التميز في طب الأسنان: علاج جذور الأسنان، تجميل الأسنان، زراعة الأسنان، والأطقم السنية عالية الجودة - مقابلة مع الخبير الدكتور ديلشن
ألكسندرا بفيتزمان ·
الدكتور ستيفان ديلشن، طبيب الأسنان، هو طبيب أسنان مرموق يلعب دورًا بارزًا في مدينة ترويسدورف بفضل خبرته الشاملة وتطبيقه لأحدث أساليب طب الأسنان. في عيادته المتطورة للغاية «DENTEINS»، يقدم لمرضاه مجموعة واسعة من خدمات طب الأسنان، مع التركيز بشكل خاص على مجالين أساسيين هما: علاج جذور الأسنان وتجميل الأسنان. تم تصميم بيئة عيادة «DENTEINS» بحيث يشعر المرضى بالراحة، بدءًا من الغرف المكيفة وصولًا إلى المستوى العالي من التعاطف والثقة في الرعاية المقدمة. يخصص الدكتور ديلشن دائمًا الوقت الكافي للمحادثات الاستشارية لفهم الرغبات والاحتياجات الفردية لمرضاه ووضع خطط علاج مخصصة وفقًا لذلك.
تولي العيادة أهمية كبيرة للعلاجات الخالية من الألم وتجربة سلسة للمرضى. ومن خلال استخدام أساليب علاجية مجربة وحديثة، بالإضافة إلى مواد عالية الجودة، يتم الحفاظ على صحة أسنان المرضى على النحو الأمثل. وتتولى طبيبة أسنان أطفال معينة خصيصًا في العيادة رعاية المرضى الصغار. وتتميز خبرة الدكتور ديلشن بشكل خاص في مجالي طب جذور الأسنان وتجميل الأسنان. في طب جذور الأسنان، وهو العلم الذي يختص بجذور الأسنان وعلاجها، يستخدم تقنيات مبتكرة مثل المجهر الجراحي والأشعة السينية الرقمية لإجراء تدخلات دقيقة للحفاظ على الأسنان.
يتمتع الدكتور ديلشين بسيرة أكاديمية متميزة وعضوية في جمعيات متخصصة مختلفة، مثل الجمعية الألمانية لعلم جذور الأسنان وطب إصابات الأسنان (DGET) والجمعية الألمانية لزراعة الأسنان (DGI). ويشهد تدريبه المستمر في مختلف مجالات طب الأسنان وشهادته كمعالج معتمد في نظام «إنفيزالاين» (Invisalign) على التزامه بأعلى معايير الجودة. يعمل الدكتور ديلشن في عيادة «دنتينز» (DENTEINS) منذ عام 2012، وأصبح مالكها الوحيد منذ عام 2022. أرادت هيئة تحرير «Leading Medicine Guide» معرفة المزيد عن موضوع تجميل الأسنان والأسنان الاصطناعية، وأتيحت لها الفرصة للتحدث مع الدكتور ديلشن.
تشمل طب الأسنان الحديث مجموعة متنوعة من التخصصات التي تهدف إلى الحفاظ على صحة الأسنان ووظائفها وجمالها واستعادتها. وفي هذا السياق، تكتسب أربعة مجالات رئيسية أهمية خاصة: علاج جذور الأسنان، وجماليات الأسنان، وزراعة الأسنان، والأسنان الاصطناعية. يلعب كل مجال من هذه المجالات دورًا مهمًا في الحفاظ على صحة الأسنان وجمالها وتحسينهما. تتناول طب جذور الأسنان علاج أنسجة الأسنان المريضة، بينما تهدف تجميل الأسنان إلى خلق ابتسامة مشرقة، وتقدم زراعة الأسنان حلولاً لفقدان الأسنان، وتتيح الأسنان الاصطناعية سد الفجوات بين الأسنان. تعد هذه المجالات حاسمة للحفاظ على صحة الأسنان وابتسامة تبعث على الثقة بالنفس.
قد تتنوع العلامات التي تشير إلى ضرورة إجراء علاج قناة الجذر، ومن المهم الانتباه إلى هذه الأعراض.
