تشخيص أمراض البروستاتا وأساليب الجراحة الموجهة بالصور الناتجة عن ذلك - مقابلة مع الخبير البروفيسور الدكتور ماركو بروك

يُعد الأستاذ الدكتور ماركو بروك أحد أبرز المتخصصين في مجال جراحة المسالك البولية والجراحة بمساعدة الروبوت، ويترأس قسم جراحة المسالك البولية والجراحة طفيفة التوغل/الروبوتية في مستشفى بروسبير بريكلينغهاوزن. وقد اكتسب، بفضل خبرته الطويلة ومهاراته المتخصصة، سمعة متميزة في علاج أمراض المسالك البولية. ويشتهر البروفيسور الدكتور بروك بشكل خاص باستخدامه لنظام «دا فينشي» الجراحي، الذي يتيح إجراء العمليات الجراحية بدقة فائقة وبطريقة لطيفة على الجسم.

وتشمل مجالات تخصصه العلاجية علاج سرطان البروستاتا وأورام المثانة والكلى، بالإضافة إلى تضخم البروستاتا الحميد. وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى خبرته في استئصال البروستاتا بمساعدة الروبوت وفي علاج الأمراض المسالك البولية المعقدة، التي تلعب فيها التقنيات طفيفة التوغل دورًا حاسمًا. من خلال إجراء أكثر من 390 عملية جراحية بمساعدة الروبوت في عام 2023 – من بينها أكثر من 230 عملية استئصال جذري للبروستاتا – يُظهر البروفيسور الدكتور بروك بشكل مثير للإعجاب كفاءته المهنية العالية وخبرته في هذا المجال. إلى جانب نشاطه الجراحي، ينخرط البروفيسور الدكتور بروك بشكل مكثف في مجال البحث الطبي، ولا سيما في التشخيص بالتصوير لسرطان البروستاتا.

وبصفته عضوًا في العديد من الجمعيات المتخصصة في جراحة المسالك البولية، فإنه يسعى بنشاط إلى تبادل المعرفة وتطوير طب المسالك البولية. لا يُقدَّر البروفيسور الدكتور بروك لتميزه الطبي فحسب، بل أيضًا لرعايته الشخصية والحنونة لمرضاه. ومن خلال الجمع بين أحدث التقنيات والخبرة العلمية والتواصل الإنساني، يضمن توفير الرعاية المثلى لكل مريض على حدة.

وقد تمكنت هيئة تحرير «ليدينغ ميديسين غايد» من إجراء حوار مع البروفيسور الدكتور بروك حول موضوع تشخيص سرطان البروستاتا على وجه التحديد.

وقد أحرز تشخيص سرطان البروستاتا تقدمًا كبيرًا في السنوات الأخيرة، لا سيما من خلال استخدام تقنيات التصوير الحديثة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRT) والتصوير المدمج. تتيح هذه التقنيات الكشف عن سرطان البروستاتا بشكل أكثر دقة وفي مرحلة مبكرة، وتوفر أساسًا لطرق علاج مخصصة لكل مريض على حدة. وفي مجال العلاج الجراحي على وجه الخصوص، تُستخدم تقنيات الجراحة الموجهة بالصور، والتي تتيح تحديد مواقع الأورام بدقة وإجراء تدخلات جراحية طفيفة التوغل بأقصى درجات الدقة. وبذلك لا يقتصر الأمر على تحسين عملية استئصال الورم فحسب، بل يمتد أيضًا إلى الحفاظ على الأنسجة السليمة المحيطة.

في السنوات الأخيرة، تطورت تشخيصات سرطان البروستاتا بشكل ملحوظ بفضل استخدام تقنيات التصوير المتقدمة، مما أدى إلى تحسن كبير في عملية التشخيص وتخطيط العلاج بدقة أكبر. 

