أبعاد جديدة في مجال زراعة الأسنان: الابتكارات والتطورات - مقابلة مع الخبير الدكتور ديلشن

الدكتور ستيفان ديلشن، حامل درجة الدكتوراه في طب الأسنان، هو طبيب أسنان متميز يدير عيادة مجهزة بأحدث التجهيزات في مدينة ترويسدورف الجميلة بالقرب من بون، ويقدم لمرضاه مجموعة واسعة من الخدمات الطبية في مجال طب الأسنان. وتكمن خبرته الخاصة بشكل أساسي في مجالي علاج جذور الأسنان وطب الأسنان التجميلي. بفضل تعليمه الراسخ وخبرته الطويلة، يتقن الدكتور ديلشن جميع جوانب طب الأسنان الحديث. ويولي أهمية كبيرة لراحة مرضاه في العيادة، وسعيه إلى أن تكون تجاربهم العلاجية خالية من الخوف والألم قدر الإمكان.

يخصص الدكتور ديلشن دائمًا الوقت الكافي لتقديم استشارة شاملة، ويضع خطط علاج فردية بالتشاور مع مرضاه. في عيادته «DENTEINS»، يعتمد الدكتور ديلشن على التقنيات المبتكرة والمواد عالية الجودة لتحقيق نتائج من الدرجة الأولى. ويُظهر خبرة متميزة بشكل خاص في طب جذور الأسنان، أي علاج الجزء الداخلي من السن. وبفضل أحدث الأجهزة، مثل المجهر الجراحي وتقنية الأشعة السينية الرقمية، يجري علاجات قنوات الجذور بدقة، مما يضمن الحفاظ على أسنان مرضاه.

كما يُعد الدكتور ديلشن خبيرًا مطلوبًا في مجال طب الأسنان التجميلي. فهو يقدم خدمات طب الأسنان التجميلي التي تهدف إلى تحسين مظهر الأسنان والحفاظ على سحرها الطبيعي أو استعادته. ويتم في هذا السياق استخدام، من بين أمور أخرى، عمليات تنظيف الأسنان الاحترافية، والقوالب الشفافة، والأسنان الاصطناعية المصنوعة بالكامل من السيراميك والتي لا تتطلب أخذ قوالب. والدكتور ديلشن عضو في العديد من الجمعيات المهنية المرموقة، ويواصل تعليمه المستمر ليبقى دائمًا على اطلاع بأحدث التطورات في طب الأسنان.

وبفضل كفاءته المهنية العالية ورعايته الحانية، يشعر المرضى في عيادته بأنهم في أيدٍ أمينة، وأن صحة أسنانهم في أيدٍ أمينة. تحدثت

هيئة تحرير «Leading Medicine Guide» مع الدكتور ديلشن حول زراعة الأسنان – وهو موضوع يزداد أهميةً في طب الأسنان.

الزراعات هي جذور أسنان اصطناعية تُزرع في عظم الفك وتشكل أساسًا ثابتًا للتيجان أو الجسور أو الأطقم السنية. تتيح هذه التقنيات الحديثة استبدال الأسنان المفقودة بطريقة عملية وجمالية، مما يسهم بشكل كبير في تحسين جودة حياة المرضى وثقتهم بأنفسهم. وقد أحرزت زراعة الأسنان تقدمًا ملحوظًا في السنوات الأخيرة، وتقدم اليوم مجموعة متنوعة من الحلول لمختلف الحالات السريرية.

تُعد الغرسات حلاً حديثًا وفعالًا لاستبدال الأسنان، وتقدم العديد من المزايا مقارنة بالبدائل التقليدية مثل الجسور أو الأطقم السنية. 

وتكمن إحدى المزايا الأساسية في ثباتها وقوتها. حيث تُزرع الغرسات مباشرةً في عظم الفك، مما يتيح تثبيتًا قويًّا ويضمن ثباتًا مشابهًا للأسنان الطبيعية أثناء المضغ والتحدث. وهناك جانب مهم آخر يتمثل في الحفاظ على عظم الفك. 

