ضعف الانتصاب: من الأقراص إلى الغرسة القضيبية

لا يُعد ضعف الانتصاب من أعراض الشيخوخة النادرة. وفقًا للتقديرات، يعاني منه في ألمانيا ما بين 4 إلى 6 ملايين رجل. غالبًا ما يظهر مع تقدم العمر، لكن الرجال الأصغر سنًّا قد يعانون منه أيضًا. يُعتبر ضعف الانتصاب مرضًا عندما تستمر الصعوبات لفترة طويلة وتشكل عبئًا على المصاب. في المقابل، لا يُعد يوم واحد سيئًا سببًا للقلق. فقد يؤدي الإجهاد أو الكحول أو التعب أو مشاكل العلاقة الزوجية إلى عدم القدرة على الانتصاب بشكل مؤقت.

لكي يحدث الانتصاب، يجب أن تتضافر عدة عمليات. يجب أن يعمل الدماغ والأعصاب والأوعية الدموية بشكل صحيح. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يتدفق دم كافٍ إلى القضيب ويبقى فيه. لذلك غالبًا ما يكون السبب جسديًا.

ومن أمثلة ذلك:

• ارتفاع ضغط الدم وأمراض الأوعية الدموية
• مرض السكري
• زيادة الوزن
• ارتفاع مستويات الدهون في الدم
• الاضطرابات الهرمونية
• أمراض أو عمليات جراحية في البروستاتا والحوض

قد تلعب العوامل النفسية دورًا أيضًا. فقد يؤدي ضغط الأداء، أو الخوف من الفشل، أو الإجهاد، أو الخلافات في العلاقة الزوجية إلى صعوبة تحقيق الانتصاب.

الأوعية الدموية في القضيب صغيرة الحجم، وتستجيب في بعض الأحيان للتغيرات قبل الأوعية الأكبر حجمًا. ولذلك، فإن ظهور ضعف الانتصاب حديثًا قد يكون مؤشرًا على وجود مشاكل في الأوعية الدموية. وينبغي إجراء فحص طبي لتحديد السبب، خاصةً في حالة وجود عوامل إضافية مثل ارتفاع ضغط الدم، أو مرض السكري، أو التدخين، أو زيادة الوزن، أو ارتفاع مستويات الكوليسترول.

تُعد الأدوية الخيار العلاجي الأول لدى العديد من الرجال. وغالبًا ما تُستخدم ما تُعرف بمثبطات PDE-5. وتشمل هذه الأدوية مكونات فعالة مثل السيلدينافيل أو التادالافيل، التي تعمل على استرخاء الأوعية الدموية في القضيب بشكل أفضل، مما يتيح وصول المزيد من الدم إلى القضيب عند الإثارة الجنسية. لا تؤدي هذه الأدوية إلى حدوث الانتصاب تلقائيًّا – فالإثارة الجنسية لا تزال ضرورية.

يعتمد اختيار المادة الفعالة والجرعة المناسبة على الحالة الشخصية. ومن المهم أيضًا الإفصاح عن الأدوية الأخرى التي تتناولها، لأن بعض التفاعلات الدوائية، خاصةً مع النترات المستخدمة لعلاج الذبحة الصدرية، قد تكون خطيرة. كما يمكن أن تدعم تغييرات نمط الحياة العلاج. فممارسة المزيد من النشاط البدني، واتباع نظام غذائي متوازن، وفقدان الوزن في حالة زيادة الوزن، وتقليل تناول الكحول، والإقلاع عن التدخين، كلها عوامل يمكن أن يكون لها تأثير إيجابي.

لا يستجيب كل رجل بشكل كافٍ للأقراص. أحيانًا لا تكون فعالة بما يكفي، وأحيانًا لا يمكن تناولها بسبب أمراض أخرى. في هذه الحالة، هناك خيارات أخرى. إحدى هذه الخيارات هي الحقن مباشرةً في الجسم الكهفي. تعمل المادة الفعالة على توسيع الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى حدوث الانتصاب. خيار آخر هو استخدام مضخة التفريغ. حيث يتم سحب الدم إلى القضيب عن طريق الضغط السلبي. ثم يساعد حلقة توضع عند قاعدة القضيب في الحفاظ على الانتصاب.

إذا لم تكن العلاجات الأخرى كافية، فيمكن التفكير في استخدام طرف اصطناعي للقضيب. ويتم ذلك عن طريق عملية جراحية يتم خلالها زرع غرسة في القضيب. وهناك أنظمة مختلفة، حيث تُستخدم الأطراف الاصطناعية القابلة للنفخ بشكل خاص. في النظام القابل للنفخ، يوجد أسطوانتان داخل القضيب. وتوضع مضخة صغيرة في كيس الخصيتين. ويمكن تحقيق الانتصاب عن طريق تشغيل المضخة. وبعد الجماع، يتم تفريغ النظام مرة أخرى.

لا يُنظر في استخدام غرسة القضيب إلا عندما تفشل خيارات العلاج الأخرى أو يتعذر تطبيقها. ولذلك، يجب مناقشة هذا القرار بالتفصيل مع أخصائي متمرس.

يمكن أن يكون لضعف الانتصاب أسباب مختلفة، وهو قابل للعلاج بشكل جيد في كثير من الحالات. والأمر الحاسم ليس فقط تحسين الانتصاب، بل أيضًا التعرف على الأمراض المحتملة أو عوامل الخطر الكامنة وراءه. تتوفر اليوم عدة خيارات علاجية، بدءًا من الأدوية مرورًا بالأدوات المساعدة وصولًا إلى البدلة القضيبية.