جراحة العمود الفقري
ألكسندرا بفيتزمان ·
يُقدَّر أن ما بين 8 إلى 10 ملايين شخص في ألمانيا يعانون من أمراض في العمود الفقري تتطلب العلاج، بينما يبلغ العدد في النمسا حوالي 1 إلى 1.5 مليون شخص، وفي سويسرا ما بين 600,000 و700,000 شخص. تقدم جراحة العمود الفقري الحديثة اليوم إجراءات علاجية محافظة وجراحية على حد سواء لتخفيف الألم وتصحيح التشوهات وتحسين القدرة على الحركة بشكل دائم. وفي هذا الصدد، أجرت هيئة تحرير «Leading Medicine Guide» حوارًا مع أخصائي العمود الفقري الدكتور كريستوف ويبر.
تُعنى جراحة العمود الفقري بعلاج أمراض وإصابات وتشوهات العمود الفقري التي يمكن أن تؤثر بشكل كبير على القدرة على الحركة والوضعية الجسدية ونوعية الحياة.
«عندما نتحدث عن أمراض العمود الفقري التي تستدعي التدخل الجراحي، فإن التغيرات التنكسية – أي علامات الشيخوخة والتآكل في العمود الفقري – هي الأكثر شيوعًا من حيث العدد بفارق كبير. صحيح أننا نرى الإصابات في العيادة أيضًا، مثل كسور الفقرات الناتجة عن هشاشة العظام، لكن الإصابات الخطيرة الناجمة عن الحوادث، مثل حوادث التزلج أو حوادث المرور، تُعالج عادةً في المستشفيات المخصصة للحالات الحادة. ولذلك، تهيمن الأمراض التنكسية بوضوح على الممارسة اليومية. أما بالنسبة للمرضى المسنين، فتبرز بشكل خاص حالة تضيق القناة الشوكية – وهو تضيق في القناة الشوكية ناتج عن تآكل المفاصل، والتهاب المفاصل، وبروز الأقراص الفقرية، والتآكل العام للعمود الفقري. تمر عبر هذا القناة الشوكية الأعصاب التي تغذي الساقين. وإذا ازداد ضيق القناة تدريجيًّا، فإن هذه الأعصاب ستفتقر في نهاية المطاف إلى المساحة الكافية. وينتج عن ذلك ضغط على الأعصاب، مما يتسبب في البداية في آلام واضطرابات حسية في الساقين. وفي حالة التضيق الشديد، قد يؤدي ذلك في النهاية إلى ضعف العضلات وصولاً إلى ظهور أعراض الشلل. تسير هذه العملية ببطء وبشكل تدريجي. ولا داعي للخوف من ظهور مثل هذه الأعراض بين عشية وضحاها. لكن هذه البطء بالذات هو ما يشكل الخطر: فكثير من كبار السن يعتادون على القيود المتزايدة ويعزونها ببساطة إلى التقدم في السن. ومن الأعراض النموذجية أن الألم يزداد عند المشي. ويصبح نطاق الحركة أضيق فأضيق، فيقل خروج المصابين من المنزل، ويبقون في الغالب في المنزل، ويقل نشاطهم البدني بشكل عام. ويصف الدكتور ويبر ذلك قائلاً: «يُعد هذا عامل خطر كبير في سن الشيخوخة، لأن قلة الحركة تؤدي إلى تدهور جسدي عام – مع ما يترتب على ذلك من آثار على الجهاز القلبي الوعائي والرئتين والجهاز الهضمي والحالة الصحية بشكل عام».
الهدف من أي علاج هو تخفيف الألم أو التخلص منه، وقبل كل شيء استعادة القدرة على الحركة وتحسينها.