«تعمل الغرسات كجذور الأسنان الطبيعية وتحفز عظم الفك، مما يساهم في إبطاء تآكل العظم والحفاظ على بنيته. أما الجسور أو الأطقم السنية فهي خيارات تعويضية خارجية. وبالتالي، فإن الغرسة تجعلك، إذا جاز التعبير، أقرب إلى الطبيعة، ولهذا تتمتع أيضًا بعمر افتراضي أطول. علاوة على ذلك، توفر حلول الأسنان المدعومة بالزراعة مظهرًا وملمسًا طبيعيين. ونظرًا لأن الزراعات مثبتة بإحكام في الفك، فإنها تمنح شعورًا أكثر طبيعية مقارنة بالحلول التقليدية وتوفر راحة أكبر"، هكذا قال الدكتور ديلشن في بداية حديثنا. 

مع العناية المناسبة وزيارات طبيب الأسنان المنتظمة، يمكن أن تدوم الغرسات لسنوات عديدة. وبالمقارنة مع ذلك، قد تحتاج حلول الأسنان التقليدية إلى الاستبدال أو التعديل بشكل أكثر تكرارًا. ومن المزايا الأخرى للزراعة الحفاظ على الأسنان المحيطة. فعلى عكس الجسور، لا تتطلب الزراعة طحنًا أو تعديلًا للأسنان المجاورة. وبذلك تظل الأسنان المحيطة سليمة ويتم الحفاظ على بنيتها الطبيعية.

تلعب جودة العظم وكميته دورًا حاسمًا في تخطيط علاجات الزرع وتنفيذها. 

تشير جودة العظم إلى الخصائص الهيكلية للعظم، مثل كثافته وصلابته، بينما تصف كمية العظم مقدار المادة العظمية المتاحة في منطقة الزرعة. تعد جودة العظم وكميته الكافية أمرًا مهمًا لضمان استقرار ونجاح اندماج الزرعة. فالعظم المتين والكثيف بما يكفي يوفر أساسًا متينًا لتثبيت الغرسة ويدعم ثباتها على المدى الطويل. 

«ما لا يزال العديد من المرضى يعتقدونه للأسف هو أن هناك قيودًا عمرية على استخدام الغرسات. وهذا ليس صحيحًا في نهاية المطاف، لكن بالطبع تلعب الحالة الصحية للمرضى دورًا في ذلك. فأنا أرى هنا مرضى في الثمانين من العمر يتمتعون بالقدرة على الحركة والاستقرار، ويطلبون زراعة الأسنان. وما يلعب دورًا إلى جانب الحالة الصحية هو الأمراض المحتملة. فعلى سبيل المثال، يمكن أن يكون لمرض السكري دور بسبب تباطؤ عملية التئام الجروح. كما يمكن أن تحدث تقلبات في مستويات السكر في الدم إذا لم يكن مريض السكري قد حقق التوازن الجيد بعد. وهناك أيضًا مرضى يتناولون أدوية معينة مثل البايفوسفونات (لعلاج هشاشة العظام)، والتي تتدخل بشكل محدد في التمثيل الغذائي للعظام، مما يشكل صعوبة بالنسبة للزراعات بسبب حالة العظام. الشرط الأساسي لنجاح زراعة الغرسات هو توفر كمية كافية من العظم، حيث يعتمد الأمر بشكل خاص على ارتفاع العظم وعرضه. إذا لم تكن كمية العظم كافية، فيجب مناقشة إمكانية إجراء عمليات بناء العظم. في الفك العلوي، غالبًا ما نجد أن ارتفاع العظم غير كافٍ عندما نحتاج إلى إجراء تدخل في المنطقة الجانبية. في هذه الحالة، يتم إجراء ما يُعرف بـ«رفع الجيب الأنفي»، والذي يهدف إلى رفع عظم الفك في منطقة الجيب الأنفي وزيادة سماكته. خلال العملية، يتم رفع قاع الجيب الأنفي وإدخال مادة بديلة للعظم، والتي تنمو مع مرور الوقت لتندمج مع العظم الموجود. وتؤدي هذه العملية إلى تكوين قاعدة ثابتة للزرعة. أما في المناطق الأخرى، فإن عرض العظم هو الذي يلعب دوراً أكبر. فعلى سبيل المثال، إذا تم زرع غرسة، وبسبب العرض الضيق جداً، ظهرت جزء من المسمار، فيمكن معالجة ذلك وتغطيته بالعظم المأخوذ من المريض نفسه ومواد بديلة للعظم. وتستغرق كلتا العمليتين فترة تتراوح بين 2 و6 أشهر"، ويضيف:

«فيما يتعلق بنوعية العظم، هناك إمكانية لتكثيف العظم. ومع ذلك، لا يهمني الآن كثيرًا ما إذا كان العظم صلبًا أو لينًا بشكل خاص، لأن الكمية الإجمالية للعظم هي العامل الحاسم. بشكل عام، تبلغ نسبة نجاح استخدام الغرسات 98٪، ولا يشترط دائمًا توفر الظروف المثالية من جانب المريض". 

عند التخطيط لعلاجات الزرع، يقوم أطباء الأسنان وأخصائيو زراعة الأسنان بتقييم جودة العظام وكميتها باستخدام تقنيات التصوير مثل الأشعة السينية أو فحوصات التصوير المقطعي الرقمي الحجمي (DVT). وبناءً على هذه الفحوصات، يمكنهم تقييم حالة العظم وتحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى إجراءات إضافية مثل بناء العظم. «التخطيط الجيد هو مفتاح نجاح زراعة الأسنان، مثل التخطيط ثلاثي الأبعاد الجيد، وربما حتى الزراعة الافتراضية التي يمكن محاكاتها على الكمبيوتر، بحيث يتمكن فني الأسنان من إنشاء قوالب توجيهية تُستخدم في النهاية لإجراء عملية الزراعة بدقة. تعد النظافة الفموية الجيدة وصحة اللثة عاملين حاسمين لنجاح الغرسات على المدى الطويل، حيث إن العدوى في منطقة الغرسة قد تؤدي إلى التهاب وفقدان الغرسة"، يوضح الدكتور ديلشن.

كما أن اختيار نظام ومواد الزرع المناسبة أمر حاسم أيضًا. يجب تفضيل الغرسات عالية الجودة ذات سجل النجاح المثبت لتقليل احتمالية حدوث مضاعفات. «تُصنع الغرسات بشكل قياسي منذ سنوات عديدة من مادة التيتانيوم التي أثبتت كفاءتها. كما يمكن استخدام الغرسات الخزفية، التي نقدمها أيضًا. ويكون ذلك مبررًا أحيانًا من الناحية الجمالية، على سبيل المثال عندما يكون لدى المريض لثة رقيقة جدًّا، حيث قد يظهر التيتانيوم من خلالها بسهولة. ومع ذلك، فإن متانة التيتانيوم أفضل في جميع الأحوال، وقد يسبب التئام الخزف بعض المشاكل. ولتقليل المخاطر المحتملة إلى أدنى حد، لا غنى عن المتابعة المنتظمة والتعاون الوثيق بين المريض والطبيب المعالج. وفي النهاية، يمكن للتواصل الجيد والمعرفة المتخصصة الراسخة وخطة العلاج المخصصة لكل مريض على حدة أن تسهم في تعظيم نجاح علاج الزرع"، على حد قول الدكتور ديلشن.

تبدأ عملية زراعة الأسنان بتشخيص شامل وتخطيط للعلاج، حيث يتم تقييم صحة الفم والعظام لدى المريض. 

«انطلاقًا من التخطيط الدقيق، يتم أولًا إنشاء نماذج تخطيطية، وإجراء صور أشعة سينية، وبالطبع يتم إعداد خطة تكاليف تُناقش بوضوح مع المريض. إذا كان كل شيء مناسبًا، يتم إجراء التخطيط الافتراضي، وصنع قالب الحفر، ثم يتم تحديد المواعيد المناسبة. وهنا يجب توضيح الأمر مع المريض بشأن ما إذا كان من المقرر إجراء التدخلات الجراحية تحت التخدير العام أم بدونه. فعلى سبيل المثال، تستغرق عملية زراعة أربعة غرسات تحت التخدير العام حوالي 2 إلى 2.5 ساعة من وقت العلاج. ومع ذلك، غالبًا ما نواجه حالات أكثر تعقيدًا أو حتى عمليات ترميم كاملة. ويوضح الدكتور ديلشن بشأن سير عملية التخطيط قائلاً: «في هذه الحالات، يُعد وجود مختبرنا داخل العيادة ميزة كبيرة، حيث يوفر جودة عالية للغاية ويُيسر عملية التنقل».