غالبًا ما يصبح علاج قناة الجذر ضروريًّا عندما يكون الجزء الداخلي للسن، المعروف باسم اللب أو البولبا، ملتهبًا أو مصابًا بالعدوى. وقد يحدث ذلك بسبب التسوس العميق أو الصدمات أو أي أضرار أخرى تصيب الأسنان. يتضمن العلاج إزالة الأنسجة المصابة، وتنظيف وتطهير قناة الجذر، بالإضافة إلى سدها لإحفاظ على السن ومنع حدوث عدوى جديدة. «قد يكون ألم الأسنان الشديد والمستمر، خاصة عند التعرض للضغط أو التغيرات في درجة الحرارة، مؤشراً على وجود التهاب أو عدوى داخل السن، وهو ما قد يتجلى في شكل ناسور أو تورم أو تكوّن صديد. كما أن الحساسية تجاه المشروبات والأطعمة الساخنة أو الباردة، التي تستمر لفترة أطول من المعتاد، قد تشير إلى وجود مشكلة داخل السن. ولكن إذا كان السن «ميتًا» على سبيل المثال، فلن يشعر المريض بالالتهاب لفترة طويلة. في كل الأحوال، يجب إجراء العلاج، لأن الالتهاب قد ينتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم"، يوضح الدكتور ديلشن في بداية مقابلتنا.
عملية علاج قناة الجذر:
في البداية، يجري طبيب الأسنان فحصًا شاملًا ويقوم بأخذ صور أشعة سينية لتقييم حالة السن المصاب والهياكل المحيطة به. وبناءً على هذا التشخيص، يتم تحديد ما إذا كان علاج قناة الجذر ضروريًا أم لا. قبل بدء العلاج الفعلي، يتم تخدير المنطقة المصابة حول السن باستخدام التخدير الموضعي لمنع الشعور بالألم أثناء الإجراء. يقوم طبيب الأسنان بحفر ثقب صغير في السن المصاب للوصول إلى داخل السن. يتم إزالة النسيج العصبي المصاب بالعدوى أو الالتهاب الموجود في قنوات الجذر بحذر. يتم تنظيف قنوات الجذر وتطهيرها جيدًا للقضاء على جميع البكتيريا والالتهابات. بعد التنظيف، تُملأ قنوات الجذر بمادة حشو خاصة لتثبيت السن ومنع تكرار الإصابة بالعدوى. في معظم الحالات، يتم ترميم السن المعالج بتركيب تاج لاستعادة ثباته ووظيفته.
تعتبر علاجات قنوات الجذر فعالة جدًّا في العادة، وغالبًا ما تنقذ السن المصاب لسنوات عديدة. من المهم إجراء علاج قناة الجذر في أقرب وقت ممكن لمنع انتشار العدوى وتخفيف الألم. يجد معظم المرضى أن العلاج أقل إيلامًا بكثير من آلام الأسنان التي عانوا منها قبل العلاج.
وقد أحرزت طب الأسنان التجميلي، وهو التخصص الذي يتناول علاج قنوات الجذر، تقدمًا كبيرًا في السنوات الأخيرة، مما أدى إلى تحسن ملحوظ في معدل نجاح علاج قنوات الجذر.
تتيح تقنيات الأشعة والتصوير الحديثة، مثل الأشعة السينية الرقمية والتصوير ثلاثي الأبعاد، لأطباء الأسنان إجراء تشخيص أكثر دقة وتصور بنية قنوات الجذر بدقة أكبر. ويؤدي ذلك إلى علاجات أكثر دقة ومعدل نجاح أعلى. «لدينا تقنيات تصوير رائعة باستخدام مجهر عالي الدقة، كما تتيح التشخيصات ثلاثية الأبعاد، تمامًا مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT)، إمكانية التمرير عبر السن لفحص تشريحه. وبذلك يمكن التعرف على أدق القنوات والتفرعات وتنظيفها بشكل أفضل. وبفضل هذه التقنية، تطور فهمنا الأساسي للموضوع بشكل مختلف تمامًا. أصبحنا نعرف البكتيريا بشكل أفضل بكثير، ونعرف كيف نتعامل معها، بدءًا من سوائل الشطف المطهرة المختلفة وصولًا إلى الإمكانيات التقنية مثل عمليات الشطف التي تعمل بالموجات فوق الصوتية، مما يتيح إجراء تعقيم عميق. يضاف إلى ذلك أن التواصل الشبكي أصبح أفضل. «فأنا ما زلت على اتصال بمشرفي في الدكتوراه وزملائي، الذين يمكنني تبادل الخبرات معهم»، كما يقول الدكتور ديلشن.
