التخصصات الرئيسية: أمراض البروستاتا، حصوات الكلى، وجراحة المسالك البولية الترميمية (إعادة البناء، التركيبات الاصطناعية)

هناك العديد من الأمراض المسالك البولية، ومن بينها أمراض البروستاتا وحصوات الكلى وجراحة المسالك البولية الترميمية (إعادة البناء، زراعة الأطراف الاصطناعية). وقد تحدثت هيئة تحرير «Leading Medicine Guide» مع البروفيسور الدكتور ويلي حول هذا الموضوع وحصلت على مزيد من التفاصيل.

يُعد تضخم البروستاتا الحميد (BPH) وحصوات الكلى من أكثر أمراض المسالك البولية شيوعًا، وتظهر بشكل خاص لدى كبار السن. في حين يتميز تضخم البروستاتا الحميد بتضخم حميد في البروستاتا يؤدي إلى مشاكل في المسالك البولية، فإن حصوات المسالك البولية (Urolithiasis) هي ترسبات معدنية عنيدة في المسالك البولية يمكن أن تسبب الألم والانسداد.

يؤثر كلا المرضين بشكل كبير على وظيفة التبول ويتطلبان تشخيصًا دقيقًا وعلاجًا فرديًّا، خاصةً مع تفاقم الأعراض. يتم اللجوء إلى الجراحات الترميمية أو تركيب الأطراف الاصطناعية في حالة وجود أعراض حادة ناتجة عن تغيرات في الحالب أو الإحليل، أو في حالات سلس البول أو العجز الجنسي أو هبوط قاع الحوض.

قد تختلف الأعراض اختلافًا كبيرًا حسب نوع المرض وموقعه ودرجة شدته. غالبًا ما تظهر آلام أو حرقان عند التبول، مصحوبة بحاجة متكررة للتبول، وحاجة للتبول ليلاً، وأحيانًا دم في البول أو بول عكر ذو رائحة كريهة. وفي بعض الحالات، قد تظهر أيضًا آلام في أسفل البطن أو شعور بالضغط في منطقة الكلى والحوض.

«في حالة تضخم البروستاتا الحميد (BPH)، قد تظهر بشكل أساسي اضطرابات في إفراغ المثانة. يُعد التبول الليلي المتكرر من الأعراض النموذجية: ففي حين يستيقظ معظم الرجال مرة أو مرتين في الليلة، يضطر المصابون بتضخم البروستاتا الحميد في كثير من الأحيان إلى الذهاب إلى المرحاض ثلاث أو أربع أو خمس مرات. ومن الأعراض الرئيسية الأخرى ما يُعرف بـ«الحاجة الملحة للتبول». غالبًا ما يشكو الرجال من رغبة مفاجئة وقوية في الذهاب إلى المرحاض على الفور، مما قد يحد بشكل كبير من أنشطتهم اليومية.

في بعض الحالات، يكون التحكم في المثانة محدودًا لدرجة أن ذلك يؤدي إلى تسرب البول اللاإرادي – وهو ما يُعرف بـ«سلس البول الإلحاحي». يُفرق بشكل عام بين مشاكل التبول الانسدادية والتهابية. في حالة الأعراض الانسدادية، يصبح التبول صعبًا: يتأخر بدء التبول، بحيث يضطر المصابون غالبًا إلى الانتظار لفترة طويلة قبل خروج القطرة الأولى. كما أن مدة التبول تكون أطول؛ ففي حين أن الرجال الأصغر سنًّا يفرغون مثانتهم في غضون ثوانٍ قليلة، فإن الرجال الذين يعانون من أعراض انسداد البروستاتا غالبًا ما يستغرقون من 45 ثانية إلى دقيقة ونصف.

أما الأعراض التهييجية فتشبه إلى حد كبير التهاب المثانة: فقد يؤدي التبول المتكرر المصحوب بكمية بول ضئيلة وحاجة ملحة شديدة للتبول إلى آلام مزعجة وسلس البول بالتقطير. ويوضح البروفيسور الدكتور فيله في بداية حديثنا أن «هذين النوعين من الأعراض يرجعان إلى تضخم البروستاتا، الذي يضيق مجرى البول ويجعل التبول صعبًا»، ويصف أعراضًا أخرى قائلاً:

«غالبًا ما يتبقى بول متبقي – يتراوح لدى بعض المرضى بين 250 و800 ملليلتر، على الرغم من أنهم قد أفرغوا مثانتهم بالفعل. وفي الحالات الأكثر خطورة، قد يحدث احتباس بولي حاد، حيث تحتوي المثانة على ما يصل إلى 800 أو 1200 ملليلتر من البول ولا يستطيع المريض إفراغ قطرة واحدة. هذه الحالة مؤلمة للغاية، وقد تصل في حالات الطوارئ إلى حد اضطرار المريض إلى طلب الهبوط أثناء رحلات الطيران.

