البنكرياس – عضو صغير يتحمل مسؤولية كبيرة في عملية الهضم والتمثيل الغذائي – في مقابلة مع البروفيسور لانغنباخ
ألكسندرا بفيتزمان ·
البروفيسور الدكتور مايك رالف لانغنباخ هو طبيب جراح متميز متخصص في جراحة الفتق، وجراحة الارتجاع، وجراحة الأعضاء الداخلية. وقد أثبت نفسه كجراح متمرس في علاج الفتوق الحشوية، مثل الفتوق الإربية أو السرية، وكذلك في علاج أمراض الارتجاع وجراحة البنكرياس.
وقد تولى البروفيسور الدكتور لانغنباخ، الذي شغل سابقًا منصب رئيس قسم الجراحة والمدير الطبي لمستشفى «هيليوس سانت إليزابيث» في أوبرهاوزن، في خريف عام 2019 رئاسة قسم الجراحة العامة وجراحة الأعضاء الداخلية وجراحة القولون والمستقيم في المستشفى الإنجيلي في ليبشتات (EVK ليبشتات)، وهو أحد أكبر مستشفيات الرعاية الحادة في المنطقة. تُجرى تحت قيادته أكثر من 200 عملية فتق سنويًّا، مما يجعل مستشفى EVK ليبشتات أحد المراكز الرائدة في المنطقة، وقد اندمج في ديسمبر 2024 مع مستشفى «دريفالتيتشيت» (Dreifaltigkeits-Hospital) وأُعيدت تسميته ليصبح «عيادة ليبشتات - المستشفى المسيحي» (Klinik Lippstadt - Christliches Krankenhaus).
إلى جانب عمله السريري، ينشط البروفيسور الدكتور لانغنباخ أيضًا في مجال البحث والتدريس بجامعة فيتن/هيرديكه، مما يؤكد خبرته الشاملة. وهو عضو في الجمعية الألمانية للفتق (DHG) وساهم بشكل كبير في إنشاء مركز علاج الارتجاع في مستشفى ليبشتات. وبالتعاون الوثيق مع الأقسام المتخصصة الأخرى والأطباء الممارسين، يضمن توفير رعاية مثالية ومتعددة التخصصات لمرضاه. وقد تمكنت هيئة تحرير «ليدينغ ميديسين غايد» من التحدث
مع البروفيسور الدكتور لانغنباخ، وتعرفت على علاقات مثيرة للاهتمام تتعلق بأمراض البنكرياس.
مستشفى ليبشتات - المستشفى المسيحي – توسيع هياكل الرعاية الصحية
نشأ مستشفى ليبشتات في ديسمبر 2024 من اندماج المستشفى الإنجيلي ومستشفى الثالوث. وبأكثر من 700 سرير، يُعد المستشفى الجديد من مرافق الرعاية الشاملة في المنطقة. وقد تم توسيع قسم جراحة الأعضاء الداخلية بشكل خاص وتطويره ليصبح قسمًا متخصصًا مستقلًا وعالي الأداء. وأصبحت العمليات الجراحية في البنكرياس، التي كانت مقيدة بحد أدنى محدد لعدد الحالات، تُجرى الآن بأعداد أكبر بكثير. ويؤدي هذا التطور الهيكلي إلى تحسين الرعاية الطبية بشكل ملموس، كما يعزز مكانة مستشفى ليبشتات – المستشفى المسيحي كمركز صحي حديث.
