العلاج الثوري بالليزر: الحل لمشكلة الأظافر الناشبة في أصابع القدمين

الدكتور أمرو هومسي، الأستاذ المساعد الجامعي، هو طبيب متخصص وممارس متميز في مجال طب الليزر، ويتمتع بخبرة واسعة في جراحة العظام والجراحة العامة. وقد اشتهر في برلين وخارجها بفضل تخصصه في العلاجات اللطيفة القائمة على الليزر، مثل إزالة الوشم وتجديد شباب الوجه وعلاج أظافر القدمين المنغرزة. تتميز عيادة «دافينشي ميديك برلين»، التي يمارس فيها عمله، بأحدث الأساليب العلاجية القائمة على أسس علمية، لا سيما في الحالات التي تفشل فيها العلاجات التقليدية.

يتمتع الدكتور هومسي بمسيرة مهنية غير عادية بدأت بدراسته للطب في مدينة حلب السورية. ثم قادته مسيرته التعليمية إلى برلين وإلى مدينة بادوفا الإيطالية، حيث درس في أقدم كلية طب في العالم وحصل على درجة الدكتوراه. وأكمل تدريبه التخصصي في جراحة العظام وجراحة الحوادث في عدة مستشفيات أكاديمية، قبل أن ينهيه في برلين عام 2012. وقد ركزت مسيرته المهنية كطبيب كبير وجراح في عيادات مختلفة على العلاج الفردي لكل مريض، سواء في مجال استبدال المفاصل أو التدخلات الجراحية الأخرى في مجال جراحة العظام. وقد أكسبته موهبته الاستثنائية في تطبيق أساليب علاجية مبتكرة عندما لا تكفي الطرق التقليدية، التقدير والسمعة الطيبة. كما يحمل الدكتور هومسي مجموعة واسعة من التخصصات الإضافية، منها الطب اليدوي، والوخز بالإبر، والرعاية الأولية النفسية الجسدية.

في عيادة «دافينشي ميديك برلين»، يحتل المريض مركز الاهتمام. حيث تُستخدم أحدث التقنيات، مثل العلاجات بالليزر التي تحافظ على الأنسجة في حالات أظافر القدم الناشبة، والعلاج بالبرولوثيرابي للألم المقاوم للعلاج. يقدم الدكتور هومسي أيضًا إجراءات مبتكرة لتجديد شباب الوجه باستخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون وشد الوجه بالخيوط، والتي توفر نتائج طويلة الأمد مع مخاطر قليلة. وقد جعلته خبرته والتزامه بأعلى درجات الدقة وسلامة المرضى والنتائج الممتازة طبيبًا مرموقًا في برلين وخارجها.

أرادت هيئة تحرير «ليدينغ ميديسين غايد» معرفة المزيد عن العلاج بالليزر الفعال للغاية لأظافر الأصابع الناشبة، نظرًا لأن هذه المشكلة تؤثر على عدد كبير جدًّا من الأشخاص، ولذلك أجرت مقابلة مع الدكتور هومسي من برلين حول هذا الموضوع.

Dr. Uni. PD Amro Homssi

تعد الأظافر الناشبة في أصابع القدم مشكلة شائعة يمكن أن تحدث عندما تخترق الحواف الجانبية للأظافر الجلد المحيط بها. وغالبًا ما يؤدي ذلك إلى الألم والاحمرار والتورم، وقد يؤدي حتى إلى الإصابة بالعدوى. من المهم معالجة هذه المشكلة لتجنب المضاعفات وتخفيف الألم. وقد أطلقت العلاج بالليزر حقبة جديدة في علاج الأظافر الناشبة في أصابع القدم. وبفضل نهجه الدقيق والمعتدل، أحدث ثورة في الأساليب التقليدية وقدم حلاً واعداً لهذه المشكلة المؤلمة. لا تضمن هذه التقنية المبتكرة الفعالية فحسب، بل تضمن أيضاً تدخلاً جراحياً أقل وتعافياً أسرع للمرضى.

أسباب الأظافر الناشبة في أصابع القدم، وكيفية ظهورها، وعوامل الخطر المحتملة.

«من ناحية، قد يرتكب أي شخص خطأً أساسياً. فإذا قُصت الأظافر قصيراً جداً أو بشكل دائري، فقد يؤدي ذلك إلى نمو الحواف الجانبية للأظافر داخل الجلد المحيط بها. كما أن ارتداء أحذية ضيقة جدًّا أو أحذية لا توفر مساحة كافية لأصابع القدمين يمكن أن يمارس ضغطًا على أظافر أصابع القدمين ويؤدي إلى التهاب. كما أن إصابة إصبع القدم، سواء كانت نتيجة ضربة أو إجهاد متكرر، يمكن أن تؤثر على نمو الظفر وتؤدي إلى نموه تحت الجلد. كما أن الأشخاص المصابين بداء السكري غالبًا ما يكونون أكثر عرضة لمشاكل القدم، بما في ذلك الأظافر الناشبة. ويرجع ذلك إلى أن داء السكري يمكن أن يؤثر سلبًا على الدورة الدموية ووظيفة الأعصاب في القدمين، مما قد يؤدي إلى تغيرات في نمو الأظافر. وفي بعض الحالات، قد يؤثر العلاج الكيميائي أيضًا على نمو الأظافر. وذلك لأن جهاز المناعة لدى المريض يضعف أثناء هذا العلاج، مما يجعل الأظافر أكثر عرضة للإصابة بجروح صغيرة، ويسمح للبكتيريا بالتغلغل في حالة حدوث أي خلل. «بشرتنا هي حاجزنا الواقي! من المهم العناية بأظافر أصابع القدم وقصها أو تقليمها بالطريقة الصحيحة»، يوضح الدكتور هومسي في عيادته «دافينشي» في برلين.