يتحدث معظم الرجال في الوقت الحاضر عن هذه الأعراض في مرحلة مبكرة. وفي حين أن سلس البول لدى النساء لا يزال يُعتبر من المحرمات بشكل كبير، فإن مشكلة الرجل المسن تُعتبر بشكل متزايد في المجتمع ظاهرة طبيعية مرتبطة بالتقدم في العمر. يلجأ العديد من الرجال في البداية إلى طبيب الأسرة، ثم إلى أخصائي المسالك البولية. وعادةً ما يستغرق الأمر من ثلاثة إلى ستة أشهر حتى يتجرأ المرضى على زيارة العيادة – ما لم تكن الأعراض حادة وتستلزم العلاج الفوري".

«تطور تضخم البروستاتا الحميد هو حالة مستقلة يمكن أن تتخذ مسارًا مختلفًا لدى كل رجل. وهي لا تعتمد لا على النظام الغذائي ولا على نمط الحياة. ابتداءً من سن الثلاثين تقريبًا، تبدأ البروستاتا في النمو لدى كل رجل بسبب التغيرات الهرمونية، لكن مدى هذا النمو واتجاهه يختلفان من شخص لآخر. وإذا نمت البروستاتا إلى الخارج بدلاً من أن تنمو داخل مجرى البول، فإن المشاكل التي تنشأ تكون أقل. لذا لا يمكن القول إن البروستاتا الصغيرة غير ضارة، وأن الكبيرة تسبب مشاكل دائماً.

بشكل عام، ينطبق المبدأ التالي فقط: كلما كبرت البروستاتا، زادت احتمالية ظهور الأعراض. وفي الوقت نفسه، هناك رجال لديهم غدد بروستاتا صغيرة أو متضخمة بشكل طفيف فقط، ومع ذلك يعانون من مشاكل كبيرة. يمكن الافتراض أن السبب يعود بشكل أساسي إلى العوامل الوراثية. ولا تلعب العوامل الأخرى، مثل نمط الحياة أو النظام الغذائي أو الأمراض الأخرى، دورًا في العادة – باستثناء بعض الأمراض الخاصة والنادرة التي قد تؤثر بشكل إضافي على التبول. ومع ذلك، يمكن لمن يذهب بانتظام لإجراء الفحوصات الوقائية التأثير على مسار المرض.

يمكن للعلاج المبكر، على سبيل المثال بالأدوية، أن يؤخر تقدم المرض. وإذا تأخر الرجل في زيارة الطبيب، فإن خيارات العلاج تصبح محدودة بشكل ملحوظ في وقت لاحق. فمع مرور الوقت، يزداد سمك عضلة المثانة وتصبح المثانة مترهلة بشكل متزايد. وفي مرحلة ما، قد تصبح المثانة مترهلة لدرجة أن الرجل لا يستطيع التبول على الإطلاق. وعندها، غالبًا ما يكون الجراحة هي الخيار الوحيد المتاح. هناك مرضى لا يأتون إلا في مرحلة متأخرة جدًّا – كان أحد مرضاي يعاني من احتباس البول مع وجود لترين من البول في المثانة، أي أكثر من خمسة أضعاف الكمية الطبيعية التي تتراوح بين 350 و400 ملليلتر.

تتطلب مثل هذه الحالات إجراء عملية جراحية، ولكن حتى بعد ذلك قد تبقى أضرار لا رجعة فيها. في حالة هذا المريض، أصبح بإمكانه التبول بشكل أفضل من ذي قبل، لكنه لا يزال مضطراً إلى استخدام قسطرة. ويوضح البروفيسور الدكتور فيله قائلاً: «إذا أُجريت الجراحة في الوقت المناسب، فغالباً ما يمكن تخفيف الأعراض بشكل ملحوظ، وتبقى وظيفة إفراغ المثانة سليمة في أغلب الأحيان». 

للتشخيص، يتم أولاً إجراء استبيان تفصيلي للتاريخ المرضي، حيث يتم تسجيل الأعراض ومسارها والحوادث المعروفة وعوامل الخطر. ويشمل الفحص البدني عادةً فحصًا مستقيميًا لتقييم حالة البروستاتا.

