طب القلب للمسنين: أهميته وفائدته في سياق إصلاح المستشفيات

يُقصد بطب القلب لدى كبار السن الرعاية المتخصصة التي تُقدَّم لكبار السن المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية. وهو يجمع بين الخبرة في طب القلب والمعرفة في طب الشيخوخة، مع مراعاة العوامل النموذجية المرتبطة بالتقدم في العمر، مثل الإصابة بأمراض متعددة، ومحدودية القدرة على تحمل المجهود، وتناول أدوية متعددة، والقيود الوظيفية. وبذلك، تتيح هذه التخصصات تشخيصًا أكثر دقة وقرارات علاجية مخصصة لكل مريض على حدة، خاصةً أن مسار المرض لدى كبار السن غالبًا ما يكون أكثر تعقيدًا ومحفوفًا بالمخاطر. في إطار قانون المستشفيات الجديد، تكتسب طب القلب المسنين أهمية خاصة، لأن الإصلاح ينص على تخصص أقوى، ومجموعات خدمات واضحة، ومتطلبات جودة أعلى.

«تتجاوز طب القلب للمسنين بكثير مجرد علاج أمراض القلب في سن الشيخوخة. فهي تجمع بين التشخيص والعلاج القلبيين المتخصصين ومنظور طب الشيخوخة الذي ينظر إلى الإنسان ككل. فغالبًا ما يعاني المرضى المسنون ليس فقط من مشكلة في القلب، بل من العديد من التحديات الصحية الإضافية. وتشمل هذه التحديات العديد من الأمراض المصاحبة مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، واضطرابات النظم القلبي، أو أمراض الشريان التاجي، بالإضافة إلى الضعف الجسدي، وقلة القدرة على الحركة، والاضطرابات الإدراكية، وسوء التغذية، وغيرها من الأمراض المصاحبة. وهنا بالضبط يبدأ دور طب القلب المسنين: فهو لا يعالج نتيجة فحص واحدة فحسب، بل ينظر إلى الصورة السريرية الكاملة. فالأمر الحاسم ليس تفسير نتائج المختبر أو العلاج المنفصل للأعراض فحسب، بل فهم الوضع الفردي للشخص – استقلاليته، ونوعية حياته، وموارده الوظيفية. لذلك، يتم تكييف نُهج العلاج بشكل فردي وتستند إلى ما هو مناسب وممكن ومقبول بالنسبة للشخص المعني. وهكذا ينشأ نهج يراعي القلب والشيخوخة على حد سواء، وبالتالي يلبي الاحتياجات المعقدة لكبار السن المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية"، كما يوضح محمد شيبوك في بداية حوارنا.

أصبحت طب القلب المسنين اليوم لا غنى عنها، لأنها تعكس واقع مرضى القلب المسنين. فهي تقدم طبًا لا يقتصر على القلب فحسب، بل يراعي الإنسان ككل — مما يتيح نهجًا علاجيًّا أكثر شمولية.

يواجه كبار السن المصابون بأمراض القلب والأوعية الدموية مجموعة من التحديات النموذجية التي تستلزم خبرة مشتركة في طب القلب وطب المسنين. 

«عادةً ما لا يقتصر التشخيص لدى الشخص المسن جدًّا المصاب بقصور القلب على هذا المرض وحده، بل غالبًا ما يعاني في الوقت نفسه من ضعف في وظائف الكلى، ومرض السكري، وأمراض رئوية، ومشاكل في الحركة، واضطرابات معرفية، وغالبًا ما يتناول عشرة أدوية أو أكثر. هذا العدد الكبير من العوامل يغير من أهمية كل تشخيص قلبي على حدة ويجعل العلاج معقداً. ويتجلى ذلك بوضوح في حالات قصور القلب على وجه الخصوص. قد يكون العلاج الدوائي مفيداً من الناحية الطبية، لكنه غالباً ما يحتاج إلى تعديل نظراً للعمر والضعف الجسدي والأمراض المصاحبة. فقد تؤدي تقلبات ضغط الدم أو تدهور قيم وظائف الكلى أو زيادة خطر السقوط إلى أن يؤدي العلاج الفعال في الأصل إلى تفاقم مشاكل إضافية. وينطبق الأمر نفسه على الإجراءات التدخلية: من الناحية التقنية، يمكن إجراء العديد من التدخلات بنجاح، مثل زرع صمام قلب جديد. ومع ذلك، تظل السؤال مطروحاً حول الفائدة الوظيفية والنوعية التي يجلبها مثل هذا التدخل فعلياً للشخص المعني. ويشكل طب القلب لدى كبار السن هنا نقطة التقاء حاسمة. فهو لا يقتصر على التشخيص القلبي فحسب، بل يأخذ الصورة السريرية الكاملة في الاعتبار. وإلى جانب نتائج المختبر والتشخيصات، تلعب الاستقلالية ونوعية الحياة والموارد الوظيفية دورًا محوريًا. تُتخذ قرارات العلاج بطريقة تشاركية، وتراعي كلاً من الإمكانيات الطبية والقيود والاحتياجات الفردية. وبذلك يمكن تحديد أفضل علاج ممكن أو بديل مناسب لكل شخص"، كما يؤكد محمد شيبوك، ويشرح بمزيد من التفصيل مفهوم «الضعف» (Frailty):

