الدكتور فرانكلين كويهاس، دكتوراه في الطب: «لا تزال طب الرجال موضوعًا محظورًا»

«يُعد الغرسة دائمًا الخيار العلاجي الأخير»، يوضح الدكتور كويهاس. ولا يناقش مع مرضاه إمكانية إجراء عملية زرع الغرسة إلا بعد استنفاد جميع الطرق العلاجية المحافظة. وتساعده خبرته الطويلة وتعاطفه في إيجاد الطريقة المناسبة للتعامل مع كل مريض على حدة. ففي النهاية، يتعلق الأمر بموضوع حساس للغاية. الثقة في الطبيب المعالج، والبيئة المريحة والودية، والشعور بأن المريض في أيدٍ أمينة ويحظى برعاية متخصصة، كلها عوامل مهمة في مسار العلاج بأكمله.

وقد صمم الدكتور كويهاس عيادته في فيينا وفقًا لهذه المعايير تمامًا. وتضمن المعدات الطبية التي تتوافق مع أحدث المعايير إجراء تشخيص دقيق. ويناقش مع مرضاه خيارات العلاج في محادثات تتسم بالثقة. قد يُنصح بزراعة طرف اصطناعي للقضيب في حالات أمراض مثل السكري، أو بعد إجراء جراحات كبيرة في الحوض، أو في حالات سرطان الأمعاء، أو تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي.

يُعد طبيب المسالك البولية دائمًا أول جهة اتصال لمعالجة المشاكل الرجالية. يقول الدكتور كويهاس إنه بمجرد تأكيد التشخيص، يجب على المريض أن يسعى لإجراء محادثة صريحة وصادقة مع طبيبه وأن يسأله عن الأخصائي الذي يمكنه أن يوصي به. ويضيف أن هذه المحادثة ليست سهلة، لأن موضوع طب الذكورة الترميمي لا يزال، للأسف، من المحرمات حتى في الأوساط المتخصصة. «لكن مثل هذه التدخلات الجراحية يجب ألا يجريها سوى أخصائي يتمتع بخبرة واسعة في هذا المجال. بعبارة أخرى، فإن الشخص الذي يجري مثل هذه الجراحة حوالي 300 مرة في السنة يتمتع بثقة تامة تختلف تمامًا عن الشخص الذي يجريها ربما خمس مرات فقط في السنة»، هكذا يصف الدكتور كويهاس الواقع.

ويجد أنه من المحزن أن يظل العديد من الرجال لسنوات طويلة في حالة من الجهل، ويُتركون وحدهم مع هذه المشكلة، ولا يجدون الشخص المناسب للتواصل معه بشأن مشكلتهم الطبية، أو لا تؤخذ شكاواهم على محمل الجد. «إنها ليست مجرد مسألة صحية فحسب، بل تؤثر على الحالة النفسية، وتحدد الحياة الجنسية، والعلاقة الزوجية، والحياة النفسية والاجتماعية – فالرجال ينسحبون من العلاقات أو لا يجرؤون على الدخول في علاقة. وهناك بالفعل معاناة نفسية هائلة»، كما يلاحظ الدكتور كويهاس مرارًا وتكرارًا. وهو سعيد بقدرته على تقديم المساعدة بفضل خبرته ومهاراته المتخصصة. «كل هذا ليس حتميًا، فمن الممكن مساعدة هؤلاء الرجال»، يوضح بتأكيد.

يعاني حوالي عشرة بالمائة من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و60 عامًا من IPP، أو Induratio penis plastica، والمعروف في اللغة العامية أيضًا باسم انحناء القضيب. يُعتقد أن السبب المحتمل هو إصابات دقيقة جدًّا في الأجسام التضخمية، والتي قد تتصلب بمرور الوقت. من الناحية الطبية، يُفرق بين المرحلة الحادة والمرحلة المزمنة من IPP. في المرحلة الحادة، تتشكل عقيدات صغيرة، ولا يستطيع الجسم الكهفي أن يتمدد بالكامل عند الانتصاب، مما يؤدي إلى ظهور أعراض وألم، ويتخذ القضيب شكلاً منحنيًا. ينصح الدكتور كويهاس كل رجل يلاحظ مثل هذه التغيرات على نفسه قائلاً: «اذهب إلى الطبيب فورًا، لا تنتظر». ويطمئن المرضى قائلاً: «إذا بدأ العلاج مبكرًا، يمكن منع تفاقم المرض».