تشكل أظافر أصابع القدم الناشبة مدخلاً للبكتيريا، مما قد يؤدي إلى التهابات يمكن أن تسبب آلامًا إضافية وتكوّن صديد ومضاعفات أخرى. وفي بعض الحالات، قد يتشكل نسيج حبيبي، مما يؤدي إلى نمو مفرط لنسيج جديد وحساس.

الإجراءات الأولية التي يجب على المرضى اتخاذها.

«معظم الأشخاص الذين يلاحظون وجود ظفر إصبع قدم منغرس يلجأون في البداية إلى الطرق العلاجية غير الجراحية. على سبيل المثال، يقومون بعمل حمام للقدمين بالبابونج أو بالصابون النباتي لتليين الظفر وتخفيف الضغط عن إصبع القدم، أو يضعون كريمات مطهرة على الظفر المصاب. ثم في المرحلة التالية، قد يذهبون إلى طبيب الأسرة ليحصلوا على وصفة كريمات مضادة للميكروبات، أو يزورون أخصائي أقدام طبيًّا، الذي عادةً ما يقوم بتركيب مشبك للأظافر لإعادة الظفر إلى موضعه الصحيح. وإذا لم ينجح كل ذلك، فإنهم يذهبون إلى جراح"، هكذا يصف الدكتور هومسي الخطوة الأولى التي يتخذها معظم الأشخاص الذين يعانون من أظافر أصابع القدم الناشبة.

«الطريقة الأكثر شهرة المستخدمة في العلاج الجراحي هي ما يُعرف باسم جراحة إيميرت (Emmertplastik) – وهي طريقة جراحية شديدة العدوانية. وفيها يتم استئصال الظفر المصاب مع الجدار الجانبي للظفر بشكل جانبي وإسفيني، مع إزالة حافة فراش الظفر أيضًا لمنع نمو الظفر إلى الداخل. وبعد الاستئصال، تُغلق الجرح غالبًا بخياطة. والنتائج التجميلية سيئة، ومعدل تكرار الإصابة يبلغ 50%، وغالبًا ما يتطلب الأمر إجراء عملية جراحية لاحقة. كما يتبع ذلك فترة راحة طويلة تبلغ حوالي أربعة أسابيع، ويجب ارتداء حذاء تقويمي وتناول مسكنات الألم. بالإضافة إلى ذلك، تحدث أحيانًا مضاعفات بسبب بقاء جزء من فراش الظفر في النسيج، مما يؤدي إلى ظهور نوع من الشوكة التي تنمو بعد ذلك عموديًا إلى الأعلى. يعلق الدكتور هومسي على جراحة «إيميرت» قائلاً: «لا يمكنني التوصية بهذا العلاج الجراحي بأي حال من الأحوال»، وهي الجراحة التي تُستخدم للأسف في كثير من الأحيان لأنها تندرج ضمن الخدمات الطبية التي تغطيها التأمينات الصحية.

يشرح الدكتور هومسي خيارًا علاجيًّا آخر لا يوصي به أيضًا: «هناك طريقة أخرى مستخدمة وهي الطريقة الكيميائية باستخدام حمض الفينول، وتُعرف باسم استئصال المصفوفة الكيميائي. يتم في هذه العملية وضع محلول حمض الفينول على مصفوفة الظفر (المنطقة التي ينمو فيها الظفر) لوقف نمو الجزء المصاب من الظفر. ويحدث ذلك من خلال قيام حمض الفينول بتدمير الخلايا الجذرية للظفر المسؤولة عن نموه. ويكمن الخطر هنا في أن معدل الإصابة بالعدوى مرتفع للغاية، ولهذا السبب لم تنتشر هذه الطريقة في الدول الناطقة بالألمانية".

يُعد العلاج بالليزر للأظافر الناشبة في أصابع القدم علاجًا مبتكرًا ومعتدلًا.

