تعد الحساسية من أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا في ألمانيا، ويمكن أن تتخذ أشكالًا متنوعة جدًّا. فبعض المصابين يعانون من حكة في العينين عند التعرض لحبوب اللقاح، بينما يصاب آخرون بطفح جلدي بعد تناول أطعمة معينة، أو يحتاجون إلى رعاية طبية طارئة بعد لدغة حشرة. ومثلما تختلف مسببات الحساسية، تختلف أيضًا مسارها ودرجة شدتها. ولذلك، فإن التشخيص الدقيق هو أساس أي علاج فعال.
ما هي الحساسية؟
الحساسية هي رد فعل مفرط من الجهاز المناعي تجاه مواد بيئية غير ضارة في حد ذاتها. من الناحية الطبية، غالبًا ما تكون هذه الحساسية من النوع الفوري، حيث يتم إنتاج أجسام مضادة محددة ضد مسبب حساسية معين. وعندما يتعرض الجسم مرة أخرى لهذه المادة، تفرز الخلايا البدينة مواد ناقلة، مما يؤدي إلى حدوث رد الفعل التحسسي. إلى جانب حساسية حبوب اللقاح والأطعمة وسموم الحشرات، تُعدّ أيضًا حساسية التلامس وحساسية الأدوية، بالإضافة إلى التهاب الجلد التأتبي أو الربو التحسسي، من الأمراض التحسسية بالمعنى الواسع للكلمة.
الأمراض التحسسية: الأسباب وعوامل الخطر
لم يتم توضيح السبب الذي يجعل بعض الأشخاص يعانون من الحساسية والبعض الآخر لا يعاني منها بشكل قاطع. تزيد الاستعدادات الوراثية من خطر الإصابة بالحساسية بشكل ملحوظ: فإذا كان كلا الوالدين يعانيان من الحساسية، فإن العديد من الأطفال يصابون بها أيضًا. كما أن العوامل البيئية مثل تلوث الهواء، وتغير العادات الغذائية، وما يُعرف بـ«فرضية النظافة» (قلة التعرض للكائنات الدقيقة في مرحلة الطفولة) تساهم في إثارة رد فعل الجسم.
غالبًا ما تتطور الحساسية على شكل نوبات: فليس من النادر أن يظهر في مرحلة الطفولة والمراهقة أولاً تهيج جلدي أو حساسية تجاه أطعمة معينة، ثم يتبع ذلك لاحقًا حساسية حبوب اللقاح أو الربو التحسسي. بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر ما يُعرف بالحساسية المتقاطعة، حيث يخلط الجهاز المناعي بين بروتينات متشابهة التركيب تابعة لمسببات حساسية مختلفة. على سبيل المثال، بين حبوب لقاح البتولا وأنواع معينة من الفاكهة. كما أن الإجهاد يمكن أن يزيد من حدة الأعراض.
أعراض الحساسية
تعتمد أعراض الحساسية بشكل كبير على العامل المسبب وعلى العضو المصاب. غالبًا ما تتأثر الجلد أو الأغشية المخاطية أو أحد مجاري التنفس، وفي الحالات الشديدة قد تتأثر عدة أجهزة في الجسم في آن واحد. يجب أخذ كل أعراض على محمل الجد، واستشارة الطبيب في حالة عدم اليقين.
ما هي أنواع الحساسية؟
هناك مجموعة من أنواع الحساسية التي تؤثر على جودة حياة المصاب وتؤدي إلى أعراض مزعجة. ومن بينها:
- الحساسية تجاه حبوب اللقاح
- الحساسية الغذائية (مثل الحساسية تجاه منتجات الألبان أو الأسماك)
- الحساسية تجاه سموم الحشرات
- أنواع أخرى من الحساسية (مثل الحساسية تجاه أشعة الشمس، وشعر الحيوانات، والطيور)
حساسية حبوب اللقاح (حمى القش)
في حالة حساسية حبوب اللقاح، يتفاعل الجسم بشكل تحسسي مع حبوب لقاح معينة من الأعشاب أو النباتات أو الأشجار. تتنوع أنواع حبوب اللقاح المنتشرة في الهواء حسب الموسم، مما يجعل المصابين بالحساسية يعانون من الأعراض في أوقات مختلفة. ومع ذلك، ونظرًا لأن العديد من أنواع حبوب اللقاح تبقى في الهواء لفترة طويلة جدًا، غالبًا ما يعاني المصابون من الآثار المصاحبة لهذه الحساسية خلال معظم أيام السنة.