تلعب تقنيات التصوير دورًا محوريًّا في التشخيص: فالتصوير بالموجات فوق الصوتية (عبر البطن أو عبر المستقيم) هو في الغالب الطريقة الأولى لتوضيح تضخم البروستاتا أو حصوات الكلى أو اضطرابات إفراغ المثانة. في الحالات التي تتطلب تقييمًا خاصًا، يُستخدم التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). وللتحري الدقيق عن اضطرابات إفراغ المثانة، يُستخدم قياس ضغط المثانة (الديناميكا البولية).

وفيما يلي عرض لطرق علاج تضخم البروستاتا الحميد (BPH) وحالات حصوات الكلى، بالإضافة إلى التدخلات الجراحية الترميمية/التركيبية.

ويصف البروفيسور الدكتور فيله العملية الجراحية قائلاً: «تتمثل العملية في نهاية المطاف في تصغير حجم البروستاتا وتوسيع مجرى البول – وهذا هو المبدأ الأساسي الذي تقوم عليه جميع الإجراءات. ويمكن معالجة البروستاتا بعدة طرق: يمكن استئصالها بالمنشار، أو إزالتها بالليزر، أو زرع سلال معدنية، أو حتى إدخال بخار الماء إلى الأنسجة. والهدف واحد دائمًا: تصغير حجم البروستاتا، وتوسيع مجرى البول، وتحسين عملية التبول.

وكما هو الحال مع أي تدخل جراحي، هناك أيضًا عواقب محتملة يجب أن يكون المرضى على علم بها. أكبر مخاوف المرضى هي حدوث تلف لا رجعة فيه في العضلة العاصرة، مما قد يؤدي إلى سلس البول. ومع ذلك، فإن هذا الخطر ضئيل للغاية في أيدي الأطباء المتمرسين – ولم يحدث لي شخصياً أبداً خلال أكثر من 30 عاماً من الخبرة الجراحية. يتم توعية المرضى بهذا الأمر، حيث تبلغ نسبة الخطر حوالي 0,2 إلى 1 في المائة. من الآثار النموذجية التي تحدث في معظم الإجراءات القذف الرجعي. وهذا يعني أن الرجل يحصل على هزة الجماع بشكل طبيعي، لكن السائل المنوي لا يخرج إلى الخارج، بل يصل إلى المثانة. وعند التبول التالي، يتم إخراج السائل المنوي مع البول.

وهذا ليس من المضاعفات، بل هو نتيجة طبيعية للتدخل الجراحي. وهناك إجراءات تحافظ على القذف المرئي، لكن ذلك قد يترافق مع نتيجة محدودة بعض الشيء عند التبول. ويعتمد اختيار التقنية على حالة المريض ورغباته الشخصية. يخدم القذف المرئي من ناحية الغرض الإنجابي، ومن ناحية أخرى الجوانب الجنسية البحتة – فالعديد من المرضى يولون أهمية كبيرة لخروج السائل المنوي «بشكل طبيعي» إلى الخارج.

لا تؤثر العملية الجراحية على القدرة على الانتصاب. في بعض الأحيان، يسود الخوف من أن تتأثر القدرة الجنسية، لكن هذا الأمر غير مبرر من الناحية الطبية. قد تؤثر الآلام أو الأعراض المصاحبة الأخرى في الفترة الأولى بعد الجراحة على الحياة الجنسية لفترة قصيرة، لكن تواتر الانتصاب وثباته وقدرته على الانتصاب تظل دون تغيير".

قد يعاود البروستاتا النمو حتى بعد إجراء جراحة البروستاتا. لا يمكن إيقاف نمو البروستاتا، ويختلف مساره من رجل لآخر. في حالات نادرة، قد يكون من الضروري إعادة علاج البروستاتا بعد مرور عشر إلى خمس عشرة سنة.

«لكن وفقًا لتجربتي على مدار الثلاثين عامًا الماضية، فإن هذا الأمر نادر الحدوث إذا تمت إزالة البروستاتا بشكل شامل ودقيق في المرة الأولى. في بعض الأحيان، تحدث تندبات أو تضيقات في مجرى البول، وهي ناتجة عن استخدام الأدوات الجراحية أثناء العملية. وقد يتعين في بعض الأحيان تصحيح هذه الندبات لاحقًا. في الأسابيع الأولى بعد الجراحة، قد تظهر أعراض تُعرف باسم «اضطرابات التبول» – مثل الشعور بالحرقان عند التبول أو كثرة التبول. يمكن تصور الأمر على النحو التالي: إن «الفجوة» التي نشأت في البروستاتا نتيجة إزالة الأنسجة تُغطى تدريجيًا بطبقة واقية تُسمى الظهارة.