يصف الدكتور ويبر بعض الأعراض النموذجية للمرضى الذين يعانون من تضيق القناة الشوكية: «من العلامات الخارجية النموذجية لهذا المرض المشية المنحنية إلى الأمام. يمشي العديد من المصابين في وضع منحني قليلاً إلى الأمام، لأن ذلك يؤدي إلى توسيع القناة الشوكية قليلاً وتخفيف الأعراض. لا يستطيعون المشي إلا لمسافات قصيرة، ويضطرون في كثير من الأحيان إلى التوقف أو الجلوس أو ثني الجزء العلوي من الجسم إلى الأمام. عندها تتحسن آلام الساقين لفترة قصيرة، ويمكنهم المشي مسافة قصيرة أخرى. يُطلق على هذه الحالة المرضية اسم «العرج الشوكي» (Claudicatio spinalis) – المعروف أيضًا باسم «مرض نافذة العرض»، لأن المصابين يضطرون إلى التوقف مرارًا وتكرارًا أثناء المشي، كما لو كانوا ينظرون إلى واجهات المحلات«، ويضيف:
يُستخدم مصطلح «مرض واجهات المحلات» غالبًا في سياق مرض انسداد الشرايين الطرفية (pAVK). وهي عبارة عن اضطراب في الدورة الدموية في الساقين ناتج عن تصلب الشرايين، ويؤدي إلى أعراض مشابهة لتلك التي يسببها تضيق القناة الشوكية، وهي ألم متزايد في الساقين كلما زادت مسافة المشي. ومن هنا تزداد أهمية التحدث مع المرضى، وإجراء الفحص البدني الدقيق، والتشخيص الموجه، من أجل تحديد سبب الشكوى وبدء العلاج المناسب.
«بطبيعة الحال، يتساءل الكثيرون أولاً عما يمكن فعله من خلال العلاج المحافظ. القاعدة العامة هي: النشاط البدني مفيد دائماً وموصى به بشكل أساسي. في الماضي، كان يُوصى غالبًا بالراحة في الفراش عند الإصابة بآلام الظهر، أما اليوم فنعلم أن هذا بالذات ليس من المفيد. بل إن الهدف هو تخفيف الألم إلى الحد الذي يمكّن المصابين من الحركة مرة أخرى والقيام بأنشطة حياتهم اليومية. لكن التدابير العلاجية غير الجراحية التي يمكن اتباعها تعتمد بشكل كبير على السبب. في حالة وجود تضيق مؤكد وشديد في القناة الشوكية – أي تضييق ملحوظ في القناة الشوكية – تُظهر الدراسات الآن بوضوح أن الجراحة هي العلاج الأكثر فعالية في هذه الحالات. والسبب بسيط: الجراحة وحدها تعالج السبب مباشرةً. فهي تعيد توفير المساحة في القناة الشوكية وتخفف الضغط عن الأعصاب بشكل دائم. ومع ذلك، يُبدأ دائمًا بالعلاجات المحافظة أولاً. وتشمل هذه العلاجات العلاج الطبيعي، والتمارين الموجهة، وكذلك الحقن، مثل حقن الكورتيزون في القناة الشوكية لتخفيف تورم الأعصاب الملتهبة. ولكن في حالة التضيق الشديد، لا يُعد ذلك حلاً مستدامًا، لأن هذه الإجراءات تعالج الأعراض فقط – وليس السبب الحقيقي للمشكلة".
يعاني كبار السن في كثير من الأحيان من تغيرات تنكسية مثل تضيق القناة الشوكية، بينما يعاني المرضى الأصغر سنًا بشكل أكبر من مشاكل مثل انزلاق الأقراص الفقرية. علاوة على ذلك، تلعب الاستعدادات الوراثية وعوامل نمط الحياة دورًا مهمًا.
