الدكتور أوترسباخ، رائد طب العظام: إنجازات ملموسة في مجال جراحة استبدال المفاصل

الدكتور أندرياس أوترسباخ: بالمقارنة على مستوى سويسرا ككل، يحقق مستشفى أوبرواليس نتائج أعلى من المتوسط سواء في مجال استبدال مفصل الركبة أو في مجال استبدال مفصل الورك. يتم إجراء عدد أقل بكثير من عمليات المراجعة – وهي عمليات استبدال متكررة – لدينا مقارنة بالمتوسط السويسري. وهذا يعني أننا نسجل عددًا أقل بكثير من المضاعفات في عمليات زراعة المفاصل التي نجريها. علاوة على ذلك، فقد أقر السجل السويسري لزراعة المفاصل (SIRIS) بتحسن مستمر في نتائجنا.

Leading Medicine Guide: هلا أوضحتم لنا بشكل أكثر تفصيلاً سبب ذلك؟ فهذه الأرقام الجيدة لا تظهر بين عشية وضحاها، بل هناك الكثير من العمل وراءها. هل يمكنكم توضيح ذلك بمزيد من التفصيل؟

الدكتور أندرياس أوترسباخ: في عام 2005، قمت بإدخال تقنية الملاحة في جراحة استبدال الركبة، والتي كنت أستخدمها بشكل منتظم منذ عام 1999، في مدينة بريغ. تعد الركبة، مقارنةً بالورك، مفصلاً أكثر تعقيداً من حيث البنية، مما يضعنا نحن الجراحين أمام تحديات فنية كبيرة. يجب أن يكون المفصل المزروع ملائماً تماماً لمحور الساق وأن يتمتع بقدرة جيدة على الحركة. في تقنية الملاحة المدعومة بالحاسوب، نعمل بمساعدة أشعة تحت الحمراء وأجهزة إرسال وكاميرات. وبذلك يتم مراقبة شقوق العظام بدقة عالية ويمكن تعديلها بشكل مثالي أثناء العملية الجراحية. يمكن إجراء عملية تركيب الغرسة، والتأكد من حركة المفصل، وتوتر الأربطة بدقة متناهية، وفحصها وتخزينها رقميًّا. المزايا واضحة والأرقام تثبت ذلك: يعاني المرضى بشكل عام من «مشاكل» أقل، ولهذا السبب فإن معدل عمليات إعادة الجراحة لدينا أقل من المتوسط السويسري.

Leading Medicine Guide: في عام 2018، قمتم كرواد بإدخال الرقمنة في غرفة العمليات، ما الذي يمكن أن يتخيله غير المتخصصين في الطب من وراء ذلك؟

الدكتور أندرياس أوترسباخ: يدعمنا في غرف العمليات مدير عمليات رقمي. هنا يتم تحديد وتوحيد حتى أصغر خطوات الجراحة. يتم الإعلان عن الخطوة التالية على الشاشة أو صوتيًا، ويقوم الجراح أو أحد أعضاء الفريق بتأكيدها. وبذلك يتم إنشاء بروتوكول جراحي دقيق في الوقت نفسه، يمكننا مراجعته بانتظام. وعندما تكون هناك حاجة إلى تحسينات أو تظهر اكتشافات طبية جديدة، يمكن مراجعة البرنامج وتحسينه. لقد دخلنا مجالاً جديداً في سويسرا من خلال الرقمنة أثناء العمليات الجراحية، وقد حذت عيادات أخرى حذونا.

Leading Medicine Guide: لم تقتصر رؤيتكم الاستراتيجية في مجال جراحة العظام على ذلك فحسب، بل إن طاولة جراحية خاصة مصممة وفقًا لأفكاركم الأساسية تُستخدم حاليًّا على مستوى العالم في جراحة استبدال مفصل الورك والجراحات التنظيرية للورك.

الدكتور أندرياس أوترسباخ: نعم، إنها «RotexTable®»، وهي وحدة خاصة لتثبيت الساق. تتيح هذه الوحدة للجراح تحريك ساق المريض بنفسه وضبطها بدقة، دون الحاجة إلى مساعدة من طاقم التثبيت. وبفضل خصائص التصميم الفريدة، يمكن للجراح أن يشعر بشد الأنسجة ويتحكم فيه بشكل جيد، مما يزيد من سلامة المرضى. وتتميز هذه الأداة المساعدة في التثبيت المريحة بخصائص فريدة، منها وظيفة خفض الساق التي يتم تشغيلها كهربائيًا بواسطة الجراح، وهي ميزة فريدة من نوعها. يتم تثبيت قدم المريض بطريقة مريحة للغاية داخل RotexShoe®. كما أن المفهوم الكامن وراء أداة التثبيت الفريدة هذه يستند إلى أفكاري الأساسية. لقد نشرتُ العديد من الأبحاث حول هذا الموضوع، ونقوم بانتظام بتدريب الجراحين من جميع أنحاء العالم على التقنية الكاملة التي أسميتها «استبدال مفصل الورك الكلي طفيف التوغل المُحسّن من حيث العملية» (Process optimized minimally invasive total hip replacement).

الدكتور أندرياس أوترسباخ: تعني عبارة «Rapid Recovery» حرفيًا «الشفاء السريع»، وهي مفهوم شامل. من حيث المبدأ، يعني ذلك إعادة تنشيط حركة المرضى في أسرع وقت ممكن بعد جراحة المفاصل. وهذا يعني أن غالبية المرضى الذين خضعوا للجراحة لدينا يخطون خطواتهم الأولى بعد ست ساعات فقط من العملية. وفي اليوم التالي، يكون الكثيرون منهم قادرين على صعود السلالم، وبعد فترة قصيرة يمكننا إخراجهم إلى منازلهم أو إحالتهم إلى مركز إعادة التأهيل. ينجح هذا المفهوم لأننا ركزنا بشكل مستمر على تحديد أساليب العلاج الفعالة حقًّا، وتخلينا عن التقنيات التقليدية التي لم تحقق النجاحات التي كنا نطمح إليها. كما قمنا، من خلال مجموعات عمل متعددة التخصصات، بتطوير مسارات علاجية موحدة في هذا المجال، مما أدى إلى تحسين علاج الألم وتحرير المرضى من الأنابيب والقسطرات غير الضرورية. وهنا أيضًا، يمكن قياس النتائج بشكل جيد، كما أن نجاحات عملنا واضحة للعيان. ويشعر المرضى بالسعادة لاستعادة حركتهم بهذه السرعة، وهو ما يدعم عملية الشفاء بأكملها من الناحية النفسية أيضًا.

دكتور أوترسباخ، شكرًا جزيلاً على هذه النظرة الثاقبة المثيرة للاهتمام حول الابتكارات المبتكرة المتعلقة بموضوع المفاصل الاصطناعية، واستخدامها وتجديدها!

يمكن لمن يرغب في الاتصال بالدكتور أندرياس أوترسباخ القيام بذلك بسهولة عبر صفحة ملفه الشخصي في دليل «ليدينغ ميديسين».