكسندرا بفيتزمان ·
تعد أمراض البروستاتا من أكثر المشاكل البولية شيوعًا في منتصف العمر وكبار السن – وهي تثير في البداية شعورًا بعدم الاطمئنان لدى العديد من الرجال. لكن الطب قد أحرز تقدمًا هائلاً في السنوات الماضية. واليوم، تتوفر وسائل تشخيص عالية الدقة، وإجراءات طبية غير جراحية ومحدودة التدخل، وتقنيات جراحية حديثة مدعومة بالروبوتات، مما يجعل العلاجات أكثر أمانًا ودقة وقابلية للتحمل.
وبفضل ذلك، يمكن في كثير من الحالات علاج أمراض البروستاتا الحميدة والخبيثة بنجاح كبير. والتوقعات إيجابية: بفضل التكنولوجيا الحديثة والأخصائيين ذوي الخبرة، تتوفر اليوم فرص ممتازة لتحسين جودة الحياة على المدى الطويل.
وفي هذا الصدد، تمكنت هيئة تحرير «ليدينغ ميديسين غايد» من معرفة المزيد خلال حوار مع البروفيسور الدكتور برنهارد بلانز.
غالبًا ما تنشأ أمراض البروستاتا عن تغيرات مرتبطة بالتقدم في العمر، أو تقلبات هرمونية، أو عمليات التهابية يمكن أن تؤثر على أنسجة الغدة الحساسة. كما تلعب العوامل الوراثية وظروف نمط الحياة المحددة دورًا في حدوث تغيرات في الخلايا أو زيادة حجم البروستاتا.
«ابتداءً من سن 45 عامًا، ينبغي على الرجال الخضوع لفحوصات الكشف المبكر عن السرطان بانتظام، أما في حالة وجود تاريخ عائلي للإصابة بالمرض، فينبغي البدء بذلك منذ سن 40 عامًا. كما توصي المبادئ التوجيهية بإجراء فحوصات الكشف المبكر عن سرطان الجلد ابتداءً من سن 35 عامًا. وابتداءً من سن 45 عامًا، تُجرى الفحوصات البولية الوقائية سنويًّا. يلعب مستوى هرمون PSA دورًا محوريًّا في هذا الصدد: فإذا تجاوز 0,6 لدى رجل يبلغ من العمر 40 عامًا، فإن خطر الإصابة بسرطان البروستاتا على مدى الحياة يزداد ستة أضعاف – استنادًا إلى قواعد بيانات ضخمة من معهد ميموريال سلون كيترينج للسرطان.
لا يزال العديد من الرجال يشعرون بخجل شديد من الخضوع للفحوصات المسالك البولية، لكن الممارسة العملية قد تغيرت بشكل ملحوظ. لم يعد الفحص المستقيمي الرقمي، الذي كان يُخشى منه في السابق ويُطلق عليه «جولة الميناء الكبيرة»، جزءًا إلزاميًا من الفحوصات الوقائية. ما يُعتبر حاسمًا اليوم هو مستوى PSA، وبشكل أساسي تطور مستواه بمرور الوقت.
إذا تضاعف هذا المقياس خلال عام واحد – مثلاً من 0,6 إلى 1,2 أو 1,6 – فإن ذلك يُعتبر مؤشراً مثيراً للقلق ويجب فحصه. «عادةً ما يكون الإجراء التشخيصي الأول هو التصوير بالرنين المغناطيسي للبروستاتا»، يوضح البروفيسور الدكتور بلانز في بداية حديثنا، ويضيف:
«ينشأ سرطان البروستاتا عن تفاعل بين الاستعداد الوراثي وعوامل نمط الحياة. ويؤدي وجود تاريخ عائلي للإصابة إلى زيادة المخاطر بشكل ملحوظ. كما تلعب التغذية دورًا أيضًا: ففي البلدان الآسيوية، على سبيل المثال، تقل معدلات الإصابة بسرطان البروستاتا، وهو ما يرتبط، من بين أمور أخرى، باتباع نظام غذائي يعتمد بشكل أكبر على الأطعمة النباتية.
تشير الدراسات إلى أن الخطر يرتفع بشكل ملحوظ لدى الرجال من أصل آسيوي عندما ينتقلون إلى الدول الغربية ويتبنون نظامًا غذائيًّا غربيًّا نموذجيًّا. لذا، هناك العديد من العوامل المختلفة التي تساهم في تحديد ما إذا كان الرجل سيصاب بسرطان البروستاتا خلال حياته أم لا".