البنكرياس هو عضو حيوي يلعب دورًا محوريًّا في كل من عملية الهضم وتنظيم مستوى السكر في الدم. فهو ينتج، من ناحية، إنزيمات هضمية تصل إلى الاثني عشر عبر قناة إفرازية. وهناك تساعد هذه الإنزيمات في تكسير مكونات الطعام مثل الدهون والبروتينات والكربوهيدرات إلى مكوناتها الأصغر، بحيث يمكن للجسم امتصاصها. وفي الوقت نفسه، يُفرز البنكرياس في مجموعات خلوية خاصة، تُعرف باسم جزر لانغرهانس، هرمونات مهمة مثل الأنسولين والجلوكاجون. تعمل هذه الهرمونات على تنظيم مستوى السكر في الدم، وذلك من خلال ضمان انتقال السكر إما من الدم إلى الخلايا أو إطلاقه من احتياطيات الجسم. وبهذه الطريقة، يساهم البنكرياس بشكل جوهري في تحقيق توازن عملية التمثيل الغذائي وسلاسة عملية الهضم. ولذلك، فإن اضطراب وظيفته قد يؤدي إلى عواقب بعيدة المدى – مثل اضطرابات الهضم أو الإصابة بمرض السكري.
عادةً ما ينشأ الالتهاب المزمن في البنكرياس، أي التهاب البنكرياس المزمن، نتيجةً لأضرار طويلة الأمد تصيب العضو، مما يؤدي إلى تدمير تدريجي للأنسجة.
«يُعتبر البنكرياس حساسًا بشكل خاص تجاه عوامل خطر معينة، ويُعدّ الاستهلاك المزمن أو المفرط للكحول من أخطرها. فهو قادر على إثارة التهابات حادة ومزمنة في الغدة، تُعرف باسم التهاب البنكرياس. بالإضافة إلى ذلك، يلعب التدخين دورًا أيضًا، وكذلك اتباع نظام غذائي غني جدًّا بالدهون. ورغم أن العدوى الفيروسية قد تسبب التهاب البنكرياس في حالات نادرة، إلا أن ذلك يُعد استثناءً. ومن المسببات الشائعة الأخرى حصوات المرارة، التي يمكن أن تسد القناة المشتركة بين القنوات الصفراوية والبنكرياس. ويؤدي ذلك إلى ما يُعرف بالتهاب البنكرياس الصفراوي. ويُعد هذا المرض، خاصة في شكله الحاد، حالة مرضية قد تهدد الحياة، حيث يمكن أن تكون معدلات الوفيات مرتفعة جدًا في حالات معينة. «ليس من النادر أن يتحول الالتهاب الحاد في مرحلة لاحقة إلى شكل مزمن»، يوضح البروفيسور الدكتور لانغنباخ، ويضيف تعليقًا على الأعراض التي يعاني منها المرضى:
«من الأعراض النموذجية لالتهاب البنكرياس آلام حلقية الشكل في الجزء العلوي من البطن، والتي قد تكون شديدة جدًّا في بعض الأحيان. لكن تظهر أيضًا أعراض غير محددة، مثل شعور بالشد أو الوخز في منطقة البطن، مصحوبة أحيانًا بالإسهال. وتحدث هذه الأعراض لأن البنكرياس لم يعد ينتج إنزيمات هضمية بكميات كافية أو لم يعد يفرزها بشكل صحيح إلى الاثني عشر. في الحالات الحادة، تحدث حمى شديدة وآلام هائلة وتدهور واضح في الحالة العامة بشكل عام – وهو ما يُعرف بـ«حالة البطن الحادة»، التي تتطلب غالبًا رعاية طبية مكثفة. أما الشكل المزمن، فيتطور بشكل تدريجي ويمكن أن يستمر لعدة أشهر أو سنوات مع أعراض متكررة. قد يحدث أن يتوقف البنكرياس عن أداء وظيفته بشكل شبه كامل خلال هذه الفترة، بحيث لا يتم إنتاج كمية كافية من الإنزيمات أو الأنسولين. ونظرًا لأن البنكرياس مسؤول عن تنظيم مستوى السكر في الدم بالإضافة إلى الهضم، فإن الالتهاب قد يؤثر على هذه الوظيفة أيضًا. تنتج ما تُعرف بـ«جزر لانغرهانس» الموجودة في البنكرياس الأنسولين. وإذا أصيب البنكرياس بالمرض، فقد ينخفض إنتاج الأنسولين، مما يؤدي في النهاية إلى الإصابة بمرض السكري. كما يؤدي نقص الإنزيمات الهضمية إلى اضطراب عملية تكسير وامتصاص الدهون والبروتينات في الأمعاء الدقيقة. وغالبًا ما ينتج عن ذلك براز دهني وإسهال مستمر. وهذا بدوره قد يؤدي على المدى الطويل إلى سوء التغذية، حيث لا يتم امتصاص الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون بكميات كافية، إلى جانب العناصر الغذائية الأساسية".
