مقابلة مع الخبير الدكتور زينسر حول جراحات الورك للحفاظ على المفاصل

الدكتور وولفغانغ زينسر، رئيس قسم سابق (ألمانيا)، هو طبيب متخصص مرموق في جراحة العظام وإصابات الحوادث، وقد تخصص في المسائل الطبية والحالات المرضية المتعلقة بجراحة العظام وجراحة إصابات الحوادث. تمتد خبرته الدولية بشكل خاص إلى جراحة الحفاظ على المفاصل في الورك، وتنظير مفصل الورك بما في ذلك إعادة بناء الشفاه المفصلية والغضروف، وتصحيح الحوض في حالات تشوه الورك عن طريق جراحة العظم حول الحُق (PAO) ذات التدخل الجراحي المحدود، بالإضافة إلى جراحات تقويم عظم الفخذ.

وبفضل إجرائه لأكثر من 2000 عملية زرع خلايا غضروفية في الركبة والورك والكاحل، يُعد من بين جراحي العظام الأكثر خبرة على مستوى العالم. في عيادته الحديثة، OrthoExpert Ordination، يقدم الدكتور زينسر تشخيصًا وعلاجًا شاملين على أعلى مستوى علمي وفقًا للمبادئ التوجيهية الحالية. ويجري العمليات الجراحية في عيادة غراتس راغنيتز الخاصة المجهزة تجهيزًا ممتازًا، حيث يمكن للمرضى الاستمتاع برعاية داخلية من الدرجة الأولى. ويتمثل هدفه الأساسي في توفير رعاية شاملة لمرضاه تتيح لهم العودة السريعة إلى أنشطتهم المعتادة، وهو متخصص في الحفاظ على المفاصل كلما أمكن ذلك.

منذ عقدين من الزمن، ينشط على الصعيدين الوطني والدولي كمدرب ومحاضر ومستشار لكل من المرضى وزملائه في مجال تجديد المفاصل والغضاريف. شغل الدكتور زينسر منصب كبير الأطباء في مستشفى سانت فينزنز في دينسلاكن من أبريل 2007 حتى يناير 2022، حيث عالج هناك سنويًّا حوالي 1000 مريض من خلال إجراء عمليات جراحية للحفاظ على المفاصل. منذ 1 يوليو 2022، انتقل الدكتور زينسر للعيش والعمل في ولاية ستيرمارك بالنمسا، حيث أسس مركزًا لجراحة العظام للحفاظ على المفاصل. وبصفته رئيسًا لجمعية تجديد الغضروف والحفاظ على المفاصل (QKG)، فإنه يوفر لمرضاه أفضل علاج ممكن بفضل خبرته الواسعة وتخصصه في جراحة العظام والطب الرياضي.

يتمتع الدكتور زينسر بخلفية رياضية شخصية بصفته لاعبًا سابقًا في المنتخب الوطني لألعاب القوى في مسابقة القفز الثلاثي، مما يمنحه فهمًا خاصًا لاحتياجات ومشاكل الرياضيين المصابين. إلى جانب تخصصاته الجراحية، يقدم الدكتور زينسر مجموعة واسعة من العلاجات المحافظة الحديثة، بما في ذلك حقن حمض الهيالورونيك، وحقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP)، والعلاج الطبيعي لحماية الغضروف. أتيحت لهيئة تحرير «Leading Medicine Guide» الفرصة للتحدث مع الدكتور زينسر حول العلاجات المحافظة على مفصل الورك، بهدف توضيح الخيارات المختلفة.