يُشار إلى PSA بـ«المستضد النوعي للبروستاتا».
وهو بروتين تفرزه خلايا البروستاتا ويمكن قياسه في الدم. ويمكن أن يشير ارتفاع مستوى PSA أو تغيره السريع إلى الإصابة بسرطان البروستاتا، ولكنه قد يشير أيضًا إلى تغيرات أخرى مثل الالتهابات أو تضخم حميد.
وقد تطور العلاج الشافي لأمراض البروستاتا تطورًا جذريًّا خلال العقود الماضية – لا سيما بفضل التشخيص الأكثر دقة، وأساليب الجراحة الأقل تدخلًا، واستخدام التكنولوجيا الحديثة.
في الماضي، كان العلاج يعتمد بشكل كبير على العمليات الجراحية المفتوحة، التي كانت فعالة بالفعل، لكنها غالبًا ما كانت تنطوي على مخاطر أكبر، وإقامات أطول في المستشفى، وقيود أكثر وضوحًا على المرضى. مع التقدم في مجال التصوير الطبي، ولا سيما بفضل تقنيات التصوير بالرنين المغناطيسي عالية الدقة، أصبح من الممكن اليوم تحديد موقع الأورام وتوصيفها بدقة أكبر بكثير. وهذا يتيح اتخاذ قرارات أكثر دقة ويمنع إجراء تدخلات جراحية غير ضرورية.
«إذا تم الكشف عن سرطان البروستاتا في مرحلة مبكرة، فعادةً ما تكون فرص الشفاء جيدة جدًّا. وتعتمد طريقة العلاج على نوع الورم. يصف مؤشر غليسون (الذي سُمي على اسم عالم التشريح الأمريكي دونالد ف. غليسون) مدى عدوانية الورم: تُعتبر القيم من 8 إلى 10 شديدة العدوانية ويجب علاجها على وجه السرعة.
غالبًا ما يسمح مؤشر غليسون 6 باتباع نهج الانتظار تحت المراقبة مع إجراء فحوصات منتظمة بالرنين المغناطيسي أو أخذ عينات جديدة. في حالة الدرجة 7أ، يُمكن أيضًا المراقبة النشطة في ظل شروط معينة، بينما تتطلب الدرجتان 7ب و8 العلاج عادةً. العلاجات القياسية هي الاستئصال الجذري للبروستاتا – سواء بالجراحة المفتوحة أو بمساعدة الروبوت – بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي.
إلى جانب ذلك، توجد طرق علاج بؤرية تعالج المنطقة المصابة فقط، مثل العلاج بالموجات فوق الصوتية عالية التركيز (HIFU). وهي مناسبة بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من مناطق ورمية منفردة وأقل عدوانية. ويتم في هذه العملية تدمير الأنسجة المصابة باستخدام الحرارة، بتوجيه من تقنية دمج التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية والتصوير ثلاثي الأبعاد"، يوضح البروفيسور الدكتور بلانز.
يُعد سرطان البروستاتا أكثر الأورام شيوعًا لدى الرجال، حيث يُسجل حوالي 65,000 حالة إصابة جديدة سنويًّا. وغالبًا ما يُكتشف لدى كبار السن من الرجال: فقد أظهرت دراسات التشريح وجود سرطانات البروستاتا في حوالي نصف الحالات بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 80 و90 عامًا، دون أن تكون هذه الأورام قد تسببت في أي أعراض خلال حياتهم.
ويعلق البروفيسور الدكتور بلانز على ذلك قائلاً: «لكن إذا لم يتم اكتشاف الورم واستمر في النمو دون أن يلاحظه أحد، فإن خطر انتشاره إلى أجزاء أخرى من الجسم يزداد بشكل ملحوظ. يمكن لسرطان البروستاتا أن ينتشر بشكل خاص إلى العظام – مثل الورك أو العمود الفقري – مما يؤدي إلى تدهور التوقعات الطبية. والأمر الحاسم هو ما إذا كان الورم محصوراً محلياً أم أنه قد انتشر بالفعل بشكل محدود أو على نطاق أوسع.
وبناءً على مدى انتشاره، يُفرق أيضًا بين الأورام منخفضة الخطورة والأورام عالية الخطورة، وهو ما يؤثر بشدة على اختيار العلاج. بالنسبة للأورام المحدودة محليًّا، يمكن اللجوء إلى المراقبة النشطة، أو الاستئصال الجذري للبروستاتا، أو العلاج الإشعاعي، أو الإجراءات البؤرية.