«يعمل عدد متزايد من الناس في وظائف تتطلب الجلوس، وغالبًا لساعات طويلة متواصلة. وهذا يشكل عبئًا كبيرًا على العمود الفقري، لأن جسم الإنسان ليس مصممًا في الأصل لقضاء معظم الوقت في وضعية الجلوس. تؤدي قوى الرافعة المؤثرة على العمود الفقري إلى ضغوط غير فسيولوجية تسبب الألم. وفي الوقت نفسه، تضعف العضلات، ويزيد الوزن الزائد من الضغط على العمود الفقري، مما يؤدي إلى إجهاد مزمن. وقد يؤدي هذا على المدى الطويل إلى انزلاق الأقراص الفقرية، حتى لو لم تظهر أسباب واضحة في التصوير بالرنين المغناطيسي في البداية. اليوم، لم يعد يتم إجراء الجراحة في حالات انزلاق الأقراص الفقرية بالسرعة التي كانت عليها في الماضي – فالأمر يعتمد دائمًا على كل حالة على حدة. العامل الحاسم هو مدى شدة الضغط الذي يمارسه الانزلاق على العصب. فانزلاق القرص الفقري في حد ذاته ليس هو المشكلة، بل الضغط على العصب. وإذا كان هذا الضغط شديدًا لدرجة أنه قد يتسبب في تلف العصب ويؤدي إلى اضطرابات حسية أو شلل، فإن مزايا الجراحة تكون واضحة. أما إذا كان المريض يعاني فقط من آلام محلية في الظهر وكانت وظائف الأعصاب سليمة، فيتم اللجوء أولاً إلى العلاج المحافظ، على سبيل المثال بالعلاج الطبيعي والحقن إذا لزم الأمر. تحتوي مادة القرص الفقري على كمية كبيرة من السوائل التي يمتصها الجسم تدريجيًا. في معظم الحالات – حوالي 60 إلى 70 % – يتراجع الانزلاق، ويخف الضغط على العصب، وتتحسن الأعراض دون الحاجة إلى الجراحة. تستغرق هذه العملية عدة أسابيع إلى بضعة أشهر. المهم هو مسار الحالة: حتى لو لم تختفِ الأعراض تمامًا بعد ستة أسابيع، فإن وجود اتجاه ملحوظ نحو التحسن يدعو إلى مواصلة العلاج المحافظ. أما إذا كانت هناك بالفعل اضطرابات وظيفية واضحة في العصب، فيجب إجراء الجراحة. ويؤكد الدكتور ويبر قائلاً: «تزيل الجراحة الضغط عن العصب مباشرةً من خلال استئصال نسيج القرص الفقري المنزلق، مما يتيح للعصب أن يتعافى مرة أخرى».
يلعب التشخيص قبل الجراحة دورًا محوريًّا في جراحة العمود الفقري، لأنه يشكل الأساس لتخطيط جراحي دقيق وآمن ومُصمم خصيصًا لكل مريض. توفر تقنيات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) معلومات تفصيلية عن تشريح العمود الفقري، وحالة الأقراص الفقرية، وأجسام الفقرات، والأعصاب، والأنسجة الرخوة، بالإضافة إلى أي انحرافات أو تضيقات محتملة.
يتم النظر في العلاج الجراحي للعمود الفقري دائمًا عندما لا تكفي عمليات الشفاء الطبيعية أو العلاجات المحافظة أو التدابير الدوائية لتخفيف الألم أو استعادة وظيفة العمود الفقري أو منع حدوث أضرار عصبية.