«لا يصف الضعف (Frailty) صورة مرضية منفردة، بل متلازمة تلخص هشاشة كبار السن. ويُقصد بها مزيجًا من عوامل مثل فقدان الوزن غير المقصود، وضعف العضلات، وانخفاض سرعة المشي، والإرهاق الشديد، وقلة النشاط البدني. قد يبدو الشخص قادرًا على الحركة ظاهريًّا ومع ذلك يكون «هشًّا» (frail)، لأنه يعاني من قيود واضحة في مجالات أخرى. وبذلك، فإن «الضعف» (Frailty) هو نمط متعدد الأبعاد من الضعف الجسدي والوظيفي. وغالبًا ما يضاف إلى هذا البعد الجسدي عبء نفسي. فمن يعاني من عدة أمراض مزمنة ويضطر إلى تناول العديد من الأدوية يومياً، غالباً ما يشعر بنوع من عدم الأمان الذي يؤثر على حالته العامة. وقد تؤدي مشاعر التبعية أو الإرهاق أو الاكتئاب إلى تفاقم الضعف الجسدي وزيادة خطر التعرض للسقوط على سبيل المثال. يمكن أن تصاحب الضغوط النفسية متلازمة الضعف (Frailty) وتزيد من الهشاشة الوظيفية بشكل إضافي. وهناك جانب أساسي آخر وهو تعدد الأدوية. يتناول العديد من كبار السن ما بين عشرة إلى خمسة عشر دواءً يوميًا؛ ويُطلق مصطلح «تعدد الأدوية» (Polypharmacy) عند تناول خمسة أدوية أو أكثر. في طب الشيخوخة، يُعد فحص هذه الكمية الكبيرة من الأدوية بشكل نقدي جزءًا من الروتين اليومي. وغالبًا ما يتم اللجوء إلى «إلغاء الوصفات» (Deprescribing) – أي المراجعة الموجهة للأدوية، وإيقاف أو تقليل الأدوية التي لم تعد ضرورية عند الضرورة. يتم تجميع الوصفات الطبية المختلفة الصادرة عن تخصصات متنوعة وتقييمها وتقليصها إلى الأساسيات، وذلك لتجنب التفاعلات الدوائية والحفاظ على العلاج في نطاق يمكن التحكم فيه ومقبولاً من الناحية الجسدية".

لا تبدأ الرعاية القلبية للمسنين بالعلاج فحسب، بل بتقييم دقيق وشامل للحالة. قبل اتخاذ أي قرارات طبية، يتم تحديد مدى قدرة المسن على التحمل، والقيود التي يعاني منها، والأهداف التي يمكن تحقيقها بشكل واقعي. ومن هذه الصورة الشاملة فقط ينشأ مسار علاجي يأخذ في الاعتبار أمراض القلب والأوعية الدموية والعوامل المتعلقة بطب الشيخوخة على حد سواء.