وتشمل الأجزاء المصابة من الجسم العينين والأنف ومنطقة الحلق والبلعوم. ومن الأعراض النموذجية حكة واحمرار في العينين، وسيلان أو انسداد في الأنف، والعطس المتكرر. وفي حالة التعرض الشديد للحساسية، يمكن أن تمتد الأعراض إلى المسالك التنفسية السفلية وتؤدي إلى الإصابة بالربو التحسسي.
الحساسية الغذائية
تظهر حساسية الأطعمة عادةً في غضون دقائق قليلة إلى ساعات بعد تناول أطعمة معينة، مثل الحليب أو الأسماك أو المكسرات أو بيض الدجاج. وقد يحدث احمرار أو ظهور بثور أو حكة في الفم والبلعوم، وأحيانًا تورم في الوجه. في حالات الحساسية الغذائية الشديدة، قد تظهر أعراض في الجهاز الهضمي أيضًا.
الحساسية تجاه سم الحشرات
تتجلى ردود الفعل المفرطة تجاه لسعات النحل أو الدبابير في تورم شديد وألم يمتد إلى ما هو أبعد من موضع اللسعة، وقد يصاحب ذلك أحيانًا ضيق في التنفس أو اضطرابات في الدورة الدموية. وتعتبر اللسعة في الفم أو البلعوم خطيرة بشكل خاص، حيث يمكن أن يؤدي التورم في هذه المنطقة إلى انسداد مجرى التنفس.
أنواع أخرى من الحساسية
تشمل أنواع الحساسية الأخرى الحساسية تجاه أشعة الشمس، أو شعر الحيوانات، أو عث غبار المنزل، وتظهر في شكل بثور مسببة للحكة، أو احمرار الجلد، أو صعوبات في التنفس. كما يمكن أن تكون بعض الأدوية من مسببات الحساسية.
في حالات نادرة وخطيرة، يمكن أن يتطور أي شكل من أشكال الحساسية إلى صدمة تأقية. وتُعد الصدمة التأقية حالة تهدد الحياة وتستلزم علاجًا طارئًا فوريًّا.
التشخيص: كيف يتم تشخيص الحساسية؟
تبدأ عملية التشخيص بمحادثة مفصلة حول الأعراض، وتوقيت ظهورها، والمسببات المحتملة. ويلي ذلك إجراء اختبارات الحساسية، وعلى رأسها اختبار الجلد:
في ما يُعرف باختبار الوخز، تُوضع كميات ضئيلة من المواد المسببة للحساسية المشتبه بها على الجلد ثم تُخدش برفق. وإذا ظهر احمرار أو بثرة في غضون وقت قصير، فهذا يدل على وجود حساسية، ويمكن عندئذٍ تضييق نطاق تحديد كمية المادة المسببة للحساسية.
بالإضافة إلى ذلك، يُجرى فحص الدم لتحديد الأجسام المضادة IgE المحددة ضد مسببات الحساسية المعينة.
في حالة وجود نتائج غير واضحة، يمكن إجراء اختبار تحفيز خاضع للرقابة تحت إشراف طبي.
عادةً ما يكون التخصص المسؤول عن ذلك هو طب الحساسية والمناعة السريرية، وهو مجال فرعي متخصص في تشخيص وعلاج الأمراض التحسسية.
علاج الحساسية
يعتمد العلاج على نوع الحساسية ودرجة شدتها. فيما يتعلق بحساسية الأطعمة، لا يوجد حتى الآن علاج يعالج السبب الجذري، ويكمن الحل الرئيسي في تجنب الأطعمة المسببة للحساسية بشكل صارم.
التحسس
أثبتت عملية إزالة الحساسية، أو ما يُعرف بالعلاج المناعي المحدد، فعاليتها بشكل خاص في حالات الحساسية تجاه حبوب اللقاح وحساسية سموم الحشرات. وفي هذه العملية، يتم تعويد الجهاز المناعي تدريجيًا على مسببات الحساسية من خلال إعطائها بكميات محكومة.