وعلى غرار ما يحدث في الجروح، يتشكل نسيج جديد قد يسبب أحيانًا بعض الأعراض. كما قد يحدث ظهور دم في البول أو انفصال قطع صغيرة من الأنسجة. وعادةً ما تختفي هذه الأعراض تمامًا بعد حوالي أربعة أسابيع، أو بعد ثلاثة أشهر على الأكثر. هناك طرق جراحية مختلفة، ومعظمها موحدة. على مر السنين، ركزتُ على أربع طرق أثبتت فعاليتها. أولًا، الاستئصال الكلاسيكي للبروستاتا (TUR-P) باستخدام أحدث التقنيات، وثانيًا، طريقة البخار المائي، حيث يتم تصغير حجم البروستاتا بواسطة البخار مع توسيع مجرى البول في الوقت نفسه. كما أقوم بإدخال سلة سلكية خاصة في البروستاتا، يتم إزالتها بعد حوالي 5 أيام.

وبذلك يمكن تحقيق تحسن ملحوظ في عملية التبول في العيادة الخارجية وبطريقة طفيفة التوغل. بالإضافة إلى ذلك، أقوم في حالات غدد البروستاتا الكبيرة جدًّا بإجراء استئصال الورم الحميد، والذي يحقق أيضًا نتائج جيدة جدًّا. ومع ذلك، يظل الهدف الرئيسي لجميع الإجراءات هو نفسه: تصغير حجم البروستاتا وتوسيع مجرى البول لتسهيل التبول بشكل دائم"، يوضح البروفيسور الدكتور فيله.

تعد حصوات المسالك البولية، أي تكوّن حصوات البول، مرضاً يتشكل فيه بلورات صلبة من المعادن والأملاح في المسالك البولية. ويمكن أن تظهر هذه البلورات في الكلى، وفي الحالب، وكذلك في المثانة.

في حالات حصوات المسالك البولية، يكون الهدف في الغالب هو الإزالة السريعة للحصوات أو تفتيتها، من أجل التخلص من الألم والانسداد والالتهابات. وتعد نسبة نجاح إزالة الحصوات عالية جدًا بشكل عام؛ ففي معظم الحالات، يتم إزالة الحصوات بالكامل بعد العلاج، لا سيما الحصوات الصغيرة. تتشكل الحصوات نتيجة لتركيز المعادن في البول، وهو ما يزداد احتمال حدوثه في ظل عوامل خطر معينة مثل زيادة الوزن، والجفاف، واضطرابات التمثيل الغذائي، أو التغيرات الهرمونية.

تتمثل الأعراض النموذجية لوجود الحصوات في المسالك البولية في مغص الكلى المفاجئ والمؤلم للغاية، الذي يبدأ غالبًا في الجانب أو الظهر ويمتد إلى الفخذ أو أسفل البطن. وغالبًا ما تصاحب نوبات الألم هذه الغثيان والقيء ووجود دم في البول (بيلة دموية)، وفي بعض الحالات الحمى أيضًا، في حالة وجود عدوى أو انسداد في المسالك البولية. في حالة وجود حصوات في المثانة أو تلك التي تسد تدفق البول، قد تظهر أيضًا صعوبات في التبول أو شعور بعدم إفراغ المثانة بالكامل.

وتتراوح طرق العلاج بين إذابة الحصوات الصغيرة بالأدوية، مرورًا بتفتيت الحصوات بالموجات الصدمية (ESWL)، وصولاً إلى الإجراءات التنظيرية طفيفة التوغل أو التدخلات الجراحية في حالة الحصوات الكبيرة أو العالقة. تتجاوز معدلات نجاح إزالة الحصوات في الغالب 90٪، حيث تُعد التقنيات الحديثة مثل تفتيت الحصوات بالليزر طرقًا لطيفة وفعالة للغاية. وعادةً ما تكون الآثار الجانبية طفيفة وتقتصر على ظهور دم مؤقت في البول، أو آلام خفيفة، أو التهابات يمكن علاجها بسهولة.