Primarius a. D. (DE) Dr. med. Wolfgang Zinser

تكمن أهمية العلاج المحافظ لمفصل الورك في إمكانية الحفاظ على الوظيفة الطبيعية للمفصل أو استعادتها، دون الحاجة إلى استبدال المفصل بمفصل اصطناعي (مفصل ورك اصطناعي). تكتسب التدابير المحافظة غير الجراحية للحفاظ على مفصل الورك أهمية كبيرة لدى المرضى المناسبين، حيث إنها يمكن أن تساهم في تخفيف الألم وتقييد الحركة لدى المرضى الذين يعانون من مشاكل في الورك. وتشمل هذه الإجراءات العلاجات المحافظة مثل العلاج الطبيعي، وإدارة الوزن، والعلاجات الدوائية التي تنظم بيئة المفصل، وعلاج الألم. وتهدف هذه الأساليب إلى تقوية العضلات، وتثبيت المفاصل، وتقليل الالتهابات.

«عندما يعاني المريض من آلام ومشاكل في الحركة في الورك، غالبًا ما تكون العلاج الطبيعي الموجه إجراءً جيدًا لتقوية مفصل الورك. توصي منظمة الصحة العالمية بممارسة 150 دقيقة من التمارين أسبوعياً. فحتى إجهاد العضلات غير المحدد يؤدي إلى إفراز مواد ذات تأثير مضاد للالتهاب، لا سيما عندما يتعلق الأمر بتمارين تخفيف الضغط عن المفاصل. كما أن ارتداء الدعامات يساهم في تخفيف الضغط، خاصةً لدى الأشخاص الذين يعانون من الساقين المتقوسة أو المنحنية"، هكذا بدأ الدكتور زينسر حديثه معنا. علاوة على ذلك، تلعب العلاجات غير الجراحية، مثل حقن حمض الهيالورونيك أو بلازما الدم الغنية بالصفائح الدموية (PRP)، التي يتم استخلاصها من دم المريض نفسه، دورًا مهمًا. وقد حل البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) بشكل متزايد محل الحقن المتكررة بالكورتيزون، حيث أن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) تُحدث تأثيرات مشابهة لتلك التي يحدثها الكورتيزون على المفصل، ولكنها لا تسبب الآثار الجانبية السلبية المرتبطة بالكورتيزون. ويتزايد استخدام مزيج من حمض الهيالورونيك والبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP)، مما يؤدي إلى تحسين نتائج العلاج بشكل أكبر. يمكن لهذه العلاجات تحسين وظيفة المفاصل وتخفيف الألم مؤقتًا. وتكتسب هذه العلاجات أهمية كبيرة خاصة في المراحل المبكرة من تآكل المفاصل أو التهاب المفاصل أو غيرها من الأمراض التنكسية التي تصيب المفاصل.

«كما أن المكملات الغذائية، وما يُعرف بـ«الأدوية بطيئة المفعول لعلاج التهاب المفاصل العظمي» (SYSADOAs)، التي تحتوي على فيتامين د، والكوندرويتين، والجلوكوزامين، ومضادات الأكسدة، تدعم التمثيل الغذائي للغضروف والعظام ويمكن أن تساعد في تحسين بيئة المفصل. وهنا أوصي في كثير من الأحيان، من بين أمور أخرى، بالمستحضرات المركبة، مثل تلك التي تنتجها وتوزعها العلامة التجارية «أورثومول»، التي تنتج وتوزع مجموعة واسعة من المكملات الغذائية ومستحضرات الفيتامينات. تهدف هذه المنتجات إلى دمج فيتامينات ومعادن ومغذيات أخرى إضافية في النظام الغذائي للأشخاص، لتعويض أي نقص محتمل أو لدعم أهداف صحية محددة. كما تلعب بعض الأحماض الأمينية والبروتينات دورًا مهمًا. تتوفر المنتجات في السوق بأشكال وتركيبات مختلفة، بما في ذلك مستحضرات الفيتامينات المتعددة، ومستحضرات البروتين، ومستحضرات تقوية جهاز المناعة، والمكملات الغذائية للرياضيين، وتركيبات خاصة أخرى"، كما يوصي الدكتور زينسر.