«العلاج الوحيد الذي يعالج السبب الحقيقي لتضيق القناة الشوكية هو إزالة الضغط – وبشكل أكثر دقة، إزالة الضغط الجراحية المجهرية. ويُعتبر هذا العلاج اليوم المعيار الذهبي. وفي هذه العملية، يتم إزالة الأنسجة الزائدة بحذر أو قطعها باستخدام منظار جراحي وأدوات دقيقة عبر فتحة صغيرة، في المكان الذي يضيق فيه القناة الشوكية بالضبط. والهدف هو إزالة القدر الكافي من الأنسجة بحيث تستعيد الأعصاب المساحة التي تحتاجها. يحدث التضيق غالبًا في منطقة الفقرات، وأكثرها شيوعًا بين الفقرتين القطنيتين الرابعة والخامسة، يليهما الجزء بين الفقرتين القطنيتين الثالثة والرابعة. غالبًا ما يتأثر جزءان في آن واحد، وأحيانًا أكثر من ذلك. تستغرق عملية إزالة الضغط عن مقطع واحد عادةً ما بين نصف ساعة وثلاثة أرباع الساعة. ومن المهم الإشارة إلى أن إزالة الضغط لا تعني تلقائيًّا أن عملية التثبيت أو «التصلب» ضرورية أيضًا. فهذان تدخلان جراحيان مختلفان يجب تقييمهما بشكل فردي لكل مريض. الاتجاه السائد اليوم هو إجراء عملية إزالة الضغط فقط، لأنه ثبت أن توسيع القناة الشوكية وحده يكفي في كثير من الحالات، ولا يكون التثبيت الإضافي ضرورياً بالضرورة. وهذه أخبار سارة للمرضى. فإزالة الضغط الجراحية المجهرية هي تدخل جراحي صغير نسبياً: مدة جراحة أقصر، وشقوق جلدية أصغر، وفقدان دم أقل، وإصابة عضلية أقل، ومخاطر إصابة بالعدوى أقل. باختصار، تعتبر جراحة إزالة الضغط بشكل عام أقل توغلاً بكثير من جراحة التثبيت. ومع ذلك، هناك حالات لا يكفي فيها إزالة الضغط وحدها، لأنه بخلاف ذلك لا يمكن تحقيق التخلص الدائم من الأعراض. وعندئذٍ يجب إجراء تثبيت إضافي»، هكذا قال الدكتور ويبر عن عملية إزالة الضغط.
في عملية التثبيت، يتم زرع برغيين لكل فقرة. ويتم إزالة القرص الفقري الموجود بينهما واستبداله بقطعة بديلة تُعرف باسم «القفص» (Cage). يتم ربط البراغي ببعضها البعض عبر قضبان، بحيث يصبح هذا الجزء المتحرك – أي الفقرتان مع القرص الفقري الواقع بينهما – غير قابل للحركة.
يوضح الدكتور ويبر: «يمكن إجراء العملية جراحياً مفتوحاً أو بطريقة طفيفة التوغل عبر شقوق صغيرة وبمساعدة تقنية الملاحة. ويجب دائماً تحديد الطريقة المناسبة لكل مريض على حدة. وعلى الرغم من مصطلح «التصلب»، فلا داعي لأحد أن يخشى فقدان القدرة على الحركة بعد العملية. في الواقع، يتم ربط فقرات فردية فقط ببعضها البعض. وبالتالي، تظل القدرة الكاملة للجسم على الحركة محفوظة. وبعد اكتمال الشفاء، لا توجد عادةً أي قيود في الحياة اليومية أو العمل أو الرياضة أو الهوايات — فمعظم الناس يتمتعون بعد ذلك بقدرة طبيعية كاملة على الحركة، وغالبًا ما تكون أفضل مما كانت عليه قبل الجراحة، لأن الألم قد اختفى".
تتوفر اليوم في جراحة العمود الفقري الحديثة مجموعة واسعة من التقنيات الجراحية المتطورة، التي تهدف إلى تخفيف الألم وتخفيف الضغط عن الهياكل العصبية والحفاظ على القدرة على الحركة على المدى الطويل.
ويتمثل أحد الاتجاهات الرئيسية في الجراحة طفيفة التوغل: فالإجراءات مثل الاستئصال المجهري للقرص الفقري أو إزالة الضغط عن القناة الشوكية بالمنظار تتيح إزالة الأنسجة المريضة بدقة دون التسبب في أضرار واسعة النطاق للأنسجة.