ويعلق البروفيسور الدكتور فيله على ذلك قائلاً: «في حالة تحص البول، أي تكوّن الحصوات في الكلى أو المسالك البولية، لم يتم توضيح أسباب حدوثها بشكل قاطع. هناك نظريات مختلفة: يرى البعض أنها «مرض الرخاء» ناتج عن الإفراط في تناول اللحوم أو الكحول. وهذا صحيح جزئيًا، لكنه ليس دائمًا – فهناك أيضًا أشخاص لا يشربون الكحول تقريبًا ويأكلون القليل من اللحوم، ومع ذلك يصابون بالحصوات.

يلعب الاستعداد الوراثي دورًا مهمًا. فبعض الأشخاص ببساطة أكثر عرضة للإصابة به. كما أن كمية السوائل التي يتم تناولها والتوتر يمكن أن يساهما في تكوين الحصوات: فمع قلة السوائل أو ارتفاع مستويات التوتر، يزداد الخطر، كما أظهرت التجارب على الحيوانات. في الماضي، كانت هناك توصيات عديدة بتجنب أطعمة معينة — مثل البطاطس المقلية، والسبانخ، والسلق، والبيرة، والقهوة، والأطعمة الغنية بالدهون، ومنتجات الألبان — حيث كان يُزعم أنه يجب تجنبها جميعًا.

لكن في الواقع، يتبين أن مثل هذه القيود غالبًا ما تكون غير مجدية وتشكل عبئًا على المرضى. الاعتدال الصحي هو العامل الحاسم: الحليب والجبن ليسا ضارين بشكل أساسي، حتى وإن كانت معظم الحصوات تتكون من أكسالات الكالسيوم. ففي حالة التمثيل الغذائي السليم، يستطيع الجسم تنظيم الكالسيوم الزائد. ولا يرتفع الخطر فعليًّا إلا في حالات مشاكل التمثيل الغذائي الخاصة"، ويضيف قائلاً:

«يعتمد العلاج على حجم الحصوات وموقعها وحالة المريض. غالبًا ما يمكن الانتظار حتى تخرج الحصوات الصغيرة من تلقاء نفسها، مع شرب الكثير من السوائل أو العلاج الدوائي، على سبيل المثال باستخدام حاصرات ألفا. أما الحصوات الأكبر حجمًا، خاصةً في الحوض الكلوي، فغالبًا ما تتطلب عدة جلسات من تفتيت الحصوات بالموجات الصدمية (ESWL). وفي بعض الحالات، يتم أيضًا إدخال قسطرة في الحالب أو إزالة الحصوة جراحيًا، خاصةً إذا لم تتمكن من الخروج من تلقاء نفسها.

لا يرتبط تكوّن حصوات المسالك البولية بالعمر – فحتى الأطفال يمكن أن يصابوا بها. لكنها تظهر في الغالب ابتداءً من سن 40 أو 50 عامًا. وغالبًا ما يلعب تناول السوائل دورًا في ذلك: فمن يشرب قليلاً، خاصة في أشهر الصيف الحارة، يكون أكثر عرضة للإصابة بالحصوات. ولذلك فإن النصيحة الأهم هي: شرب كمية كافية من السوائل. يمكن أن تساعد ممارسة الرياضة أو تقنيات الاسترخاء أو أخذ فترات راحة قصيرة في تقليل الضغط، حتى لو لم يكن بالإمكان التخلص تمامًا من ضغوط العمل".

---

تعد إحدى أهم الاستراتيجيات هي تناول كمية كافية من السوائل: فمن خلال شرب كمية كبيرة من السوائل، عادةً ما لا تقل عن 2 إلى 3 لترات يوميًا، يتم تخفيف البول، مما يقلل من تركيز المعادن والأملاح ويجعل تكوين البلورات أكثر صعوبة. ويمكن أن يكون تحليل البول الفردي مفيداً بشكل خاص للأشخاص المعرضين لتكوين الحصوات، وذلك لتحديد العوامل الخاصة، مثل زيادة الكالسيوم أو الأوكسالات أو حمض اليوريك أو اضطراب استقلابي معين يساهم في تكوين الحصوات.

---

أفضل التجهيزات في عيادة بيتا! ليزر جديد عالي الأداء ومنظار الحالب الجديد المزود بوظيفة الشفط المباشر

«بالإضافة إلى مجموعة حديثة من الأدوات، نستخدم مؤخرًا تقنيات مبتكرة لإزالة الحصوات: ليزر عالي الأداء لتفتيت الحصوات، ومنظارًا جديدًا للحالب تم تطويره حديثًا، يُستخدم لشفط الرمل الناتج عن الحصوات مباشرةً، مما يجعل استخدام الدعامة الداخلية غير ضروري في كثير من الحالات. غالبًا ما يشعر المرضى بعدم الراحة عند استخدام الدعامة الداخلية.