«يُعد العلاج عن طريق الحقن بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP: Platelet-Rich Plasma) فعالاً للغاية. ولذلك، يتم سحب دم من المريض، ثم يتم فصل البلازما والصفائح الدموية المركزة عن الدم عن طريق الطرد المركزي، وهما عنصران لهما تأثير مضاد للالتهاب وشفائي. ويتم دمج هذين العنصرين، على سبيل المثال، مع حمض الهيالورونيك الخاص في المفاصل، ثم إعادة حقنهما في المريض. كما يُعد العلاج بالخلايا الجذعية خيارًا آخر، حتى وإن لم تُظهر الدراسات الحالية بعد أفضل فعالية وتفوقًا له مقارنةً بالعلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP). وفي هذه الحالة، يتم استخراج الخلايا الجذعية السلفية من الأنسجة الدهنية البشرية ومعالجتها، ثم حقنها في المفصل. ويوضح الدكتور زينسر: «تشير التجارب السريرية إلى أن هذا العلاج، عند استخدامه بالاقتران مع شطف المفصل بالمنظار و«تنظيف المفصل»، يُظهر فعالية أفضل».

بشكل عام، يُعد العلاج المحافظ للحفاظ على مفصل الورك نهجًا شاملاً يهدف إلى الحفاظ على قدرة المريض على الحركة وجودة حياته وتقليل الألم إلى أدنى حد، دون الحاجة إلى تدخلات جراحية. ويتم اختيار الإجراءات المناسبة بالتشاور الوثيق بين المريض وطبيب جراحة العظام، وذلك لمراعاة الاحتياجات والأهداف الفردية.

يلعب تنظير مفصل الورك دورًا حاسمًا في الحفاظ على مفاصل الورك، خاصةً بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض معينة في الورك. تتيح هذه التقنية ذات التدخل الجراحي المحدود لأطباء جراحة العظام، الذين يتقنون هذه التقنية الجراحية الصعبة، فحص مفصل الورك وتشخيص حالته وعلاجه من خلال شقوق صغيرة جدًا.

يُستخدم تنظير الورك العلاجي عندما يتم تحديد أسباب الألم، من خلال الفحص السريري والتحليل الدقيق للصور الإشعاعية والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) المطلوبة، والتي يمكن علاجها بشكل جيد عن طريق تنظير الورك. وهي مفيدة بشكل خاص في علاج التلف الذي يصيب الشفا المفصلي (اللابروم) أو الغضروف المفصلي، ولا سيما في حالات ما يُعرف بـ«انحشار الورك». يمكن لأطباء جراحة العظام، أثناء العملية، تصحيح تشوهات الورك التي تؤدي إلى تآكل مبكر، وإصلاح الأنسجة التالفة أو إزالتها، وتخفيف الالتهابات، وبالتالي تحقيق تحسن دائم في وظيفة المفصل. يمكن اليوم، بفضل تنظير مفصل الورك، علاج أمراض مفصل الورك المختلفة بنجاح كبير وبطريقة طفيفة التوغل، وهي الأمراض التي كانت تُعالج قبل بضع سنوات فقط عن طريق شقوق مفتوحة كبيرة. ويجب بشكل خاص الكشف في الوقت المناسب عن تشوهات وتغيرات شكل الورك، التي قد تؤدي إذا لم تُعالج إلى الإصابة بالتهاب المفاصل المبكر (تآكل المفصل)، وعلاجها جراحيًا، حتى يمكن الحفاظ على قدرة المفصل الطبيعي على تحمل الأحمال على المدى الطويل. وهذا أمر مهم بشكل خاص للمرضى الأصغر سنًّا، الذين سيضطرون إلى العيش مع مفصل الورك هذا لسنوات عديدة قادمة.

تنظير الورك هو إجراء جراحي طفيف التوغل، يتم فيه إدخال منظار المفصل (وهو نوع من الأدوات الأنبوبية الرفيعة والصلبة المزودة بكاميرا وإضاءة) داخل مفصل الورك لإجراء فحص دقيق، وإصلاح أو علاج عند الضرورة باستخدام أدوات إضافية متخصصة.