«طريقة الليزر هي تدخل جراحي بدون جراحة، حيث يتم أولاً تخدير إصبع القدم المصاب. ثم يتم قطع حافة ضيقة على شكل شريط من الظفر، بعرض 2-3 مم كحد أقصى. بعد ذلك، يتم تدمير مصفوفة الظفر بالليزر. وأفضل ما في الأمر بالنسبة للمريض هو أنه يمكنه تحميل وزنه على القدم بشكل طبيعي فور انتهاء العلاج، ومواصلة حياته اليومية المعتادة، وارتداء جميع أنواع الأحذية. وعادةً لا تكون هناك حاجة إلى مسكنات للألم. كما أن معدل الإصابة بالعدوى منخفض جدًّا والنتيجة التجميلية ممتازة. «نسبة النجاح عالية جدًّا وتبلغ 95٪، في حين أن معدل تكرار الإصابة منخفض جدًّا»، يقول الدكتور هومسي بحماس، ثم يشرح التفاصيل الفنية: «أعمل في عيادتي باستخدام ما يُعرف بليزر ثاني أكسيد الكربون (CO2). يعمل هذا الليزر الجراحي على تسخين الماء الموجود داخل الخلايا بواسطة شعاع الليزر. ويعمل هذا بشكل مشابه لفرن الميكروويف. ونتيجة لذلك، تصبح مصفوفة الظفر في هذه المنطقة غير قادرة على البقاء، ويصبح نمو الظفر من جديد شبه مستحيل. تموت الخلايا، ولا توجد حاجة إلى خياطة الجرح. تستغرق العملية بأكملها حوالي عشر دقائق فقط تحت التخدير الموضعي، ولا تحتاج إلا إلى جلسة واحدة. يرتدي المريض نظارات واقية للعينين أثناء العلاج، وهو أمر ينص عليه القانون. لا ينبغي إجراء العلاج بالليزر على الفور إلا في حالات الأظافر الناشبة المصابة بالالتهاب الشديد. في هذه الحالة، يجب معالجة الالتهاب أولاً. ولكن بخلاف ذلك، لا توجد أي موانع أخرى للعلاج بالليزر". بعد العلاج بالليزر، لا توجد عادةً أي قيود خاصة على المريض. يمكن للمريض مواصلة أنشطته المعتادة، لأن الإجراء غير جراحي ولا يتطلب فترة نقاهة.

يمكن أن تشمل الفوائد طويلة المدى للعلاج بالليزر لأظافر القدم الناشبة جوانب مختلفة:

طبيعة أقل تدخلًا: مقارنةً بالإجراءات الجراحية التقليدية، يُعد العلاج بالليزر تدخليًّا بدرجة ضئيلة. وبالتالي، يمكن أن يكون أكثر لطفًا ويؤدي إلى إجهاد أقل للأنسجة.

انخفاض مخاطر حدوث مضاعفات: يقلل العلاج بالليزر من مخاطر حدوث المضاعفات التي قد ترتبط بالإجراءات الجراحية التقليدية، مثل العدوى أو الألم بعد الجراحة.

تعافي أسرع: غالبًا ما يتيح العلاج بالليزر تعافيًا أسرع. يمكن للعديد من المرضى العودة بسرعة إلى أنشطتهم المعتادة بعد العلاج.

تقليل احتمالية تكرار الإصابة: يمكن أن تساعد علاجات الليزر في تقليل خطر تكرار نمو الظفر تحت الجلد، وذلك من خلال معالجة أنسجة الظفر بدقة لتصحيح نموه.

فوائد تجميلية: يمكن أن يوفر العلاج بالليزر أيضًا فوائد تجميلية، حيث يتيح الحصول على شكل وجمال أفضل للأظافر دون ترك ندوب أو تشوه الأظافر.

«العلاج بالليزر موجود منذ 20 عامًا، لكن للأسف لا يُستخدم إلا في نطاق محدود جدًّا. قلة هم من يتقنون هذه التقنية، ويرجع ذلك أيضًا إلى أنها ليست جزءًا من التدريب الطبي. ولا يوجد سوى عيب واحد بالنسبة للمريض – وهو أنه يتعين عليه دفع تكاليف العلاج من ماله الخاص. لكن التكاليف معقولة حقًّا، ويشعر جميع المرضى بالرضا بعد العلاج. أتمنى بشدة أن تنتشر هذه الطريقة على نطاق أوسع وأن يتعرف المزيد من الناس على هذا الخيار اللطيف والناجح. ومن العوامل الإيجابية الأخرى أنه لا داعي لإيقاف تناول أدوية تسييل الدم مثل «ماركومار»، نظرًا لعدم حدوث نزيف أثناء العلاج. ولذلك، سيكون من الرائع أن يتحمس المزيد من الأطباء لهذا النوع من العلاج. في ألمانيا، لا يوجد في الواقع سوى أربعة إلى خمسة أطباء يقدمون هذه الخدمة. يجب أن يزداد عددهم لمصلحة المرضى»، هكذا ناشد الدكتور هومسي، وننهي حوارنا.

عزيزي الدكتور هومسي، شكرًا جزيلاً على هذه المحادثة التي قدمت لنا معلومات مفيدة حول العلاج الناجح لأظافر أصابع القدم الناشبة باستخدام العلاج بالليزر!

العلاج الثوري بالليزر: الحل لمشكلة الأظافر الناشبة في أصابع القدم - مقابلة مع الخبير الدكتور هومسي

ألكسندرا بفيتزمان