جراحة السمنة: بصيص أمل للوزن والصحة - مقابلة مع الخبير البروفيسور ستايكوف

يُعد الأستاذ الدكتور بلامين ستايكوف خبيرًا معترفًا به دوليًا في مجال جراحة السمنة وجراحة البطن. وبصفته المدير الطبي ورئيس الأطباء في مستشفى زاكسنهاوزن بفرانكفورت أم ماين، يُعتبر خبيرًا في الإجراءات المبتكرة والموفرة للصحة في مجال جراحة السمنة، وكذلك في العلاج الجراحي لأمراض السرطان. يشمل تخصصه النطاق الكامل لجراحة السمنة، مع التركيز على عمليات مثل تحويل مسار المعدة، وتصغير المعدة الأنبوبي، وتحويل مسار المعدة المصغر، وغيرها من التقنيات. باعتباره أحد المراكز الرائدة في علاج السمنة في أوروبا، يجري مستشفى زاكسنهاوزن، تحت إشراف البروفيسور الدكتور ستايكوف، أكثر من 1,000 عملية جراحية سنويًا، كما يقدم جراحة تصحيحية متخصصة للمرضى من جميع أنحاء ألمانيا ومن جميع أنحاء العالم.

وبفضل خبرته التي تشمل إجراء أكثر من 10,000 عملية جراحية بصفته رئيس قسم الجراحة، ينصب تركيزه الرئيسي على الجراحة بالمنظار. وإلى جانب علاج أمراض الجهاز الهضمي وجراحات المرارة، يتخصص في جراحة السمنة وجراحة الأورام. ويُعد مركزه لعلاج السمنة في فرانكفورت ساكسونهاوزن من بين المؤسسات الرائدة في علاج السمنة المرضية، كما أنه مركز مرموق في أوروبا لعلاج مرض السكري جراحياً. ويتمتع هو وفريقه من الزملاء بخبرة واسعة في جميع الإجراءات المتعلقة بعلاج السمنة، كما يتمتعون بخبرة خاصة في مجال جراحات المراجعة بعد التدخلات الجراحية السابقة المتعلقة بعلاج السمنة.

إلى جانب جراحة السمنة، تغطي عيادة الجراحة تحت إدارته النطاق الكامل لجراحة الأورام، وجراحة الارتجاع، وجراحة الإصابات، وجراحة المستقيم، وجراحة الغدد الصماء. وينصب التركيز على استخدام أساليب الجراحة طفيفة التوغل لضمان توفير علاج لطيف للمرضى في جناح جراحي على أحدث طراز. إن الخبرة الاستثنائية التي يتمتع بها البروفيسور الدكتور ستايكوف وفريقه لا تتيح فقط العلاج الفعال للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة، بل تتيح أيضًا التعامل بنجاح مع الحالات المعقدة من جميع أنحاء العالم.

إن التزامه بالتقنيات الجراحية المبتكرة، إلى جانب كفاءته المهنية، يجعل منه مرجعاً رائداً في مجال جراحة السمنة والجراحة البطنية. وفقاً لبيانات معهد روبرت كوخ، يعاني ما يقرب من 13 مليون شخص بالغ في ألمانيا من السمنة؛ بينما تبلغ النسبة لدى الأطفال حوالي 6٪. ولهذا السبب، انتهزت هيئة تحرير «ليدينغ ميديسين غايد» الفرصة للتحدث مع البروفيسور الدكتور ستايكوف حول هذا المرض وخيارات علاجه.

Prof. Staikov

أصبحت السمنة، باعتبارها مرضًا مزمنًا، واحدة من أكبر التحديات الصحية في القرن الحادي والعشرين على مستوى العالم. وتتميز بتراكم مفرط للدهون في الجسم، ولها آثار كبيرة على صحة ورفاهية المصابين بها. ومع تزايد معدل انتشارها، لا تؤثر السمنة على وزن الجسم فحسب، بل تؤثر أيضًا على جوانب أخرى من حياة الفرد، ويمكن أن تؤدي إلى مجموعة متنوعة من المخاطر الصحية.

ترتبط السمنة بمجموعة متنوعة من المخاطر الصحية التي يمكن أن تؤثر بشكل كبير على الرفاهية العامة.