وبالمقارنة مع الماضي، انخفض عدد المواعيد اللازمة لعلاج قناة الجذر. يوضح الدكتور ديلشن: «لم يعد المريض بحاجة إلى زيارة العيادة سوى مرة أو مرتين فقط في إطار علاج قناة الجذر. وتستغرق كل جلسة وقتًا أطول قليلاً، لكن المرضى لم يعودوا مضطرين، كما في السابق، إلى الذهاب إلى طبيب الأسنان عدة مرات، ليقضوا في النهاية بضع دقائق فقط عنده". تساهم هذه التطورات في طب جذور الأسنان في زيادة معدل نجاح علاج قنوات الجذور بشكل ملحوظ وإطالة عمر الأسنان التي تم إنقاذها.
تعد زراعة الأسنان طريقة متطورة في طب الأسنان لاستبدال الأسنان المفقودة. وتتكون عادةً من ثلاثة مكونات رئيسية: جسم الغرسة، والجزء الوسيط (Abutment)، والتاج.
ظل الرأي السائد لفترة طويلة أن الغرسات مناسبة فقط للأشخاص الأصغر سنًا. «بشكل عام، يمكن القول إن الغرسات مناسبة بشكل عام للأشخاص من جميع الأعمار. لقد عالجت مؤخرًا مريضًا يبلغ من العمر 82 عامًا، وغادر العيادة سعيدًا بزراعاته. بالنسبة لشخص يتمتع بصحة جيدة، فإن كل شيء ممكن في مجال زراعة الأسنان؛ لذا فإن الأمر يعتمد إلى حد ما على الحالة الصحية العامة. بل يجب الانتباه أكثر إلى الأمراض المزمنة السابقة والأدوية التي قد يتناولها المريض. فهناك، على سبيل المثال، عقاقير البايفوسفونات التي يتناولها المرضى لعلاج هشاشة العظام. وفي هذه الحالة، ينبغي تجنب زراعة الأسنان، حيث يمكن أن تحدث أضرار عظمية لا رجعة فيها"، يوضح الدكتور ديلشن.
تقدم زراعة الأسنان مزايا عديدة مقارنة بالجسور والتاجات. ويكمن أحد الاختلافات الجوهرية في أن الزرعات تُزرع في عظم الفك، مما يوفر قاعدة ثابتة لاستبدال السن المفقود. وبالمقارنة مع ذلك، تعتمد الجسور على الأسنان المجاورة التي يجب طحنها لتثبيت الجسر، مما قد يؤثر سلبًا على نسيج الأسنان السليم. كما تمنع الغرسات تراجع العظم في الفك، لأنها تعمل كجذر سن طبيعي وتحفز بنية العظم. علاوة على ذلك، غالبًا ما تمنح الغرسات شعورًا أكثر طبيعية وتوفر حلاً طويل الأمد لاستبدال الأسنان. «فالغرسة هي بديل كامل لجذر السن، ولا يقتصر الأمر على استبدال التاج المرئي سريريًّا فحسب. بل يتم إنشاء تثبيت قوي حقًّا. ويمكن حتى تعديل بنية الزرعة في وقت لاحق. وبالمناسبة، يمكن في عيادتنا زرع الزرعات تحت التخدير العام أيضًا«، كما يقول الدكتور ديلشن.
جسم الغرسة عبارة عن برغي صغير مصنوع من التيتانيوم عالي الجودة أو السيراميك. يتم زرعه في عظم الفك، حيث ينمو متكاملاً مع الأنسجة المحيطة. تُعرف هذه العملية باسم «الاندماج العظمي» وتشكل أساساً مستقراً للغرسة. ما يُعرف بـ«الركيزة» هو الجزء الذي يربط بين جسم الغرسة وتاج السن. يتم تثبيته على جسم الغرسة ويعمل كحامل للتاج. التاج هو الجزء المرئي من زراعة الأسنان، ويتم تصنيعه بشكل فردي ليتوافق مع شكل ولون الأسنان الطبيعية. يتم تثبيته على الدعامة، وهو العنصر المرئي من الناحية الجمالية الذي يعيد الوظيفة للسن المفقود.
فيما يتعلق بالمواد، غالبًا ما تتاح للمرضى إمكانية الاختيار بين خيارات مختلفة. عادةً ما تتكون مادة جسم الغرسة من التيتانيوم أو السيراميك، نظرًا لأن هذه المواد تتمتع بتوافق حيوي عالٍ. أما بالنسبة للتاج المرئي، فيمكن للمرضى الاختيار بين مواد مختلفة مثل السيراميك، أو السيراميك المعدني، أو السيراميك الكامل. يعتمد الاختيار على التفضيلات الجمالية والميزانية وعوامل فردية أخرى. «أبحث دائمًا مع المريض عن الحل الذي يناسبه حقًّا، بغض النظر عن التكاليف التي قد تنشأ في حالة الشك. فهناك دائمًا خطة بديلة»، يوضح الدكتور ديلشن.
