anorexia: الآثار المترتبة على اضطراب الأكل الحاد على الجسم والنفس

غالبًا ما يصبح الأشخاص المصابون بمرض فقدان الشهية مهووسين بشكل مكثف بالوزن والسعرات الحرارية وشكل الجسم. وفي الوقت نفسه، يتغير إدراكهم لجسمهم. فحتى في حالات النقص الشديد في الوزن، غالبًا ما لا يدركون ذلك بشكل واقعي.

يراقب العديد من المصابين وجباتهم الغذائية بصرامة شديدة، ويتجنبون أطعمة معينة، أو يطورون طقوسًا ثابتة تتعلق بالطعام وممارسة الرياضة. وفي الوقت نفسه، غالبًا ما ينشأ خوف شديد من زيادة الوزن، وهو ما قد يؤثر على الحياة اليومية بأكملها. ونتيجة للتقليل الشديد من تناول الطعام، يعاني الجسم بشكل متزايد من نقص في الطاقة. وللحفاظ على الوظائف الحيوية لأطول فترة ممكنة، يقوم الجسم بإبطاء العديد من عمليات التمثيل الغذائي.

ومن بين العواقب الجسدية النموذجية ما يلي:

• فقدان ملحوظ للوزن
• التعب والإرهاق
• صعوبات في التركيز
• الشعور بالبرد
• مشاكل في الدورة الدموية
• انخفاض ضغط الدم
• التغيرات الهرمونية

يكون القلب والدورة الدموية على وجه الخصوص حساسين تجاه سوء التغذية. غالبًا ما ينخفض النبض وضغط الدم بشكل ملحوظ. وفي الوقت نفسه، يفقد الجسم كتلة العضلات، مما قد يؤدي على المدى الطويل إلى إضعاف عضلة القلب أيضًا. كما يتغير التوازن الهرموني بشكل كبير. تتوقف الدورة الشهرية لدى العديد من المصابات، حيث يحاول الجسم توفير الطاقة ويقلل من العمليات الهرمونية. بالإضافة إلى ذلك، يؤثر نقص الوزن على الغدة الدرقية وهرمونات التوتر واستقلاب العظام.

وعلى المدى الطويل، يؤدي ذلك إلى ارتفاع ملحوظ في خطر الإصابة بهشاشة العظام. ويشكل هذا مشكلة خاصة لدى المراهقين والشباب، لأن عظامهم لم تكتمل نموها بعد. وعندما لا يتم تناول ما يكفي من العناصر الغذائية، تتأثر البشرة والشعر والجهاز المناعي. ويؤدي ذلك إلى جفاف الجلد وتساقط الشعر وزيادة الإصابة بالالتهابات. كما تُظهر الأبحاث الحديثة أن التمثيل الغذائي الناتج عن الجوع لفترات طويلة يؤثر أيضًا على الدماغ. حيث تتغير القدرة على التركيز والذاكرة ومعالجة المشاعر، وأحيانًا بشكل ملحوظ. 

لا يقتصر تأثير مرض فقدان الشهية على الوزن أو التغذية فحسب، بل يمتد في كثير من الأحيان ليشمل الحياة اليومية بأكملها. يعاني العديد من المصابين من ضغط داخلي شديد يتعلق بالسيطرة والأداء وتصور الذات. وغالبًا ما تشغل الأفكار المتعلقة بالطعام أو السعرات الحرارية أو الوزن جزءًا كبيرًا من اليوم. وفي الوقت نفسه، غالبًا ما تنتابهم مشاعر الذنب بعد وجبات الطعام أو خوف شديد من أطعمة معينة.

بالإضافة إلى ذلك، يعاني العديد من المرضى من اضطرابات نفسية مصاحبة، منها:

• الاكتئاب
• اضطرابات القلق
• عدم الثقة الاجتماعية
• الأعراض القهرية
• النقد الذاتي الشديد

ينسحب العديد من المصابين بشكل متزايد من المواقف الاجتماعية، خاصةً عندما يكون تناول الطعام الجماعي محورًا لها. غالبًا ما تكون زيارة المطاعم أو الاحتفالات العائلية أو اللقاءات مع الأصدقاء أمرًا مستحيلًا. وغالبًا ما يؤدي ذلك إلى العزلة والضغوط النفسية الإضافية. وفي الوقت نفسه، غالبًا ما تتدهور القدرة على تحمل الضغوط العاطفية في حالة سوء التغذية لفترات طويلة.

تُظهر الدراسات الحديثة أن الجوع ونقص المغذيات يمكن أن يؤثرا على مناطق معينة من الدماغ مسؤولة عن المزاج، والتحكم في الدوافع، ومعالجة المشاعر. ولهذا السبب بالتحديد، يُنظر اليوم بشكل متزايد إلى مرض فقدان الشهية على أنه مرض ترتبط فيه التغيرات النفسية والجسدية ارتباطًا وثيقًا. 

يتم التشخيص من خلال الفحوصات الجسدية والمقابلات وتقييم سلوك الأكل. بالإضافة إلى ذلك، يتم فحص العواقب المحتملة لنقص التغذية.

ومن بين العناصر المهمة في التشخيص ما يلي:

• الوزن والحالة التغذوية
• فحوصات الدم
• فحوصات القلب والأوعية الدموية
• التغيرات الهرمونية
• المقابلات النفسية

يتم العلاج في الغالب بطريقة متعددة التخصصات ويجمع بين التدابير الطبية والعلاج النفسي والعلاج الغذائي.

أهداف مفاهيم العلاج الحديثة هي:

• تحقيق الاستقرار في وزن الجسم
• تطبيع السلوك الغذائي
• علاج الآثار الجسدية
• تقديم الدعم النفسي
• تحسين الإدراك الجسدي

يلعب العلاج النفسي دورًا محوريًا بشكل خاص. ولا يقتصر الأمر على التغذية فحسب، بل يشمل أيضًا الشعور بالذات، والضغوط العاطفية، وكيفية التعامل مع الرغبة في السيطرة أو المخاوف. في حالات النحافة الشديدة، غالبًا ما تكون المراقبة الطبية ضرورية أيضًا، حيث يمكن أن تحدث اضطرابات في ضربات القلب أو مشاكل في الدورة الدموية أو اضطرابات في التمثيل الغذائي. كما أن الدعم من قبل أفراد الأسرة يزداد أهميةً. غالبًا ما تُظهر الأساليب العلاجية الحديثة القائمة على الأسرة نتائج جيدة، خاصةً عند المراهقين.

ويُؤخذ في الاعتبار اليوم بشكل أكبر أن الاستقرار على المدى الطويل يحتاج إلى وقت. فحالات الانتكاس غالبًا ما تكون جزءًا من مسار المرض وتتطلب في كثير من الأحيان إعادة العلاج. 

تعدّ النحافة المرضية من أخطر اضطرابات الأكل، وتؤثر في آن واحد على الجسم والتمثيل الغذائي والصحة النفسية. تُظهر الأبحاث الحديثة بشكل متزايد مدى الترابط الوثيق بين سوء التغذية ووظائف الدماغ والجهاز الهرموني والضغوط العاطفية. ولهذا السبب بالذات، تتبع مفاهيم العلاج الحديثة اليوم نُهجًا شاملة ومتعددة التخصصات تأخذ في الاعتبار العوامل الجسدية والنفسية على حد سواء.