«إن مخاطر السمنة معروفة منذ عقود عديدة، وهناك أكثر من 50 مرضًا ثانويًا ناجمًا عن زيادة الوزن المرضية. ويُعد أحد أهم هذه المخاطر هو ما يتعلق بالجهاز القلبي الوعائي. يواجه الأشخاص المصابون بالسمنة خطرًا متزايدًا للإصابة بارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب التاجية، وفشل القلب، أو السكتات الدماغية. يمكن أن يؤدي الدهون الزائدة في الجسم إلى اضطرار القلب إلى بذل جهد أكبر لتزويد الجسم بالدم، مما يزيد من العبء على الجهاز القلبي الوعائي. علاوة على ذلك، يزداد خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني بشكل ملحوظ لدى الأشخاص المصابين بالسمنة. وينتج ذلك عن مقاومة الأنسولين التي تسببها الأنسجة الدهنية الزائدة. ويوضح البروفيسور الدكتور ستايكوف في بداية حديثنا: «يمكن أن تؤدي هذه الحالة المرضية إلى مضاعفات طويلة الأمد مثل تلف الأعصاب ومشاكل في العين واضطرابات في الكلى».

كما أن أمراض الجهاز التنفسي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة، ولا سيما انقطاع التنفس أثناء النوم، الذي يتسبب في توقف التنفس مؤقتًا أثناء النوم، وكذلك الربو الذي يتفاقم بسبب الوزن الزائد وما ينتج عنه من صعوبات في التنفس. «من يعاني من اضطرابات نوم مستمرة، يعاني بالتالي من التعب أيضًا، ويفتقر ببساطة إلى الراحة الليلية. وينتج عن ذلك الإجهاد وشعور أكبر بالجوع – وفي حالة الشك، يتناول المريض المزيد من الطعام ويدخل في دوامة مدمرة"، يوضح البروفيسور الدكتور ستايكوف ويضيف: «هناك أمر واضح تمامًا: بمجرد الإصابة بالسمنة، فمن الواضح تمامًا أن السمنة ستستمر في التفاقم. يتم التمييز هنا بين ثلاث درجات مختلفة، ويتم تحديد ذلك بناءً على مؤشر كتلة الجسم (BMI). وعند بلوغ مؤشر كتلة الجسم 30، يصبح العلاج ضروريًا بالفعل. ولكن للأسف، فإن الوضع في ألمانيا هو أن شركات التأمين الصحي غالبًا ما لا توافق على العلاج الجراحي للسمنة، على سبيل المثال، إلا عندما يصل مؤشر كتلة الجسم (BMI) إلى 50. وهذا يعادل بالفعل حالة السمنة المفرطة، ويكون الوقت قد فات تقريبًا بالنسبة للمريض، حيث تكون الأضرار المترتبة على السمنة قد ظهرت بالفعل في معظم الأحيان. «لا توجد هياكل جيدة في هذا المجال».

يُصنف السمنة، المعروفة أيضًا باسم «السمنة المفرطة»، عادةً بناءً على مؤشر كتلة الجسم (BMI). يُحسب مؤشر كتلة الجسم (BMI) بقسمة الوزن بالكيلوغرام على مربع الطول بالمتر. وقد وضعت منظمة الصحة العالمية (WHO) إرشادات لتصنيف مؤشر كتلة الجسم (BMI) إلى درجات مختلفة من السمنة.

نقص الوزن: مؤشر كتلة الجسم أقل من 18,5

الوزن الطبيعي: مؤشر كتلة الجسم (BMI) بين 18.5 و24.9

الوزن الزائد: مؤشر كتلة الجسم (BMI) بين 25 و29.9

السمنة من الدرجة الأولى (خفيفة): مؤشر كتلة الجسم بين 30 و34,9

السمنة من الدرجة الثانية (متوسطة): مؤشر كتلة الجسم بين 35 و39,9

السمنة من الدرجة الثالثة (شديدة): مؤشر كتلة الجسم (BMI) 40 أو أعلى.

تنتشر أمراض الجهاز الحركي، مثل هشاشة المفاصل، بين الأشخاص المصابين بالسمنة. فالوزن الزائد يثقل كاهل المفاصل، مما قد يؤدي إلى الالتهابات والتآكل المبكر. وبصرف النظر عن المخاطر الجسدية، تؤثر السمنة أيضًا على الصحة النفسية. يتعرض الأشخاص المصابون بالسمنة لخطر متزايد للإصابة بالاكتئاب والقلق وانخفاض الثقة بالنفس. وقد تؤدي الوصمة المرتبطة بزيادة الوزن إلى الإقصاء الاجتماعي والضغط النفسي، مما يؤثر بدوره سلبًا على الصحة النفسية. باختصار، تؤثر السمنة بشكل كبير على الرفاهية العامة جسديًا ونفسيًّا على حد سواء، وتزيد من خطر الإصابة بمجموعة متنوعة من الأمراض الخطيرة، مما قد يؤثر سلبًا بشكل كبير على جودة حياة المصابين بها.