بالمقارنة مع جراحات الورك المفتوحة التقليدية، تكون فترة التعافي بعد تنظير الورك أقصر بكثير عادةً. ويمكن للمرضى استعادة حركتهم بسرعة أكبر والعودة إلى ممارسة أنشطتهم العادية. «غالبًا ما تكون تنظير مفصل الورك هو الخيار المفضل للمرضى الأصغر سنًّا الذين يعانون من أمراض الورك مثل تلف الشفا، أو الاصطدام الفخذي الحقي (FAI)، أو التهاب الغشاء الزليلي. كما ثبت أن الرياضيين الذين يعانون من إصابات أو مشاكل في الورك يستفيدون بشكل مستمر من تنظير مفصل الورك، حيث يمكنه استعادة وظيفة المفصل والحفاظ على الأداء الرياضي. ويُصاب الرياضيون في مجالات كرة القدم أو الهوكي على الجليد أو رياضات القتال بشكل خاص بهذه المشاكل بشكل متكرر، ويجب علاجهم في مرحلة مبكرة"، هكذا قال الدكتور زينسر. فكلما تم تشخيص مشاكل الورك في مرحلة مبكرة، زادت احتمالات نجاح تنظير مفصل الورك. ويمكن أن تساعد هذه الجراحة في تجنب تآكل المفصل أو إبطائه ومنع تفاقم المرض.

تعد عملية قطع عظم الحوض حول الحُق (PAO) إجراءً جراحيًا يُستخدم في جراحة العظام للحفاظ على مفصل الورك في حالات خلل تكوّن الورك.

«تعتبر هذه الجراحة مهمة وضرورية بشكل خاص عندما يعاني المريض من خلل التنسج الوركي، وهو تشوه في مفصل الورك حيث لا تغطي الحُقّ رأس عظم الفخذ بشكل كافٍ. وهذا يؤدي إلى تحميل غير متساوٍ ومفرط على المفصل وإلى تآكل مبكر للمفصل. وكان تشوه مفصل الورك أكثر شيوعًا في الماضي. بفضل تطبيق نظام الكشف المبكر الذي طوره البروفيسور راينهارد غراف (النمسا) في مرحلة الرضاعة عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية للرضع والعلاج المناسب، مثل السراويل الموسعة، انخفضت نسبة حدوثه في العديد من الدول الأوروبية إلى حوالي 1/5. لكن الجانب السلبي اليوم هو أن العديد من الأطباء فقدوا القدرة على تشخيص التشوهات وعلاجها"، كما يوضح الدكتور زينسر.

تتضمن طريقة عمل عملية PAO عدة خطوات. في البداية، يتم الوصول إلى المريض وإعداده تحت التخدير العام. يقوم الجراح بعمل شق في منطقة الفخذ للوصول إلى مفصل الورك. ثم يتم إجراء عملية قطع العظم، حيث يفصل الجراح حُق الورك عن عظم الحوض ويعيد وضعه لتصحيح التشريح الطبيعي لمفصل الورك. وهذا يتيح توزيعًا أفضل للوزن ويحمي غضروف المفصل. ثم يتم تثبيت شظايا العظام التي تم إعادة وضعها في الموضع الصحيح باستخدام البراغي. وبعد التثبيت، يتم إغلاق الجرح. «أنا شخصياً أجري الجراحة وفقاً للطريقة طفيفة التوغل التي ابتكرها الجراح الدنماركي كيلد سوبال، حيث يتم تدوير حوض الورك برفق في الاتجاه الصحيح وتثبيته بالمسامير بعد شق يبلغ طوله حوالي 8 سم، دون فصل العضلات أو الأوتار. وبذلك يستعيد المريض قدرته على المشي بشكل أسرع بكثير، وتكون لديه فرصة جيدة لعدم الحاجة إلى تركيب طرف اصطناعي أبدًا. ومع ذلك، يجب على المرضى الحضور في مرحلة مبكرة. لأنه بمجرد أن يتضرر الغضروف أو يتلف تمامًا، فإن الجراحة لن تكون ذات فائدة تدوم طويلاً كما هو معتاد!«، يوضح الدكتور زينسر.