«عندما يمكن إجراء التدخل الجراحي بطريقة طفيفة التوغل، فإن ذلك يؤثر بشكل إيجابي في المقام الأول على مرحلة التعافي المباشرة. تكون مدة الجراحة أقصر، والشقوق الجلدية أصغر، ونطاق الجراحة أضيق، كما ينخفض فقدان الدم وخطر الإصابة بالعدوى. كل ذلك يسهل الفترة الأولى بعد التدخل الجراحي. على المدى الطويل، لا يُحدث إجراء الجراحة المفتوحة أو الجراحة طفيفة التوغل فرقاً حاسماً. وبمجرد الشفاء التام، تكون النتائج متكافئة بشكل أساسي من حيث الوظيفة والتخلص من الأعراض. ويعتمد قرار اختيار الجراحة طفيفة التوغل أو الجراحة المفتوحة على العديد من العوامل. ومن بين هذه العوامل حالة المريض الفردية، وعمره، وحالته العامة، وأي أمراض سابقة محتملة. كما تلعب الحالة الدقيقة للعمود الفقري دورًا كبيرًا. فعلى سبيل المثال، إذا كان من الضروري تصحيح وضع الفقرات أو «إعادة وضعها في مكانها»، يُفضل اختيار الجراحة المفتوحة. أما إذا كان وضع العمود الفقري مستقرًا وكان المطلوب مجرد تثبيته بالبراغي، فيمكن إجراء ذلك غالبًا بطريقة طفيفة التوغل. ويتم تقييم كل حالة على حدة. وغالبًا ما تُطرح في هذا السياق مسألة استخدام الأسمنت. بشكل عام، لا يُستخدم الأسمنت بشكل روتيني في عملية تثبيت الفقرات، أي تثبيت الفقرات بالمسامير. ومع ذلك، هناك استثناءات: في حالة المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام، أي انخفاض كثافة العظام، يمكن تعزيز المسامير بشكل إضافي باستخدام الأسمنت العظمي. بعد وضع البراغي في الفقرة، يتم حقن مادة لاصقة لزجة عبر البراغي، حيث تلتف حول البراغي كسحابة وتثبتها بشكل أقوى في العظم. يتصلب الإسمنت في غضون دقائق قليلة، مما يحسّن ثبات البراغي. يوضح الدكتور ويبر قائلاً: «تُستخدم هذه التقنية بشكل محدد مع المرضى المصابين بهشاشة العظام، ولكنها لا تُستخدم بشكل قياسي مع جميع المرضى».
غرسات العمود الفقري: وظيفة البراغي، وتكوين الجسر العظمي، ومخاطر التنكس اللاحق.
ويذكر الدكتور ويبر تفاصيل مهمة أخرى بشأن الغرسات المستخدمة: «في حالة تثبيت العمود الفقري بالمسامير، تظل الغرسات المستخدمة بشكل أساسي في الجسم بشكل دائم. لكن الهدف الفعلي من الجراحة هو تكوين وصلة عظمية بين الفقرات المثبتة بالمسامير. وتعمل البراغي في الأساس كوسيلة تثبيت مؤقتة، حتى يتمكن الجسم من تكوين الجسر العظمي بشكل آمن. وأثناء الجراحة، تُستخدم أيضًا قطع عظمية أو مواد اصطناعية لدعم نمو العظام. وبذلك لا يضطر الجسم إلى تكوين كل خلية عظمية بنفسه، بل يتوفر له ركيزة يمكن أن يحدث عليها التكلس. وبمجرد تكوّن هذا الجسر العظمي، يتولى هو دور توفير الاستقرار، ويقل الضغط على البراغي. أحد الجوانب التي يجب مناقشتها بعناية مسبقًا هو ما يُعرف بـ«التنكس اللاحق». يؤدي تيبس أحد الأجزاء إلى تغيير توزيع الأحمال في العمود الفقري: حيث يتعين على الأجزاء المجاورة تعويض هذه الحركة، مما يعرضها لضغط أكبر. قد يؤدي هذا الضغط الإضافي إلى تدهور هذه المقاطع بوتيرة أسرع مما لو كانت الظروف طبيعية. ويحدث هذا «التدهور المجاور» في ما يصل إلى 10 % من الحالات. وعندها قد يصبح من الضروري تمديد عملية تثبيت الفقرات الموجودة – على سبيل المثال، إذا تسبب المقطع المجاور في مشاكل بعد بضع سنوات. وتبقى البراغي والغرسات نفسها في مكانها، ويتم توسيع نطاق التثبيت ليشمل المقطع الجديد فقط".