يلعب الاستعداد الوراثي دورًا مهمًا، وإن كان معقدًا، في تطور السمنة.

أظهرت الدراسات أن الاستعداد الوراثي يمكن أن يؤثر على خطر الإصابة بزيادة الوزن والسمنة. «على الرغم من أن الكثير من الأمور ليست واضحة تمامًا، يمكن القول إن العوامل الوراثية تشكل عاملاً أساسيًا في خطر الإصابة بالسمنة. يمكن أن تلعب جينات مختلفة دورًا في عمليات التمثيل الغذائي، وآلية تنظيم الشهية، وتوزيع الدهون في الجسم. يمكن لهذه العوامل الوراثية أن تزيد من خطر زيادة الوزن لدى الفرد عندما تتفاعل مع العوامل البيئية. ويضاف إلى ذلك ظروف الحياة. لدينا فائض هائل من السعرات الحرارية لا مفر منه. فالطعام متوفر دائمًا في متناول اليد. ويضاف إلى ذلك أننا عمومًا لا نمارس ما يكفي من النشاط البدني. يعتقد الكثيرون أنهم إذا قطعوا ما بين 10,000 و12,000 خطوة في اليوم، فإنهم يكونون قد مارسوا نشاطًا بدنيًا مكثفًا. لكن هذا لا يكفي على الإطلاق. مقارنةً بالأجيال التي سبقتنا، فإن ما نستهلكه من السعرات الحرارية أقل بكثير. ويوضح البروفيسور الدكتور ستايكوف قائلاً: «إن اتباع نظام غذائي غني بالأطعمة عالية السعرات الحرارية والمصنعة، بالإضافة إلى قلة النشاط البدني، يساهمان بشكل كبير في زيادة الوزن».

يمكن أن يختلف زيادة الوزن بشكل كبير بين الأشخاص على الرغم من تناولهم سعرات حرارية تبدو متماثلة، ويمكن تفسير ذلك بعدد كبير من العوامل. تلعب البكتيريا المعوية، التي تُعرف أيضًا باسم الميكروبيوم المعوي، دورًا حاسمًا في جوانب مختلفة من الصحة، بما في ذلك التمثيل الغذائي والوزن. يتكون الميكروبيوم من مجموعة متنوعة من الكائنات الحية الدقيقة، مثل البكتيريا والفيروسات والفطريات والميكروبات الأخرى التي تعيش في الجهاز الهضمي. «فلو الأمعاء يشبه بصمة الإصبع، وتختلف تركيبته من شخص لآخر بشكل فريد تمامًا. وقد تم تحديد أنماط معينة ترتبط بالسمنة. كما أن عملية التمثيل الغذائي تختلف من شخص لآخر. لكن لا يمكن تحديد سبب وحيد للاستعداد الوراثي للإصابة بالسمنة"، هكذا قال البروفيسور الدكتور ستايكوف بشأن الاختلافات في زيادة الوزن بين الأشخاص.

تشمل خيارات العلاج غير الجراحية للأشخاص المصابين بالسمنة تدابير مختلفة لخفض الوزن وتحسين الحالة الصحية.

«كما ذكرنا سابقًا – غالبًا ما يتلقى المريض المصاب بالسمنة المشورة في ألمانيا في وقت متأخر. ومن الضروري في كل الأحوال توفير مجموعة جيدة من العلاجات المتعلقة بالتغذية والسلوك وممارسة النشاط البدني مع وجود متخصصين أكفاء. وبذلك تكون هناك فرصة جيدة لخفض الوزن، على الأقل في المراحل المبكرة عند مؤشر كتلة الجسم (BMI) الذي يبلغ حوالي 30. في الواقع، هناك توصية منذ عقود بضرورة علاج السمنة عندما يصل مؤشر كتلة الجسم (BMI) إلى 30 أو أكثر. لأن المريض لا يستطيع النجاح بمفرده، فهذا أمر وهمي. وعلى الرغم من التوصية الحالية، لا توجد أي بنية تنظيمية لمساعدة ملايين الأشخاص الذين يعانون من السمنة. «اللحظة الحاسمة هي أن يبادر المصاب بالتحرك في الوقت المناسب»، هكذا يوضح البروفيسور الدكتور ستايكوف الوضع غير المرضي الذي يعيشه الأشخاص المصابون بالسمنة.

يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي متوازن ومراعي للسعرات الحرارية في إنقاص الوزن. كما أن اتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات ومنتجات الحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون يمكن أن يدعم عملية إنقاص الوزن.
تعد ممارسة النشاط البدني بانتظام عاملاً حاسماً لفقدان الوزن وتحسين الصحة العامة. ويمكن لبرنامج تدريبي منظم، يشمل التمارين الهوائية وتمارين القوة وتمارين المرونة، أن يساعد في حرق السعرات الحرارية وتحسين عملية التمثيل الغذائي.
يمكن أن يساعد الدعم النفسي والعلاج السلوكي في تغيير العادات الغذائية غير السليمة، والتغلب على الأكل العاطفي، وترسيخ أنماط سلوكية جديدة وصحية.
في بعض الحالات، يمكن وصف أدوية لإنقاص الوزن لتثبيط الشهية أو تقليل امتصاص الدهون. وعادةً ما تُستخدم هذه الأدوية بالاقتران مع تغيير النظام الغذائي والعلاج بالتمارين الرياضية.
تعد الرعاية الطبية والمراقبة المنتظمتين أمرًا مهمًا لتتبع التقدم المحرز في إنقاص الوزن، وعلاج الأمراض المصاحبة، وتحديد المضاعفات المحتملة.

تختلف الإجراءات الجراحية الأكثر شيوعًا لعلاج السمنة — مثل جراحة تحويل مسار المعدة، وجراحة تكميم المعدة (استئصال المعدة الأنبوبي)، وجراحة ربط المعدة القابل للتعديل — من حيث طريقة إجرائها وتأثيرها على فقدان الوزن والمخاطر المحتملة.

«هناك ثلاث عمليات جراحية قياسية لمرضى السمنة. جراحة تصغير المعدة على شكل أنبوب، وجراحة المجازة على شكل حرف Y، وجراحة المجازة على شكل أوميغا الأحدث نسبياً. الجوانب الأساسية لاختيار الجراحة هي الوزن الأولي للمريض، والأمراض المصاحبة المحتملة، واضطرابات الأكل الموجودة، وما إذا كان المريض مدخنًا أو يتناول أدوية، فضلاً عن الظروف المعيشية العامة. يجب مناقشة كل ذلك بشكل مكثف مع المريض، لأن هذه معايير أساسية لتحديد طريقة الجراحة. كما يجب توضيح ما إذا كان المريض سيتمكن من الاستمرار في الذهاب لفحوصات المتابعة بعد خمس أو عشر أو عشرين سنة من الجراحة"، يوضح البروفيسور الدكتور ستايكوف.

تحويل مسار المعدة على شكل حرف Y (Roux-en-Y): هذا شكل شائع من جراحات السمنة يُستخدم لإنقاص الوزن. في هذه العملية، يتم تقسيم المعدة إلى جيب علوي صغير وجيب سفلي أكبر. يتم ربط الجيب العلوي مباشرة بالأمعاء الدقيقة، مما يتيح تجاوز الجزء الأكبر من المعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. وهذا يقلل من كمية الطعام المتناولة ويؤدي إلى انخفاض في السعرات الحرارية المتناولة.

تم تقديم جراحة تحويل مسار المعدة بطريقة أوميغا لوب (تحويل مسار المعدة المصغر) في عام 1997 على يد روبرت روتليدج كنوع خاص من جراحة تحويل مسار المعدة. وبالمقارنة مع جراحة تحويل مسار المعدة التقليدية (Roux-en-Y)، تتميز هذه الطريقة بإنشاء وصلة جديدة واحدة (مفاغرة) بين كيس المعدة والأمعاء الدقيقة.