ولكن في حالة اكتشاف وجود ورم خبيث — وهو ما يتم غالبًا اليوم باستخدام فحص PSMA-PET-CT الذي يكشف حتى أصغر البؤر — فإن العلاج يعتمد على عدد البؤر الخبيثة وموقعها ودرجة عدوانيتها. ومن الأمثلة على ذلك مريض يبلغ من العمر 65 عامًا، ومستوى PSA لديه 26، ودرجة غليسون 8، وورم من النوع T3: «إذا ثبت وجود ورم خبيث لديه، فإن ذلك يغير الاستراتيجية العلاجية بأكملها».
ترتقي الجراحة بمساعدة الروبوت بدقة استئصال أورام البروستاتا إلى مستوى يصعب بلوغه باستخدام الإجراءات التقليدية المفتوحة أو المنظارية البحتة. وهي توفر ميزة كبيرة بشكل خاص في حالات تضخم البروستاتا الخبيث، لأنها تتيح إجراء التدخلات الجراحية في منطقة تشريحية ضيقة وحساسة للغاية، دون إجهاد الهياكل المحيطة بها دون داعٍ.
تقع البروستاتا في عمق الحوض، بجوار العضلة العاصرة وحزم الأعصاب الدقيقة المسؤولة عن التحكم في التبول والقدرة على الانتصاب. في حالات تضخم البروستاتا الحميد، غالبًا ما تضغط الأنسجة على مجرى البول، مما يستلزم إجراء جراحي لتخفيف الضغط. وهنا بالذات تظهر مزايا الجراحة بمساعدة الروبوت: فمن خلال الرؤية ثلاثية الأبعاد عالية الدقة، يمكن للجراح التمييز بوضوح بين الطبقات التشريحية وإزالة الأنسجة المتضخمة بدقة تصل إلى المليمتر.
«تلعب الجراحة بمساعدة الروبوت اليوم دورًا محوريًّا في استئصال البروستاتا الجذري، لأنها توفر مزايا واضحة مقارنةً بالعمليات المفتوحة بفضل الرؤية ثلاثية الأبعاد والدقة العالية. يمكن الكشف عن الأنسجة السرطانية في وقت أبكر وبشكل أكثر دقة، كما أن فقدان الدم والألم أقل، ويتعافى المرضى بشكل أسرع.
استمر هذا التطور على مدى سنوات عديدة: بدءًا من الجراحة المفتوحة، مرورًا بالجراحة بالمنظار، وصولًا إلى الأنظمة الروبوتية الحديثة مثل «دا فينشي»، حيث يعمل الجراح من وحدة تحكم ويتحكم في أدق الحركات بفضل الرؤية المكبرة. ويوضح البروفيسور الدكتور بلانز قائلاً: «في الوقت الحالي، لم يعد هناك عملياً أي مريض لا يمكن إجراء الجراحة له باستخدام نظام «دا فينشي» – فالعامل الحاسم الوحيد هو التشخيص الصحيح، لأن البدائل مثل العلاج الإشعاعي أو المراقبة النشطة أو العلاجات الدوائية تظل ذات صلة حسب خصائص الورم البيولوجية وعمر المريض».
يُعد الخوف من سلس البول أو فقدان الوظيفة الجنسية مصدر قلق كبير لكثير من الرجال. ومع ذلك، فقد تحسنت النتائج بشكل ملحوظ خلال العقدين الماضيين، لا سيما في المراكز المتخصصة التي تتمتع بخبرة عالية.
«في مركزنا، يتلقى المرضى قبل الجراحة معلومات منظمة، ومجموعة توعوية شاملة، وإرشادات حول تمارين قاع الحوض، التي تبدأ قبل أربعة إلى ستة أسابيع من العملية، وقد ثبت أنها تساهم في التعافي بشكل أسرع. ويمكن اليوم أداء هذه التمارين حتى عبر تطبيق تتحمل تكاليفه شركات التأمين الصحي.
بفضل الجمع بين الدقة التي توفرها الجراحة بمساعدة الروبوت، والإجراءات المعيارية، والتدريب المتخصص للجراحين، ارتفعت معدلات التحكم في التبول بشكل ملحوظ: فمعظم المرضى يصبحون قادرين على التحكم في التبول بعد فترة قصيرة من إزالة القسطرة، أو لا يحتاجون سوى إلى عدد قليل من الفوط الوقائية. وبعد الانتهاء من إعادة التأهيل، يصبح أكثر من 90 في المائة من المرضى قادرين على التحكم في التبول في غضون ثلاثة أشهر، وتصل هذه النسبة إلى حوالي 96 في المائة بعد عام واحد.