«يُعد مفهوم التصوير المدمج أمرًا مثيرًا للاهتمام بشكل خاص في هذا السياق. ولديّ علاقة طويلة الأمد بهذا المجال، حيث إنني أعمل منذ أكثر من عشر سنوات في مجال التصوير بالرنين المغناطيسي لسرطان البروستاتا. في البداية، أي قبل أن يصبح التصوير بالرنين المغناطيسي متاحًا وراسخًا على نطاق واسع في ألمانيا، كان الاعتماد كبيرًا على تقنيات الموجات فوق الصوتية — مثل استخدام مادة التباين، أو الموجات فوق الصوتية الكلاسيكية بنمط الصورة B، أو حتى التصوير المرن (Elastography)، حيث يتم توجيه موجات ميكانيكية إلى الأنسجة. كان يُحاول آنذاك تصوير أورام البروستاتا من زوايا مختلفة، لكن هذه الطريقة أدت في النهاية إلى اللجوء إلى التصوير بالرنين المغناطيسي. واليوم، يحتل التصوير بالرنين المغناطيسي مكانة راسخة في تشخيص سرطان البروستاتا والبروستاتا بشكل عام. ومع المراجعة الحالية للمبادئ التوجيهية الألمانية S3، اكتسب التصوير بالرنين المغناطيسي أهمية أكبر مرة أخرى: فقد أصبح الفحص اليدوي التقليدي يتراجع بشكل متزايد في الفحوصات الوقائية. وبدلاً من ذلك، يُنصح الآن بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي مباشرةً في حالة وجود قيمة PSA مشبوهة أو ارتفاع سريع في مستوى PSA – وهو ما يؤكد النهج التشخيصي الحالي. أما الموجات فوق الصوتية ومواد التباين فهي محدودة في دقة قراءتها. ورغم وجود تطورات حديثة في مجال الموجات فوق الصوتية عالية الدقة، حيث لا تبدو بعض مناطق البروستاتا أقل كفاءة من التصوير بالرنين المغناطيسي، إلا أن تقنية الموجات فوق الصوتية تظل محدودة بشكل عام – سواء من حيث الحساسية أو الخصوصية. وعلى النقيض من ذلك، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي معياري من الناحية التقنية. «يجمع التصوير بالرنين المغناطيسي متعدد المعلمات بين تسلسلات مختلفة مثل التصوير بالانتشار، والتصوير T2، والطرق القائمة على مادة التباين. وهذا التوحيد القياسي يجعله الطريقة المفضلة في تصوير سرطانات البروستاتا»، يوضح البروفيسور الدكتور بروك في بداية حديثنا، ويضيف:

«لم يعد للتصوير المرن أي دور يذكر اليوم. منذ أن أصبح التصوير بالرنين المغناطيسي متاحًا بهذه الجودة، لم يعد يُستخدم عمليًّا إلا نادرًا. فهذه الطريقة غير دقيقة بما يكفي، وذاتية للغاية، وعرضة للأخطاء. فالعديد من التغيرات الظاهرة في هذه الصور لا تمثل في النهاية سرطانًا. ولذلك يُنصح بشدة بعدم استخدام التصوير المرن لتشخيص سرطان البروستاتا – حتى وإن كان لا يزال يُستخدم في بعض العيادات أو المستشفيات. من الناحية الفنية، يصعب تبرير ذلك، لا سيما أن المبادئ التوجيهية من المستوى S3 تنصح بوضوح بعدم استخدام التصوير المرن لتشخيص سرطان البروستاتا. إن استُخدمت على الإطلاق، فيمكن اللجوء إليها كأداة تكميلية لتحديد الحجم – لكنها غير مناسبة للتنبؤ بوجود السرطان".

تتمثل إحدى أكبر مزايا التصوير المدمج في قدرته على تجنب التشخيصات الخاطئة. في عمليات الخزعة التقليدية، التي عادةً ما يتم فيها أخذ عينات بشكل عشوائي من عدة مناطق في البروستاتا، قد يحدث أن يتم تجاهل الأورام أو أخذ عينات من مناطق أقل إصابة. أما في الخزعة المدمجة الموجهة بالصور، فيتم أخذ العينات مباشرةً من المواقع المشتبه بها، مما يؤدي إلى معدل نجاح أعلى وتشخيص أكثر دقة. 

