Biometryczne badanie wzroku (biometria oka)

Badanie biometryczne oka nazywane jest również biometrią oka. Oznacza to dokładny pomiar cech anatomicznych oka. Pomiar ten stosuje się na przykład przed zabiegami chirurgicznymi na oku, aby dokładnie zaplanować przebieg operacji.

Tutaj znajdą Państwo dalsze informacje oraz wybranych specjalistów i ośrodki zajmujące się pomiarami oka.

Kiedy wykonuje się badanie wzroku?

W celu zaplanowania zabiegu chirurgicznego oka, np.

• operacji zaćmy,
• laserowej korekcji krótkowzroczności lub innych wad wzroku
• wszczepienia sztucznej soczewki do oka,

konieczne jest precyzyjne badanie wzroku. Tylko w ten sposób lekarz, korzystając ze swojej wiedzy specjalistycznej, może zalecić właściwą metodę leczenia i dokładnie zaplanować zabieg.

Przekrój oka z rogówką, tęczówką, soczewką, ciałem szklistym i siatkówką (od lewej do prawej) © reineg | AdobeStock

Metody biometrii oka

Biometria oka dostarcza dokładnego obrazu gałki ocznej i rejestruje przy tym ważne parametry, takie jak:

• moc refrakcyjna oka
• długość gałki ocznej od rogówki do siatkówki (długość osiowa)
• odległość między rogówką a soczewką (głębokość przedniej komory)
• grubość rogówki
• średnica źrenicy
• keratometria oka (promień krzywizny rogówki)

Ponieważ każde oko jest wyjątkowe – podobnie jak odcisk palca – dokładne pomiary mają kluczowe znaczenie dla powodzenia leczenia.

Służy to nie tylko określeniu możliwych metod terapeutycznych. Często można również z wyprzedzeniem przewidzieć powodzenie leczenia. Celem zabiegu chirurgicznego jest zazwyczaj

• powstrzymanie postępującej choroby oka,
• zapobieganie poważnym uszkodzeniom wzroku lub
• w optymalnym przypadku również poprawy wzroku, tak aby pacjenci mogli ponownie widzieć ostro

Dzięki badaniu oka okulista dysponuje danymi biometrycznymi niezbędnymi do optymalnego leczenia pacjenta. Dane te służą na przykład do wykonania precyzyjnie dopasowanej sztucznej soczewki oka. Wyniki te są również wykorzystywane do produkcji indywidualnie dopasowanych szkieł okularowych

Badanie wzroku za pomocą ultradźwięków

Badanie wzroku za pomocą ultradźwięków sprawdza się od lat. Zapewnia dość dokładne wyniki pomiarów. Ponieważ aparat ultradźwiękowy umieszcza się na gałce ocznej, należy ją wcześniej znieczulić za pomocą specjalnych kropli do oczu.

Bardziej dokładne wyniki zapewnia biometria optyczna (patrz poniżej). Badanie wzroku za pomocą ultradźwięków ma jedną zaletę w porównaniu z biometrią optyczną: jest możliwe nawet w przypadku znacznego zmętnienia rogówki lub soczewki, które uniemożliwiają zajrzenie do wnętrza oka.

Badanie ultrasonograficzne oczu jest refundowane przez kasę chorych, co oznacza, że koszty pokrywa publiczna kasa chorych.

Biometria optyczna

Pomiar oka za pomocą słabego, nieszkodliwego lasera nazywany jest biometrią optyczną i wykorzystuje najnowocześniejszą technologię. Laser zapewnia najdokładniejsze wyniki pomiarów i dzięki temu jest dokładniejszy niż badanie ultrasonograficzne oczu. Jednak koszty tej procedury zazwyczaj nie są pokrywane przez publiczne kasy chorych. Pacjenci muszą pokryć koszty badania z własnej kieszeni.

Procedura jest bezdotykowa, a tym samym szczególnie komfortowa, ponieważ żadne przyrządy pomiarowe nie stykają się z okiem. Dzięki temu badanie nie wiąże się z żadnym bólem.

Biometria optyczna umożliwia dokładny pomiar

• grubości rogówki,
• promieni rogówki oraz
• długości osi (lub też długości częściowych, takich jak głębokość przedniej komory oka i moc soczewki).

Wyniki pomiarów biometrii optycznej za pomocą lasera są lepsze od wyników pomiarów ultradźwiękowych. Korzystają na tym szczególnie pacjenci, u których koryguje się wady wzroku spowodowane zmętnieniem soczewki. Zabiegi mające na celu poprawę ostrości widzenia zapewniają wówczas pacjentowi lepsze wrażenia wzrokowe.

Biometria oka za pomocą Pentacam

Również ta procedura nie jest refundowana przez ustawowe kasy chorych.

Pentacam to automatycznie obracająca się kamera, która działa jak supernowoczesny skaner. W ciągu kilku sekund i bezdotykowo mierzy przednią część oka.