تستمد هذه البيانات من استطلاعات متابعة منهجية باستخدام استبيانات موحدة. ويؤكد البروفيسور الدكتور بلانز قائلاً: «لا تزال المخاطر مثل سلس البول أو ضعف الانتصاب تُناقش بصراحة، لكن النتائج الحالية تسمح بتوصية إجراء الجراحة بثقة تامة عند وجود مؤشرات طبية محددة».
يتم اختيار الجراحة بمساعدة الروبوت بشكل واعٍ بشكل خاص عندما تكون الدقة والحفاظ على الأنسجة والنتائج الوظيفية طويلة الأمد هي الأولوية، وعندما تصل الإجراءات المحافظة أو الإجراءات طفيفة التوغل الأقل دقة إلى حدودها القصوى.
وتكمل الإجراءات الحديثة مثل العلاج المركّز بالموجات فوق الصوتية عالية الكثافة (HIFU) التدخلات الجراحية بمساعدة الروبوت بشكل مفيد، لأنها تغطي أهدافًا علاجية مختلفة، مما يتيح نطاقًا علاجيًّا أوسع وأكثر تخصيصًا. في حين تُستخدم الروبوتات بشكل أساسي عندما يتعين إزالة الأنسجة أو إعادة بنائها بدقة، فإن تقنية HIFU البؤرية توفر خيارًا للحفاظ على الأعضاء، وهو ما يلعب دورًا مهمًا حسب المرض ومرحلة الورم.
تقنية HIFU البؤرية (الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة)
يعمل HIFU على تدمير أنسجة الورم في البروستاتا بشكل محدد باستخدام الموجات فوق الصوتية المركزة – دون الحاجة إلى تدخل جراحي. تعمل الطاقة بدقة متناهية، بحيث يتم الحفاظ على الأعصاب والعضلة العاصرة إلى حد كبير. تُعد هذه التقنية مناسبة بشكل خاص للأورام الصغيرة ذات الحدود الواضحة، ويمكنها تأخير الجراحة أو الاستغناء عنها. كما يمكن استخدام تقنية HIFU البؤرية حتى بعد إجراء استئصال البروستاتا بمساعدة الروبوت، لعلاج الآفات المتبقية الصغيرة أو حالات الانتكاس بطريقة طفيفة التوغل.
«في العلاج الموضعي بتقنية HIFU، يتم أولاً إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي عالي الدقة بقوة 3 تسلا للبروستاتا، ثم تُجرى خزعة موجهة. يتم ربط منطقة الورم، التي تم تأكيدها في كل من التصوير بالرنين المغناطيسي والخزعة، ببيانات الموجات فوق الصوتية باستخدام برنامج خاص. وبذلك يمكن عرض المنطقة المصابة بدقة في الموجات فوق الصوتية.
يمكن متابعة صور التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية في الوقت الفعلي على الشاشة، مع استكمالها بإعادة بناء ثلاثي الأبعاد. وبذلك يمكن تدمير أنسجة الورم بشكل دقيق للغاية باستخدام الموجات فوق الصوتية عالية التركيز. بعد الإجراء، يتم ترك قسطرة للمريض لمدة يوم إلى يومين، ولكنه يستطيع بعد ذلك التبول بشكل طبيعي مرة أخرى. يظهر تأثير تدمير الورم على الفور، في حين أن العلاج الإشعاعي غالبًا ما يستغرق من سنة إلى سنتين حتى يظهر تأثيره الكامل.
يعتمد معدل الانتكاس بشكل كبير على مرحلة الورم. بعد استئصال البروستاتا الجذري، يقل معدل الانتكاس على مدى 10 سنوات، في الحالة المثالية، عن عشرة بالمائة. لكن إذا كان الورم أكثر عدوانية، أو كان قد اخترق الغلاف بالفعل، أو تسلل إلى الأنسجة الدهنية، أو انتشر إلى العقد الليمفاوية، فغالبًا ما يكون العلاج الإضافي ضروريًا – وتزداد التوقعات سوءًا وفقًا لذلك»، كما يؤكد البروفيسور الدكتور بلانز.