وقبل أن يُطرح موضوع الجراحة للنقاش أصلاً، يتم أولاً إجراء تصوير تفصيلي – في هذه الحالة التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للبروستاتا. ومن المهم هنا أن نلاحظ أن التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) بحد ذاته لا يُشكل تشخيصاً. 

«يتم تشخيص سرطان البروستاتا دائمًا نسيجيًّا، أي من خلال فحص الأنسجة الدقيقة. ومع ذلك، يوفر التصوير دليلاً حاسماً على وجود اشتباه في الإصابة بالسرطان، وبالتالي على ضرورة إجراء خزعة – أي أخذ عينة نسيجية. وهنا بالذات تظهر الميزة الكبيرة للتصوير بالرنين المغناطيسي. ففي حالة المرضى الذين لم يخضعوا بعد لعملية أخذ عينة نسيجية، يمكن تحقيق حساسية أعلى بنسبة تتراوح بين خمسة وعشرة في المائة بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي. وهذا يعني أن احتمالية اكتشاف الورم فعليًّا تزداد. وفي الوقت نفسه، يتيح التصوير بالرنين المغناطيسي تحديد خصائص الورم بدقة أكبر. فقد توجد عدة بؤر داخل البروستاتا – لكن الأهم هو تحديد البؤرة ذات أعلى احتمالية للتنقل إلى أعضاء أخرى. فقط ما يُسمى بالأورام السرطانية ذات الصلة السريرية هي التي تحتاج فعليًّا إلى العلاج. وهنا بالضبط تكمن قوة التصوير بالرنين المغناطيسي. لذا، في حالة وجود قيمة PSA غير طبيعية أو أي شكوك أخرى، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أولاً. وبعد ذلك — إذا لزم الأمر — تُجرى خزعة اندماجية موجهة، حيث يتم دمج صور التصوير بالرنين المغناطيسي مع التصوير بالموجات فوق الصوتية المباشرة. وإذا تم تأكيد وجود الورم من الناحية النسيجية وتحديد موقعه بدقة، يتم إنشاء نوع من «خريطة الورم»، والتي تُستند إليها خطة العلاج. وتوفر هذه الخطة القائمة على التصوير بالرنين المغناطيسي معلومات حاسمة، لا سيما في حالة الجراحة المخطط لها: مثل الموقع الدقيق للورم بالنسبة لعنق المثانة، أو العضلة العاصرة، أو الإحليل، أو المستقيم. وهذا يتيح تخطيطًا جراحيًّا أكثر دقة بشكل ملحوظ. كما يمكن اتخاذ قرار بشأن إمكانية إجراء عملية جراحية تحافظ على الأعصاب، ومدى ذلك، بشكل أفضل باستخدام هذه المعلومات"، يوضح البروفيسور الدكتور بروك.

تقدم أساليب الجراحة الموجهة بالصور والتقنيات المدعومة بالروبوتات مزايا عديدة مقارنة بالإجراءات الجراحية التقليدية في علاج سرطان البروستاتا. 

وتتمثل إحدى أكبر نقاط قوة هذه الأساليب الحديثة في الدقة المحسّنة بشكل ملحوظ. فمن خلال الجمع بين تقنيات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية، يمكن للجراحين رؤية الموقع الدقيق للورم في الوقت الفعلي، مما يتيح استئصال الورم بشكل موجه وبأقل تدخل جراحي ممكن. ويؤدي ذلك إلى تقليل فقدان الأنسجة، حيث يمكن الحفاظ على الأجزاء السليمة من العضو. بالمقارنة مع الأساليب التقليدية، التي قد يعتمد فيها الجراح على معلومات تصويرية غير واضحة أو أقل تفصيلاً، تتيح الجراحة الموجهة بالصور تخطيط العمليات الجراحية وتنفيذها بدقة أكبر. 