يشمل تجديد الغضروف في مفاصل الركبة والورك والكاحل طرقًا وتقنيات مختلفة تهدف إلى إصلاح الغضروف التالف وتحسين وظيفة المفصل.

«من المهم معرفة أن غضروف المفاصل يتكون من الماء بنسبة 80٪، ولا يحتوي على أوعية دموية أو أعصاب، ويتغذى فقط من خلال السائل المفصلي. ولا تشكل خلايا الغضروف سوى 4-8٪ من الغضروف. وغالبًا ما يكون التلف الموضعي المحدود للغضروف في الركبة نتيجة لحادث أو لخلل في محاذاة العظام (مثل الساقين المتقوستين أو المتباعدتين). أما في مفصل الورك، فغالبًا ما يكون التلف الموضعي للغضروف نتيجة لظاهرة الاصطدام. ظاهرة الاصطدام، المعروفة أيضًا باسم الاصطدام الفخذي الحقي (FAI)، هي حالة مرضية يحدث فيها تلامس غير طبيعيأو تصادمات غير طبيعية بين الهياكل العظمية لرأس عظم الفخذ (الفخذ) والحُق (الحُق). وقد تؤدي هذه التصادمات غير الطبيعية إلى تلف الهياكل المحيطة، بما في ذلك الغضروف المفصلي. يمكن أن يظهر هذا الاضطراب بأشكال مختلفة، من بينها «اضطراب الكام» و«اضطراب الملقط». في حالة الاصطدام من النوع «Cam»، لا تكون رأس عظم الفخذ مستديرة، بل مسطحة أو حتى بارزة بشكل مفرط، مما يؤدي إلى احتكاكها بشكل غير منتظم بمفصل الورك. ويمكن أن يؤدي هذا التلامس المتكرر إلى إجهاد الغضروف المفصلي بشكل مفرط، مما يؤدي بمرور الوقت إلى تلف الغضروف. أما الانحشار من نوع «الملقط» (Pincer-Impingement)، فيتميز بزيادة تغطية الحُقّ لرأس عظم الفخذ أو بزيادة بروز الحُقّ (الحُق)، مما قد يؤدي أيضًا إلى تآكل الغضروف المفصلي عند حافة الحُق وتلف الشفة المفصلية (اللابروم)"، يوضح الدكتور زينسر.

يمكن إعادة بناء الغضروف بطرق مختلفة.