يشرح محمد شيبوك سير عملية التشخيص والخطوات الأولى قائلاً: «عندما يصل شخص مسن إلى قسم طب الشيخوخة، تبدأ إقامته بتقييم شامل لطب الشيخوخة، يغطي مختلف المجالات الجسدية والمعرفية والوظيفية. وبناءً على هذه النتائج، يتم وضع خطة علاج فردية. وعادةً ما تستغرق الإقامة في قسم طب المسنين للحالات الحادة من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من العلاج التأهيلي المبكر. ويأتي العديد من المرضى وهم يعانون من أمراض متعددة ويتناولون أدوية عديدة، لذا فإن التقييم يوفر خارطة طريق واضحة في البداية: أين تكمن أوجه القصور، وما هي الفحوصات التشخيصية اللازمة، وما هي الأهداف العلاجية الواقعية؟ يبدأ التشخيص من اليوم الأول. وبفضل فريق متعدد التخصصات يضم أخصائيين في أمراض القلب والطب الباطني وطب الأعصاب والعلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي وعلم النفس العصبي، يمكن إجراء جميع الفحوصات ذات الصلة مباشرةً داخل المستشفى. في حالات قصور القلب، يتم فحص وظيفة الضخ عن طريق تخطيط صدى القلب، كما يتم قراءة بيانات الأجهزة المزروعة مثل أجهزة تنظيم ضربات القلب أو أجهزة إزالة الرجفان لتقييم أدائها. وتُظهر التقييمات العلاجية الفيزيائية أوجه القصور في الحركة، بينما تقيس الفحوصات النفسية العصبية الأداء الإدراكي والقيود المحتملة. وفي حالة الاشتباه في الإصابة بالخرف، تُضاف إلى ذلك التشخيصات العصبية وتقنيات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. وهكذا تتشكل صورة شاملة تتجاوز بكثير مجرد علاج مرض واحد"، ويضيف قائلاً:

«هذا النهج الشامل يمنع ما كان يُعرف سابقًا بـ«تأثير الباب الدوار»، حيث يعود المرضى سريعًا إلى المستشفى بعد علاج مشكلة حادة. وهناك مثال يوضح ذلك بوضوح: تم إدخال مريض بشكل متكرر بسبب قصور القلب. ولم يتضح إلا في قسم طب الشيخوخة أنه لم يكن قادراً على تناول أدويته بانتظام بسبب قيود معرفية. وبعد استقرار حالته الطبية، تم إشراك الخدمة الاجتماعية، وفحص البيئة المنزلية، وتنظيم خدمة رعاية تضمن تناول الأدوية ثلاث مرات يومياً. بقي المريض بعد ذلك في حالة مستقرة لأكثر من اثني عشر شهراً ولم يضطر إلى الدخول إلى المستشفى مرة أخرى. وهنا بالذات تتجلى قوة طب القلب المسنين: فهو يحدد المشكلة الحقيقية ويبدأ معالجتها من هناك. كما أن التعاون الوثيق مع الخدمة الاجتماعية جزء لا يتجزأ من الروتين اليومي لطب المسنين. وتضمن الاجتماعات اليومية متعددة التخصصات إشراك جميع الفئات المهنية وتعديل أهداف العلاج باستمرار. وتتم مناقشة جميع الحالات بالتفصيل مرة واحدة في الأسبوع من أجل التخطيط الأمثل للرعاية. ويكتسب هذا النهج أهمية خاصة بالنسبة للأشخاص المعرضين لخطر متزايد للإصابة بالسكتة الدماغية. ونظرًا لأن السكتات الدماغية غالبًا ما تكون نتيجة لأمراض أخرى – مثل الرجفان الأذيني أو فرط كوليسترول الدم – فإن التركيز ينصب على علاج المرض الأساسي. وتلعب مضادات التخثر، ومراقبة نظم القلب، وتعديل الأدوية دورًا محوريًا في هذا الصدد. بالنسبة لحالات السكتة الدماغية التي حدثت بالفعل، تتوفر وحدة مخصصة للسكتة الدماغية ترتبط ارتباطًا وثيقًا بقسم طب الشيخوخة. وهناك يبدأ العلاج الخاص بطب الشيخوخة على الفور: التحريك، والعلاج الوظيفي، والرعاية العصبية، وتخطيط الخطوات التالية. ومنذ اليوم الأول، يتم اتخاذ القرار بشأن المسار الذي سيتبعه المريض بعد مغادرة المستشفى. ووفقًا لمدى شدة الإعاقات، يمكن اللجوء إلى إعادة التأهيل العصبي أو الرعاية قصيرة الأمد أو إعادة التأهيل في العيادة الخارجية. كما أن العودة إلى المنزل ممكنة أيضًا، إذا توفرت الشروط المناسبة. ويحرص الفريق متعدد التخصصات على تنظيم الرعاية بشكل متكامل ومواصلة العلاج بشكل مناسب بعد انتهاء فترة الإقامة في المستشفى“.

تساهم الرعاية القلبية للمسنين في عدة جوانب في التنفيذ العملي للتخصص وتحسين الجودة المطلوبين في إطار إصلاح المستشفيات في علاج المرضى المسنين المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية. 

