الكشف المبكر: ما هي أعراض سرطان الرئة؟

سابين شنايدر · 10 أبريل 2025

لا تزال معدلات الوفيات بسبب سرطان الرئة مرتفعة، حيث غالبًا ما يتم اكتشاف المرض في مرحلة متأخرة بعد أن يكون قد انتشر بالفعل. ويموت في المتوسط حوالي 45,000 مريض سنويًا جراء هذا النوع من السرطان. كما يُصاب حوالي 57,000 شخص جديدًا بالمرض كل عام. ما هي الأعراض؟

وقد تبين أن المدخنين (السابقين) المدمنين والمدخنين السلبيين يشكلون فئة خطر واضحة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تساهم مواد ضارة أخرى مثل الأسبستوس وسناج الديزل في الصناعة في الإصابة بسرطان الرئة.

لم تكن هناك حتى الآن في ألمانيا أي برامج للكشف المبكر مخصصة لمجموعات الخطر المعروفة. ومنذ 1 يوليو 2024، دخلت لائحة وزارة الاتحادية للبيئة وحماية الطبيعة والسلامة النووية حيز التنفيذ، وتسمح، في ظل شروط معينة، بإجراء تصوير مقطعي محوسب (CT) بجرعة منخفضة كخدمة صحية فردية (IGeL). وتقوم اللجنة الاتحادية المشتركة (G-BA) حاليًا بدراسة إدراج هذه الخدمة في قائمة المبادئ التوجيهية، وبالتالي تغطية تكاليفها من قبل صناديق التأمين الصحي القانونية.

Was sind erste Anzeichen für Lungenkrebs? Eine Niedrig-Dosis-CT kann wichtige Anhaltspunkte liefern.

ما هي الأعراض التي تشير إلى الإصابة بسرطان الرئة؟

تتمثل إحدى أكبر المشكلات المتعلقة بسرطان الرئة في أن الأعراض لا تظهر إلا في مرحلة متأخرة جدًّا. ولذلك، غالبًا ما لا يتم تشخيص سرطان القصبات الهوائية إلا بعد أن يكون المرض قد وصل إلى مرحلة متقدمة جدًّا. فيما يلي قائمة بالأعراض النموذجية لسرطان الرئة، والتي قد تكون مرتبطة أيضًا بأمراض أخرى. ولذلك، يجب دائمًا إجراء فحص من قبل أطباء متخصصين:

سعال مستمر
بلغم دموي
ضيق التنفس
آلام في الصدر و/أو آلام في العظام
فقدان مفاجئ للوزن
نوبات حمى
بحة في الصوت
صعوبة في البلع
أصابع مطرقية (تثخن الأنسجة الرخوة في أطراف الأصابع)
تورم العقد الليمفاوية فوق عظمة الترقوة
صوت صفير عند التنفس
الإرهاق وانخفاض القدرة على الأداء

الفئات المعرضة لخطر الإصابة بسرطان القصبات الهوائية

قليلة هي أنواع السرطان الأخرى التي توجد فيها مجموعات خطر واضحة مثل سرطان الرئة. ويشكل المدخنون الشرهون والمدخنون السابقون، وكذلك المدخنون السلبيون، الجزء الأكبر من هذه المجموعات. بالإضافة إلى ذلك، يزداد خطر الإصابة بسرطان الرئة لدى العاملين الذين يتعرضون بانتظام للأسبستوس وسناج الديزل ومواد ضارة أخرى مثل الزرنيخ والكروم والنيكل وغيرها. ويمكن أن تلعب العوامل الوراثية دورًا، وإن كان ضئيلًا.

ونظرًا لأن استهلاك التبغ هو السبب الرئيسي، فقد تم وضع برنامج للكشف المبكر مخصص للمدخنين الشرهين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و75 عامًا. وشارك في وضع هذا البرنامج خبراء ومشرعون. وقد وافقت الوزارة الاتحادية للبيئة وحماية الطبيعة والسلامة النووية على ذلك بالفعل في صيف العام الماضي، لكن اللجنة الاتحادية المشتركة لم تتخذ بعد قرارًا بشأن التنفيذ المعدل وتغطية التكاليف.

كيف يتم فحص سرطان الرئة؟

من المقرر أن يتألف الفحص من تصوير مقطعي محوسب (CT) بجرعة منخفضة، حيث يتم التقاط صور أشعة سينية للرئة من أجل الكشف عن أي تغيرات مثل الأورام. شرط إجراء الفحص: يجب أن يكون المدخنون من المدخنين الشرهين الذين لا يعانون من أي أعراض ضمن الفئة العمرية المذكورة. ولكي تتمكن العيادات من تقديم هذه الخدمة، التي لا تزال تُصنف حاليًا ضمن الخدمات الطبية الاختيارية (IGeL)، فإنها تخضع لشروط خاصة.

فحص الرئة «HANSE» في هانوفر وليبك وغروسهانسدورف كمشروع تجريبي

من يوليو 2021 حتى صيف 2023، تمت دعوة المشاركين في التجربة للمشاركة في فحص HANSE للرئة. وقد أشرفت على هذا البرنامج كلية الطب بجامعة هانوفر (MHH)، وكان الهدف منه إظهار كيفية تطبيق وتنفيذ برنامج فعال للكشف المبكر عن سرطان الرئة للفئات المعرضة للخطر.

اختبار التنفس التابع لمركز DZL

منذ عام 2017، يجري تطوير اختبار التنفس الذي يطوره المركز الألماني لأبحاث الرئة (DZL)، والذي يهدف إلى الكشف عن سرطان الرئة بدقة عالية من خلال تحليل الهواء الزفير. ومع ذلك، فإن الوضع الحالي لهذه الطريقة في التشخيص المبكر غير معروف.

مخاطر طريقة الكشف المبكر عن سرطان الرئة

لا يؤدي التصوير المقطعي المحوسب (CT) دائمًا إلى تشخيص صحيح. ففي بعض الأحيان، تُصنف التغيرات المشبوهة على أنها سرطان الرئة، مما يؤدي إلى إجراء فحوصات إضافية، غالبًا ما تكون مرهقة، لم تكن ضرورية أصلاً.

وحتى في حالة التصوير المقطعي المحوسب بجرعة إشعاعية منخفضة، فإن التعرض للإشعاع لا يزال قائمًا، وهو ما قد يؤدي بدوره إلى زيادة خطر الإصابة بالسرطان.

ومع ذلك، ترى الخبراء أن فوائد الفحص التفوق مخاطره بالنسبة للفئة المعرضة للخطر المذكورة، حيث يمكن في حالة الطوارئ تقديم العلاج بشكل أسرع وأكثر نجاحًا.

المصادر:

مشاركة المقال

عن المؤلف الطبي

سابين شنايدر

رئيسة التحرير