«تلعب الروبوتات دورًا محوريًّا في عملياتنا الجراحية، لا سيما في جراحات البروستاتا. ويُعد التشخيص المسبق عاملاً حاسمًا في تخطيط العملية الجراحية. فمن خلاله نحدد، على سبيل المثال، ما إذا كان استئصال العقد الليمفاوية ضروريًا في حالة سرطان البروستاتا متوسط العدوانية، بناءً على موقع الورم وحجمه في التصوير بالرنين المغناطيسي، بالإضافة إلى خطر انتشار الأورام الخبيثة، الذي نحسبه باستخدام النوموغرامات. تساعدنا هذه الطريقة على تجنب الاستئصال غير الضروري للعقد اللمفاوية، وبالتالي تقليل المضاعفات مثل الوذمة اللمفاوية أو تجلط الدم. ونقوم حاليًا بإجراء جراحات البروستاتا حصريًّا بمساعدة الروبوت باستخدام نظام دافينشي، حيث نُجري سنويًّا حوالي 300 عملية جراحية لسرطان البروستاتا وحدها. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء حوالي 40 عملية استئصال جذري للمثانة مع إعادة البناء داخل التجويف البطني، بالإضافة إلى حوالي 100 عملية جراحية لأورام الكلى، بما في ذلك عمليات الاستئصال الجزئي. تم إدخال نظام دافينشي لدينا لأول مرة في عام 2008، وكان ذلك باستخدام جيل أقدم من النظام. واليوم، نمتلك أحدث نظام رباعي الأذرع من شركة «إنتويتيف»، ونستخدم جهازين منه. لم يعد المرضى يشعرون بالانزعاج من استخدام الروبوتات، حيث أصبحت هذه التقنية معيارًا معتادًا ولم تعد تمثل ميزة فريدة. ونتميز بشكل خاص بفضل البيانات الممتازة المتعلقة بجودة الحياة التي نقوم بتسجيلها بشكل منهجي. بصفتنا مركزًا ألمانيًا معتمدًا لعلاج السرطان ومركزًا متخصصًا في طب الأورام، يتم تقييمنا بناءً على معايير الجودة. وتشمل هذه المعايير، من بين أمور أخرى، خلو المريض من الأورام، ومعدل تكرار الإصابة، وقبل كل شيء جودة حياة المرضى – مثل معدل الإصابة بسلس البول أو ضعف الانتصاب. ويقول البروفيسور الدكتور بروك: «في هذه المجالات، نحتل منذ عدة سنوات مراكز متقدمة مقارنة بأكثر من 130 مركزًا في ألمانيا والنمسا وسويسرا، بل وتمكنا في العامين الماضيين من الحفاظ على المرتبة الأولى».

أدى إدخال العمليات الجراحية الموجهة بالصور إلى تحسين كبير في عملية الشفاء والتعافي بعد الجراحة لدى مرضى سرطان البروستاتا. توفر هذه التقنيات الحديثة، ولا سيما الجمع بين تقنيات التصوير عالية الدقة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRT) والموجات فوق الصوتية، فضلاً عن استخدام الجراحة بمساعدة الروبوت، للجراحين رؤيةً أكثر دقةً وتخطيطًا أفضل للعملية. ويؤدي ذلك إلى مجموعة من المزايا التي تؤثر إيجابياً على عملية الشفاء والتعافي بعد الجراحة.