تُحدث الجراحة الروبوتية تغييرًا ملحوظًا في نتائج العلاج على المدى الطويل ونوعية حياة مرضى سرطان البروستاتا، لأنها تتيح تحقيق التوازن بين السلامة الأورامية والحفاظ على الوظائف بشكل أفضل من أي إجراء آخر تقريبًا. ويكمن التقدم الحاسم في الجمع بين الاستئصال الدقيق للورم، والحد الأدنى من تلف الأنسجة، وإعادة البناء الدقيق من الناحية التشريحية – وهي عوامل تؤثر بشكل مباشر على التحكم في التبول، والقدرة الجنسية، والرفاهية العامة.
يصف البروفيسور الدكتور بلانز الفترة التي تلي العلاج قائلاً: «بعد إجراء جراحة استئصال البروستاتا الجذرية، تبدأ للمرضى مرحلة مهمة من التعافي واستقرار الحالة الصحية. وتعد إعادة التأهيل جزءًا أساسيًا من هذه المرحلة. يُوصى بفترة تتراوح بين ثلاثة إلى أربعة أسابيع، سواء في المستشفى أو في العيادة الخارجية – وفقًا للحالة الشخصية ورغبة المريض.
تركز إعادة التأهيل بشكل أساسي على تمارين قاع الحوض الموجهة، والتي تساهم بشكل حاسم في استعادة التحكم في التبول بشكل أسرع. بالإضافة إلى ذلك، يتلقى المرضى دورات تدريبية ومقاطع فيديو وإرشادات عملية لاستعادة القدرة على الانتصاب، فضلاً عن معلومات حول الوسائل المساعدة المحتملة. تعمل العديد من المراكز اليوم باستخدام برامج رقمية أو تطبيقات تتحمل تكاليفها شركات التأمين الصحي، وتقدم إرشادات منظمة للتمارين.
تُفرض قيود جسدية خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد الجراحة: ممنوع ركوب الدراجات، وممنوع حمل أوزان تزيد عن عشرة كيلوغرامات، وممنوع التعرض لمحفزات درجات الحرارة المتطرفة مثل الاستحمام بالتناوب بين الماء الساخن والبارد، وممنوع ممارسة الرياضات التنافسية المكثفة. تهدف هذه الإرشادات إلى دعم عملية الشفاء وتجنب المضاعفات. لم يعد للتغذية بعد الجراحة دور مباشر في خطر تكرار الإصابة، نظرًا لاستئصال البروستاتا. ومع ذلك، تظل اتباع نمط حياة صحي أمرًا مهمًا.
«إن اتباع نظام غذائي متوسطي غني بالألياف يؤثر إيجابياً على عملية التمثيل الغذائي بشكل عام ويمكن أن يقي من أمراض مثل حصوات الكلى وارتفاع ضغط الدم أو السكري. كما أنه مفيد للرفاهية العامة والصحة على المدى الطويل».
تشكل إعادة التأهيل، وتمارين قاع الحوض الموجهة، والراحة الجسدية، والنظام الغذائي المتوازن الأساس للتعافي المستقر وجودة الحياة الجيدة بعد العلاج.
بالنسبة للمرضى الذين يرغبون في الحصول على مزيد من المعلومات، يجدر بهم الاطلاع على التوصيات المتعلقة بأساليب العلاج الحديثة ونطاق الخدمات المتوفرة. في مستشفى سانت باربرا في غلادبيك، تُجرى سنويًّا أكثر من 200 عملية جراحية في البروستاتا باستخدام نظام دافنشي.
«إلى جانب علاج سرطان البروستاتا، يشمل نطاق خدماتنا أيضًا مجموعة واسعة من العلاجات لتضخم البروستاتا الحميد. وقد حصل المركز على شهادة اعتماد في علاج متلازمة تضخم البروستاتا الحميد، ويقدم إجراءات متنوعة – من بينها الاستئصال/الاستئصال الكامل للبروستاتا باستخدام التيار ثنائي القطب عالي التردد، أو الاستئصال بالليزر الهولميوم والثوليوم (إجراءات طفيفة التوغل)، وعلاجات ليزر «Greenlight» (يتم تبخير أنسجة البروستاتا الزائدة باستخدام ضوء ليزر أخضر شديد التركيز)، والاستئصال بالبخار المائي (Rezum)، أو إجراء «iTind» الذي يتم فيه زرع مشبك صغير. وتندرج هذه الطرق ضمن التدخلات المتخصصة التي لا تتوفر في جميع الأماكن.