«تفرض الإصلاحات الحالية في قطاع المستشفيات تحديات كبيرة على العديد من المؤسسات، لا سيما بسبب الاتجاه المتزايد نحو الرعاية الخارجية. من المقرر إجراء العديد من التدخلات الجراحية في المستقبل في العيادات الخارجية، لكن كبار السن الذين يعانون من مشاكل صحية معقدة هم بالذات المعرضون لخطر التهميش في هذا السياق. فنادراً ما يكون لدى الشخص المسن جداً الذي تعرض لنوبة قلبية أو الذي تم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب له مؤخراً تشخيص واحد فقط. فلا يمكن معالجة الأمراض المتعددة، ووظائف الأعضاء المحدودة، والضعف الجسدي، والاضطرابات المعرفية في غضون يوم أو يومين – ناهيك عن معالجتها في إطار الرعاية الخارجية البحتة. ولن يكون من الممكن في المستقبل أخذ العديد من هذه المشكلات الصحية في الاعتبار على الإطلاق في مجال الطب الحاد. وهنا بالضبط تكمن الإمكانات الخاصة بطب القلب المسنين. فهو قادر على سد فجوة الرعاية التي تنشأ عن الإصلاح. ففي حين يتجه الطب الحاد بشكل متزايد نحو الإقامات القصيرة والتركيز على التشخيص، يوفر طب المسنين إمكانية استيعاب كبار السن لفترات أطول وعلاجهم بشكل شامل. وبدلاً من العمل بناءً على التشخيصات حصريًّا، يتم أخذ المتلازمات الشيخوخية في الاعتبار، حيث يمثل قصور القلب أو أي مرض قلبي آخر جزءًا فقط من الصورة الشاملة. ويمنع هذا النهج إخراج الأشخاص الذين يعانون من مشاكل معقدة من المستشفى بعد بضعة أيام دون مراعاة القيود الأخرى التي يعانون منها. وقد اتضح بالفعل اليوم مدى أهمية هذا النهج. ففترات الإقامة المعتادة في نظام DRG (مجموعات الحالات المرتبطة بالتشخيص) غالبًا ما تكون غير كافية لكبار السن الذين يعانون من انهيار قلبي حاد. فالتوصل إلى استقرار تام في غضون أربعة أو خمسة أيام أمر غير واقعي. في المقابل، يتيح العلاج الخاص بطب المسنين رعاية أطول وأكثر تنظيماً، تجمع بين الجوانب الطبية والوظيفية والاجتماعية. ولكي تتمكن أي مؤسسة من تقديم هذا النوع من التخصص، فإنها تحتاج إلى هياكل واضحة: طاقم مؤهل، ومسارات علاجية محددة، وعمليات منسقة، وتواصل وثيق بين التخصصات المختلفة. وتعد الفرق متعددة التخصصات، والاجتماعات المشتركة، والأجنحة المتخصصة، وإجراءات التشغيل القياسية (SOPs) الملزمة ركائز أساسية. ولا تنشأ هذه الهياكل بين عشية وضحاها، بل هي نتيجة عمل استمر لسنوات – وهي تؤتي ثمارها. ويوضح محمد شيبوك قائلاً: «يستفيد المرضى من طب يجمع بين أعلى مستويات الجودة المهنية والتوجه المتسق نحو الأهداف الفردية»، ويضيف:

«في سياق الإصلاح، يمكن لمسار علاجي كهذا أن يساهم في توفير الموارد، لأنه يمنع إعادة دخول المستشفى ويقلل من الأضرار اللاحقة. عندما لا يضطر المسن إلى الذهاب إلى المستشفى كل ثلاثة أشهر بسبب قصور القلب، بل يظل في حالة مستقرة لمدة عام بفضل الرعاية الشاملة الخاصة بكبار السن، يتجلى القيمة الوقائية لهذا النهج. وبذلك، لا يقتصر دور طب القلب المسن على مواجهة مخاطر تحويل المرضى إلى الرعاية الخارجية فحسب، بل يفي أيضًا بالمتطلبات التخصصية التي تنص عليها الإصلاحات: رعاية تتعرف على الحالات المعقدة، وتعالجها بطريقة منظمة، وتحقق استقرارًا مستدامًا لها".

تُنفذ الرعاية القلبية للمسنين أهداف إصلاح المستشفيات بشكل ملموس: فهي توفر التخصص، وترفع جودة الرعاية، وتقلل المخاطر، وتعزز الصحة الوظيفية لمرضى القلب والأوعية الدموية المسنين.