عندما يُحضر مريض يُشتبه في إصابته بمرض في البنكرياس، فإن الإجراء التشخيصي يعتمد في البداية بشكل كبير على الصورة السريرية. فإذا كان الأمر يتعلق بالتهاب البنكرياس الحاد وكانت حالة المريض سيئة للغاية بالفعل، مثل وجود آلام شديدة ومشاكل في الدورة الدموية، فإنه عادةً ما يتم إحضاره بواسطة خدمة الإسعاف ويخضع فوراً لفحص بالأشعة المقطعية.
يوضح البروفيسور الدكتور لانغباخ: «في هذه الحالات، يبدأ البنكرياس في هضم نفسه جزئيًا، وهو ما يظهر في التصوير على شكل تغيرات كيسية وتجاويف مملوءة بالسوائل. وعادةً ما يحتاج هؤلاء المرضى إلى رعاية في وحدة العناية المركزة. أما الحال في التهاب البنكرياس المزمن، الذي يستمر غالبًا لسنوات ويصيب في كثير من الأحيان الأشخاص الذين يتناولون الكحول بانتظام، فهو مختلف. هنا يكون الضغط الزمني أقل، على الرغم من أن التشخيص يجب أن يتم بدقة أيضًا. وتظهر صورة مختلفة تمامًا عندما يراجع المريض مصابًا بما يُسمى «اليرقان غير المؤلم»، أي اصفرار الجلد دون ألم مصاحب. مثل هذه النتائج تثير دائمًا الشك في وجود سرطان البنكرياس، خاصةً إذا كان الورم يضغط على القناة الصفراوية. في هذه الحالات، يُجرى على وجه السرعة تصوير بالرنين المغناطيسي عالي الدقة مع أو بدون مادة تباين. وبالتوازي مع ذلك، يتم تحديد بعض علامات الأورام في الدم.
وقد يكون من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية بالمنظار (Endosonographie) بشكل تكميلي. وهو عبارة عن فحص بالموجات فوق الصوتية من الداخل، حيث يتم إدخال منظار داخلي عبر الاثني عشر تحت التخدير، من أجل تصوير الحليمة والقنوات المفرزة بشكل محدد. ومن خلال هذا المدخل، يمكن أيضًا إجراء ما يُعرف باسم «التنظير الباطني بالمرشد بالرنين المغناطيسي» (ERCP) – وهو تصوير بالمنظار للقنوات الصفراوية والبنكرياسية باستخدام مادة التباين، حيث يمكن أيضًا أخذ عينات من الأنسجة. ومع ذلك، لا تقدم هذه العينات دائمًا نتائج واضحة. فقد يحدث أن يتم الكشف عن خلايا التهابية غير محددة فقط، مما لا يسمح بالتأكد من وجود ورم. ويرجع ذلك، من بين أمور أخرى، إلى أن العينة المأخوذة لا تغطي سوى جزء صغير جدًّا من النسيج الذي قد يكون مصابًا بتغيرات خبيثة. لذلك، يُجرى اليوم في كثير من الأحيان تدخل جراحي مبكر عند الاشتباه في وجود تغيرات كيسية – ما يُعرف بالآفات الكيسية في منطقة رأس البنكرياس أو جسمه أو ذيله – لأن هذه التغيرات قد تمثل مراحل أولية محتملة لسرطان.