«في حالة التحفيز النخاعي المرتبط بالمصفوفة (mBMS، من الإنجليزية Bone-Marrow-Stimulation)، يتم إدخال غشاء، مثل شبكة من الكولاجين أو حمض الهيالورونيك مع دم من نخاع العظم (الذي قد يحتوي على خلايا جذعية) في المنطقة المتضررة. وهذا يعزز تجدد الغضروف ويمكن أن يكون فعالًا في حالات التلف المتوسطة (حجم العيب من 1,5 إلى 3 سم²). أما عندما يصل حجم العيب إلى 2.5-3 سم²، فإن المعيار الذهبي الدولي هو زراعة الخلايا الغضروفية الذاتية المرتبطة بالمصفوفة (mACI)، التي تُعتبر العلاج المفضل والأكثر واعدةً من حيث الاستمرارية. وهذه إجراء جراحي لعلاج تلف الغضروف في المفاصل، ولا سيما في الركبة والورك. في هذه التقنية، تُستخرج قطع صغيرة من الغضروف السليم للمريض من منطقة سليمة في المفصل المصاب وتُرسل إلى مختبر معتمد. وهناك، يتم عزل الخلايا الغضروفية من قطع الغضروف هذه، ثم يتم تكاثرها على مدى فترة تتراوح بين 3 و6 أسابيع. بعد ذلك، يتم زرع هذه الخلايا الغضروفية المكاثرة في المنطقة المتضررة من الغضروف خلال عملية جراحية ثانية. ومن المهم بعد ذلك أن يخضع المريض لعلاج حركي يومي باستخدام جبيرة آلية. فهذه هي الطريقة الوحيدة التي تمكن الخلايا من تكوين غضروف يخفف الضغط. وللأسف، فإن هذه الطريقة الناجحة جدًّا والمثبتة فعاليتها منذ 25 عامًا نادرًا ما تُستخدم بسبب الحوافز الخاطئة في سياسات الرعاية الصحية. وقد تمكنا مؤخرًا من إثبات في دراسة واسعة النطاق أنه عند تطبيق هذه الطريقة بشكل صحيح وفي الوقت المناسب، يمكن تجنب حوالي 21% من عمليات استبدال الركبة»، هكذا قال الدكتور زينسر عن العلاجات الحديثة للغضروف.

تستكشف التطورات في مجال الطب التجديدي استخدام الخلايا الجذعية وعوامل النمو لتعزيز تجديد الغضروف. وهذا مجال واعد، لكنه لا يزال في مرحلة تجريبية.

يلعب التعافي وإعادة التأهيل دورًا حاسمًا في سياق الحفاظ على مفاصل الورك والركبة. بعد إجراء عملية جراحية أو اتخاذ إجراءات أخرى للحفاظ على المفاصل، من الضروري تحقيق أفضل النتائج الممكنة، وهنا يأتي دور إعادة التأهيل.

يُعد استعادة وظيفة المفصل هدفًا رئيسيًّا في إعادة التأهيل. ويشمل ذلك الاستعادة التدريجية لنطاق الحركة الطبيعي والاستقرار في المفصل المصاب. «تلعب العضلات المحيطة بالمفصل دورًا حاسمًا في دعم المفصل وتخفيف العبء عنه. لذلك، فإن التمارين الموجهة لتقوية العضلات تكتسب أهمية كبيرة. وأنا أوصي بما يُعرف بالعلاج الطبيعي القائم على التقييم والمراحل. وفي هذا الإطار، يتم قياس معايير موضوعية محددة على فترات منتظمة، مثل محيط العضلات، ودرجة حرارة الجلد، وتورم المفصل، والقوة... وعندما تصل هذه المعايير إلى النطاق المطلوب، ننتقل إلى مرحلة التحميل التالية. ونظرًا لأن الحمل يجب أن يكون محدودًا في البداية بعد العلاج الغضروفي لحماية النسيج الغضروفي المتجدد، فإننا نستخدم في بعض التمارين ما يُعرف بـ«تدريب تقييد تدفق الدم». ويتم في هذا التمرين ربط الفخذ، مما يقلل من تدفق الدم إلى الفخذ أثناء التمرين الذي يتم بأحمال وأوزان خفيفة جدًّا. ومع ذلك، تستجيب العضلة لانخفاض تدفق الدم بنفس استجابة النمو التي تحدث عند استخدام أوزان ثقيلة. كما يُستخدم التحفيز الكهربائي للعضلات لبناء العضلات واستعادة وظائفها بشكل أسرع»، يوضح الدكتور زينسر.

يُعد النجاح على المدى الطويل وجودة الحياة لدى المرضى الذين يختارون الحفاظ على مفاصل الورك والركبة واعدين للغاية وفقًا للمعرفة العلمية الحالية. ويهدف الحفاظ على المفاصل إلى الحفاظ على المفاصل الطبيعية لأطول فترة ممكنة. وهذا أمر مهم بشكل خاص بالنسبة للمرضى الأصغر سنًا الذين لديهم متطلبات عالية فيما يتعلق بالحركة وجودة الحياة.