«إن التكهن الخاص بالورم في حالات سرطان البروستاتا، أي ما إذا كان الورم سيعود أو سيشكل نقائل، يعتمد بشكل كبير على مدى عدوانية الورم وتوقيت التشخيص. في الوقت الحاضر، تُجرى الجراحة عادةً ابتداءً من المرحلة الثانية، حيث يتيح التشخيص المبكر والتصوير الحديث، الذي يحدد حجم الورم قبل الجراحة، التخلص من الورم بنسبة تقترب من 100%. أما الأورام التي لا يتم اكتشافها إلا في وقت متأخر، والتي قد تكون قد انتشرت بالفعل إلى العقد الليمفاوية أو أصابت الأعضاء المجاورة، فإنها تنطوي على مخاطر عالية لعودة المرض على الرغم من إجراء الجراحة. ولذلك، من الضروري أن يكون كل من التشخيص والعلاج مركّزين على المريض ومصممين بشكل فردي. وتلعب الحاجة الفردية للمرضى وأسرهم إلى الشعور بالأمان دورًا مهمًا في هذا الصدد. ففي حين يرغب المرضى الأصغر سنًّا في الغالب في إجراء خزعة للتأكد، غالبًا ما يقرر المرضى الأكبر سنًّا عن وعي عدم الخضوع لمزيد من الفحوصات ويفضلون العيش مع قدر معين من المخاطرة. كما يتم تكييف العلاج وفقًا للمخاطر الشخصية والاحتياجات الفردية، etwa من خلال متابعة أكثر دقة أو علاجات مساعدة إضافية في حالة ارتفاع خطر الانتكاس"، يوضح البروفيسور الدكتور بروك ويضيف ملاحظة مهمة:

«عندما يقتصر الأمر على مراقبة النتائج، تتم المتابعة بشكل صارم وفقًا للمبادئ التوجيهية. وغالبًا ما يتم إدراج المرضى في دراسة مراقبة مثل دراسة PRIAS (Prostate Cancer Research International: Active Surveillance)، التي تخضع لمراجعة سنوية على الصعيد الدولي. ويبلغ عدد المرضى المسجلين فيها حاليًا حوالي 70 مريضًا. تُجرى الفحوصات اللاحقة بالتعاون مع أطباء العيادات الخاصة، حيث يتم قياس مستويات PSA كل ثلاثة أشهر. يُوصى بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) جديد وفقًا لمعايير محددة، عادةً بعد عام واحد وثلاثة أعوام، أو حتى قبل ذلك إذا طرأ تغيير ملحوظ على مستوى PSA. للأسف، لا يملك الكثير من الرجال معرفة كافية بهذه الخيارات وبالبيانات الحالية، نظرًا لوجود الكثير من المعلومات الخاطئة على الإنترنت. ولذلك، يُنصح باللجوء إلى طبيب مختص".

يبلغ عمر المريض النموذجي المصاب بسرطان البروستاتا حوالي منتصف الستينيات من العمر، مع أن الفحوصات الوقائية يُوصى بإجرائها ابتداءً من سن 45 أو 50 عامًا، نظرًا لارتفاع خطر الإصابة بشكل ملحوظ خلال هذه الفترة. وهناك حاجة واضحة للتوعية في هذا الصدد، حيث إن الرجال يجرون الفحوصات الوقائية بمعدل أقل مقارنة بالنساء. 

ويوصي البروفيسور الدكتور بروك في هذا الصدد قائلاً: «إلا أن الفحص الوقائي مهم بشكل خاص، حيث يمكن علاج الأورام أو مراقبة تطورها بشكل أفضل في مرحلة مبكرة. ويشكل عدم تغطية تكاليف التصوير بالرنين المغناطيسي للبروستاتا من قبل التأمين الصحي القانوني مشكلة كبيرة. كما أن اختبارات PSA ليست من الخدمات التي يغطيها التأمين الصحي، بل هي خدمة من فئة IGeL يتعين على المرضى دفع تكاليفها بأنفسهم. ويكلف التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، الذي توصي به المبادئ التوجيهية لتحديد التشخيص بدقة، المريض عدة مئات من اليورو. ويؤدي هذا العبء المالي إلى عدم تلقي العديد من المرضى العلاج وفقًا للمبادئ التوجيهية، مما يشكل حرمانًا كبيرًا مقارنة بأنواع السرطان الأخرى، مثل سرطان الثدي لدى النساء، حيث تتحمل التأمينات الصحية تكاليف التصوير الشعاعي للثدي. نادرًا ما يتم تناول هذا الموضوع على الصعيد السياسي، على الرغم من أن سرطان البروستاتا هو أكثر الأورام شيوعًا لدى الرجال. يتم تجاهل بعض الدراسات التي تثبت فوائد التصوير بالرنين المغناطيسي (MRT) والخزعة الاندماجية، حيث توصلت تقارير تقييمية صادرة عن مؤسسات مثل معهد الجودة والكفاءة الاقتصادية في الرعاية الصحية (IQWiG) إلى نتائج مختلفة دون مشاركة أطباء المسالك البولية. وهذا يمثل معضلة للأطباء المعالجين: فهم يرغبون في تقديم الرعاية للمرضى وفقًا للمبادئ التوجيهية، لكنهم لا يستطيعون دائمًا وصف الفحوصات الموصى بها، لأنها غير مشمولة بالتغطية التأمينية، مما يحد من جودة التشخيص". 