خلال عملية التشخيص، تُستخدم، إلى جانب التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المنظار والتصوير بالرنين المغناطيسي، فحوصات الموجات فوق الصوتية التقليدية، بالإضافة إلى فحص إضافي بالأشعة المقطعية عند الضرورة. وفي النهاية، تُناقش نتائج جميع إجراءات التصوير والتحليلات المختبرية في اجتماع متعدد التخصصات معني بالأورام، يُعقد لدينا مرة واحدة أسبوعيًا. ويجتمع في هذا المؤتمر متخصصون من مجالات الأشعة، والعلاج الإشعاعي، وعلم الأمراض، وعلم الأورام، وأمراض الجهاز الهضمي، والجراحة، لتحديد أفضل مسار علاجي لكل مريض على حدة استنادًا إلى المبادئ التوجيهية الحالية. ويُعد هذا النهج المنظم جزءًا لا يتجزأ من الرعاية التي نقدمها في مؤسستنا".
تلعب العوامل الوراثية دورًا مهمًا في الإصابة بسرطان البنكرياس، لا سيما في النوع الأكثر شيوعًا، وهو السرطان الغدي القنوي للبنكرياس. وهناك تغيرات جينية وراثية وأخرى مكتسبة على مدار الحياة تزيد من خطر الإصابة بالمرض وتشجع نمو الورم.
«تلعب العوامل الوراثية دورًا في أمراض البنكرياس، لا سيما عندما يتعلق الأمر بالتغيرات الخبيثة مثل سرطان البنكرياس. قد يزيد وجود تاريخ عائلي من الإصابة من خطر الإصابة، لكن النتائج البحثية في هذا الصدد ليست قاطعة بعد، ولا توجد حتى الآن نتائج واضحة. ومع ذلك، يُنظر إلى الاستعداد الوراثي على أنه أحد العوامل المحتملة في حالات التكرر العائلي. في حين أن التوقعات بشأن أنواع أخرى من السرطان، مثل سرطان القولون أو سرطان الرئة، قد تحسنت بشكل ملحوظ خلال العقود الأخيرة بفضل العلاجات المحسنة مثل العلاج الكيميائي الموجه أو الإجراءات الجراحية، فإن التقدم المحرز في علاج سرطان البنكرياس لا يزال ضئيلاً نسبياً. لم تتحسن فرص البقاء على قيد الحياة بشكل يذكر، ويرجع ذلك بشكل أساسي إلى التأخر في التشخيص. ذلك أن سرطان البنكرياس لا يسبب أعراضًا محددة لفترة طويلة، ولذلك غالبًا ما يتم اكتشافه في مرحلة متقدمة. ومع ذلك، فقد تم إحراز تقدم في مجال التشخيص.
تتيح تقنيات التصوير بالرنين المغناطيسي الحديثة عالية الدقة اليوم اكتشافًا مبكرًا للتغيرات الكيسية في البنكرياس، والتي تُعتبر في بعض الحالات مراحل تمهيدية لسرطان البنكرياس. ويتم اليوم تقييم هذه الآفات الكيسية، مثل ما يُعرف بـ«IPMN» (الأورام الحليمية المخاطية داخل القنوات)، بدقة أكبر بكثير، ويمكن أن تشير إلى مرحلة مبكرة محتملة لسرطان البنكرياس. وفي ظل هذه الخلفية، يتزايد الاتجاه نحو النظر في الاستئصال الجراحي في مرحلة مبكرة في حالة وجود تغيرات كيسية مشبوهة. ذلك أن الاستئصال الجراحي في مرحلة مبكرة قدر الإمكان لا يزال يمثل الفرصة الوحيدة للشفاء من هذا النوع العدواني من السرطان. لذلك، فإن الهدف هو اكتشاف المرض في مرحلة تسمح بإجراء الجراحة، قبل أن ينتشر الورم أكثر"، كما يوضح البروفيسور الدكتور لانغنباخ.
