Delirium – specjaliści i informacje

Termin „delirium” oznacza przejściowe zaburzenie psychiczne, które objawia się stanem splątania. Może ono wystąpić u pacjentów uzależnionych od alkoholu w wyniku odstawienia alkoholu, a także po operacjach.

Poniżej znajdą Państwo więcej informacji oraz listę wybranych specjalistów zajmujących się leczeniem majaczenia.

Czym jest majaczenie?

Delirium (zwane również stanem splątania) to przejściowe zaburzenie psychiczne, które wpływa na świadomość, orientację i percepcję. 

Typowe są również objawy fizyczne, takie jak pocenie się, wysokie ciśnienie krwi lub przyspieszony puls.

Objawy majaczenia

W przypadku majaczenia mogą wystąpić następujące objawy:

• Zaburzenia świadomości i orientacji: senność oraz dezorientacja co do miejsca i czasu
• Zaburzenia percepcji: halucynacje oraz widzenie lub słyszenie rzeczy, których nie ma, np. białych myszy biegających po pokoju.
• Zaburzenia myślenia: obejmują one urojenia, że ktoś pacjenta otruwa lub mu grozi. Typowe jest również splątanie myśli.
• Niepokój fizyczny, zwiększona płochliwość, objawy depresji i lęk
• Zaburzenia rytmu snu i czuwania z nasileniem objawów w nocy
• Objawy wegetatywne, takie jak pocenie się, nadciśnienie, przyspieszony puls

Początek majaczenia jest zazwyczaj ostry. Objawy zmieniają się w ciągu dnia, przechodząc przez fazy lepsze i gorsze.

Jakie są przyczyny majaczenia?

Eksperci szacują, że u następujących pacjentów w trakcie pobytu w szpitalu może rozwinąć się majaczenie.

Liczby są następujące:

• 10 do 15 procent pacjentów na oddziałach chirurgicznych 
• 15 do 25 procent pacjentów na oddziałach internistycznych oraz 
• 30 do 40 procent wszystkich pacjentów powyżej 65 roku życia 

W przypadku niektórych schorzeń majaczenie występuje szczególnie często: 

• oparzenia: 20–30 procent
• AIDS: 30 procent
• Operacje serca: 70 procent
• Operacje stawu biodrowego po złamaniu: od 40 do 50 procent

Delirium często występuje u pacjentów walczących o życie na oddziałach intensywnej terapii @ sudok1 /AdobeStock

Istnieją następujące czynniki ryzyka wystąpienia majaczenia:

• Wiek (zwłaszcza osoby starsze i małe dzieci)
• Wcześniejsze uszkodzenie mózgu (np. choroba Alzheimera, otępienie naczyniowe)
• Uzależnienie od alkoholu
• cukrzyca
• Niewłaściwe odżywianie
• Nowotwory i inne poważne choroby somatyczne
• Leczenie wieloma lekami
• Gorączka
• Wcześniejsze epizody majaczenia

Najczęstsze przyczyny majaczenia to:

• Przedawkowanie leków, np. niektórych antybiotyków, leków przeciwdepresyjnych
• środki uspokajające (benzodiazepiny)
• Leki na chorobę Parkinsona
• kortyzon
• leki przeciwpadaczkowe
• Odstawienie narkotyków (zwłaszcza alkoholu) i leków (zwłaszcza środków uspokajających, takich jak benzodiazepiny, np. Valium® lub Tavor®)
• Choroby mózgu
• Ciężkie choroby somatyczne

Delirium alkoholowe występuje najczęściej w trakcie odstawiania alkoholu @ Nawarit /AdobeStock

Leczenie majaczenia

Delirium jest zawsze stanem nagłym, dlatego konieczna jest szybka hospitalizacja. 

Kluczowe znaczenie dla leczenia ma szybkie ustalenie przyczyny majaczenia, aby można było natychmiast rozpocząć terapię.

Istnieją różne metody leczenia. 

Niektóre z nich mają na celu leczenie podstawowych przyczyn fizycznych, takich jak np.:

• kontrola gospodarki wodno-solnej 
• kontrola poziomu cukru we krwi
• monitorowanie układu sercowo-naczyniowego
• ochrona żołądka

Inne działania dotyczą leczenia objawów psychicznych. 

Obejmują one:

• Leczenie urojeń, halucynacji i stanów pobudzenia za pomocą silnych neuroleptyków, takich jak np. Haldol® lub Risperdal®
• Leczenie zaburzeń snu za pomocą neuroleptyków wywołujących senność, takich jak np. Eunerpan®
• W leczeniu majaczenia w kontekście uzależnienia od alkoholu stosuje się specjalne metody terapeutyczne