«وللتأكيد على ذلك مرة أخرى بوضوح تام – نحن نجري الجراحة في ألمانيا متأخرين جدًا. بالمقارنة مع بقية دول العالم، فإننا في ألمانيا نجري الجراحة بعد سنوات وعقود من إجراءها في البلدان الأخرى. في حالة وجود مؤشر كتلة الجسم (BMI) يبلغ 40 مصحوبًا بمرض السكري من النوع الثاني، يمكن إجراء الجراحة للمريض في ألمانيا على الفور. أما في حالة عدم وجود مرض السكري أو أي أمراض مصاحبة أخرى، فيجب أولًا الخضوع لعلاج تحفظي لمدة ستة أشهر. وعندها فقط يمكن التفكير في إجراء الجراحة. لكن الأشخاص الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 40 يعانون عادةً بالفعل من أمراض مصاحبة أو متابعة خطيرة ناجمة عن السمنة، والتي للأسف لا تزول حتى بعد إجراء عملية جراحية لإنقاص الوزن. وتعود أسباب هذه اللوائح إلى سياسة الصحة الألمانية والقيود التي لا تزال مفروضة من قبل شركات التأمين الصحي، والتي تسببت أيضًا في أن يذهب الناس إلى الطبيب متأخرين بشكل عام. كما لا تزال هناك شركات تأمين تبحث عن أخطاء شكلية لتتمكن من رفض دفع تكاليف العملية الجراحية بعد إجرائها. «وكل هذا يتم على حساب صحة المريض»، كما ينتقد البروفيسور الدكتور ستايكوف بشدة.

جراحة تحويل مسار المعدة المصغرة (MGB) هي نسخة معدلة من عملية تحويل مسار المعدة التقليدية، وتتميز بكونها أقل توغلًا ومدة جراحة أقصر. وهي تشبه جراحة تحويل مسار المعدة التقليدية من حيث إنشاء جيب معدي أصغر حجمًا وتجاوز جزء من الأمعاء الدقيقة.

«تشير الدراسات إلى أن جراحة تحويل مسار المعدة المصغرة تتمتع بفعالية مماثلة لجراحة تحويل مسار المعدة التقليدية فيما يتعلق بفقدان الوزن على المدى الطويل واستقرار الوزن. يؤدي جراحة تحويل مسار المعدة المصغرة لدى العديد من المرضى إلى فقدان كبير للوزن وتحسن أو حتى شفاء من الأمراض المصاحبة مثل داء السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم وانقطاع التنفس أثناء النوم. يجب أن يستند اختيار الإجراء الجراحي لعلاج السمنة، بما في ذلك جراحة المجازة المعدية المصغرة، إلى تقييم شامل للحالة الصحية الفردية وتفضيلات المريض وتحليل دقيق للمخاطر والفوائد. في النهاية، يتعلق الأمر دائمًا بتحقيق الأهداف التالية: فقدان الوزن، والتحكم في الوزن، والسيطرة على الأمراض المصاحبة، واستعادة جودة حياة المريض"، ويقدم السمات المميزة للمركز في فرانكفورت أم ماين: «في مركزنا، تبلغ نسبة عمليات تكميم المعدة 50٪، بينما تُجرى عمليتا المجازة بنوعيهما بشكل أقل شيوعًا. ومن السمات الإيجابية بشكل خاص هنا، في أكبر مركز لجراحة السمنة في ألمانيا بأكملها، يجب الإشارة إلى المعدل المنخفض جدًّا لعمليات إعادة الجراحة – حوالي 10-15%. وعادةً ما يكون هذا المعدل أعلى بكثير في أماكن أخرى. كما أن معدل المضاعفات الإجمالي، الذي يتراوح بين 1 و2٪، ضئيل للغاية. تستغرق العمليات الجراحية عادةً حوالي 60 دقيقة، ويمكن للمريض مغادرة المستشفى بعد حوالي ثلاثة أيام".

تعد الرعاية اللاحقة بعد جراحة السمنة عاملاً حاسماً في نجاح العملية على المدى الطويل.

«السمنة مرض مزمن لا يمكن شفاؤه حتى بالجراحة. يجب توضيح ذلك للمريض بوضوح، أي أن الرعاية اللاحقة يجب أن تستمر مدى الحياة. كما أن معدل الرعاية اللاحقة في ألمانيا ضعيف جدًّا. فمعظم المرضى يكتفون بزيارة طبيب الأسرة لإجراء الفحوصات. نوصي مرضانا بشدة بالقدوم إلينا كمركز معالج لإجراء الفحوصات، حيث يمكننا تقديم كل المساعدة اللازمة في حالة الشك. ونزود مرضانا بعد العلاج، إلى جانب خطة التغذية والتمارين الرياضية (بعد توضيح الأمور لهم)، بفيتامينات تكميلية وكالسيوم كمكملات غذائية. ويوضح البروفيسور الدكتور ستايكوف قائلاً: «يُعد الاستفسار عن هذه التوصيات جزءًا من الرعاية اللاحقة أيضًا». من المهم أن يشارك المرضى بنشاط في الرعاية اللاحقة وأن يتبعوا توصيات فريق العلاج الخاص بهم، من أجل الحفاظ على عادات صحية على المدى الطويل وتقليل المضاعفات المحتملة.