لكنه يلاحظ للأسف مرارًا وتكرارًا في عيادته أن موضوع انحناء القضيب (IPP) يُهمل، فيأتي إليه رجال كان ينبغي أن يتلقوا العلاج المتخصص في وقت أبكر بكثير. ويؤكد الدكتور كوهاس: «غالبًا ما يُقال لهم إنه لا يمكن فعل شيء حيال مثل هذا الانحناء. بالطبع العلاج ليس سهلاً، لكن هناك خيارات متنوعة». ولا يُعد زرع جسم انتصابي الخيار العلاجي المناسب لكل حالات IPP.

لا تحل الغرسة محل القضيب، بل يتم إدخالها في العضو الذكري، حيث تتولى وظيفة الأجسام الانتصابية المعطلة. اليوم، لا تُستخدم في الواقع سوى الغرسات الهيدروليكية. وتتكون من ثلاثة مكونات: أسطوانتان من السيليكون، ومضخة هيدروليكية صغيرة، وخزان للسائل. خلال العملية الجراحية، يتم إدخال أسطوانتي السيليكون في الأجسام الانتصابية وربطهما عبر أنابيب صغيرة بالمضخة الهيدروليكية الصغيرة، التي يزرعها الدكتور كوهاس في كيس الصفن. كما يتم وضع خزان للسائل في تجويف البطن، يمكن من خلاله ضخ محلول ملحي معقم إلى الأسطوانات عند الحاجة وتصريفه مرة أخرى.

وبهذه الطريقة، يمكن انتصاب القضيب تمامًا وفقًا للعملية الطبيعية. وبعد الجماع، تُفرغ الأسطوانات مرة أخرى، ويعود محلول الملح إلى الخزان الموجود في تجويف البطن، فيعود القضيب إلى حالته الرخوة. يصف الدكتور كوهاس العملية قائلاً: «استخدام الطرف الاصطناعي الهيدروليكي بسيط للغاية، فهو يحاكي آلية الانتصاب الطبيعية ببساطة».

ويعلم من العديد من الأبحاث والدراسات أن الأطراف الاصطناعية للقضيب تُعد من بين خيارات العلاج التي تحقق أعلى معدلات الرضا في حالات ضعف الانتصاب: حيث يبلغ معدل الرضا عن النتيجة 98 في المائة بين المرضى وشريكاتهم على حد سواء. ونظرًا لأن الغرسة غير مرئية من الخارج، فلا يلاحظ الأزواج أي فرق. «والجميل في الأمر هو أن الحياة العاطفية، والقدرة على الوصول إلى النشوة الجنسية، وكذلك القدرة على الإنجاب، لا تتأثر بالغرسة»، يؤكد الدكتور كويهاس صراحةً.

ومع ذلك، لا ينبغي إجراء هذه العملية إلا على يد أخصائي. فالعملية الجراحية نفسها معقدة وتستغرق من ساعة إلى ساعتين. وتتكون الغرسات المستخدمة حاليًّا من أجزاء بلاستيكية وطبية من السيليكون، ويتم تصنيعها بطبقة دقيقة من المضادات الحيوية، مما أدى إلى خفض قابلية الإصابة بالعدوى بشكل ملحوظ. بعد حوالي أربعة إلى ستة أسابيع من العملية، تكون عملية الشفاء قد تقدمت بدرجة كافية بحيث يمكن استخدام الغرسة. «بشكل عام، يمكن أن تبقى الغرسة القضيبية في الجسم لمدة تتراوح بين ثماني وخمس عشرة سنة»، حسبما لاحظ الدكتور كوهاس من خلال خبرته.

يتمنى الدكتور فرانكلين كويهاس مزيداً من التوعية والانفتاح، لا سيما من جانب الأطباء المتخصصين، تجاه هذا الموضوع المهم الذي يهم الرجال. «لا يتعرض أي رجل للسخرية إذا كان يعاني من مشاكل في هذا المجال ويبحث عن شخص مناسب للتحدث معه».

دكتور كويهاس، نشكرك كثيرًا على هذه المحادثة الشيقة والصريحة.

يمكن التواصل مباشرة مع أخصائينا عبر صفحته الشخصية على موقع Leading Medicine Guide.