"فرص جيدة في علاج سرطان القولون!": حوار مع الدكتور فولكر فاكلدي

الرقم مرتفع بشكل مدهش: يمكن شفاء أكثر من نصف المرضى المصابين بسرطان الأمعاء! والطريقة بسيطة، كما يؤكد الدكتور فاكلدي: «لا يستفيد حتى واحد من كل ثلاثة أشخاص من إجراءات الفحص الوقائي المتاحة اليوم. ومع ذلك، يُنصح بها بشدة»، يقول الأخصائي. «تتحمل شركات التأمين الصحي تكاليف الفحص الوقائي – التنظير القولوني – للنساء ابتداءً من سن 55 عامًا، وللرجال ابتداءً من سن 50 عامًا». ألم يكن الحد الأدنى للسن بالنسبة للرجال هو 55 عامًا أيضًا؟ «صحيح، لكن تم تخفيضه من 55 إلى 50 عامًا، لأن الرجال أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون من النساء»، يوضح الدكتور فاكلدي. 

وبالطبع تلعب العوامل الوراثية دورًا كبيرًا أيضًا، لكن يبدو أن هناك الكثير مما يمكن التحكم فيه. «الحقيقة هي أن الخطر يزداد مع التقدم في العمر. وتساهم المشاكل المرتبطة بالرفاهية، مثل زيادة الوزن، والإفراط في استهلاك اللحوم الحمراء بشكل خاص، بالإضافة إلى الإفراط في تناول الكحول، في زيادة هذا الخطر»، كما ينتقد الدكتور فاكلدي.

يُعد الاستعداد الوراثي جانبًا مهمًا عندما يتعلق الأمر بالفحص الوقائي. يوصي الدكتور فاكلدي قائلاً: «إذا كان الأب أو الأم قد أصيبا بسرطان القولون والمستقيم، فإن خطر إصابة الجيل التالي يزداد بمقدار مرتين إلى أربع مرات، لذا يُنصح بشدة في هذه الحالة بإجراء فحوصات وقائية منتظمة».

ويشكل سرطان القولون والمستقيم غير البوليبي (HNPCC = بالإنجليزية: Hereditary Non-Polyposis Colorectal Cancer، المعروف أيضًا باسم متلازمة لينش) الشكل الأكثر شيوعًا من سرطان القولون والمستقيم الوراثي، بنسبة تتراوح بين 5 و7 في المائة تقريبًا. يُورث هذا الاستعداد الوراثي من أحد الوالدين، وبالتالي يكون موجودًا منذ الولادة. وقد يتشكل سرطان القولون والمستقيم حتى في سن مبكرة، كما قد يؤدي أيضًا إلى ظهور أورام أخرى. تبلغ احتمالية الإصابة بالمرض 80 في المائة، ولذلك فإن الفحوصات الوقائية في الوقت المناسب تكتسب أهمية خاصة.

يخشى الكثير من الناس إجراء تنظير القولون، أو يشعرون بالخجل منه. لكن هذا الفحص أصبح اليوم أمرًا عاديًا تمامًا. قبل إجراء تنظير القولون، يجب التأكد من إفراغ الأمعاء. ولتحقيق ذلك، يُعطى المريض عادةً ملينًا قبل يوم واحد من الفحص. وأثناء الفحص، يمكن إعطاء مهدئ أو حتى تخدير قصير الأمد باستخدام البروبوفول. الفحص ليس مؤلمًا، بل قد يكون مزعجًا بعض الشيء على الأكثر.

«يجب أن نضع ما يلي نصب أعيننا بوضوح: إذا لم يتم العثور على أي شيء غير طبيعي أثناء الفحص، فسيكون أمامنا حوالي عشر سنوات من الهدوء حتى الفحص الوقائي التالي. وإذا تم العثور على ورم غدي – وهو ورم غالبًا ما يكون حميدًا، ومُحاط بغشاء داخل الأعضاء، وينشأ من النسيج الغدي – أو ورم حميدي ملحوظ، فيمكن إزالته على الفور. وفي حالة الشك، يتم إرسال عينة من النسيج إلى قسم علم الأمراض لإجراء فحص أكثر تفصيلاً. وبذلك يحصل المريض على نتيجة نهائية ولا داعي للخوف من نمو سرطان الأمعاء في جسده، بل يمكن اتخاذ الإجراءات العلاجية على الفور"، كما يحث الدكتور فاكلدي.

وبالنظر إلى هذه الطريقة، ينبغي على كل شخص في الفئة العمرية المعنية أن يحفز نفسه ويحدد موعدًا للفحص الوقائي. غالبًا ما يشعر المرء بالبطولة والارتياح بعد إنجاز مثل هذه «المهام» — عندها يكون الأمر قد انتهى!