تضع إصلاحات المستشفيات العديد من العيادات تحت ضغط كبير. تؤدي المتطلبات المتعلقة بتحويل العلاج إلى العيادات الخارجية إلى ضرورة إجراء العلاجات بوتيرة أسرع وأسرع من أجل تلبية المعايير المطلوبة. 

وعلق محمد شيبوك على ذلك بنبرة انتقادية قائلاً: «يكون كبار السن المصابون بأمراض متعددة هم الأكثر عرضة للتخلف عن الركب في هذا الصدد. فهم يعانون في الغالب من عدة أمراض في آن واحد، ويحتاجون إلى مزيد من الوقت، والمزيد من الفحوصات التشخيصية، ومتابعة أكثر كثافة – وهي متطلبات يصعب التوفيق بينها وبين فترات الإقامة القصيرة والإجراءات المعيارية. في العديد من المستشفيات، لا يتم اتخاذ قرار الخروج من المستشفى بالتشاور مع المرضى، بل يستند إلى إنجاز مهمة محددة: تشخيص الحالة، وتقديم التوصية، ثم الخروج من المستشفى. وبالنسبة لكبار السن، الذين غالبًا ما يعجزون عن الدفاع عن أنفسهم، فإن هذا يعني أن احتياجاتهم لا تُؤخذ في الاعتبار تقريبًا. ولا يستطيع سوى الأقارب الأكثر إصرارًا أن يتصدوا لهذا الأمر أحيانًا، لكن الغالبية تقبل القرارات ببساطة – مما يؤدي في الغالب إلى أن لا يتأخر دخول المستشفى مرة أخرى طويلاً. في ظل هذه الخلفية، تكتسب طب القلب للمسنين أهمية متزايدة. فهو يدمج الخبرة في طب المسنين بشكل أكثر كثافة في علاج كبار السن، وبذلك يخلق بالضبط تلك الهياكل التي تطالب بها الإصلاحات في الواقع: التخصص، ومسارات علاجية واضحة، ورعاية لا تبسط الحالات المعقدة، بل تنظر إليها بشكل شامل. في الواقع، يشهد مجال الرعاية الخاصة بكبار السن حاليًا توسعًا ملحوظًا – حيث تقوم المزيد والمزيد من المستشفيات بإنشاء أقسام لطب القلب لدى كبار السن، لأن الرعاية القلبية البحتة لكبار السن لم تعد كافية في ضوء التطور الديموغرافي ومتطلبات الإصلاح. وتعمل الجمعيات المتخصصة، مثل الجمعية الألمانية لطب الشيخوخة والجمعية الألمانية لأمراض القلب، على دفع هذا التطور بشكل نشط. وقد أصبح من المسلّم به أن هناك حاجة إلى تخصص متعدد التخصصات يعمل كحلقة وصل بين طب القلب وطب الشيخوخة. توجد بالفعل أولى الأقسام المتخصصة، مثل تلك الموجودة في هامبورغ، وستتبعها أقسام أخرى. وبذلك، توفر طب القلب للمسنين نهجًا يعمل على استقرار الرعاية المقدمة لكبار السن، ويقلل من حالات إعادة الدخول إلى المستشفى، ويحسن جودة العلاج – ويمنع في الوقت نفسه أن «يتخلف المرضى عن الركب» تحت ضغط الإصلاحات. وهي تخلق طبّاً يجمع بين التميز المهني والتركيز المستمر على الأهداف الفردية لكبار السن".

بالنسبة للأقارب أو الأصدقاء أو الجيران الذين يدعمون كبار السن، يبدأ الكثير من الأمور بسؤال بسيط لكنه حاسم: هل الرعاية في المنزل مضمونة حقًّا؟ من يلاحظ أن شخصًا مسنًّا لم يعد قادرًا على تدبير أمور حياته اليومية، عليه أن يتصرف في وقت مبكر ويتوجه إلى الخدمات الاجتماعية أو مراكز الاستشارة الأخرى. وهناك يمكن دراسة البدائل – بدءًا من الخدمات الخاصة بطب المسنين مرورًا بإعادة التأهيل القلبي وصولًا إلى الخدمات الداعمة التي تسهل الحياة اليومية. غالبًا ما تظهر الحلول فقط عندما يتخذ شخص ما الخطوة الأولى ويتحدث عن الوضع بصراحة.