عادةً ما تكون مدة التعافي أقصر بكثير في الجراحات طفيفة التوغل. يمكن للعديد من المرضى النهوض مرة أخرى بعد أيام قليلة، ويمكن بدء إعادة التأهيل بشكل أسرع. وهذا يتيح العودة المبكرة إلى الحياة اليومية والعمل، في حين أن العمليات الجراحية المفتوحة تتطلب غالبًا إقامة أطول في المستشفى ومرحلة ما بعد الجراحة أكثر كثافة.
«تعتمد مدة الإقامة في المستشفى بشكل أساسي على العمر والحالة العامة ومداى الجراحة. على سبيل المثال، إذا أخذنا مريضًا يبلغ من العمر 70 عامًا في حالة عامة جيدة ولا يعاني من أمراض مصاحبة خطيرة، وخضع لعملية إزالة الضغط الجراحية المجهرية في شريحتين، فيمكنه عادةً العودة إلى المنزل في اليوم الثالث، أو في اليوم الرابع على أقصى تقدير بعد الجراحة. وفي الغالب، لا يتطلب ذلك إعادة تأهيل خاصة. يعود المريض إلى منزله، وأفضل علاج له هو المشي بهدوء. بعد حوالي ستة أسابيع، يتم إجراء فحص متابعة. بحلول ذلك الوقت، عادةً ما يتم تقليل جرعة مسكنات الألم بشكل ملحوظ أو التوقف عن تناولها تمامًا. يلاحظ المرضى في هذه المرحلة عادةً تحسناً واضحاً. ورغم أن النتيجة النهائية للعلاج غالباً ما تكون لم تتحقق بالكامل بعد، لأن الأعصاب تحتاج إلى وقت طويل للتعافي، إلا أن تحسناً ملموساً وجذرياً يظهر عادةً بالفعل في الأيام والأسابيع الأولى بعد الجراحة. تلعب الحركة دورًا محوريًّا منذ البداية. في الواقع، تبدأ عملية تحريك المريض فورًا: بمجرد أن يستيقظ المريض من التخدير، يتم مساعدته على الوقوف على قدميه في نفس يوم الجراحة. ويتم دعم ذلك من خلال العلاج الطبيعي والرعاية عدة مرات يوميًا. في البداية، يتم المشي داخل الغرفة، ثم في أرجاء الجناح، وبعد ذلك صعود السلالم. يتم زيادة مسافات المشي خطوة بخطوة، حتى يصبح المرضى قادرين على الحركة بثقة بعد ثلاثة إلى أربعة أيام ويتم السماح لهم بالعودة إلى منازلهم"، هكذا يوضح الدكتور ويبر عملية التعافي.
يلعب خوف المرضى دائمًا دورًا كبيرًا في جراحات العمود الفقري. يعاني الكثيرون من تخيلات مرعبة: فهم يعتقدون أنهم قد ينتهي بهم المطاف على كرسي متحرك، أو أن الأعصاب قد تتضرر، أو أنهم قد يفقدون القدرة على المشي تمامًا. وغالبًا ما يستند هذا الخوف إلى معلومات خاطئة.