عادةً ما يتم إجراء تنظير القولون بالفيديو خلال الفحص الوقائي للقولون. وفي هذه العملية، يتم إدخال أنبوب رفيع بحذر عبر المستقيم إلى داخل الأمعاء. ويمكن للمريض، إذا رغب في ذلك، متابعة كل شيء على الشاشة، وهو ما قد يكون مثيراً للغاية. يحتوي المنظار نفسه على جهاز شفط يُستخدم لإزالة بقايا البراز أو السوائل. ويمكن إدخال أدوات صغيرة عبر قناة عمل صغيرة لاستئصال الأورام الحميدة أو أخذ عينات من الأنسجة عند الضرورة. يُعد التنظير القولوني من الفحوصات الروتينية وهو منخفض المخاطر. والأهم من ذلك: يتم الكشف عن حوالي 97٪ من الأورام الغدية الموجودة، أي المراحل الأولية المحتملة للسرطان!

ويمكنك عمومًا أن تظل متفائلًا حتى إذا تم اكتشاف أنسجة مشبوهة ومصابة بالسرطان بعد إجراء تنظير القولون. لأن سرطان القولون يُعد من أكثر أنواع السرطان قابلية للشفاء عند اكتشافه مبكرًا. يوضح الدكتور فاكلدي قائلاً: «غالبًا ما أرى، كما حدث مؤخرًا، مرضى في الخمسين من العمر تمكنت من علاجهم بنجاح حتى دون اللجوء إلى العلاج الكيميائي». ويضيف: «في المقابل، يشعر العديد من المرضى الذين لم يخضعوا للفحوصات الوقائية بالندم الشديد عندما يتم اكتشاف المرض في وقت متأخر وفي مرحلة متقدمة بالفعل». 

بالمناسبة، يمكن للجميع العناية بالفلورا المعوية: «أوصي باتباع نظام غذائي كلاسيكي غني بالألياف. فهذا يجعل الأمعاء تعمل ولا تصبح كسولة»، ينصح الدكتور فاكلدي، ويضيف: «الإفراط في تناول الدهون غير صحي، وينبغي تقليل استهلاك اللحوم. فاللحوم الحمراء على وجه الخصوص – لحم الخنزير، ولحم البقر، ولحم الضأن، ولحم الطرائد – لا يتحملها الأمعاء جيدًا عند تناولها بكميات كبيرة". وبالطبع يجب الانتباه في هذا السياق إلى مصدر اللحوم، وهو أمر يسهل تحقيقه إذا تم الحفاظ على استهلاكها بكميات قليلة. 

لذا فمن الأفضل فعلاً إنفاق مبلغ أكبر قليلاً للحصول على جودة عالية، بدلاً من شراء اللحوم الرخيصة من متاجر التخفيضات. والسبب: أن اللحوم المتوفرة في متاجر التخفيضات تأتي في الغالب من حيوانات عولجت بالأدوية – أي من تربية الحيوانات على نطاق واسع، وهو أمر يصعب قبوله من الناحية الأخلاقية. «تجنبوا الاستهلاك المنتظم للمشروبات الكحولية، وبدلاً من ذلك، احضروا لأنفسكم من حين لآخر إبريقًا من الشاي الأخضر – سيشكركم أمعاؤكم على ذلك!»، كما ينصح الدكتور فاكلدي.

الدكتور فاكلدي، المولود في منطقة الراين، واللذان يعمل والداه في مجال الطب وتسعى ابنته أيضًا إلى ممارسة مهنة الطب، يتبنى نظرة إيجابية. «التقنيات المتاحة لنا نحن الأطباء تتحسن باستمرار وتصبح أكثر تطورًا. وعلى المدى الطويل، أتصور استخدام علامة وراثية في الفحوصات الوقائية يمكنها الكشف عن العوامل الوراثية بسرعة ووضوح. تتحسن جودة حياة مرضاي بشكل مستمر أثناء إصابتهم بسرطان القولون، كما أن الأبحاث تتقدم»، يقول ذلك وهو ينظر إلى المستقبل بارتياح. «موقعنا في منطقة كيتزينغر لاند ممتاز، ولدينا عدد كبير جدًا من المرضى الذين يأتون من أماكن بعيدة لتلقي العلاج هنا. «كما أن الفحص الوقائي عن طريق التنظير القولوني يجب أن يستفيد منه عدد أكبر بكثير من الناس!»، هكذا ناشد في ختام هذه المحادثة المشجعة، التي نتقدم له بالشكر الجزيل عليها.

يدير الدكتور فولكر فاكلدي مركز الأمعاء والشرج في مينفرانكن منذ أكثر من عشر سنوات. بصفته مركزًا متميزًا في طب القولون والمستقيم التابع لعيادة كيتزينغر لاند، يتخصص المركز في علاج القولون والمستقيم، ويحظى بشهرة على مستوى الولاية كمؤسسة طبية. وبصفته طبيبًا متخصصًا، يتمتع الدكتور فولكر فاكيلدي بالعديد من التخصصات والتدريبات الإضافية. فهو ليس فقط طبيبًا متخصصًا في الجراحة العامة والجراحة الباطنية والجراحة الباطنية التخصصية، بل أيضًا في الطب الرياضي وطب المستقيم والعلاج اليدوي. وما يميزه بصفته مديرًا لمركز الأمعاء والشرج في ماينفرانكن هو حصوله على مؤهل عالي المستوى، ألا وهو «كولوبروكتولوجيا EBSQ» (المجلس الأوروبي للتأهيل الجراحي في طب القولون والمستقيم).