التهاب الجراب: سبب بسيط، ألم شديد

يوجد في جسم الإنسان أكثر من 150 كيسًا زليليًّا، وتنتشر هذه الأكياس في جميع الأماكن التي تتعرض فيها العضلات أو الأوتار أو الجلد لإجهاد شديد. وتوجد بشكل خاص في الكتفين والمرفقين والوركين والركبتين والكعبين، حيث تمنع احتكاك الأنسجة ببعضها البعض عند كل حركة.

وإذا تعرضت هذه «المخازن» الصغيرة للإجهاد أو التهيج لفترة طويلة، فإنها تستجيب بالالتهاب. وعندها يتراكم السائل بشكل متزايد داخل الكيس الزليلي، مما يؤدي إلى حدوث تورم وألم. وغالبًا ما يؤدي ذلك إلى تقييد حركة المفصل المصاب بشكل ملحوظ. 

غالبًا ما لا ينشأ التهاب الجراب عن حادثة واحدة، بل عن الضغوط المتكررة. وتزيد الأنشطة المهنية أو الرياضات التي تتطلب حركات متكررة باستمرار من خطر الإصابة بشكل كبير.

ومن بين الأسباب الأكثر شيوعًا ما يلي:

• الحركات المتكررة فوق مستوى الرأس
• الركوع لفترات طويلة أو الاستناد المتكرر
• الإجهاد البدني الشديد
• الكدمات أو الإصابات
• الحمل غير الصحيح على المفاصل
• الأمراض الروماتيزمية
• النقرس
• الالتهابات البكتيرية

وغالبًا ما تتزامن عدة عوامل معًا. كما أن الأوضاع غير الصحيحة أو ضعف العضلات يمكن أن يسهم في الإصابة بالتهاب الجراب. 

تختلف الأعراض باختلاف الكيس الزليلي المصاب. في البداية، تظهر الآلام عادةً عند القيام بحركات معينة فقط. ومع تفاقم الالتهاب، قد تستمر الآلام حتى في حالة الراحة.

الأعراض النموذجية هي:

• ألم حاد أو شدّ
• ألم عند الضغط فوق المفصل المصاب
• تورم مرئي
• ارتفاع درجة الحرارة
• احمرار في الجلد
• تقييد في الحركة
• ألم عند الاستلقاء على الجانب المصاب

في حالة وجود عدوى بكتيرية مصاحبة، قد تظهر أعراض مثل الحمى والقشعريرة والشعور العام بالمرض. في هذه الحالة، يجب التوجه إلى الطبيب على وجه السرعة. 

يمكن أن يحدث التهاب الجراب بشكل أساسي في أي مفصل. لكن بعض مناطق الجسم تكون أكثر عرضة للإصابة. غالبًا ما يحدث في الكتف، بسبب الأعمال المتكررة فوق الرأس أو الإجهاد الرياضي. أما في الكوع، فإن الاستناد المستمر عليه يعد سببًا نموذجيًا. أما في الركبة، فيصيب هذا المرض غالبًا الأشخاص الذين يضطرون إلى الركوع كثيرًا في عملهم – مثل عمال البلاط أو البستانيين أو عمال تركيب الأرضيات. كما يمكن أن يتسبب التهاب الجراب في الورك في آلام شديدة. ويلاحظ المريض ذلك بشكل خاص عند المشي أو صعود السلالم أو عند الاستلقاء على الجانب المصاب من الجسم. 

يُعد وصف الأعراض بحد ذاته دليلاً مهماً. بعد ذلك، يتم فحص المفصل المصاب للتحقق من وجود تورم أو ألم عند الضغط أو محدودية في الحركة. ويمكن استخدام تقنيات التصوير التشخيصي، مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، كإجراءات تكميلية. فهي تُظهر ما إذا كانت الكيسة الزليليّة متضخمة أو ملتهبة، وتساعد في استبعاد الأسباب الأخرى للأعراض.

في حالة الاشتباه في وجود التهاب جرثومي، يمكن سحب عينة من السائل الموجود في الكيس الزليلي وفحصها في المختبر. 

يعتمد العلاج على سبب الالتهاب ودرجة شدته. في كثير من الحالات، يكفي إراحة المفصل المصاب لفترة من الوقت واستخدام الأدوية المضادة للالتهابات. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يساهم التبريد والعلاج الطبيعي أو التمارين المحددة في تخفيف الألم واستعادة القدرة على الحركة. إذا استمرت الأعراض، يمكن اللجوء إلى حقن الكورتيزون.

في حالة وجود عدوى بكتيرية، يتم استخدام المضادات الحيوية. نادرًا ما تكون الجراحة ضرورية، على سبيل المثال عندما يتكرر الالتهاب باستمرار أو عندما تفشل العلاجات الأخرى. 

في الحياة اليومية، يمكن القيام ببعض الأمور للمساعدة في الشفاء والوقاية من تكرار التهاب الجراب.

ومن الأمور المفيدة ما يلي:

• تقليل الحركات التي تضع ضغطًا على المفصل مؤقتًا
• تبريد المفصل بانتظام
• تجنب الأحمال أحادية الجانب
• تطبيق إجراءات عمل مريحة
• تقوية العضلات بشكل محدد
• زيادة الأحمال تدريجيًا

من يعاني بشكل متكرر من التهاب الجراب، يجب عليه البحث عن الأسباب المحتملة بالتعاون مع الطبيب المعالج. غالبًا ما تكفي تغييرات بسيطة في الحياة اليومية لمنع تكرار الأعراض.

يمكن أن يحد التهاب الجراب بشكل كبير من الحياة اليومية ويجعل حتى الحركات البسيطة مؤلمة. لكن في معظم الحالات، يشفى هذا المرض دون ترك أضرار دائمة. والأمر الحاسم هو عدم إجهاد المفصل المصاب بشكل مستمر ومعالجة سبب الألم بشكل موجه. وبذلك يمكن تخفيف الألم وتجنب تكرار الالتهاب في كثير من الأحيان.