بالإضافة إلى ذلك، هناك إجراء انسداد شرايين البروستاتا، الذي يمكن استخدامه أيضًا في حالات التهاب البروستاتا المزمن، وكذلك إزالة الأنسجة بالبخار المائي (Aqua-Ablation). في حين يتم في عملية الاستئصال بالبخار المائي حقن بخار ساخن في البروستاتا لتقليص الأنسجة بشكل متحكم فيه، تعمل عملية الاستئصال المائي (Aqua-Ablation) باستخدام جهاز نشط يقوم بإزالة الأنسجة بمساعدة نفاثة مائية. بعد ذلك، يكون من الضروري إيقاف النزيف.
تُعتبر تقنية «أكوا أبلايشن» أكثر تدخلية وترتبط بمعدل أعلى من الآثار الجانبية. ويؤكد البروفيسور الدكتور بلانز أن «إجراء الاستئصال بالبخار المائي مناسب بشكل خاص للرجال الذين يرغبون في الحفاظ على وظيفتهم الجنسية ولا يريدون المخاطرة بحدوث القذف الرجعي – ولكن بشكل أساسي في حالات غدد البروستاتا الصغيرة إلى المتوسطة الحجم»، ويوصي في ختام حديثنا قائلاً:
«في النهاية، يبقى النداء الأساسي موجهًا إلى الرجال ألا يتجنبوا الفحوصات الوقائية بسبب خجل أو خوف لا مبرر لهما. لا يوجد سبب للخوف من ذلك — لن «يُقطع رأس» أحد، والعديد من الفحوصات التي كانت تُخشى في الماضي لم تعد اليوم جزءًا من الإجراءات القياسية. ما يُعرف بـ«جولة الميناء» لم تعد إلزامية، ويمكن تغطية جزء كبير من الفحوصات الوقائية للبروستاتا بمجرد سحب عينة دم بسيطة.
زيارة الطبيب ليست علامة على الضعف، بل هي تعبير عن المسؤولية تجاه صحتك. ومع ذلك، تُظهر التجربة أن العديد من الرجال أكثر تحفظًا بكثير من النساء عندما يتعلق الأمر بمواعيد الفحوصات الوقائية المنتظمة. الكثير منهم لم يزوروا الطبيب من قبل. ومع ذلك، فقد تحسّن الوعي بشكل ملحوظ في السنوات الماضية – لا سيما بفضل الحملات التوعوية المكثفة، وأنشطة الجمعيات المتخصصة، والأمثلة البارزة للمصابين الذين يتحدثون بصراحة عن مرضهم ويدعون إلى إجراء الفحوصات الوقائية.
وقد ساهم هذا الاهتمام العام في أن يذهب اليوم عدد أكبر من الرجال لإجراء الفحوصات المبكرة مقارنةً بالماضي. وفي الوقت نفسه، يلعب التخصص والخبرة الطويلة للمراكز العلاجية دورًا مهمًا. من عمل، مثلي، لسنوات عديدة في مستشفيات كبرى، وتلقى تدريبه في بلدان مختلفة، وعمل في أقسام عالية التخصص، فإنه يتمتع بخبرة تنعكس بشكل مباشر على جودة الرعاية المقدمة.
إن خبرتي الواسعة في عيادات المسالك البولية الكبرى، إلى جانب خبرتي الجراحية الواسعة – سواء في ألمانيا أو النمسا أو الولايات المتحدة الأمريكية – تتيح لي التعامل مع مجموعة واسعة من الحالات المرضية، وتطبيق الأساليب الحديثة بأمان، وعلاج المرضى على أعلى مستوى".
شكرًا جزيلاً، أستاذ الدكتور بلانز، على هذه المعلومات المهمة حول علاج أمراض البروستاتا!
- رئيس قسم جراحة المسالك البولية وجراحة المسالك البولية للأطفال، حيث يعالج أكثر من 6,000 مريض ومريضة سنويًّا.
- متخصص في أمراض البروستاتا، بما في ذلك أحدث العلاجات بمساعدة الروبوت والعلاجات طفيفة التوغل.
- خبرة شاملة في طب الأورام البولية: أورام البروستاتا والمثانة والكلى والأعضاء التناسلية.
- مدير مركز معتمد لعلاج سلس البول وقاع الحوض، يقدم علاجات حديثة لسلس البول.
- كفاءة عالية في علاج حصوات المسالك البولية باستخدام إجراءات لطيفة.
- نطاق واسع في طب المسالك البولية للأطفال، وطب الذكورة، وجراحة المسالك البولية الترميمية.
- استخدام تقنيات مبتكرة مثل HIVEC وHIFU لعلاج سرطان المثانة والبروستاتا.
مشاركة المقال
عن المؤلف الطبي
ألكسندرا بفيتزمان
محررة