يكمن الخطر الكامن في سرطان البنكرياس بشكل أساسي في أن المرض غالبًا ما لا يسبب أي أعراض أو يسبب أعراضًا غير محددة لفترة طويلة. ولهذا السبب، غالبًا ما يُكتشف الورم في مرحلة متقدمة، عندما تكون فرص الشفاء قد انخفضت بشكل ملحوظ. غالبًا ما تكون العلامات المبكرة، مثل آلام البطن أو الظهر، أو فقدان الوزن غير المقصود، أو اليرقان، أو فقدان الشهية، غير محددة ولا تؤخذ على محمل الجد إلا في مرحلة متأخرة.
«يُعد سرطان البنكرياس أحد أكثر أنواع السرطانات عدوانية، ولم يتغير هذا الأمر كثيرًا حتى في السنوات الأخيرة. ولا تزال التوقعات سيئة للغاية، خاصةً إذا تم اكتشاف المرض في مرحلة متقدمة. وعند النظر إلى جميع مسارات المرض ومراحله مجتمعة، يظل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات منخفضًا للغاية – سواء مع العلاج أو بدونه. يُعد توقيت التشخيص عاملاً حاسماً في فرص البقاء على قيد الحياة. ولا توجد فرصة واقعية للشفاء إلا إذا تم اكتشاف سرطان البنكرياس في مرحلة مبكرة جداً وإجراء جراحة جذرية له. ورغم وجود نُهج علاجية مستوحاة من أنواع أخرى من الأورام، مثل العلاج التمهيدي — أي العلاج الكيميائي قبل إجراء أي عملية جراحية محتملة — إلا أن هذه الإجراءات لم تُظهر حتى الآن سوى فعالية محدودة في حالات سرطان البنكرياس. ومعدل الاستجابة لهذه الأشكال من العلاج الكيميائي منخفض، لذا فإن الكشف المبكر عن الورم واستئصاله جراحياً في الوقت المناسب لا يزالان يمثلان الفرصة الوحيدة الحقيقية للشفاء. ويقول البروفيسور الدكتور لانغنباخ: «يُظهر توزيع الأعمار أن الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن هم الأكثر تأثراً بشكل خاص».
يُعد سرطان البنكرياس حاليًا من بين أكثر خمسة أنواع من السرطان شيوعًا، ويبدو أنه آخذ في الانتشار بشكل عام. لم يتم توضيح السبب وراء ذلك بشكل قاطع، لكن الشكوك تتجه، من بين أمور أخرى، إلى التغيرات في نمط الحياة. ويُعتبر الاستهلاك المفرط للأطعمة الغنية بالدهون والسكر، وتناول الكحول بانتظام، والتدخين من العوامل الرئيسية المسببة للخطر.
«صحيح أن هناك الكثير من الأشخاص الذين يحرصون على اتباع نظام غذائي ونمط حياة صحيين، لكن في المقابل هناك شريحة كبيرة من السكان تتسم بعادات غذائية غير سليمة، تتميز بتناول الوجبات السريعة وقلة النشاط البدني والإفراط في تناول الكحول. وفي الوقت نفسه، يظل من المقلق أن حتى الأشخاص الذين يتبعون عادات صحية للغاية ليسوا في مأمن من الإصابة بسرطان البنكرياس. وحتى في حالة هؤلاء المرضى، غالبًا ما يتعذر تحديد أسباب واضحة. وإلى جانب عوامل الخطر المعروفة مثل التهاب البنكرياس المزمن، وإدمان الكحول، والأمراض الفيروسية، أو أمراض القنوات الصفراوية، من المرجح أن تلعب العوامل الوراثية دورًا أيضًا. أما فيما يتعلق بالميكروبيوم – أي مجموع الكائنات الدقيقة التي تعيش في الأمعاء – فلم يتم حتى الآن تحديد أي صلة مؤكدة بينه وبين الإصابة بسرطان البنكرياس. ويؤكد البروفيسور الدكتور لانغنباخ أنه «لا توجد حاليًا أي أدلة علمية تدل على وجود أهمية ذات صلة في هذا الصدد».