سيماجلوتيد هو دواء يُستخدم تقليديًا لعلاج داء السكري من النوع الثاني. لكنه حظي مؤخرًا باهتمام أيضًا كخيار علاجي محتمل للسمنة.

أظهرت الدراسات أن سيماجلوتيد، عند استخدامه بجرعات أعلى من تلك المستخدمة لعلاج داء السكري، يمكن أن يؤدي إلى فقدان وزن ملحوظ لدى الأشخاص المصابين بالسمنة. يعمل الدواء عن طريق زيادة الشعور بالشبع، وتقليل الشهية، وربما التأثير على عملية التمثيل الغذائي. أظهرت الدراسات السريرية أن استخدام سيماجلوتيد لدى الأشخاص المصابين بالسمنة أدى إلى فقدان وزن أكبر مقارنةً بالعلاج الوهمي. بل إن بعض المشاركين في الدراسة حققوا فقدانًا في الوزن تجاوز 15% من وزن أجسامهم.

«تُعد الأدوية التي تحتوي على المادة الفعالة سيماجلوتيد بشكل أساسي إضافة قيّمة، وهي متوفرة في السوق بالفعل منذ عدة سنوات. نحن نعلم ما يمكن أن تحققه، لأن فقدان 15% من الوزن يعد أمرًا ملحوظًا بالفعل. لكن – لا تستمر فعالية الأدوية إلا طالما استمر تناولها. ومن المهم أيضًا ملاحظة أن سيماجلوتيد متاح بوصفة طبية، وبالتالي فهو ليس في متناول الجميع، حيث يتعين دفع تكلفة المادة الفعالة من الجيب، وهذا أمر لا يستطيع الجميع تحمله. وطالما ظل هذا الجانب المالي، الذي يبلغ حوالي 200 يورو شهريًّا، قائمًا، فإن الأمر يبقى ببساطة غير عادل. نحن لا نستخدم هذا الدواء إلا في حالة وجود مؤشر كتلة الجسم (BMI) عند 30، أو في حالة المرضى الذين خضعوا في الماضي لعملية جراحية لعلاج السمنة ويظهر عليهم علامات زيادة الوزن مرة أخرى. بشكل عام، يمكن أن يكون المادة الفعالة سيماجلوتيد مفيدة"، كما يعلق البروفيسور الدكتور ستايكوف.

وكما هو الحال مع أي دواء، قد تحدث آثار جانبية عند استخدام «سيماجلوتيد» أيضًا، بما في ذلك الغثيان والقيء والإسهال أو مشاكل في المعدة. يجب مناقشة استخدام هذا الدواء مع الطبيب لتقييم المخاطر والفوائد الفردية.

تطلعات للمستقبل

«نحن بحاجة ماسة في ألمانيا إلى إرساء الأساس الذي يضمن حصول كل شخص متأثر بهذا المرض، ممن يزيد مؤشر كتلة الجسم (BMI) لديهم عن 30، على العلاج المناسب. والشرط الأساسي لتحقيق ذلك هو توفر الكوادر البشرية وتغطية التكاليف. فعلى سبيل المثال، يضطر المرضى إلى دفع تكاليف المكملات الغذائية والفيتامينات الضرورية بأنفسهم حتى بعد إجراء الجراحة. في الواقع، يتردد العديد من المرضى في الخضوع للجراحة خوفًا من العواقب المالية، وهو ما قد يكون قاتلًا. لا توجد جماعة ضغط تدافع عن الأشخاص البدينين في ألمانيا"، هكذا يؤكد البروفيسور الدكتور ستايكوف، ليختتم بذلك حوارنا.

شكرًا جزيلاً للبروفيسور الدكتور ستايكوف على هذه المحادثة الغنية بالمعلومات والنقدية حول موضوع السمنة!

جراحة السمنة: بارقة أمل للوزن والصحة - مقابلة مع الخبير البروفيسور ستايكوف

ألكسندرا بفيتزمان