Guzek powiekowy (chalazion) powstaje, gdy przewody gruczołów łojowych w górnej lub dolnej powiece (gruczoły Meiboma, gruczoły Zeissa) są zatkane. Następnie dochodzi do zatoru wydzieliny.
Łój przedostaje się do tkanki i wywołuje reakcję na ciało obce. Lekarze określają gradkę jako przewlekłe zapalenie spowodowane reakcją na ciało obce, po którym następuje tworzenie się blizny.
Von Poupig – praca własna, CC BY-SA 3.0, link
Tkanka górnej lub dolnej powieki „owinęła” obszar zapalny i odłożyła go jako odpady komórkowe. Jest to ziarniniakowa reakcja tkankowa z komórkami olbrzymimi na zalegające wydzieliny gruczołów Meiboma lub Zeissa. Komórki olbrzymie próbują niejako „zjeść” woskowate wydzieliny. Jeśli gradka przebije się do spojówki, tworzy się szeroki, ogoniaste olbrzymie chalazion.
Przyczyną powstawania gradówki może być zapalenie powiek (blefaritis) lub trądzik różowaty. W przypadku gradówki bakterie nie są przyczyną. Natomiast w przypadku jęczmienia już tak.
W przypadku jęczmienia występuje bolesna, ostra infekcja wywołana przez gronkowce. Gradówka nie jest bolesna. Ból promieniuje do otaczających obszarów twarzy.
W przeciwieństwie do jęczmienia, gradówka prawie nie boli. Wygląda jak mały, lekko ruchomy guzek pod skórą górnej lub dolnej powieki. Gradówka zwykle utrzymuje się przez miesiące, zanim osoba dotknięta chorobą ją zauważy, i znika samoistnie dopiero po kilku miesiącach.
Okulista może łatwo postawić diagnozę „chalazion” za pomocą lampy szczelinowej. W rzadkich przypadkach za gradówką może kryć się rak gruczołów łojowych lub potowych. Zjawisko to występuje częściej w Azji Południowo-Wschodniej. Dlatego lekarze powinni zlecić badanie mikroskopowe każdej nawracającej gradówki.
Leczenie polega na ogrzaniu przez lekarza zamkniętego gruczołu Meiboma (grudki) do temperatury od 40 do 45 stopni. W ten sposób woskowate, stałe wydzieliny upłynniają się i topią.
W wielu przypadkach powoduje to zmniejszenie się gradówki i jej wyleczenie. Dodatkowo pacjenci mogą stosować maści antyseptyczne, takie jak maść do oczu z posiforminą, aby przyspieszyć gojenie.
Jeśli te środki nie pomagają i chcesz pozbyć się gradówki, lekarz musi ją usunąć. Odbywa się to poprzez wyskrobanie gradówki ostrym łyżeczką. W tym celu wykonuje się nacięcie po wewnętrznej stronie powieki. Dodatkowo usuwa torebkę gradówki za pomocą nożyczek.
Leczenie farmakologiczne gradówki
W leczeniu farmakologicznym do wyboru są różne maści do oczu, między innymi maść Posiformin, maść Gentamycin lub maść Isopto-Max.
W 80 procentach przypadków gradówka goi się w ciągu 1 do 2 tygodni dzięki następującym zabiegom:
- Ciepło (10 minut naświetlania światłem czerwonym, okład o temperaturze 40 stopni)
- Maść antyseptyczna oraz
- Delikatny masaż opuszkami palców
Jeśli gradówka nie ustąpi po kilku tygodniach, można ją usunąć chirurgicznie.
Jęczmień to zazwyczaj nieszkodliwa, ale często uciążliwa zmiana na powiece, która powstaje w wyniku zatoru wydzieliny w gruczołach łojowych powieki. Guzek na powiece objawia się zazwyczaj jako spuchnięty guzek na powiece, który może rozwijać się przez kilka tygodni, a nawet miesięcy. W przeciwieństwie do jęczmienia, za powstawaniem gradówki często stoi przyczyna bakteryjna i jest ona zakaźna, podczas gdy gradówka stanowi raczej przewlekłe zapalenie.
Przyczyny i czynniki ryzyka obejmują między innymi zatkane gruczoły Meiboma i Zeisa, choroby skóry, takie jak trądzik, a także cukrzycę. Szczególnie narażone są powieki, zarówno górne, jak i dolne, przy czym może pojawić się typowy obrzęk powieki z możliwym zaczerwienieniem i nieprzyjemnym uczuciem ucisku. Może to powodować ucisk na gałkę oczną, co może nieznacznie upośledzać widzenie, nawet jeśli dotknięte oko zazwyczaj pozostaje sprawne.
W leczeniu pomocne mogą być domowe sposoby, takie jak ciepłe okłady, które pomagają w wyleczeniu jęczmienia. Ważne jest, aby nie próbować samodzielnie przebijać jęczmienia, ponieważ może to uszkodzić otaczające tkanki. W niektórych przypadkach, zwłaszcza przy większych jęczmieniach, konieczna jest operacja z małym nacięciem w znieczuleniu miejscowym. Podczas zabiegu usuwa się wydzielinę, co przyspiesza gojenie.
Diagnoza jest zazwyczaj stawiana na podstawie objawów klinicznych, czasami z uwzględnieniem spojówki lub innych struktur, takich jak płyn łzowy. Czynniki takie jak noszenie soczewek kontaktowych lub przewlekłe podrażnienia mogą sprzyjać powstawaniu jęczmienia. Ogólnie rzecz biorąc: jęczmień to przewlekłe zapalenie gruczołów łojowych powieki, które można łatwo wyleczyć. Jeśli zauważysz objawy jęczmienia, powinieneś zareagować jak najszybciej, żeby uniknąć powikłań i wspomóc gojenie.
Czym jest gradówka i jak powstaje?
Gradówka, zwana również chalazionem, powstaje w wyniku zatkania gruczołów łojowych w powiece. Wydzielina nie może już wypływać, co prowadzi do przewlekłego zapalenia z bezbolesnym guzem na oku.
Jaka jest różnica między gradówką a jęczmieniem?
Jęczmień (hordeolum) jest zazwyczaj spowodowany przez bakterie i jest bolesny, podczas gdy gradówka jest raczej bezbolesna i nie ma charakteru ostrego zakażenia. Oba schorzenia dotyczą powieki, ale różnią się przyczyną i przebiegiem.
Jak leczyć gradówkę?
Leczenie gradówki często polega na stosowaniu ciepłych okładów w celu udrożnienia zatkanych gruczołów. Jako środek wspomagający można stosować maści lub krople do oczu. W rzadkich przypadkach konieczny jest niewielki zabieg chirurgiczny.
Czy jęczmień jest zakaźny?
Jęczmień zazwyczaj nie jest zakaźny, ponieważ nie występuje ostra infekcja bakteryjna. Natomiast jęczmień może być zakaźny.
Kiedy należy udać się do okulisty z ziarnem jęczmienia?
Jeśli obrzęk oka utrzymuje się przez kilka tygodni, powiększa się lub upośledza widzenie, należy zgłosić się do okulisty. Również w przypadku nawracających ziarn jęczmienia wskazane jest zbadanie.