إذا كان المريض قد أصيب بالتهاب البنكرياس، ولكنه لم يتطور إلى حالة مزمنة وتم علاجه بنجاح، فلا يوجد عادةً خطر متزايد دائم للإصابة بسرطان البنكرياس.
ويوضح البروفيسور الدكتور لانغنباخ ذلك قائلاً: «يمكن أن يشفى التهاب البنكرياس الحاد تمامًا دون أن يترك أضرارًا دائمة. أما الحال في التهاب البنكرياس المزمن فهو مختلف: فغالبًا ما يؤدي إلى قيود وظيفية دائمة، مثل في إنتاج الأنسولين أو الوظيفة الإفرازية للبنكرياس. وإذا ظل الالتهاب نشطًا لفترة طويلة ولم يهدأ تمامًا، يزداد أيضًا خطر الإصابة بالسرطان. ويزداد هذا الخطر بشكل خاص لدى الأشخاص الذين أساءوا استخدام الكحول لسنوات طويلة – حتى لو توقفوا عن الشرب في وقت ما. فمن يعيش، على سبيل المثال، في حالة سكر شديد على مدى عقود، يستمر في تحمل العواقب طويلة الأمد في أنسجته، حتى لو توقف التأثير الضار لاحقًا. في مثل هذه الحالات، قد يستمر الالتهاب المزمن، مما يزيد من خطر الإصابة بالسرطان على المدى الطويل. أما فيما يتعلق بالأمراض أو التغيرات الأخرى في تجويف البطن — مثل فتق الحجاب الحاجز أو بعض العمليات الجراحية التي قد تغير توزيع الضغط في الجزء العلوي من البطن — فلا توجد علاقة مباشرة بالبنكرياس. «لم يثبت أن مثل هذه النتائج أو التدخلات الجراحية تؤثر على خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس أو حتى سرطان البنكرياس».
يجب أخذ آلام الجزء العلوي من البطن غير الواضحة على محمل الجد وإجراء فحوصات طبية لتوضيحها — حتى لو شكّل ذلك تحديًا لأطباء الأسرة، لأن مثل هذه الآلام قد يكون لها أسباب عديدة غير خطيرة، مثل اضطرابات المعدة، أو الأعراض المرتبطة بالتوتر، أو مشاكل المرارة، أو اضطرابات الأمعاء الغليظة.
«في المقابل، يُعد اصفرار الجلد أو العينين، وكذلك البول الفاتح اللون، علامة تحذيرية واضحة. وكلاهما يشير إلى اضطراب في إفراز البيليروبين، الذي يترسب بعد ذلك في الجلد. كما يجب مراقبة فقدان الوزن غير المقصود – على سبيل المثال ستة كيلوغرامات في ثلاثة أشهر دون تغيير متعمد في النظام الغذائي – عن كثب. وبالمثل، فإن الإصابة المفاجئة بداء السكري في منتصف العمر قد تشير إلى وجود تغير خبيث في البنكرياس، وينبغي أن تكون سببًا لزيارة الطبيب العام بشكل محدد. وفي الوقت نفسه، من المفهوم أنه لا يمكن إحالة كل من يعاني من أعراض في الجزء العلوي من البطن على الفور إلى فحوصات تشخيصية شاملة باستخدام الأجهزة. ومع ذلك، إذا لم يكن الطبيب العام متأكدًا من وجود تغيرات في البنكرياس بعد إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية، فيجب إجراء تشخيص إضافي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يُنصح المرضى في مثل هذه الحالات بعدم الاكتفاء بحل سريع، بل الإصرار على إجراء فحص شامل في حالة استمرار الأعراض. ولهذا السبب بالتحديد، فإن التوعية مهمة جدًّا – لتمكين الناس من فهم أعراضهم بشكل أفضل والاستفسار بشكل محدد عند الشك»، يوضح البروفيسور الدكتور لانغنباخ. 