ويوضح الدكتور ويبر هذا الأمر قائلاً: «بالطبع من الممكن نظريًا أن تحدث أضرار جسيمة أثناء الجراحة، لكن الخطر الفعلي ضئيل للغاية. وبالمقارنة مع الطائرات أو السفن، يمكن القول: لا يوجد نظام آمن تمامًا، لكن احتمال وقوع أي حادث فعليًا منخفض جدًّا. وبفضل التقنيات الحديثة مثل المجاهر الجراحية وأنظمة الملاحة، بالإضافة إلى الخبرة الطويلة لجراحي العمود الفقري، أصبحت مثل هذه المضاعفات نادرة للغاية في الوقت الحاضر. وتعد «الملاحة العصبية الشوكية»، التي أصبحت الآن واسعة الانتشار، تقنية تتيح وضع البراغي بدقة أكبر، مما يوفر مزيدًا من الأمان للمرضى. ومن المثير للاهتمام أن خطر التعرض لتلف الأعصاب غالبًا ما يكون أعلى في حالة عدم إجراء الجراحة على الإطلاق. فمن خلال المسار الطبيعي للمرض، يمكن أن تتضرر الأعصاب بشكل مستمر، مما قد يؤدي إلى الشلل. ولا يجب أن تكون حالات الشلل هذه كاملة – فقد تظهر تدريجيًا، على سبيل المثال، عندما لا يتمكن المريض من نقل وزن جسمه بالكامل إلى أطراف أصابع إحدى ساقيه، في حين تظل الحركات الأخرى تعمل بشكل طبيعي. وغالبًا ما تتأثر مجموعات عضلية فردية فقط، بحيث لا يدرك المصابون هذه القيود في البداية. قد يلاحظون فقط أنهم يمشون بشكل غير مستقر أو أن إحدى ساقيهم تنثني أحيانًا. في مثل هذه الحالات، يمكن أن تساعد الجراحة: فمن خلال إزالة الضغط عن الأعصاب، يمكن أن تتعافى هذه الأعصاب في كثير من الأحيان وتستعيد قوتها. وهذا يعني أن المرض الأساسي يمثل خطرًا أكبر على الأعصاب مقارنةً بالجراحة".
الحركة هي كل شيء!
في ختام حوارنا، يوصي أخصائي العمود الفقري الدكتور كريستوف ويبر قائلاً: «عندما يتعلق الأمر بالنصائح الوقائية للعمود الفقري، فإن الشعار الواضح هو: الحركة هي كل شيء! ولا يجب أن تكون رياضة معينة بالضرورة – المهم هو أن يمارس المصابون نشاطًا يستمتعون به، لأنهم عندئذٍ سيمارسونه بانتظام وبكل سرور. وقبل كل شيء، يجب تجنب الرتابة الجسدية. فالجلوس لفترات طويلة أمام المكتب أو الكمبيوتر لعدة ساعات يشكل عبئًا كبيرًا على العمود الفقري. ومن الإجراءات البسيطة والفعالة في الوقت نفسه تخصيص فترات راحة منتظمة لممارسة الحركة. على سبيل المثال، يمكن أن يساعد المنبه أو التنبيه على الهاتف المحمول في النهوض لفترة قصيرة كل ساعة، أو القيام بتمارين الإطالة، أو المشي بضع خطوات حول مكان العمل. فحتى هذه الاستراحات الصغيرة تخفف الضغط عن العمود الفقري وتعزز صحة الظهر على المدى الطويل. علاوة على ذلك، يُنصح بشدة باتباع نظام غذائي متوازن، وتجنب زيادة الوزن والتدخين، وكذلك تناول كميات كافية من الكالسيوم وفيتامين د، خاصةً بالنسبة للمرضى المسنين".
شكرًا جزيلاً، دكتور ويبر، على هذه المعلومات المفيدة حول جراحة العمود الفقري!
- أخصائي في جراحة الأعصاب وجراحة العمود الفقري والجراحة الإشعاعية في زيورخ.
- استخدام نظام ZAP-X الأول من نوعه في سويسرا لإجراء جراحة إشعاعية عالية الدقة وأثناء العيادة الخارجية لأورام الدماغ دون الحاجة إلى جراحة.
- عمليات جراحية شاملة للعمود الفقري باستخدام تقنيات الجراحة المجهرية والجراحة طفيفة التوغل لعلاج الأمراض التنكسية والرضحية والأورام.
- خبرة سريرية طويلة الأمد، مدعومة بشبكة تعاون متعددة التخصصات، تشمل استشارة أطباء آخرين ورعاية حديثة للمرضى.
مشاركة المقال
عن المؤلف الطبي
ألكسندرا بفيتزمان
محررة