ومن إجراءات العلاج التي تكتسب أهمية متزايدة في مجال زراعة الأسنان إجراء «All-on-4»، المعروف أيضًا باسم «أسنان ثابتة في يوم واحد». 

«نطبق هذه الطريقة في بعض الحالات أيضًا. وفيها يتم استخدام أربعة غرسات فقط لكل فك لدعم صف أسنان ثابت وكامل. ويسمح الوضع الدقيق للغرسات في مناطق عظمية مستقرة بإمكانية التحميل الفوري وتركيب أسنان ثابتة قابلة للتحميل فورًا. لدينا مفهوم زراعة خاص لهذه الطريقة، يستخدم أحيانًا هياكل علوية بزاوية، حيث يجب ضمان ملاءمة الأطراف الاصطناعية للزراعات بشكل قاطع. تعتمد «طريقة All-on-4» على الزراعات ذات الزاوية، وهو ما يمكن تطبيقه بشكل جيد بالتأكيد. لكن بالنسبة لي، ليس المهم ما إذا كانت الغرسات بزاوية أم لا، بل المكان الذي أتمكن من إدخال الغرسات فيه. ما لا نفعله هنا هو اتباع شعار «أسنان ثابتة في يوم واحد». من الناحية النظرية البحتة، هذا ممكن، لكنني أكثر تحفظاً في هذا الشأن، وأرى أن هذا المشروع محفوف بالمخاطر بشكل عام. كما أن قبول مرضاي لإجراء أقل خطورة مرتفع نسبياً. لذلك، فإننا في النهاية أكثر تحفظًا بعض الشيء، ونقوم بالطبع بموازنة الأمور عندما يتعلق الأمر بشخصية عامة ترغب في أن تكون قادرة على الظهور في المجتمع بأسنان جميلة على الفور"، كما يصرح الدكتور ديلشن بنبرة نقدية تمامًا.

المرضى الذين يفكرون في الخضوع لعلاج الزرع لديهم خيارات متنوعة للتغلب على التكاليف المالية، خاصةً إذا لم تكن هذه التكاليف مشمولة بالتأمين الصحي. 

تعتبر الغرسات خيارًا علاجيًا مكلفًا إلى حد كبير. ولهذا السبب، يتم وضع خطة تكاليف دقيقة. «تتحمل شركات التأمين الصحي الخاصة التكاليف عادةً، وهو ما يعتمد بالطبع دائمًا على الباقة التأمينية. يمتلك العديد من المرضى المشمولين بالتأمين الصحي الحكومي تأمينًا إضافيًّا، وهو أمر منطقي من حيث المبدأ ومن منظور مستقبلي أيضًا. ويُعد نموذج الدفع بالتقسيط أمرًا شائعًا بشكل عام. وفي الغالب، يكون زرع الأسنان مجديًّا من الناحية المالية بعد فترة معينة. على سبيل المثال، لنفترض أن المريض يعاني من فقدان الأسنان ويقوم بعمل جسر، وهو ما يكلف مثلاً ما بين 1,700,00 و1,800,00 يورو. بعد 10-15 عامًا، يأتي الجسر الثاني، ويكون عليه دفع المبلغ نفسه مرة أخرى. وعندها تكون تكلفة الجسر الثاني أعلى من تكلفة العلاج بالزراعة. ولذلك، ينبغي النظر بدقة في الخيارات المتاحة. يوضح الدكتور ديلشين قائلاً: «يقدم مزود الخدمات المالية لدينا، على سبيل المثال، تمويلاً لمدة تصل إلى 48 شهراً، مع إضافة علاوة فائدة بعد سبعة أشهر»، ويضيف في ختام حديثنا: «مع الغرسات، يمكنك الذهاب إلى عيادة طب الأسنان بشكل طبيعي وكالعادة لإجراء الفحوصات الوقائية. لكن مسألة تنظيف الأسنان تتطلب مزيدًا من العناية في حالة الغرسات. نوصي المرضى بالحضور مرتين على الأقل في السنة لإجراء الفحص والتنظيف».