في مستشفى ليبشتات – المستشفى المسيحي، يخضع حوالي 40 مريضًا سنويًّا لعملية جراحية لسرطان البنكرياس. يُعد سرطان البنكرياس نادرًا مقارنةً بالعديد من الأمراض الأخرى، لكنه خطير، لذا فإن هذا العدد يدل على خبرة جراحية كبيرة.
«وفي هذا السياق، تبدو إصلاحات المستشفيات، ولا سيما مركزية إجراء مثل هذه العمليات الجراحية، منطقية. فالأمراض الخطيرة مثل سرطان البنكرياس تتطلب بالضرورة مراكز متخصصة تتمتع بالخبرة المناسبة في التشخيص والعلاج. ويجب أن يتوفر في المركز قسم أشعة مجهز بأحدث المعدات، وأطباء أمراض الجهاز الهضمي ذوي الخبرة، القادرين على إجراء جميع الإجراءات التشخيصية والتدخلية الضرورية مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار، التصوير بالمنظار الرجعي للقنوات الصفراوية والبنكرياس (ERCP) أو أخذ العينات، حتى في حالات الطوارئ – بالإضافة إلى فريق جراحي يجري مثل هذه العمليات بانتظام. وفي الوقت الحالي، تتزايد عمليات الجراحة بمساعدة الروبوتات بشكل متزايد، مثل نظام دافينشي. تتيح هذه التقنية إجراء جراحة طفيفة التوغل ودقيقة للغاية في الوقت نفسه، خاصة في حالات الاستئصال الصغيرة مثل استئصال ذيل البنكرياس — حيث كان من الضروري في السابق فتح البطن بالكامل لإجراء هذه العملية.
كما أن عملية «ويبل»، التي يتم خلالها استئصال رأس البنكرياس والأمعاء الاثني عشرية وجزء من المعدة، لا تزال ضمن نطاق العمليات التي نقدمها — وهي تُجرى حاليًا في الغالب بطريقة مفتوحة، لكنها تظل واحدة من أكبر العمليات في جراحة الأعضاء الداخلية. تُحدث هذه التدخلات الجراحية تغييرًا جذريًّا في حياة المرضى، لكنها غالبًا ما تكون الخيار الوحيد لتوفير فرصة للبقاء على قيد الحياة. ومن المهم أيضًا وجود تعاون وثيق بين التخصصات المختلفة. في مركزنا، يتم اتخاذ القرار بشأن أفضل مسار علاجي لكل مريض على حدة بشكل جماعي خلال اجتماعات الأورام – من خلال فريق يضم أخصائيين في جراحة الأعضاء الداخلية، وأمراض الجهاز الهضمي، وعلم الأورام، والأشعة، وتخصصات أخرى. وأخيرًا وليس آخرًا، يُعد الدعم النفسي للأورام جزءًا لا يتجزأ من الرعاية المقدمة. فالضغط النفسي كبير، ومن المهم بالتالي إدراج هذا الجانب أيضًا في رعاية المرضى. «من خلال التعاون الوثيق داخل الفرق المتخصصة وتضافر جهود العديد من جراحي الأعضاء الداخلية ذوي الخبرة، يتشكل مستوى عالٍ من الكفاءة التخصصية التي تعود بالنفع على المرضى – وهو تقدم يكتسب أهمية متزايدة في رعاية أمراض البنكرياس»، هكذا اختتم البروفيسور الدكتور لانغنباخ حديثه.
شكرًا جزيلاً، الأستاذ الدكتور لانغنباخ، على هذه المعلومات المفيدة والهامة!
مشاركة المقال
عن المؤلف الطبي
ألكسندرا بفيتزمان
محررة