الدكتور هيفتي، أخصائي المسالك البولية: «سرطان المثانة يُهمل!»

يُطلق على سرطان المثانة اسم «السرطان المنسي»: بصفته أخصائيًا مرموقًا في جراحة المسالك البولية، ركّز الدكتور روبرت هيفتي اهتمامه منذ وقت مبكر على سرطان المثانة. لذا فليس من المستغرب أنه شارك على الفور في مشروع «جولة توعوية حول سرطان المثانة 2021»، الذي يهدف إلى لفت انتباه الجمهور بشكل أكبر إلى هذا النوع من السرطان – سواء لدى الأطباء المتخصصين أو أطباء الأسرة. لذلك، كان يوم 20 سبتمبر 2021 موعداً مهماً للطبيب الرئيسي وفريقه من عيادة جراحة المسالك البولية في مستشفى هايدنهايم، حيث لاقى المشروع إقبالاً هائلاً. تحدثت مجلة «Leading Medicine Guide» مع الدكتور هيفتي حول هذا الموضوع – وحول الفرص المتاحة لمواصلة تسليط الضوء على سرطان المثانة في المستقبل.

«ليدينغ ميديسين غايد»: عندما جابت الجولة التوعوية حول سرطان المثانة ألمانيا والنمسا في صيف عام 2021، كنتم أحد محطات التوقف مع فريق الأطباء الكبار في عيادتكم. كيف حدث ذلك؟

الدكتور روبرت هيفتي: بفضل تدريبي في مستشفى أولم الجامعي، حيث أُجريت لأول مرة جراحة «المثانة الاصطناعية» (بديل للمثانة البولية يحافظ على التحكم في التبول، ويُصنع من الأمعاء الدقيقة – ملاحظة المحرر)، فقد اهتممت منذ فترة طويلة بسرطان المثانة. يعرفني الكثيرون، وأنا أعرف الكثيرين ممن يهتمون بهذا الموضوع بشكل مكثف، حتى على الصعيد الدولي. لديّ العديد من العلاقات في الولايات المتحدة الأمريكية وفي جميع أنحاء أوروبا. حتى أستراليا والدول الآسيوية تشهد نمواً في هذا المجال.

Leading Medicine Guide: هل تعزو مشاركتك إذن إلى شبكة علاقاتك الممتازة؟

الدكتور روبرت هيفتي: في الواقع، تم الاتصال بي مباشرةً من قبل المنظمين Fa Photocure® وWolf، لأنني أعمل معهم منذ سنوات عديدة وأقوم بنفسي برعاية العديد من مرضى سرطان المثانة. للأسف، يُهمل سرطان المثانة تمامًا في ألمانيا مقارنةً بسرطان الثدي أو سرطان الأمعاء. في المنطقة الأنجلو-أمريكية، يتم تنظيم «شهور توعية بسرطان المثانة» كاملة، حيث تحظى المثانة باهتمام كبير. أما نحن في ألمانيا، فنحن بعيدون كل البعد عن ذلك. ينبغي أن تكون الرسالة الرئيسية هي تبديد الخوف من زيارة طبيب المسالك البولية، حيث لا يعلم الكثيرون أن أطباء المسالك البولية لا يختصون فقط بالبروستاتا ولا يعتنون بالرجال فقط.

Leading Medicine Guide: وكيف سار اليوم بالضبط؟ فقد كان الإقبال كبيرًا. هل كانت هناك أسئلة كثيرة من الحضور – وهل تمكنتَ، بصفتك رئيس الأطباء، من القيام بدور توعوي بهذه الطريقة؟

الدكتور روبرت هيفتي: أولًا وقبل كل شيء، كان لدينا فريق مثالي يضم أفراد الجولة التوعوية وفريق جراحة المسالك البولية لدينا، الذين قاموا معًا بالتحضيرات. حتى أننا قمنا بتجهيز علب شوكولاتة للترويج للجولة التوعوية. ونظرًا لوجودنا مباشرةً بجوار المستشفى، كان الإقبال كبيرًا حقًّا من الأشخاص المهتمين فعليًّا. تمكنا من توعية الناس من خلال مسار تضم مختلف المحطات – حيث تم تناول عوامل الخطر والأعراض والتشخيص والعلاج وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، قام أخصائيون طبيون بعرض أحدث المعدات المستخدمة في طب المسالك البولية. بشكل عام، يجب اعتبار يوم «الجولة التوعوية حول سرطان المثانة 2021» في هايدنهايم بمثابة حجر أساس مهم لتنظيم المزيد من هذه الفعاليات، لأن – كما قلت – الناس ببساطة ليسوا على دراية بهذا الموضوع.