يُعتبر سرطان البروستاتا من أكثر أنواع السرطان قابلية للعلاج، إذا تم اكتشافه مبكرًا!

يصف البروفيسور الدكتور بروك ذلك قائلاً: «في الماضي، كان يتم في كثير من الأحيان إجراء جراحة أو علاج إشعاعي فور التشخيص، وهو ما كان يرتبط بآثار جانبية كبيرة مثل سلس البول ومشاكل الانتصاب. أما اليوم، فمن المعروف أن العديد من الأورام في المراحل المبكرة يمكن الاكتفاء بمراقبتها في البداية، ولا يحتاج سوى حوالي 40 في المائة من المرضى إلى العلاج لاحقًا إذا أصبح الورم أكثر عدوانية. لذلك، غالبًا ما يكون خوف العديد من الرجال من فقدان التحكم في التبول أو العجز الجنسي بعد التشخيص خوفًا لا أساس له. تؤدي تقنيات الجراحة الحديثة التي تحافظ على الأعصاب، في أكثر من 90 في المائة من الحالات، إلى التحكم الكامل في التبول دون الحاجة إلى استخدام فوطات، وذلك لدى المرضى الذين لا يعانون من عوامل خطر إضافية مثل مرض السكري أو زيادة الوزن. قد تؤدي العوامل المؤثرة، مثل سلس البول الموجود مسبقًا أو العلاجات الإشعاعية السابقة، إلى تدهور النتائج، لكن الجراحة بحد ذاتها ليست دائمًا السبب المباشر لمثل هذه الأعراض. لذلك، فإن التخطيط العلاجي الفردي الذي يركز على المريض أمر حاسم للحفاظ على جودة الحياة على أفضل وجه ممكن، ولإجراء الجراحة فقط للمرضى الذين تفوق الفوائد لديهم المخاطر بشكل واضح". 

تشهد السياسة الصحية في ألمانيا تحولًا شاملاً يتسم بشكل أساسي بالإصلاح الحالي لنظام المستشفيات. يهدف هذا الإصلاح إلى تحسين الرعاية من خلال مركزية العمليات الجراحية المعقدة في المستشفيات المتخصصة التي تتمتع بالخبرة المناسبة. 

تشير الدراسات إلى أن ارتفاع عدد الحالات يرفع من جودة العلاج في العمليات الجراحية المعقدة. وفي الوقت نفسه، يمثل التنفيذ العملي للإصلاح تحديًا في العديد من المناطق، بسبب عوامل مثل نقص المعلومات وقصر المهلة الزمنية المتاحة. علاوة على ذلك، فإن الجوانب المالية، مثل تعديل أنظمة الأجور، والرقمنة التي طال انتظارها في قطاع الرعاية الصحية، هي قضايا مهمة وحاسمة لضمان استمرارية توفير رعاية عالية الجودة للمرضى.

