"الوقت والدقة هما الأهم!" البروفيسور مايكل أكبار يتحدث عن عمله كجراح للعمود الفقري

البروفيسور الدكتور مايكل أكبار: تظهر العديد من المشاكل النفسية في الظهر. لكن يجب التحدث مع المرضى. وألا نكتفي بأي نتيجة جسدية بسيطة. فعلى سبيل المثال، نعلم اليوم أن تجارب الإساءة السابقة ترتبط لاحقًا بأعراض ألم مختلفة. يلزم الوقت والخبرة للوصول إلى الأسباب الكامنة وراء ذلك. وتساعدني حدسي في ذلك.

البروفيسور الدكتور مايكل أكبار: نعم، فالجراحة بالنسبة لي هي أيضًا عملية حدسية. فهي لا تقتصر بالنسبة لي على المهارة التقنية فحسب، بل تتعلق أيضًا بالتعاطف مع المرض. ومن المهم جدًّا بالطبع تحديد مؤشرات الجراحة بدقة. وهذا يعيدنا مرة أخرى إلى المحادثة التفصيلية مع المريض. يجب تحليل المشكلة الطبية بدقة متناهية، فذلك هو ما يحدد نجاح العملية الجراحية اللاحقة أو فشلها. ففي عيادتي، أرى أيضًا العديد من الحالات التي تأتي إليّ بعد إجراء أول فاشل. وهذا ليس بالأمر السهل على الإطلاق، حيث يتعين على المرضى أولًا استعادة ثقتهم بالطبيب. لكن – وهذا هو مبدئي – أنا لا أقنع أحدًا. أقوم بمراجعة الصور والنتائج الطبية بالتفصيل مع المرضى، وأشرح لهم وأقدم توصياتي. القرار النهائي يعود للمريض.

البروفيسور الدكتور مايكل أكبار: هنا أيضًا، تركت تجربة معينة أثرًا عميقًا في نفسي. كنت أعالج سيدة مسنة لفترة طويلة، وقد استُنفدت جميع خيارات العلاج المحافظ، وأصبح من الضروري إجراء جراحة في العمود الفقري. كانت تنتظرها عملية جراحية صعبة، وبعد تقييم المخاطر، تم تحديد موعد لإجراء العملية. في المساء الذي سبق العملية، ذهبت مرة أخرى إلى غرفتها وتحدثت معها، وأخبرتها أن العملية الجراحية قد تشكل خطرًا عليها وأنه لا يزال بإمكاننا إلغاءها. لكنها أرادت المضي قدماً. أخبرتني المريضة أنها لم تعد قادرة على تحمل الألم والفقدان المتزايد لقدرتها على الوقوف والمشي. سارت العملية الجراحية على ما يرام، لكنها توفيت بعد ذلك بسبب فشل القلب والدورة الدموية. بكيت وذهبت إلى أخصائية نفسية لمساعدتي على تجاوز هذه المحنة. سألتني تلك الأخصائية النفسية بعد ذلك عما إذا كنت قد أقنعت المريضة بالخضوع للجراحة. كان بإمكاني نفي ذلك. وما زلت متمسكة بموقفي هذا: أنا أقدم المشورة وأوصي، لكنني لا أقنع أبدًا.

Leading Medicine Guide: يزور عيادتك مرضى يدفعون تكاليف العلاج من أموالهم الخاصة – وهو اتجاه آخذ في الازدياد – بالإضافة إلى المرضى من القطاع الخاص. ماذا عن المرضى المشمولين بالتأمين الصحي الحكومي؟

البروفيسور الدكتور مايكل أكبار: خاصة في علاج الأطفال، وهو المجال الذي أمتلك فيه خبرة خاصة، أحرص على أن يتم ذلك بطريقة عادلة اجتماعيًا. ثم أجري العملية الجراحية في مستشفى عام، ولا يتعين دفع أتعاب إلا مقابل الفحوصات الخارجية والعلاج اللاحق.

البروفيسور الدكتور مايكل أكبار: يزورني العديد من الأطفال والمراهقين المصابين بالجنف. وغالبًا ما يكون السؤال المطروح هو: هل نختار ارتداء المشد أم الجراحة؟ يُعد استخدام المشد صعبًا في حالة المراهقين، حيث يتطلب الأمر حسًا دقيقًا للغاية، لأن ذلك يؤثر بشكل هائل على الحالة النفسية للشاب. كما يأتي إليّ الكثيرون للحصول على رأي ثانٍ. عندها أسألهم عما إذا كانت لديهم صور أشعة لليد. فالعمر عامل حاسم في تحديد العلاج. فمن خلال صورة الأشعة السينية لليد، يمكنني تحديد مرحلة النمو. فإذا كان النمو قد اكتمل تقريبًا، فإن ارتداء الكورسيج لم يعد له جدوى.

البروفيسور الدكتور مايكل أكبار: نعود دائمًا إلى العاملين التاليين: الوقت والدقة. وبالطبع، لدينا في العيادات أحدث الأجهزة لإجراء فحوصاتنا. علاوة على ذلك، يمكننا في برلين، بالتعاون مع مستشفى «شاريتيه»، استخدام جهاز قادر على التقاط صور كاملة للعمود الفقري – وهو أمر مهم بشكل خاص لتشخيص الجنف مع تعرض ضئيل للإشعاع – ويوفر جودة صورة رائعة حقًّا.

نشكر البروفيسور أكبار على هذه المحادثة الصريحة والمثيرة للاهتمام، التي جعلتنا نشاطره شغفه بمجال من مجالات الطب يمارسه، إلى جانب خبرته الجراحية العالية، بالاعتماد على حدسه في كثير من الأحيان. يمكن التواصل مع هذا الاختصاصي الاستثنائي من خلال صفحته الشخصية على موقع «ليدينغ ميديسين غايد».