«يشعر العديد من الأقارب بالإرهاق. فمن يعمل بدوام كامل ويقوم في الوقت نفسه برعاية شخص يحتاج إلى العناية، سرعان ما يصل إلى حدود قدرته. غالبًا ما يتم التقليل من شأن هذا العبء، إلى أن يصرح طبيب أو ممرض بوضوح أن الوضع لا يمكن تحمله على المدى الطويل. يضاف إلى ذلك القلق من التكاليف الباهظة، مثل تكاليف دور رعاية المسنين أو خدمات الدعم المكثفة. العقبات المالية حقيقية، ولذلك يتخلى الكثير من الناس عن فرصهم المهنية ليتولوا الرعاية بأنفسهم. هذه مشكلة هيكلية تظهر في الحياة اليومية للعديد من العائلات. من المهم ألا نركز فقط على النجاح في علاج المرض، بل على الحياة بعد ذلك. فالأمر الحاسم هو ما إذا كان الشخص المسن سيتمكن بعد إجراء جراحي أو علاج من العودة إلى العيش بشكل مستقل قدر الإمكان وبجودة حياة جيدة. وهنا بالذات يجدر طرح الأسئلة – حتى عند اتخاذ قرارات طبية كبيرة. فعلى سبيل المثال، عندما يكون هناك تدخل جراحي في صمامات القلب، أو علاج كيميائي، أو عملية جراحية كبيرة على الأجندة، يجب على الأقارب التفكير في التحسن الواقعي الذي يمكن توقعه. هل شارك الشخص المعني في الحياة بشكل نشط على الإطلاق خلال السنوات الماضية؟ هل هناك قدرات وظيفية يمكن استعادتها من خلال التدخل الجراحي؟ أم أن الإجراء لن يُحدث أي تغيير يذكر؟ مثل هذه المحادثات صعبة وتتطلب وقتًا، وهو ما غالبًا ما ينقص في الطب الحاد. ويقدم طب القلب للمسنين نهجًا مختلفًا في هذا الصدد: فهو يشرك أفراد الأسرة، ويوضح التوقعات، ويساعد في اتخاذ قرارات تستند إلى الأهداف الفردية لكبار السن. ولا يقتصر الأمر هنا على الإمكانيات الطبية فحسب، بل يتعلق بالمسألة المتعلقة بما هو مفيد فعليًّا لحياة الشخص"، يوضح محمد شيبوك، ويؤكد في ختام حديثنا:

«إن الطلب الكبير على هذا النهج يثبت الحاجة إليه. فجناحنا في مستشفى سانت مارتيني في دودرشتات بمقاطعة غوتنغن، الذي يضم حوالي 50 سريرًا، يقدم الرعاية لأكثر من 1200 مريض سنويًا – وهو ما يشير إلى مدى الحاجة الماسة إلى الرعاية المتخصصة في طب الشيخوخة. وكم هو مهم أن ينتبه الأقارب في وقت مبكر، ويطرحوا الأسئلة، ويطلبوا الدعم، حتى لا يُترك كبار السن وحدهم في مواجهة التحديات التي يواجهونها".

• رئيس قسم طب المسنين في مستشفى سانت مارتيني بدودرشتات
• طبيب متخصص في الطب الباطني وأمراض القلب مع تخصص إضافي في طب الشيخوخة
• خبرة طويلة في طب المسنين الحاد وعلاج الأمراض المعقدة المرتبطة بالشيخوخة
• متخصص في علاج قصور القلب، والرعاية القلبية للمسنين، والأمراض الباطنية لدى كبار السن
• مسؤول عن رعاية مرضى السكتة الدماغية من خلال وحدة مخصصة
• خبير في مجال الخرف، وإدارة حالات الهذيان، وتعدد الأدوية، وتقليص الأدوية
• التركيز على إعادة التأهيل المبكر، والقدرة على الحركة، والوقاية من السقوط، والرعاية في حالات الإصابات المرتبطة بالشيخوخة
• تلقى تدريبه في كلية الطب بجامعة غوتنغن؛ وأجرى أبحاثًا في المركز الألماني لأبحاث القلب والأوعية الدموية (DZHK) ومعهد ماكس بلانك
• منشورات دولية في مجال طب القلب والأوعية الدموية
• إدارة عيادة مزودة بأحدث أجهزة التشخيص بالأشعة المقطعية (CT) والرنين المغناطيسي (MRT) بالإضافة إلى تشخيص وظيفي شامل