هناك أنواع مختلفة من خيارات الأسنان الاصطناعية المتاحة لاستبدال الأسنان المفقودة أو إصلاح الأسنان التالفة.
يعتمد اختيار الحل الأمثل على الاحتياجات الفردية وحالة الفم والتفضيلات الشخصية. «يجب أولاً التمييز بين الأطقم الثابتة والقابلة للإزالة. في عيادتنا، تكون الأطقم عادةً خالية من المعادن (باستثناء الغرسات؛ التي يمكن أن تكون مصنوعة من السيراميك في حالات خاصة). هناك أطقم أسنان مدعومة بالغرسات، وأخرى تُثبَّت على الأسنان الطبيعية أو الغشاء المخاطي. التوافق الحيوي مهم فيما يتعلق بالحساسية، ولذلك يتم اختيار مواد خالية من المعادن مثل السيراميك في الغالب. أما فيما يتعلق بالمتانة، فلا يوجد فرق من حيث المواد المستخدمة بين الأطقم السنية الثابتة والقابلة للإزالة. ومع ذلك، يجب أن تُصنع الأطقم السنية القابلة للإزالة بالضرورة من البلاستيك نظرًا لإمكانية إصلاحها.
ثم هناك بالطبع مسألة الجماليات. يمكن ببساطة صنع أطقم أسنان جميلة باستخدام البلاستيك والسيراميك. ولا تزال هناك معادن نستخدمها، مثل «الذهب عالي النقاء»، وهو سبيكة ذهبية تحتوي على تركيز أعلى من الذهب النقي مقارنة بالسبائك الذهبية التقليدية. وأنا شخصيًّا أفضّل ما يُعرف بالحل التلسكوبي، أي أن الهيكل الأساسي مصنوع من الذهب، بينما يتكون الجزء المرئي سريريًّا من السيراميك أو البلاستيك"، يوضح الدكتور ديلشن بشأن الخيارات المختلفة.
المواد المختلفة المستخدمة في الأطقم السنية:
غالبًا ما تُستخدم السبائك المعدنية مثل الكروم والكوبالت والفولاذ المقاوم للصدأ في صناعة الأطقم الجزئية. فهي تتميز بمتانة عالية وثبات ومقاومة للتآكل، لكنها أقل جاذبية من الناحية الجمالية، حيث إنها قد تكون مرئية.
تُعد السيراميك الكامل خيارًا شائعًا للتاجات والجسور وبنيات الغرسات. تتميز هذه المادة بجماليات رائعة، لأنها تتخذ لون الأسنان وتوفر مظهرًا أكثر طبيعية.
ثاني أكسيد الزركونيوم هو مادة خزفية تُستخدم في صناعة التيجان والجسور. ويتميز بمتانة عالية ومزايا جمالية. كما أن ثاني أكسيد الزركونيوم مناسب بشكل خاص لمرضى الحساسية، لأنه خالٍ من المعادن.
غالبًا ما تُستخدم المواد البلاستيكية، مثل راتنج الأكريليك، في صناعة الأطقم الكاملة. وهي خيار اقتصادي، لكنها لا توفر المتانة والجمالية التي تتمتع بها المواد الأخرى.
يُستخدم التيتانيوم بشكل متكرر في مجال زراعة الأسنان لتصنيع الغرسات وبنيات الغرسات. فهو خفيف الوزن وقوي ومقاوم للتآكل.
تبييض الأسنان (Bleaching) والقشور (Veneers) هما إجراءان شائعان في طب الأسنان التجميلي لتحسين مظهر الأسنان.
يمكن أن يؤدي تبييض الأسنان إلى تفتيح لونها وتقليل التصبغات الناتجة عن الأطعمة والمشروبات أو التدخين أو التقدم في العمر. عادةً ما تكون النتائج مرئية على الفور ويمكن تحسينها بشكل أكبر بعد عدة جلسات أو أسابيع. تعتمد مدة استمرار النتائج على نظافة الفم الشخصية وعادات الحياة اليومية.