Przednia część oka obejmuje

• rogówkę,
• przednią komorę oka oraz
• soczewkę.

Pentacam tworzy trójwymiarowy obraz przedniego odcinka oka, który można dowolnie obracać cyfrowo. Dzięki temu możliwe jest wczesne wykrycie zmian w

• rogówki,
• tęczówki lub
• soczewki

. W połączeniu z biometrią optyczną Pentacam dostarcza okulistom więcej danych, umożliwiających podjęcie uzasadnionej decyzji terapeutycznej.

W odróżnieniu od biometrii optycznej, Pentacam nie mierzy całego oka, a jedynie jego przednią część. Badanie oka za pomocą Pentacamu nadaje się jednak bardzo dobrze do wykrywania

• zmian w rogówce,
• grubości rogówki w diagnostyce jaskry lub przed zabiegami LASIK, a także
• do analizy gęstości i zmętnienia soczewki w przypadku zaćmy. 

Pomiar frontu falowego

Pomiar frontu falowego to innowacyjna metoda, która określa aberracje optyczne oka i tworzy profil widzenia. Uwzględnia on również zachowanie wzroku w różnych warunkach oświetleniowych.

Dzięki temu profilowi widzenia możliwe jest niezwykle precyzyjne skorygowanie ostrości wzroku za pomocą

• zabiegów laserowych lub
• wykonanie indywidualnych środków korekcyjnych, dostosowanych do osobistych potrzeb wzrokowych

. Wyniki mogą być bezpośrednio wykorzystane przez okulistę lub optyka do wykonania okularów.

Przygotowanie do badania i opieka po badaniu

W przypadku biometrii optycznej pacjent nie musi podejmować żadnych specjalnych działań po badaniu. Ponieważ badanie odbywa się bezdotykowo, nie ma ono żadnego wpływu na ostrość widzenia.

Przed badaniem pacjent nie powinien nosić soczewek miękkich przez tydzień, a twardych przez trzy tygodnie. Zapewnia to, że rogówka ma swój naturalny kształt, a wyniki pomiarów nie są zafałszowane przez komfort noszenia soczewek.

Przed ultrasonograficzną biometrią oka należy zastosować krople do oczu w celu miejscowego znieczulenia powierzchni oka. Potem trzeba poczekać, aż efekt znieczulenia minie. Dopiero wtedy pacjent może bezpiecznie wrócić do domu.

Ponadto zabieg ten, ze względu na kontakt z rogówką, zawsze wiąże się z ryzykiem uszkodzenia jej powierzchni (erozja rogówki). Jest to bardzo bolesne, ale zazwyczaj goi się w ciągu kilku dni, nie pozostawiając żadnych następstw.

Czasami występują również łagodne skutki uboczne: pacjenci skarżą się na

• uczucie ciała obcego w oku,
• podrażnienie oczu oraz
• silne łzawienie.

W zależności od nasilenia tych dolegliwości może być konieczne zastosowanie maści lub kropli do oczu. Rzadziej dochodzi do zwiększonej wrażliwości oka na światło.

Wszystkie dolegliwości ustępują jednak w ciągu kilku godzin, najpóźniej dni. Ponadto w dniu następującym po badaniu wzroku należy oszczędzać oczy. Oznacza to, że nie należy nadmiernie oglądać telewizji, spędzać zbyt dużo czasu przed komputerem ani zbyt dużo czytać.

Zawsze należy zapewnić ochronę oczu przed nadmiernym nasłonecznieniem. Dzięki temu oczy szybko zregenerują się po ewentualnym obciążeniu spowodowanym badaniem.

Okuliści zalecają, aby wizytę na badanie wzroku umówić najlepiej po pracy lub w dzień wolny. Pomocna może być również osoba towarzysząca, która w razie potrzeby może zaopiekować się pacjentem w drodze do domu.

FAQ

1. Co jest mierzone podczas badania wzroku? Podczas pomiaru biometrycznego rejestruje się między innymi długość osi, grubość rogówki, refrakcję i głębokość przedniej komory oka – wartości pomiarowe, które są niezbędne do obliczenia soczewek sztucznych.

2. Jaką rolę odgrywa Pentacam? Pentacam tworzy trójwymiarowy obraz przedniej części oka i nadaje się szczególnie do topografii rogówki oraz do analizy gęstości soczewki w przypadku zaćmy.

3. Czym różnią się te metody pod względem dokładności? Biometria optyczna zapewnia większą precyzję niż pomiar ultrasonograficzny, w którym urządzenie umieszcza się bezpośrednio na oku. Z drugiej strony metoda ultrasonograficzna może być stosowana nawet przy znacznym zmętnieniu soczewki.

4. W jaki sposób uwzględnia się indywidualną anatomię oka? Wyniki pozwalają na dokładne dopasowanie sztucznych soczewek do indywidualnych dioptrii i uwarunkowań anatomicznych, aby optymalnie poprawić ostrość widzenia po zabiegu.