هذه الأداة أكبر قليلاً، لكنها قادرة على التقاط الشظايا بفضل آلية تجميع خاصة – وهي طريقة أنيقة للغاية. وهذا أمر مهم، لأن الشظايا المتبقية قد تؤدي نظرياً إلى تكوين حصوات جديدة، من خلال تراكم البروتينات عليها وتضخمها من جديد. هذه الطريقة مثيرة للاهتمام بشكل خاص لأنها تجعل إزالة الحصوات أكثر شمولية. يوضح البروفيسور الدكتور فيله قائلاً: «في عيادتنا الخاصة، يمكننا أن نقدم هذه التقنية المتطورة مباشرةً للمرضى».

وفي الختام، يؤكد البروفيسور الدكتور فيله: «إن عيادة بيتا هي بلا شك – وهذا ما أؤكده أنا، بل وأهم من ذلك يؤكده المرضى أنفسهم – عيادة خاصة تربط فيها التشخيص الإشعاعي ارتباطًا وثيقًا بعيادتي الخاصة، وبالإمكانيات الجراحية، فضلاً عن العلاج المريح المباشر في قسم الاستشفاء.

يحصل المرضى هنا على خطة تشخيصية وعلاجية فورية. إذا جاء مريض يعاني من مغص، فإنه يركب سيارته في المرآب تحت الأرض، ثم يصعد إلى العيادة، وربما يكون يعاني من المغص في تلك اللحظة أو كان قد عانى منه قبل بضعة أيام فقط. أقوم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية وفحص البول، ويستغرق ذلك ثلاث دقائق، وبعد ذلك بوقت قصير تظهر صورة الأشعة المقطعية عالية الدقة على الشاشة. هذه الخدمة المميزة يصعب تقديمها في العيادات الأخرى. وهكذا يمكنني اتخاذ القرار على الفور: إذا كانت الحصوة ستخرج من تلقاء نفسها، فإننا نحاول استخدام الموجات الصدمية، أو إذا كانت المعايير مناسبة، يتم إجراء جراحة لإزالة الحصوة.

نقدم جميع جراحات الحصوات على أعلى مستوى – بدءًا من العلاج بالموجات الصدمية مرورًا بالإجراءات التنظيرية وصولًا إلى جراحات إزالة الحصوات المفتوحة، عندما لا تكون الطرق الأخرى فعالة. وبذلك يمكننا التصرف بسرعة حتى مع المرضى المسنين الذين لم يعودوا قادرين على تحمل الضغط والخوف من نوبات المغص. وحتى في حالة عدم وجود جراحة طارئة، تتم العلاجات دون فترات انتظار طويلة. ومن السمات المميزة لعيادة بيتا أننا نقدم الرعاية للمرضى بمرونة ووفقًا لاحتياجاتهم الفردية. وبذلك يتم علاج مرضانا بسرعة وفعالية وراحة".

شكرًا جزيلاً، أستاذ الدكتور فيله، على هذه النظرة المتعمقة في مجال جراحة المسالك البولية!

---

 

• الدكتور سيباستيان فيله هو طبيب مسالك بولية ذو شهرة عالمية في عيادة بيتا في بون، ومتخصص في أمراض البروستاتا وحصوات الكلى وجراحة المسالك البولية الترميمية (إعادة البناء، التركيبات الاصطناعية).
• تلقى تدريبه في ميونيخ وبرن وماربورغ وكولونيا، واستكمله بدورات تدريبية دولية في إسبانيا وفرنسا والولايات المتحدة الأمريكية.
• مؤسس ومنسق مركز التحكم في التبول وقاع الحوض، الذي يتميز بالخبرة العلمية والممارسة الموجهة نحو المريض.
• مبتكر قدم تطورات مثل «كبسولة ويلي» لديناميكا البول بدون قسطرة، ويتمتع بخبرة واسعة في الجراحات طفيفة التوغل.
• مؤلف للعديد من المنشورات، وخبير استشاري، ومتحدث في المؤتمرات، ومنظم للمؤتمرات الطبية.
• يولي أهمية كبيرة للرعاية الفردية والمتعاطفة للمرضى في منشأة خاصة تلتزم بأعلى المعايير الطبية.
• يجمع بين التقدم العلمي والالتزام الشخصي، ويهيئ الظروف المثلى لنجاح العلاج والرعاية الصحية المستدامة.