يتم استخدام مواد تبييض خاصة في عملية تبييض الأسنان لإزالة البقع والتصبغات من على سطح الأسنان. هناك نوعان رئيسيان من تبييض الأسنان: التبييض في العيادة والتبييض المنزلي. في التبييض في العيادة، يقوم طبيب الأسنان بإجراء العملية في العيادة. ويُستخدم في هذه الحالة مادة تبييض أقوى ويتم تنشيطها عادةً بواسطة مصدر ضوء خاص. أما في التبييض المنزلي، فيحصل المريض على مادة تبييض مصنوعة خصيصًا له ويضعها في المنزل داخل قالب خاص.
«أوصي في جميع الأحوال بإجراء عملية التبييض لدى أخصائي، بدلاً من شراء المجموعات الجاهزة من الصيدليات. فهذه هي الطريقة الآمنة، ولا ينبغي إجراء تجارب عشوائية. إن الرغبة في الحصول على أسنان جميلة وجذابة أمر مفهوم، لكن يجب أن تُترك هذه المهمة للمتخصصين. ففي هذه الحالة لا داعي للقلق من أن يكون ذلك ضارًا. أما الأمر يختلف مع المجموعات المنزلية المتوفرة في الصيدليات، كما أن النتيجة ليست بنفس فعالية ما يتم تحقيقه في العيادة، حيث يتم تحديد التركيز الصحيح لبيروكسيد الهيدروجين. في عملية التبييض داخل العيادة، يقضي المريض حوالي ساعة واحدة معنا، ونحن نتبع أسلوبًا لطيفًا للغاية. وإذا لم يكن المريض راضٍ عن النتيجة بنسبة 100٪، فإننا نقدم مواعيد متابعة مجانية لتحسين النتيجة. غالبًا ما تستمر نتائج التبييض الكامل لمدة سنة إلى سنتين، لكن ذلك يعتمد أيضًا على نمط الحياة (فبالنسبة للمدخنين ومحبي النبيذ الأحمر، لن يستمر التبييض بالتأكيد لفترة طويلة)«، كما ينصح ويشرح الدكتور ديلشمان.
الفينير عبارة عن قشور خزفية رقيقة مصنوعة حسب الطلب، يتم تركيبها على السطح الأمامي للأسنان.
يمكن للفينير تصحيح التلونات، والأسنان المكسورة، والأشكال غير المتناسقة للأسنان، أو الفجوات بين الأسنان. وهي توفر تحسينات جمالية فورية ومظهرًا طبيعيًّا. تتمتع الفينير بعمر افتراضي أطول من تبييض الأسنان ويمكن أن تدوم لسنوات عديدة. «أنا أحب الفينير، ولديّ مختبر ممتاز أعمل معه، يتألف من أخصائيي تجميل الأسنان ويعملون بشكل مستقل. وهذا ينتج عنه مظهر جمالي رائع للغاية مع الحد الأدنى من عملية الكشط والجراحة طفيفة التوغل، والنتيجة مثالية. ففي النهاية، يجب أن يحب الشخص رؤية ابتسامته في الصور. وأنا لا أقبل بأقل من الكمال في هذا الشأن. كل ما تحتاجه هو طبقة بسماكة 0,5 مم على السنيّة. وإذا كانت الأسنان متراجعة قليلاً، فستحتاج إلى سماكة أقل. فالسيراميك الملصق يندمج بصرياً مع السنيّة«، هكذا يقول الدكتور ديلشمان ويضيف: «كما أن الإجراءات الوقائية تسير بشكل طبيعي تماماً حتى مع استخدام الفينيرز».
شهدت الأبحاث والتطوير في مجال طب الأسنان العديد من التطورات في السنوات الأخيرة.
«نأمل أن توفر عمليات المسح الرقمي المزيد من الإمكانيات في المستقبل. كما أن موضوع الذكاء الاصطناعي (AI) يكتسب أهمية متزايدة في طب الأسنان. ومن المرجح أن نتمكن من العمل بطرق أقل توغلاً وأكثر حفاظاً على الأسنان، حتى في مجال الغرسات التي يمكن أن تدوم فعلياً مدى الحياة، وهو ما لا يزال غير ممكن حتى الآن لأن نقص العظام غالباً ما يمثل مشكلة. ويمكن زراعة العظام لإنتاج بدائل أسنان آمنة تدوم مدى الحياة"، كما يتمنى الدكتور ديلشمان، ليختتم بذلك حوارنا.
شكرًا جزيلاً، عزيزي الدكتور ديلشمان، شكرًا على هذه المعلومات القيمة حول موضوع الأسنان الاصطناعية وجماليات الأسنان، وهو موضوع يهم الجميع!
مشاركة المقال
عن المؤلف الطبي
ألكسندرا بفيتزمان
محررة