Leading Medicine Guide: في ألمانيا وحدها، يُصاب ما يصل إلى 30,000 شخص سنويًّا بسرطان المثانة. ومع ذلك، فإنك تصف هذا المرض بـ«السرطان المنسي». أليس هذا تناقضًا؟

الدكتور روبرت هيفتي: لأن المعلومات المتوفرة حوله لا تزال قليلة جدًّا، ولأن الكثيرين يقللون من شأن مشكلة «وجود دم في البول»! وللأسف، لا يُنص حتى في اللجنة الاتحادية المشتركة على إجراء فحص موجه للكشف عن سرطان المثانة ضمن الفحوصات الوقائية. يجب ألا ننسى أن اللجنة الفيدرالية المشتركة (GBA) هي التي تحدد المبادئ التوجيهية للرعاية الصحية، وبالتالي تقرر الخدمات التي تدفع تكاليفها صناديق التأمين الصحي القانونية. ومع ذلك، فإن سرطان المثانة يحتل المرتبة الرابعة بين الأورام لدى الرجال، وهو شديد العدوانية في حالة عدم تلقي العلاج.

دليل الطب الرائد (Leading Medicine Guide): لذا جاءت الجولة التوعوية التي لاقت صدىً كبيراً لدى الجمهور في الوقت المناسب تماماً. وقد مر الآن بعض الوقت. كيف يمكننا الاستمرار في توعية السكان – وكذلك الأطباء؟

الدكتور روبرت هيفتي: في الواقع، كان لدينا مريضان استجابا على الفور. فقد حضرا إلى العيادة يعانيان من نزيف حاد في المثانة. وأظهرت الفحوصات التشخيصية وجود أورام في مرحلة مبكرة لدى كليهما. وتم إجراء جراحة لهما وتم شفاؤهما في البداية، دون أن يفقدا مثانتيهما بالكامل.

Leading Medicine Guide: إذا كانت أعداد حالات سرطان المثانة في ارتفاع، خاصةً بين الرجال – كيف يمكن التصدي لذلك؟ ما الذي ينبغي على الناس فعله أو تجنبه للوقاية من هذا المرض؟ بعبارة أخرى: ما هي عوامل الخطر؟

الدكتور روبرت هيفتي: عامل الخطر الرئيسي هو التدخين، بما في ذلك المدخنون السابقون – فحتى لو توقف الناس عن التدخين منذ عشرين عامًا، فإنهم تعرضوا للعامل المسبب للسرطان. علاوة على ذلك، يُعتبر سرطان المثانة مرضًا مهنيًّا لدى العاملين في صناعة صباغة المنسوجات، أو لدى مصففي الشعر، أو في صناعة الجلود. وهذا يعني أن سرطان المثانة يلعب أيضًا دورًا اجتماعيًّا وطبيًّا.

دليل «ليدينغ ميديسين»: صحيح أن الإصابة بهذا المرض أقل شيوعًا لدى النساء، لكن غالبًا ما يتم اكتشافه في مرحلة متقدمة. لماذا يحدث ذلك؟ هل لهذا علاقة بالأعراض؟

الدكتور روبرت هيفتي: لا. السبب الرئيسي لذلك هو أن نزيف المثانة لدى النساء غالبًا ما يُستخف به، ويُفسر على أنه التهاب في المسالك البولية، وبالتالي يُعالج بشكل خاطئ. علاوة على ذلك، تكمن المشكلة في أن المريضات اللواتي يعانين من التهابات متكررة معرضات لخطر الإصابة بالسرطان. يتم الاستخفاف بموضوع «وجود دم في البول» بشكل مفرط لدى النساء. فالنساء عادةً لا يذهبن مباشرةً إلى أخصائي المسالك البولية لشكواهن من هذه الأعراض.

Leading Medicine Guide: في هايدنهايم، أوليتم خلال الجولة الترويجية أهمية كبيرة لـ«التبادل على قدم المساواة». ولا شك أن هذا يرتبط أيضًا بحرصكم الدائم على التعامل مع مرضاكم ومرضياتكم بانفتاح، أليس كذلك؟

الدكتور روبرت هيفتي: بشكل عام، أنا شخص متعاطف للغاية وأحاول التعامل مع جميع أنواع المرضى. ولهذا السبب، نضع في مستشفى هايدنهايم خطط علاج فردية تمامًا. وأنا أعلق أهمية كبيرة جدًّا على ذلك! نسترشد بالطبع بالمبادئ التوجيهية، ليس على المستوى الوطني فحسب، بل الدولي أيضًا. لذا، نحاول دائمًا أن نكون على اطلاع بأحدث المستجدات – وأن نعالج وفقًا لمعايير الطب القائم على الأدلة، أي دائمًا استنادًا إلى أفضل البيانات والمصادر المتاحة لنا. وبذلك، نستفيد من المعلومات الحديثة التي تم التحقق منها علميًا، وندمجها في علاجاتنا. وهكذا نقدم، بفضل أفضل الخبرات الفنية، «طب المسالك البولية رفيع المستوى» – أي طب المسالك البولية الذي يتميز حقًّا بالتميز.

Leading Medicine Guide: دكتور هيفتي، شكرًا جزيلاً على هذه النظرة المتعمقة حول أحدث المستجدات المتعلقة بسرطان المثانة. ربما تساهم هذه المقابلة أيضًا بشكل بسيط في تسليط الضوء على «السرطان المنسي».

توعية حلوة: منتجات مخصصة من صانع الحلويات تسلط الضوء على أهمية هذا الموضوع