«أرحب بشكل عام جدًّا بالإصلاح الحالي للمستشفيات الذي ينطوي على تركيز العمليات الجراحية في المستشفيات التي تتمتع بمستويات خبرة معينة. فالدراسات تُظهر أن الجودة ترتفع، لا سيما في عمليات السرطان المعقدة، كلما زادت وتيرة إجرائها. ومع ذلك، أرى أن طريقة التنفيذ، خاصة هنا في ولاية شمال الراين-وستفاليا، تنطوي على مشاكل – فقد كانت المعلومات والمهلة الزمنية المتاحة ضئيلة للغاية، مما يعقد التنفيذ العملي. كما أنه من المستحسن أن تصبح الجودة قابلة للقياس، وأن تُكافأ الجودة الأفضل بأجر أعلى، etwa من خلال نظام DRG (مجموعات الحالات المرتبطة بالتشخيص) الذي يركز على الجودة. في طب المسالك البولية، ولا سيما في حالات سرطان البروستاتا، يجري حالياً محاولة تطبيق ذلك، لكننا ما زلنا بعيدين كل البعد عن تحقيق ذلك. وهناك موضوع هام آخر يتمثل في تعديل لائحة رسوم الأطباء التي تتعلق بالفواتير الخاصة. ولدينا مخاوف كبيرة في هذا الصدد، لأن الإيرادات المتأتية من شركات التأمين الخاصة تساهم في التمويل التبادلي للنظام الصحي. إذا أصبح نظام الرسوم أكثر تقييدًا ولم يعد يُسمح لنا إلا بفوترة الخدمات القياسية، فسنواجه خسائر كبيرة في الإيرادات. وهذا بدوره يهدد الدعم المالي المتبادل، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي للبروستاتا للمؤمن عليهم في التأمين الصحي العام، والذي غالبًا ما لا يتم تغطيته حتى الآن"، هكذا قال البروفيسور الدكتور بروك، مضيفًا:

«تكافح المستشفيات أصلاً من أجل البقاء، وتضطر إلى الاستثمار باستمرار في التكنولوجيا الحديثة للحفاظ على قدرتها التنافسية. وفي هذا الصدد، تعد الكفاءة الاقتصادية والرقمنة أمرين أساسيين. للأسف، لا يزال التحول الرقمي متخلفًا في العديد من المستشفيات. فعلى سبيل المثال، لا يزال هناك نقص في التنفيذ الشامل للرسائل الطبية الإلكترونية أو الربط بسجلات المرضى الإلكترونية. وفي حين يتم دفع عجلة التحول الرقمي في العيادات، غالبًا ما تظل المستشفيات عالقة في أنظمة قديمة. كما أن لوائح حماية البيانات تجعل من الصعب إرسال نتائج الفحوصات ببساطة عبر البريد الإلكتروني، ولا يزال الفاكس مستخدمًا، وهو ما أعتبره تقنية عفا عليها الزمن منذ زمن طويل. يجب على المسؤولين السياسيين هنا زيادة الاستثمار ودفع عجلة التنفيذ، لأن التكلفة المالية تشكل عقبة كبيرة أمام المستشفيات".

وفي الختام، نداء واضح لجميع الرجال!

«المزيد من الفحوصات الوقائية، والقليل من «دكتور جوجل». يُنصح بإجراء الفحوصات الوقائية ابتداءً من سن 45 أو 50 عامًا، وتُجرى عادةً مرة واحدة سنويًّا. إذا كان مستوى PSA منخفضًا في البداية، فيمكن تمديد الفترات الفاصلة بين الفحوصات إلى ما يصل إلى ثلاث سنوات. ويفقد الفحص المستقيمي أهميته في هذه الحالة، لكنه لا يزال يُجرى لتقدير حجم البروستاتا على سبيل المثال. بفضل التكنولوجيا الحديثة، يمكن اليوم إجراء الفحص الوقائي بسهولة عن طريق سحب عينة دم ومكالمة فيديو – مما يجعل المشاركة أسهل وأكثر قابلية للتطبيق بالنسبة للمرضى"، كما ينصح البروفيسور الدكتور بروك، وبهذا نختتم حوارنا.

شكرًا جزيلاً، أستاذ الدكتور بروك، على هذه المعلومات المهمة حول تشخيص أمراض البروستاتا!