والهدف من ذلك هو تخفيف ردود الفعل التحسسية على الأقل أو حتى القضاء عليها تمامًا. وعادةً ما تستغرق هذه العلاج عدة سنوات. أما في حالة الحساسية تجاه سموم الحشرات، فهناك أيضًا إجراء سريع يتم إجراؤه في الغالب داخل المستشفى.
الأدوية
تخفف الأدوية الموضعية، مثل قطرات العين والأنف أو بخاخات الأنف، من الأعراض الحادة في العين والأنف. تعمل مضادات الهيستامين على منع إفراز الهيستامين وتساعد في الحالات التي تتأثر فيها عدة مناطق في آن واحد. في حالة وجود حساسية شديدة معروفة من سم الحشرات أو الأطعمة، يجب أن تتضمن المعدات القياسية مجموعة طوارئ تحتوي على بخاخ يحتوي على الكورتيزون بالإضافة إلى حقنة الأدرينالين الذاتية، وذلك للتمكن من الاستجابة بسرعة في حالة حدوث صدمة تأقية.مسار الحساسية والوقاية منها
يختلف مسار الحساسية بشكل كبير من شخص لآخر: تبقى بعض الأعراض ثابتة على مدى عقود، بينما تتفاقم أعراض أخرى، في حين تختفي أعراض أخرى تلقائيًا في مرحلة البلوغ. ومن يعاني بالفعل من حساسية يكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بردود فعل تحسسية أخرى على مدار حياته، مثل الحساسية المتقاطعة تجاه مسببات الحساسية ذات الصلة.
قد تشير أعراض واحدة فقط إلى بداية الحساسية. قد تتفاقم ردود الفعل التحسسية غير المعالجة بمرور الوقت. يكاد يكون من المستحيل الوقاية من الحساسية تمامًا، ولكن من يتجنب بانتظام مسببات الحساسية المعروفة ويستشير الطبيب مبكرًا عند ظهور الأعراض، يمكنه في كثير من الأحيان تجنب المراحل الأكثر خطورة.
أخصائيو الحساسية
في حالة الاشتباه في الإصابة بالحساسية، فإن قسم أمراض الحساسية أو أحد المراكز المتخصصة هو المكان المناسب للذهاب إليه. يقدم الأطباء المتخصصون تشخيصًا دقيقًا، وخطط علاج مخصصة لكل حالة على حدة، بالإضافة إلى المشورة بشأن العلاج المناعي المحدد وإدارة حالات الطوارئ.
الأسئلة الشائعة
كيف يمكن التعرف على الحساسية؟
من العلامات النموذجية الأعراض المتكررة التي تظهر في وقت مرتبط بمحفزات معينة مثل حبوب اللقاح أو أطعمة معينة أو ملامسة الحيوانات. ويؤدي إجراء اختبار الحساسية لدى الطبيب المتخصص إلى توضيح الأمر.
ما الفرق بين الحساسية وعدم التحمل؟
في حالة الحساسية، يستجيب الجهاز المناعي برد فعل مناعي محدد، بينما يحدث عدم التحمل، مثل عدم تحمل اللاكتوز، دون تدخل من الجهاز المناعي.
كم تستغرق مدة العلاج التحسسي؟
يتم إجراء العلاج المناعي المحدد عادةً على مدى ثلاث سنوات لتحقيق تأثير دائم.
هل يمكن الوقاية من الحساسية؟
لا يمكن توفير حماية كاملة، لكن تجنب المسببات المعروفة والعلاج المبكر يمكن أن يؤثرا بشكل إيجابي على مسار المرض.
هل الحساسية قابلة للشفاء؟
في حالات الحساسية تجاه حبوب اللقاح وسم الحشرات، يمكن للعلاج المناعي المحدد أن يخفف الأعراض بشكل ملحوظ ودائم أو يجعلها تختفي تمامًا، أما أشكال الحساسية الأخرى فيمكن علاجها في الغالب من خلال تخفيف الأعراض فقط.
متى يجب زيارة الطبيب عند الاشتباه في الإصابة بالحساسية؟
يجب طلب المشورة الطبية على أقصى تقدير عند تكرار الأعراض، أو عندما تحد من ممارسة الحياة اليومية، أو عند ظهور علامات رد فعل حاد لأول مرة مثل ضيق التنفس. وفي حالة ظهور علامات صدمة تحسسية، يجب الاتصال فوراً بخدمة الطوارئ الطبية.
مشاركة المقال