على الرغم من أن عمليات استبدال المفاصل لدى المرضى المسنين تنجح في كثير من الحالات عند وجود مؤشرات طبية صحيحة، إلا أنها ترتبط بمخاطر معينة وعمر افتراضي محدود للغرسات. ومن خلال الحفاظ على المفاصل لأطول فترة ممكنة، يمكن تجنب جراحات استبدال المفاصل وما تنطوي عليه من مخاطر، ولا سيما جراحات استبدال المفاصل التي تنطوي على مخاطر أعلى بكثير، أو تأجيلها لفترة طويلة. وهذا له تأثير مباشر على جودة حياة السكان الذين يتمتعون بمتوسط عمر متوقع مرتفع ويرغبون في الحفاظ على قدرتهم على الحركة حتى سن متقدمة، حيث إن الألم يمكن أن يؤثر بشكل كبير على الحياة اليومية والمشاركة في الأنشطة.

«يعد الحفاظ على القدرة على الحركة أحد المكونات الأساسية للحفاظ على المفاصل. فالحركة الجيدة تتيح للأشخاص الحفاظ على استقلاليتهم ونوعية حياتهم، حيث يمكنهم أداء المهام اليومية والمشاركة في الأنشطة. علاوة على ذلك، يمكن أن يؤدي الحفاظ على المفاصل إلى تحسين وظائفها ومستوى النشاط. وقد يشمل ذلك القدرة على المشاركة في الأنشطة الرياضية والترفيهية، مما يرفع من جودة الحياة بشكل كبير. ولا تزال المعرفة والمهارات المتعلقة بالحفاظ على المفاصل دون المستوى المطلوب. ولذلك، نقدم هنا في عيادة OrthoExpert وفي الجمعية المتخصصة QKG (جمعية تجديد الغضروف والحفاظ على المفاصل، www.qkg-ev.de)، التي أشغل فيها منصب رئيس مجلس الإدارة، دورات تدريبية وورش عمل حتى يتسنى للعديد من الزملاء والزميلات تعلم أساليب العلاج هذه. رسالتنا الأساسية هي: جراحة الحفاظ على المفاصل فعالة. ولا ينبغي أن ننسى أن تلف الغضروف بمثابة قنبلة موقوتة. فالغضروف لا يسبب ألمًا بسبب عدم وجود أعصاب في أنسجته. لكن في كثير من الأحيان، يؤدي تلف الغضروف غير المعالج إلى الإصابة بالتهاب المفاصل، وهو مرض لا شفاء منه. لذلك، فإن التشخيص المبكر مهم للغاية، لأن العلاج في الوقت المناسب – في غضون 3 سنوات على الأكثر من ظهور تلف الغضروف – يمكن أن يوقف أو يؤخر ظهور هشاشة المفاصل المبكرة – وكلما كان ذلك مبكرًا، كان ذلك أفضل! المضاعفات الناتجة عن علاج الغضروف قليلة جدًّا. وإذا لم ينجح العلاج في المرة الأولى، يمكنني تكراره، ويظل المفصل سليمًا كما هو. وهذا لا ينطبق على زراعة المفاصل الاصطناعية، ففي هذه الحالة لا مجال للعودة! لذلك، نحاول في مختلف المحافل، سواء بين الزملاء المتخصصين أو في مجال السياسة الصحية أو مع المرضى، تعزيز الوعي بأهمية الحفاظ على المفاصل"، هكذا يؤكد الدكتور زينسر، ليختتم بذلك حوارنا.

دكتور زينسر – شكرًا جزيلاً على هذه النظرة المتعمقة في علاجات الحفاظ على المفاصل!

مقابلة مع الخبير الدكتور زينسر حول جراحات الورك التي تحافظ على المفاصل

ألكسندرا بفيتزمان